乳腺癌放化疗后要如何保养

2020-07-14

乳腺癌放化疗后,首先要注意调整饮食结构,以高营养高蛋白类的食物为主,另外也要注意适当休息,改善睡眠质量;保持良好的心态,良好的心态能够促进体内内分泌功能稳定,对于癌细胞的扩散或者是转移有一定的防御能力。乳腺癌放疗后,只有通过积极的护养才能达到理想的治疗效果。

乳腺癌和其他恶性肿瘤一样,主要以手术治疗为主,但是在术后需要结合放化疗作为辅助性治疗手段,预防疾病出现复发,但是放化疗属于干预性的治疗手段,对于人体的损伤较大,所以在放化疗后需要适当的保养,以免病情出现进一步的恶化。那么,乳腺癌放化疗以后要如何保养?
  一、注意饮食结构合理
  乳腺癌病情严重时,单纯性的通过手术治疗效果并不佳,需要在术后做放化疗,虽然放化疗能够达到消灭癌细胞的作用,但是对于人体本身以及消耗过大,所以在放化疗后,患者应该注意调整饮食结构,补充足够的营养满足,身体的需要降低放化疗带来的危害性,这时候患者可以多补充一些高维生素,蛋白质类的食物,既能增强免疫功能,才能够降低放化疗后带来的一些不良反应。
  二、适当休息
  乳腺癌患者在放化疗期间身体比较虚弱,如果身体长期处于劳累状态,有可能会导致病情恶化。所以进行适当的休息是非常有必要的。患者在平时要注意改善睡眠质量,每天保证8小时左右的睡眠时间。
  三、保持良好的心态
  一般情况下,如果乳腺癌病情不太严重,仅需手术切除即可,到放化疗则预示已经发展到了中晚期,治疗难度较大,这时有些患者会出现心情抑郁,感到非常自卑,对于疾病的治疗没有信心。如果长时间受到这些不良情绪的影响,患者体内癌细胞有可能会出现扩散或者是转移的迹象,对于病情的改善非常不利,所以在放化疗后,患者要保持良好的心态,促进内分泌功能稳定。



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乳腺癌能治好吗

现在不少女性都害怕会患上乳腺癌,因为这个病一旦发现,大都会是中晚期,预后并不好,甚至复发几率也非常高。加上现实生活中不少公众人物因为患上乳腺癌去世,也让更多人恐慌。那么乳腺癌能治好吗?怎么治疗比较好呢?

一、乳腺癌能治好吗
  乳腺癌能不能治好,和患者的病情、患者的体质以及治疗方法等有关系,如果乳腺癌还处在早期,此时积极的到正规的医院进行科学规范的治疗,治愈率可以达到90%以上。如果乳腺癌已经到了晚期,治愈率相对来说要低一些,即使积极治疗,也仅仅是延长患者的存活时间。所以乳腺癌早发现、早治疗是非常关键的。
  二、乳腺癌的治疗方法
  1.手术治疗
  这是目前治疗乳腺癌的主要手段,如果乳腺癌还处在早期,并且没有淋巴转移,患者的体质不错,可以承受手术带来的创伤,就可以采取手术治疗,预后效果还是非常不错的。但是这种治疗方法对于晚期乳腺癌患者的疗效不佳。
  2.化学治疗
  无论是早期的乳腺癌患者,还是中晚期的乳腺癌患者,都可以采取化疗的方法进行治疗。早期乳腺癌患者采取手术切除病变部位后,可以用化疗辅助治疗,能有效的提高治愈率。晚期乳腺癌患者不能采取手术治疗,可以采取化疗的方法,能有效的延长患者的生命。这种治疗方法尤其适合绝经的女性。
  3.放射治疗
  这种治疗方法也是治疗乳腺癌常用的一种方法,可以作为手术后的辅助治疗方法,也可以在乳腺癌患者没有手术指征的时候,采取放疗的方法进行局部治疗,杀死体内的癌细胞,延长患者的生命长度。
  4.内分泌治疗
  如果是晚期乳腺癌患者,已经失去了手术指征,此时可以试一试内分泌治疗,可以控制乳腺癌的生长,对于癌细胞的消退也有一定的作用。
  5.中医中药治疗
  所有的乳腺癌患者都可以服用中药扶正固本,增强身体的抗病能力,也可以缓解乳腺癌病情,并且还可以缓解放化疗带来的副作用。
  由此可见,只要积极的治疗,早期乳腺癌还是有治愈的可能的,即使乳腺癌已经到了晚期,积极治疗,也能提高患者的生活质量,延长患者的生命长度。

高级别导管内癌危险吗

导管内癌,于我们来说无疑不是陌生的,导管内癌是乳腺原位癌,在临床的治疗方式主要有外科治疗、放疗以及中医药辅助治疗等,对于该疾病很多女性朋友不知道该怎么办,异常担心和恐惧,那么,高级别导管内癌危险吗?

