肾癌患者出现血尿是怎么回事
肾癌患者出现血尿是多见的,肾癌出血多时或许也会伴肾绞痛,常因血块通过输尿管引起,一般过几天就会好转的,如果患者血尿严重,那么还需要咨询医生做治疗,肾癌对患者的影响非常大,但是患者也需要保持积极向上的心态,乐观面对,这样才可以改善病情。
肾癌,的发病率在所有癌症中算是中上等了,由于其危害性,出现这样的情况,对患者的身体影响是非常大的,造成了很大的痛苦,肾癌患者的症状也是比较多的,比如血尿,患者对出现该症状的原因也是不了解的。那么肾癌患者出现血尿是怎么回事?
血尿是肾癌最典型多见的症状,大约百分之八十以上的患者都会出现的症状之一,肾癌引起的血尿多是间歇性的,简单来说,就是有时候有,有时候没有。血尿一般是无痛、间歇性发作,发作过程肉眼可见血尿。肾癌患者在出血过多的时后可能会有肾绞痛的症状,多由于血块通过输尿管所发生。肾癌血尿的血块可能因通过输尿管形成条状。血尿的程度与肾癌体积大小无关。肾癌有时可表现为持久的镜下血尿。
肾癌的早期症状还有尿血的情况。即自己用肉眼看不到的尿血,当在医院作显微镜检查时才发现有红细胞增多,即为镜下血尿,没有原因的出现了血尿,而且用一般药物治疗不见好转的镜下血尿,也应引起重视,这样的血尿才是肾癌患者的早期信号,病人能在这段时间里就医而得到及时详细的检查才更具有意义。要知道肾癌病人尿血有间歇性,这是肾癌的早期症状之一。
尿血持续几天后能够自然缓解,也可能吃些药物暂时止血了,往往病人会忽视大意,以为病好了,而不及时作详细检查,等到再次出现血尿时,或出现其他症状才引起病人的重视,实际已经耽误几个月或一年以上,肿瘤在这段时间继续增长,侵蚀周围肾脏,这样患者后果是不好的,惨痛的教训是深刻的。
当然,这种情况下的患者也不光出现血尿,还会有其他症状伴随,并且疾病一般都是中后期,建议及时的第一时间去医院治疗,并且应早期配合医治才可以。
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肾癌病人怎样饮食更健康
吃喝对一个人来说,是必不可少的。“病从口入,祸从口出”这句俗语充分说明了合理的饮食对于身体健康的重要性,尤其是对于肾癌病人来说,更为重要。和夏天恰好相反,冬天是一年中最冷、阳气最弱的季节,所以冬天需要温补体内阳气。而在中医五行理论中,冬季对应的是肾脏,所以冬天是养肾的好时节。
与肾癌有关的几个危险因素
① 高体重指数(肥胖)是与男性肾癌危险性升高相关的一个独立因素。
② 吸烟与肾癌的关系也很密切,吸烟时间长短与患病率直接相关,并认为吸烟者尿内各种诱变活性物质含量增高,烟草中的二甲基亚硝基胺导致肾癌。因此要注意控制体重,避免肥胖,不吸烟,是预防肾癌的重要方法。
③有报道与肾癌相关的食品和药物有:高摄入乳制品、动物蛋白、脂肪,低摄入水果、蔬菜是肾癌的危险因素;芳香族碳氢化合物、芳香胺、黄曲霉毒素、雌激素、咖啡、利尿剂可引起肾癌。
肾癌病人应该遵循的良好饮食习惯
控制饮酒量:不提倡饮酒,适量饮酒有益健康,如果确实要喝,每天的饮酒量不超过一杯(相当于250毫升啤酒、100毫升红酒或25毫升白酒)
