肩周炎是一种什么疾病
(1) 定义及概述:肩周炎又称冻结肩、粘连性肩关节炎、“五十肩”等。是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和运动功能障碍。国际上一般称为冻结肩(frozen shoulder),好发于40岁以上患者,女多于男(约3:1),左肩多于右肩,部分患者为双侧性。50-70岁中老年人发病率最高。同年龄组中,患心脏病、肺病、糖尿病、颈椎病者高于健康人。临床上分为原发性和继发性两种。
(2)临床表现:其临床特征为疼痛、僵硬、运动受限,影响每天的正常生活(如驾驶、穿衣、睡眠)和工作。临床过程各不一致,但所有患者都能自发性终止。有的数月后好转,有的则需数年,常不能预测。但鲜有治愈后再复发。
(3) 病理和临床分期:肩关节周围炎的病理过程分为3期:凝结期、冻结期和解冻期。
凝结期:主要表现为肩关节囊内的疏松部位发生粘连,肱二头肌肌腱和腱鞘也发生粘连;随后粘连部位纤维化导致了挛缩,关节囊的皱褶互相粘连而消失。在临床上主要表现为疼痛。
冻结期:此期除关节囊严重挛缩外,关节周围软组织均受累,退行性变加剧,滑膜充血、增厚、组织缺乏弹性。临床上肩关节活动严重受限,持续性疼痛,夜间加重,孟肱关节活动受限达高峰。
解冻期:经半年至1年的冻结期后,纤维化后的各个组织重新塑形,肌腱改变了其在骨质上的附着点,挛缩的组织由于病理性的撕裂而恢复其原有长度,表现为肩关节功能的逐步改善,疼痛缓解。
(4)诊断:原发性肩周炎是一种病因尚未明确的疾病,继发性肩周炎患者可以回忆起疾病发生的特殊诱因,通常与肩关节的过度使用和损伤有关。结合病因、上述的临床表现和临床的分期,一般诊断并不困难。肩周炎的X线检查多数没有异常。
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肩膀痛怎么办
肩膀痛怎么办:
肩膀痛的治疗,首先应该分析是由于什么病因、病症引起的疼痛,再根据具体的病因、病症,采取对症治疗。比较常见的原因是单纯的肩周炎引起的疼痛,可以通过药物、理疗、推拿按摩、针灸等进行相应治疗,慢慢恢复。如果是由于肩袖损伤引起的肩膀疼痛,要根据不同情况而进行相应的治疗。
比较简单的肩膀痛,可以通过保守治疗,减轻症状,甚至部分患者可以自愈。绝大部分的肩袖损伤是由于肩袖断裂造成,往往需要进行肩关节镜微创手术治疗。对于肩外因素引发的肩膀疼痛,要积极地找出原发病,进行积极有效的治疗。
肩周炎的症状
肩周炎的症状:
肩周炎的症状包括:
第一,最突出的症状是肩部疼痛。病人会出现阵发性疼痛,之后会有逐渐加重,而且会向颈部及肘部放射,尤其在肩关节受到碰撞或者牵拉时,会出现撕裂样疼痛,夜间尤为明显。
第二,肩关节活动受限。肩关节向各个方向的活动都受限,包括外展、上举、内外旋。
第三,怕冷。肩关节非常怕冷,尤其在晚上睡觉的时候,往往需要加盖棉被。
第四,局部压痛。肩关节周围会有明显的压痛点。
第五,肩周肌肉萎缩。肩关节的三角肌、冈上肌,出现早期肌肉废用性萎缩,同时还会出现肩峰突起等外观性改变。
肩周炎怎么引起的
肩周炎怎么引起的:
引起肩周炎的原因分为肩部原因以及肩外原因。肩部的原因主要包括:
第一,中老年人由于肩部软组织的退变,对各种外力、承受力减弱,容易出现肩部的肌肉损伤,而引起肩周炎。
第二,长期的过度活动,或者由于姿势不良等原因。
第三,上肢外伤,肩部的固定时间太久。
第四,肩部的外伤引起。
肩外的因素:
颈椎病、糖尿病以及偏瘫患者,是肩周炎的高危人群。心、肺、胆道疾病也可以引发肩部牵涉痛。这些原发病如果久治不愈,或者长期得不到有效的治疗,会使肩部的肌肉持续痉挛、缺血,形成炎性病灶、组织粘连,转变为肩周炎。
肩膀痛是什么原因
肩膀痛是什么原因:
引肩膀酸痛具有多种原因,要根据不同的疾病采取不同的治疗方案。
第一,有肩膀本身的疾病。像肩周炎,岗上肌腱炎,肱二头肌长头肌腱炎,肩峰下滑囊炎,肩袖损伤,撞击综合征,肩胛骨的骨折结合肿瘤等等。
第二,还有一些其它疾病也可以引起肩膀疼,像脑血管病冠心病,肺癌的骨转移,胆囊炎胆石症,风湿性关节炎都可以引起肩痛。
第三,颈椎的原因也可以引起肩膀疼,比如颈椎病,颈椎肿瘤,疼痛一般不太剧烈,可伴有肢体发麻、无力等;肩周炎常有日轻夜重的特点,同时伴有不同程度的关节功能障碍。
肩周炎是怎么引起的
肩周炎的原因有很多种,多数发生于50岁左右的中老年人,又名“冻结肩”。引起肩周炎的原因有:长期不良的姿势、慢性劳损、骨折后制动,肩外因素例如颈椎病、心脏病、胆囊的疾病等会引起肩关节肌肉的痉挛,逐渐出现炎症反应,导致肩周炎。
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