全乳房切除术是乳腺导管内原位癌根治性治疗手段,大约98%~99%患者接受这一手术治疗,全乳房切除术后复发几乎全是浸润性癌,也就是高级别导管内癌,表现为局部复发或局部没有复发而远处转移。全乳房切除术是最有效的乳腺导管内原位癌治疗手段,但是对一个一生都不会进展成浸润性癌的乳腺导管内原位癌患者,实施这种手术有过度治疗之嫌。

研究提示,即使高度选择性病例,导管内癌的单纯扩大切除边缘即使在1cm以上,局部复发率仍很高。这些研究结果与回顾性分析具有一定的差别,因此,需要进一步研究探讨哪些导管内癌患者适合行单纯扩大切除。

由于一半以上导管内癌保乳术后的局部失败是浸润性肿瘤,那么对于这些复发肿瘤补救治疗就非常重要。有两个研究报道了这些患者的预后,并指出这些发展成浸润性癌患者具有潜在转移的风险,因此,处理导管内癌患者时,应强调降低这些事件发生的风险。

鉴于以往的研究,在实施保乳术前,就应告之患者术后放疗是保乳术的一部分。如果患者年龄低于40岁、病理高分级、ER阴性,而且三苯氧胺治疗也不能受益,因此切除时应特别审慎。是否实施术后放疗和三苯氧胺治疗,最后需要根据病理学结果决定,两者的风险和益处也应向患者告之。

女性预防乳腺癌多吃5种食物

我国这几年的乳腺癌发病增长速度比高发国家还高出1~2个百分点,防癌形势十分严峻。女性乳腺问题除了与遗传、情绪等相关,现代饮食的改变也脱不了干系。

专家指出,女性预防乳腺癌,可以多吃天然食用菌、高蛋白质鱼类、新鲜水果、十字花科蔬菜、未经加工的粗粮谷类这五种食物。

据了解,全球乳腺癌发病率自20世纪70年代末开始就一直呈上升趋势,我国这几年的乳腺癌发病增长速度比高发国家还高出1~2个百分点,防癌形势十分严峻。女性乳腺问题除了与 遗传、情绪等相关,现代饮食的改变也脱不了干系。专家指出,女性预防乳腺癌,可以多吃天然食用菌、高蛋白质鱼类、新鲜水果、十字花科蔬菜、未经加工的粗粮谷类这五种食物。

天然食用菌

银耳黑木耳、香菇、猴头菇、茯苓等食用菌含有的蛋白质、氨基酸是一般蔬果的几倍到几十倍,是天然的生物反应调节剂,食用菌含有的多糖体能刺激肿瘤抗体的形成,提高并调整机体内的防御能力。

高蛋白质鱼类

黄鱼、甲鱼、泥鳅、带鱼、章鱼、鱿鱼、海参、牡蛎等含有丰富的微量元素,有保护乳腺、抑制癌症生长的作用。

新鲜水果

柑橘类水果(橘子、柚子、橙子、柠檬、金橘等)可防止亚硝胺生成,适宜乳腺癌患者食用;大枣含有一组三萜类化合物为抗癌有效成分;猕猴桃的维生素C 含量为橘子的4~12倍、苹果的3倍、葡萄的60倍,所含物质可阻断人体内亚硝胺生成;红苹果等“红皮”水果中所含的某些植物成分可有效遏制肿瘤细胞中蛋白质的生长,同时还能降低肿瘤细胞对雌激素的反应能力,预防乳腺癌,紫葡萄等也含有该植物成分;山楂活血化淤,化滞消积,抑制癌细胞生长;芒果中的生物活性成分丹宁与癌症的预防和抑制有关。

十字花科蔬菜

十字花科蔬菜中含有吲哚类化合物和芳香硫氰酸等癌细胞的天然抑制剂,大白菜中含有叫吲哚-3-甲醛的化合物能够分解同乳腺癌相关的雌激素;服用β-胡萝卜素 制剂可使乳腺癌等癌症发病率下降1/2~2/3,胡萝卜、大辣椒菠菜、韭菜、油菜、小白菜、芹菜、西红柿、竹笋、苜蓿和香菜等蔬菜含有丰富的β-胡萝卜 素制剂;硒摄取量与包括乳腺癌在内的癌症呈负相关性,女性平时可以多吃大蒜、大白菜、洋葱和南瓜等含硒的蔬菜。

未经加工的粗粮、谷类

相对于平时吃的精米白面等细粮来说,玉米、紫米、高粱、燕麦、黄豆、青豆、赤豆、绿豆等粗粮含有丰富的不可溶性纤维素,纤维素有助于抵抗乳腺癌、胃癌、肠癌等多种疾病。此外,坚果含有大量的抗氧化剂,也可以起到抗癌的效果。

乳腺癌患者不可不知的6大转移途径及早期征兆

很多乳腺癌患者在乳房切除手术以及化疗后都会有再次复发的可能,那么乳腺癌复发前都会有哪些征兆呢?日常生活我们应该如何防范癌症再次复发呢?