限制红肉,包括猪、牛、羊肉的摄入:尽量少吃经过高温加工的肉制品,如红肠、罐头(含有防腐剂)等等,每天应少于九十克,最好用鱼和家禽替代红肉,而且应多吃瘦肉。尽量避免含糖饮料,限制摄入高能量密度食物,尤其是高糖食品,或者低纤维、高脂肪的加工食品,如汉堡包、炸薯条等等。
少吃烧烤的食物:烤鱼、烤肉时应避免肉汁烧焦。直接在火上烧烤的鱼和肉只能偶尔食用。最好煮、蒸、炒食物。
少吃腌制食品:食品在腌制过程中可产生大量的致癌物质亚硝胺,导致恶性肿瘤的发病风险大为增高。此外,由于高浓度的盐分可严重损害胃肠道黏膜,故常进食腌制食品者,胃肠炎症和溃疡的发病率较高。另外,腌制食品会加重肝脏和肾脏负担,易形成结石。
因此,需控制腌制食品,常见的有腌制蘑菇、腌制腊肉、腌制腊肠、腌制酸菜、腌制咸鱼、腌制草莓、腌制香菜心、腌制生姜等,脱水果蔬有脱水蘑菇干、脱水洋葱丝等。
限制食盐的摄入:特别对有肾功能不全的肾癌患者每日不超过5克。咸菜、泡菜、榨菜、咸面包、油条、紫菜、油菜、菠菜、茴香、芹菜、金针菜、萝卜等应少吃。因为这些食品每百克中含钠量较高。这些食物吃多了,也就等于食盐量增加。
多吃各种新鲜蔬菜、水果、全麦食品和豆类:如果肾功能正常,应多食青菜、水果,以供给充足的维生素。如患者已有肾功能不全,特别是每日尿量不足500毫升时,则要选择性地食用蔬菜和水果。
因为蔬菜、水果中一般含钾比较丰富,而肾病少尿患者,血清中钾含量均升高。其中含钾较高的水果有西瓜、香蕉、菠萝、芒果、枣、香瓜等;蔬菜中含钾较高的有苋菜、菠菜、芹菜、胡萝卜、竹笋、马铃薯等。
注意食物多样化:以植物性食物为主,应占每餐的2/3以上,癌症病人食谱切不可简单和单一。应该是品种多,花样新,结构合理,在制作食谱时,要尽可能做到:清淡和高营养优质量相结合,质软易消化和富含维生素相结合,总热量要够,营养要平衡,食物结构要合理。
冬宜温补重在养肾补气血
冬天阴气旺盛,天气寒冷,吃一些性质温热的食物,可以帮我们抵御寒冷,所以体质不虚的人,冬天也可以适当吃一些性味温热的食物,只是要注意把握好分寸,别上火了就好。
羊肉、牛肉、狗肉、鱼虾、海参等肉类海鲜,以及栗子、腰果、核桃等坚果,还有龙眼、荔枝、大枣等水果,都是温补肾阳的好食材。我建议大家可以把它们炖在一起,以羊肉为例,比如做成栗子烛羊肉、当归炖羊肉、枸杞子羊肉汤、羊肉海参汤等,都是不错的选择。
需要提醒大家的是,温补的同时,食物的滋味可以淡一些,说白了就是是少放点盐。虽然有些食物浓油赤酱更好吃,可是吃盐太多不仅容易患高血压,还容易口渴,冬天本来就干燥,需要喝大量水来缓解,于是不仅容易水肿不好看,还会增加肾脏负担。
与此同时,冬季虽然要侧重补肾,但我们也得尽量兼顾其他器官。不能说你为了温补肾阳,就不管不顾,吃出胃溃疡也义无反顾,那就得不偿失了。
肾癌肾上腺转移乐观吗
肾癌是可以通过治疗治愈的,但是治疗过后的护理工作必须非常细心和到位才行!否则易出现肾癌的转移症状!那哪些症状表明肾癌发生转移呢?肾癌肾上腺转移乐观吗?
