肾衰竭能治好吗

患者经常会问：“医生，我的肾衰竭还能治好吗？”即使是权威专家，面对这个问题，他们也会感到难以启齿的压力。那么到底什么是肾衰竭？它又是如何形成的呢？

肾衰竭到底是怎么回事

一般肾衰竭是各种慢性肾脏病的一个最终结局，它最终就是导致了慢性肾脏的一个结构的改变，包括肾小球的硬化、间质的纤维化、小管的萎缩、结构的破坏以后就导致了肾功能的丧失。毒素和水排不出来，内分泌功能就受到损失。比如促红素分泌不了，引起贫血；维生素D3分泌不了，造成骨病。毒素排不出来，导致一些器官的损伤，严重的话就可以危及生命。肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。

肾衰竭的病因最主要的就是一个慢性的肾脏病，第二是糖尿病，高血压占第三。还有一些其他的原因，比如药物性造成的肾脏损伤、肥胖、空气污染等都可以造成慢性的肾脏的衰竭 。

慢性肾衰竭的症状

一般慢性肾衰竭国际上肾脏病分5期，国内分四期，那不同时期它的症状是不一样的。统一来讲慢性肾衰竭一般症状不典型、不特异，每个人症状表现不一样，但是大多数3~4期,主要是以消化道的症状为主,同时可能还会有一些其他身体症状。

最主要的表现就是乏力，病人感觉到没有力气，莫名其妙的乏力，食欲不振，偶尔会出现恶心呕吐。还有部分患者没有症状表现，查体发现贫血，或者查体肌酐高才发现肾衰竭。总体来说症状比较零散，不统一，没有规律性的表现。

慢性肾衰竭到底能治好吗？

客观讲，慢性肾衰竭是治不好的。哪有些人就会想治不好就不治了，就自我放弃，这个想法是万万不能有的。慢性肾衰竭分五期，他是发展性的。如果早期发现，它可以逆转，如果到晚期就不可逆转了。在不可逆转的这个阶段，治疗的目的呢是要保存残余的肾功能，保护肾功能，另外要延缓肾脏病的进展。虽然它不能被治愈，但是如果我们早期干预，干预的比较合理，这个病可能就会迁徙的时间比较长，有相当一部分患者不会进展到尿毒症阶段。

因为目前的治疗手段干预的方式比较多，我们能够达到长期的一个缓解，这就是我们治疗慢性肾衰竭的目的。所以对待肾衰竭，我们要有一个良好的心态，有信心能够战胜它。

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肾衰竭的早期症状

肾衰竭的早期症状：
　　肾衰竭的早期症状通常说急性肾衰竭多见于危重的患者。
　　早期症状被重病所掩盖而不被觉察，几乎没有早期的临床表现一发病就出现少尿，甚至无尿，同时伴有离子水平酸碱平衡等内环境的紊乱，血压、心肺等一系列的表现，在慢性肾衰竭中根据肾小球滤过滤，将肾衰竭分为五期，由于肾脏强大的代偿能力在肾衰竭的早期也就是我们说的CKD一到三期，可以没有明显的临床症状，仅仅表现为乏力、腰酸、食物减退、夜尿增多等症状，到CKD3b期时上述症状会加重，到了五期的时候可以出现心衰严重的高钾血症，消化道出血、中枢神经系统障碍等等。

肾衰竭的治疗

肾衰竭的治疗：
　　肾衰竭分为急性和慢性两种，急性肾衰竭现在多叫急性肾损伤，多数伴有多功能脏器衰竭，在监测血压、呼吸，心率输入量的情况下给予静脉的药物治疗，通常以补液适当的利尿、抗炎、抗毒素等方式，在少尿、无尿及内环境紊乱的时候，还可以考虑CRRT的治疗，慢性肾衰竭患者具体治疗有以下几个方面：
　　第一、低盐低脂优质蛋白饮食特别强调营养问题限制蛋白质的摄入，在低蛋白饮食的时候最好加入阿尔法酮酸。
　　第二、积极控制血压、血糖在理想范围，积极治疗慢性肾炎等疾病是重点，延缓肾功能的进展。
　　第三、慢性肾衰竭合并症的治疗包括纠正电解质紊乱，保证内环境稳定、纠正贫血防治感染，注意骨代谢的营养调节，在EGFR小于十的时候，就要考虑肾脏替代治疗。

肾衰竭能活多久

肾衰竭能活多久：
　　急性肾衰竭的死亡率特别是合并有多功能脏器衰竭的，随时都有生命危险慢性肾衰竭的患者根据病因不同，生存的时间也有差别，一般病因是慢性肾炎的多囊肾的肾脏原发病的疾病，这种的生存期是比较长的，经过几轮的冲击治疗没有效果，开始进入透析的患者存活数十年。
　　当出现肾脏的问题时，他的生存率有限，一般在发现高血压、糖尿病五到十年会出现肾功能的损伤，血压和血糖控制不好的，很快就进入了透析治疗，一般透析治疗五年的生存率在百分之五十左右。谈起肾衰竭的存活率，要根据急性和慢性是有差别的，急性病因相对重起病快死亡时间数日到数月，慢性的根据原发病的治疗情况来估计预后。

如何早期发现肾衰竭

肾衰竭症状比较隐匿，不容易被发现，病人常通过体检才能发现。肾衰竭早期要查尿常规，如果尿常规出现蛋白尿、血尿，就要重视，做到早期发现。其次，还有就要注意原发病的防治，糖尿病是导致肾衰竭的第二大原因，痛风也可以引起痛风肾，肥胖可以引起肥胖相关性肾脏病，这些疾病如果不及时治疗，最后就会导致肾脏不可逆的损伤，导致终末期肾脏病，即尿毒症。如果体检发现肾脏问题，要及时干预；重视生活方式的改变，重视不良习惯对肾脏造成的伤害，这样才能做到早期预防肾脏病。

肾衰竭需要检查什么

慢性肾衰竭病人通常需要对肾功能进行定期监测，定期查病人血肌酐、肾小球滤过率。慢性肾衰竭病人可能会因为慢性肾功能不全出现各种并发症，最常见的是贫血、钙磷代谢紊乱和电解质异常。所以，要定期查患者血常规，观察有无贫血；还要查血里电解质，比如血钙和血磷，观察病人有无钙磷代谢紊乱。如果有代谢紊乱，需要及早处理。因为，随着肾功能的进展，病人肾脏排钾功能可能会出现问题，部分患者会出现高钾血症或酸中毒；所以，需要查血液二氧化碳结合力或是血气分析。