乳腺癌复发的前兆——乳房肿块

乳房肿块是乳腺癌复发的最主要的表现,一般都会出现在乳腺的外上象限;由于肿块形态差异比较大,所以形态偏不规则,边缘不清晰,质地较硬。

癌性肿块在早期还能够推动,但也不像良性肿瘤那样有较大的活动性。一旦侵犯了筋膜或者皮肤肿块,就不能推动了,这就预示着病情属于晚期了。尤其成年妇女有乳房内肿块的,应该引起高度重视,及时就医。

乳腺癌的转移途径及早期征兆

肺部转移

肺部转移的主要症状是咳嗽、胸闷气短、有时还会出现咳血痰的症状;这些属于大多数患者的症状,但并不是所有患者都会出现这些症状。所以如果乳腺癌患者想要进行肺部转移的排查,可以在做完手术之后进行定期的胸片检查。

骨骼转移

乳腺癌的骨转移以胸、腰椎和盆骨最常见,其次为肋骨、股骨等,骨转移病灶多为溶骨性改变,成骨性改变少见。脊柱转移时,肿瘤或其造成的压缩性骨折可压迫脊髓引起截瘫;长骨转移时,可发生病理性骨折,临床上表现为病变部位持续疼痛。

 肝转移

乳腺癌肝转移的临床表现和原发性肝癌很相似,转移的早期无症状,后来会逐步出现右上腹部或肝区的胀痛不适,然后会出现腹胀、黄疽、食欲减退、乏力、体重减轻、肝区剧烈疼痛、发热等一系列症状。体征上可见右上腹肝肿大,甚至医生通过扣诊可探查到肝表面和边缘凹凸不平的肿块。

 胸膜转移

乳腺癌肺部转移可并发或单独胸膜转移。单纯胸膜转移者少见,临场表现为胸痛,胸腔积液,胸腔穿刺胸腔积液为血性。有时可找到癌细胞。治疗可用全身化疗,也可加胸腔注射药物化疗。

脑转移

乳腺癌脑转移,病人早期可能出现轻微头痛、头晕、性格、行为改变等,严重的可有头痛、恶心、呕吐、肢体感觉及运动障碍等中枢系统的表现,头颅CT、MRI是常规检查方法。有助于发现病灶。

乳腺癌晚期多处转移

晚期乳腺癌患者全身多发转移灶,健康状况迅速恶化,出现恶病质,精神萎靡、抑郁、表情淡漠、食欲不振、体重下降、贫血等进行性加重,剧烈而顽固的癌性疼痛,体温升高。而一旦出现了乳腺癌复发或者是乳腺癌转移的症状,治疗难度就会大大增加,同时将直接威胁患者的生命。

乳腺癌筛查指南

1、乳腺癌筛查的定义、目的以及分类

⑴肿瘤筛查,或称作普查,是针对无症状人群的一种人群防癌措施,而针对有症状人群的医学检查称作诊断。

⑵乳腺癌筛查是通过有效、简便、经济的乳腺检查措施,对无症状妇女开展筛查,以期早期发现、早期诊断及早期治疗。其最终目的是要降低人群乳腺癌的死亡率。

⑶筛查分为机会性筛查 (opportunistic screening) 和群体普查 (mass screening)2种。机会性筛查是妇女个体主动或自愿到提供乳腺筛查的医疗机构进行相关检查;群体普查是社区或单位实体有组织地为适龄妇女提供乳腺筛查。

2、妇女参加乳腺癌筛查的起始年龄

⑴机会性筛查一般建议40周岁开始,但对于一些乳腺癌高危人群可将筛查起始年龄提前到 20周岁。

⑵群体普查暂无推荐年龄,目前国内开展的任何群体普查均属于研究阶段,缺乏不同年龄成本效益分析的数据,卫生部开展的农村妇女免费乳腺癌检查年龄为35-65 岁,采用超声检查为主,补充乳腺 X 线检查。

3、用于乳腺癌筛查的措施

3.1乳腺 X 线检查

⑴乳腺X线检查对降低40岁以上妇女乳腺癌死亡率的作用已经得到了国外大多数学者的认可。

⑵建议每侧乳房常规应摄2个体位,即头足轴 (CC) 位和侧斜 (MLO)位。

⑶乳腺X线影像应经过2位以上专业放射科医师独立阅片。

⑷乳腺X线筛查对40岁以上亚洲妇女准确性高。但乳腺 X 线对年轻致密乳腺组织穿透力差,故一般不建议对40 岁以下、无明确乳腺癌高危因素或临床体检未发现异常的妇女进行乳腺X 线检查。