肾癌的转移症状有哪些
肾癌又分肾细胞癌、肾腺癌,占原发性肾恶性肿瘤的85%左右,临床上约有10%的肾癌患者因转移症状而就医,约25%的肾癌患者就医时已有扩散。
肾癌晚期是通过局部浸润、淋巴结转运、血行转移三大途径远端转移。肾癌肺转移是最常见的转移症状,表现为咯血、胸痛、咳嗽、胸水等;肾癌的骨转移也较常见,最容易在骨盆、脊柱、肋骨等处出现,表现为局部疼痛并进行性加重,转移部位的骨质容易发生病理性骨折。
除此之外,肾癌还常转移到其他部位,如肝、脾、胰腺、脑、胆总管腔内、肾上腺、纵膈、横膈、拇指甲下、阴道、脉络膜、外耳道和眼眶等。肾癌发生转移往往较早,当原发灶很小的时候就可出现转移,而且转移的部位也相当宽泛,几乎见于人体的任何组织和器官。另外,肾癌还存在不少非泌尿系统的肾外表现如高热、肝功能异常、贫血、神经麻痹、高血压、红细胞增多症和高钙血症等,都要给予足够的重视。
肾癌的治疗
肾癌治疗手术分为单纯性肾癌切除术和性肾癌切除术,目前公认的是性肾癌切除术可以提高生存率。关于性肾癌切除术是否进行局部淋巴结清扫尚有争议,有的认为淋巴结转移时往往有血行转移,有淋巴转移的病例最终都出现血行转移,淋巴结分布广,不易清除干净;下腔静脉和主动脉区,可以性切除。
肾癌手术时应争取先结扎肾动脉和肾静脉,可以减少手术中出血和可能引起的肿瘤扩散。肾癌是多血管肿瘤,常有大的侧枝静脉,手术容易出血,且不易控制。因此,在较大肿瘤手术时,可以在术前进行选择性肾动脉栓塞可引起剧烈疼痛、发热、肠麻痹、感染等,不应常规应用。
嫌色细胞癌严重吗
嫌色细胞癌严重吗?嫌色细胞癌是发生在肾脏的一种肿瘤,不管是在生活中还是临床上,该类型的细胞癌都是比较少见的,但是给患者造成的危害和影响却一点也不小,因此一旦发现疾病征兆,患者需要积极到医院进行检查和治疗,那么,嫌色细胞癌严重吗?
嫌色细胞癌是一种低度恶性的肾细胞癌,约占5%,癌细胞略嗜酸性,预后较好。嫌色细胞癌是一种具有特殊形态的少见肾癌类型,肾根治性切除术是治疗肾嫌色细胞癌的首选方法,相对与同期其他类型的癌,该疾病术后恢复比较好。
除了西医手术治疗之外,还可以采用中医进行治疗:
验方:生切番木鳖、蜣螂虫、蜈蚣、僵蚕、山慈菇、炮甲片、全蝎、守宫、雄黄各10—15g,生牡蛎、昆布、海藻各30g,豆腐制硫黄(制时加甘草、制后豆腐,甘草不用)10g。共研细末,水泛为丸如绿豆大小,收贮备用。每服1.5g,1日2次,汤药或温开水送服。3个月为1疗程,可连服3—4个疗程。
疗效:本方治疗各种晚期恶性肿瘤140例。其中,生存1—3年者34例;3—5年者42例;5—10年者40例;10年以上者24例;最长生存时间为16年。
偏方:半枝莲15g,苦参10g,猪苓15g,海金沙15g,草河车10g。水煎服,每日2次。
嫌色细胞癌并没有我们大家想象的那么严重,不要一听到是癌症就吓得放弃了治疗,这种做法是非常不明智的,现代医学技术有了很大的提高和进步,不管遇到什么疾病,患者朋友们都应该抱有足够的耐心和信心,用自己的意志力与病魔抗争。
肾癌最有效的治疗方法
肾癌是最常见的肾脏恶性肿瘤,又称肾细胞癌或肾腺癌,在我国泌尿外科肿瘤中占第二位,仅次于膀胱肿瘤,男女比例为2:1,大约占成人恶性肿瘤的2%~3%,但在小儿恶性肿瘤中达20%,是儿科常见的恶性肿瘤之一。近年来随着我国人平均寿命的延长和医学影像检查技术的进步,肾癌的发病率目前呈上升趋势,但病死率正在下降。肾癌的治疗主要有:
(1)根治性肾切除:是肾癌最基本的治疗方法,手术范围包括切除病肾、肾周脂肪、肾周围筋膜和同侧肾上腺。根治性肾癌切除的同时作区域性淋巴结清扫术,可达到降低局部肿瘤复发、有助于正确的临床分期及提高生存率。
(3)肾肿瘤剜除术:对于孤立肿瘤且小于3cm,肿瘤位于肾脏表面的患者,可采用肾肿瘤剜除术,可以有效地保留肾单位,避免术后出现因肾脏切除造成的肾功能下降。
(4)肾脏部分切除术:肾肿瘤位于肾脏的一端且未侵及肾门及肾静脉的患者可采用,可保留部分肾单位,对于孤立肾或肾功能不全的患者可尽量保留肾组织。
(5)肾动脉栓塞:肾肿瘤动脉栓塞是肾肿瘤治疗的一种辅助性措施,肾动脉栓塞后可使瘤体缩小,减少术中出血及癌栓扩散,亦可降低手术难度。对于部分无法手术完整切除肿瘤的患者行肾动脉栓塞联合放疗、生物治疗等也是一种有效的治疗。
(6)腔静脉内瘤栓的处理: 大多数专家意见腔静脉瘤栓手术,适用于无远处转移或区域性淋巴结浸润患者,用此手术患者可望获得较长时间的存活。
(7)转移性肾癌的处理: 目前对转移性肾癌处理的一致看法是:①单个转移灶,应争取患 肾和转移灶切除,术后辅以化疗和/或免疫治疗。②多发性转移性肾瘤,在条件许可下,亦应切除原发病灶后给予综合治疗,可稳定病情或缓解症状,偶有转移灶自行消失的报道,因而不可忽视转移性肾癌的治疗。
(8)腹腔镜下根治性肾癌切除术:腹腔镜下根治性肾切除可避免开放手术中对肿瘤的挤压,减少因手术造成的肿瘤转移,因此腹腔镜下肾癌根治术早期肾癌的治疗中已经占到了主导地位。
(9)氩氦刀治疗:氩氦刀冷冻治疗可同时治疗多个肾脏肿瘤,也可做为肿瘤晚期的姑息治疗,可以提高患者生活质量,延长患者生命。氩氦刀治疗可以在B超、CT引导下经皮穿刺进行,也可在开放手术及腹腔镜下直视进行。氩氦刀治疗具有操作简单、损伤小、并发症少等优点,为保留肾实质治疗肿瘤提供了一种新的方法。
(10)射频消融治疗:射频消融治疗可以有效保留肾单位,具有单次治疗体积恒定、疗效确切、操作方便、时间短、创伤小、恢复快、可重复等优点,同时也可与放及手术联合应用,亦可用于其他疗法无法治疗或治疗失败者。
(11)高能聚焦超声治疗:高能聚焦超声具有无创性、靶向性及无明显不良反应等特点,临床取得很好疗效。
(12)微波凝固治疗:微波凝固治疗具有患者耐受性好、疗效可靠、操作方便、安全、创伤小、恢复快、可重复治疗等优点,同时微波治疗后灭活的肿瘤组织还可产生肿瘤抗原,刺激肌体免疫系统,使局部及全身的免疫功能增强,起到限制肿瘤细胞扩散及转移的作用。
(13)免疫治疗:多年来已证明人体实性肿瘤内淋巴细胞对其肿瘤细胞有免疫反应,但这种肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)对自体肿瘤的细胞毒作用往往较低,因肿瘤内有抑制的机制,这种TIL细胞需在体外刺激和扩增,使之对自体肿瘤充分发挥细胞毒作用。正常人类淋巴细胞和白介素2(IL-2)培养能够产生效应细胞称为淋巴因子激活杀伤细胞即LAK细胞。 肿瘤浸润淋巴细胞即TIL细胞亦可在体外用IL-2扩增,在动物实验发现这种过继性的转移TIL,其治疗效果比LAK细胞强50倍~100倍,并可破坏其肺和肝的转移灶。其临床应用的可能性尚在探讨中。
目前在临床试用的分子靶向药物有贝伐单抗+厄罗替尼等。
用法为贝伐单抗(Bevacizumab) 10mg/kg,1次/2周,静脉给药,同时每天口服厄罗替尼(Tarceva)150mg。治疗两个月后,57名患者中10名患者(25%)部分缓解,6名患者(15%)稍有缓解(缩小20%~30%),19名患者(47%)病情稳定,同时发现不同部位的转移灶都有客观缓解,包括肺、肝、骨、淋巴结和肾上腺。仅5名患者(12%)出现疾病进展。本试验的中位随访时间为11个月(5~16个月)。中位TTP超过12个月,81%的患者在治疗12个月后仍然存活。
还有一个药物是酪氨酸激酶抑制剂索拉非尼,是一种靶向作用于酪氨酸激酶和VEGF的抑制剂,主要用于进展期肾细胞癌(RCC)的治疗。
疗效:Ⅱ期随机不连续的临床试验,为转移性恶性肿瘤患者,包括肾细胞癌。202名进展期肾细胞癌患者在索拉非尼治疗最初的12周后,73名肾细胞癌患者继续维持标签公开的索拉非尼的治疗,65名患者随机分为索拉非尼或安慰剂组,在又一个12周后,即24周时,就这65名随机分配的患者来说,在无进展率方面,随机分配至索拉非尼的患者(16/32,50%)明显高于随机分配至安慰剂组的患者(6/33,18%)(P=0.0077)。索拉非尼组PFS(163天)显著长于安慰剂组(41天)(P=0.0001,HR=0.29)。
还有63名转移性肾细胞癌患者参加了试验。结果显示,有21名患者(33%)获得部分缓解,23名患者(37%)病情稳定超过3个月,19名患者在治疗中出现病情快速进展。中位至疾病进展时间(TTP)为8.3个月。中位随访时间为10.5个月,43名患者仍然存活,预计1年存活率为65%。认为这是近20年来对肾癌第一个真正有效的药物。
不良反应:
最普遍的药物相关性不良反应事件为皮疹(38%),腹泻(37%),手-足皮肤反应(35%)和疲倦(33%) 。索拉非尼治疗组中CTC3级和4级药物相关不良反应事件的比率分别是37%和3%。
剂量和用法
索拉非尼的推荐剂量是每天400mg(2×200mg片),每天两次,不与食物一起服用(至少饭前1小时或饭后2小时)。治疗应持续到患者不再从治疗中获得临床上的益处或直到发生不可接受的毒性反应。
可以药物不良反应的处理可能需要暂时停药和/或减少索拉非尼的治疗剂量。当必须减少剂量时,索拉非尼的剂量减少至400mg每天一次。如果需另外减少剂量,索拉非尼可减少至每隔一天的单剂量400mg。
(14)放射性粒子、缓释化疗药物局部植入:将放射性粒子或缓释化疗药物直接植入肿瘤内,可较长时间作用于肿瘤组织,有效杀伤癌细胞,具有全身反应轻微、安全、疗效确切等特点。
氩氦刀怎样治疗肾癌
肾癌对化疗不敏感。肾癌的介入性治疗作为一种局部原位灭活的方法近年来有了很大的发展。小切口手术可联合氩氦刀切除肾癌,亦可在腹腔镜、B超或CT引导下经皮穿刺冷冻冷冻消融治疗肾癌。
(1)经皮穿刺冷冻治疗肾癌的适应证
肾实质性肿块,经细针穿刺细胞学检查确诊后,均可以作超声引导下冷冻消融治疗。 以下几种情况尤为适应。
①不能耐受手术切除的肾癌
②由于合并有近处转移合并其它疾病,不宜手术或拒绝手术者
③ 肾内肿块巨大经放疗和化疗失败者
④ 双侧均有肿瘤者
手术方法:患者取俯卧位或侧卧位,穿刺应选在肿瘤显示最清晰处,位于肾中部的肿瘤在第十二肋缘下进针,肾上极肿瘤一般在第十二肋间隙作为穿针点,穿刺时在B超或CT引导下,按照经皮治疗常规操作规程,确定穿刺进路、靶点和穿刺深度,应避免穿入胸腔。氩氦刀冷冻过程中可用B超监测冷冻效果,或冷冻结束后立即行CT扫描,观察治疗效果。
(2)手术中冷冻治疗肾癌
适应证
基础肾功能不能承受常规手术切除的肾肿瘤;
巨大肾内肿块经放疗和化疗失败者。
手术方法同肾癌手术切除术。能手术切除的肿瘤尽量切除。无法手术切除的肾癌可根据术前CT、MRI、B超等确定冷冻方案,直接将冷冻刀插入瘤体内,或在B超引导下插入冷冻针,肿瘤与肾正常组织间放置测温探针,实施2个循环的冷冻治疗。术中、术后严格用B超检测。手术中无出血,术后随访3个月无并发症。冷冻肾组织发生凝固性坏死,与正常组织之间出现明显的分隔区,证明冷冻切除术可对人肾脏肿瘤起到有效的破坏作用,冷冻范围能够达到外科治疗边缘。肾肿瘤氩氦冷冻切除术被认为是目前肾保留手术技术中的一种新的治疗方法。
(3)小切口或腹腔镜引导下氩氦刀治疗肾癌
应用小切口或腹腔镜引导下经皮穿刺靶向冷冻治疗肾肿瘤是安全有效的,可减少对正常肾实质的损坏,明显减少术后并发症,缩短住院时间1~3天。冷冻切除治疗被认为是治疗肾脏局部多发性肿瘤的理想方法。
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