⑸常规乳腺X线检查的射线剂量低,不会危害妇女健康,但正常女性无需短期内反复进行乳腺 X 线检查。

3.2乳腺临床体检

⑴乳腺临床体检单独作为乳腺癌筛查的方法效果不佳,尚无证据显示该方法可以提高乳腺癌早期诊断率和降低死亡率。

⑵一般建议将体检作为乳腺筛查的联合检查措施,可能弥补乳腺 X 线筛查的遗漏。

3.3乳腺自我检查

⑴乳腺自我检查不能提高乳腺癌早期诊断检出率和降低死亡率。

⑵由于可以提高妇女的防癌意识,故仍鼓励基层医务工作者向妇女传授每月 1次乳腺自我检查的方法,绝经前妇女应建议选择月经来潮后 7-10 d进行。

3.4乳腺超声检查

可以作为乳腺 X线筛查的联合检查措施或乳腺 X 线筛查结果为 BI-RADS 0级者的补充检查措施。鉴于中国人乳腺癌发病高峰较靠前,绝经前患者比例高,乳腺相对致密,超声可作为乳腺筛查的辅助手段。

3.5乳腺磁共振 (MRI) 检查

⑴MRI检查可作为乳腺X线检查、乳腺临床体检或乳腺超声检查发现的疑似病例的补充检查措施。

⑵对设备要求高,价格昂贵,检查费时,需静脉注射增强剂。

⑶可与乳腺X线联合用于某些乳腺癌高危人群的乳腺癌筛查。

3.6其他检查

目前的证据不支持近红外线扫描、核素扫描、导管灌洗等检查作为乳腺癌筛查方法。

4、一般人群妇女乳腺癌筛查指南

4.1 20-39 周岁:不推荐对非高危人群进行乳腺筛查。

4.2 40-49 周岁:适合机会性筛查。每年1次乳腺X 线检查;推荐与临床体检联合;对致密型乳腺推荐与 B 超检查联合。

4.3 50-69 周岁:适合机会性筛查和人群普查;每 1~2 年1 次乳腺 X 线检查;推荐与临床体检联合;对致密型乳腺推荐与 B 超检查联合。

4.4 70 周岁或以上:适合机会性筛查;每 2 年 1次乳腺 X 线检查,推荐与临床体检联合;对致密型乳腺推荐与 B 超检查联合。

5、乳腺癌高危人群筛查意见

建议对乳腺癌高危人群提前进行筛查 (40岁前),筛查间期推荐每半年 1 次,筛查手段除了应用一般人群常用的临床体检、B 超、乳房 X 线检查之外,可以应用 MRI等新的影像学手段。

 6、乳腺癌高危人群的定义

⑴有明显的乳腺癌遗传倾向者。

⑵既往有乳腺导管或小叶中重度不典型增生或小叶原位癌患者。

⑶既往有胸部放疗史的患者。

附录Ⅰ:遗传性高危人群

遗传性乳腺癌 -卵巢癌综合征基因检测标准 a, b

⑴具有血缘关系的亲属中有 BRCA1/BRCA2 基因突变的携带者。

⑵符合以下 1个或多个条件的乳腺癌患者 c:

①发病年龄≤45岁;

②发病年龄≤50岁并且有 1 个具有血缘关系的近亲 d 也为发病年龄≤50岁的乳腺癌患者和 (或)1 个或 1 个以上的近亲为任何年龄的卵巢上皮癌 / 输卵管癌 / 原发性腹膜癌患者;

③单个个体患 2个原发性乳腺癌 e,并且首次发病年龄≤50 岁;

④发病年龄不限,同时 2 个或 2 个以上具有血缘关系的近亲患有任何发病年龄的乳腺癌和 (或)卵巢上皮癌、输卵管癌、原发性腹膜癌;

⑤具有血缘关系的男性近亲患有乳腺癌;

⑥合并有卵巢上皮癌、输卵管癌、原发性腹膜癌的既往史。

⑶卵巢上皮癌、输卵管癌、原发性腹膜癌患者。

⑷男性乳腺癌患者。

⑸具有以下家族史:

①具有血缘关系的一级或二级亲属中符合以上任何条件;

②具有血缘关系的三级亲属中有 2 个或 2 个以上乳腺癌患者 (至少有 1 个发病年龄≤50 岁)和(或)卵巢上皮癌 / 输卵管癌 /原发性腹膜癌患者。

注:

a. 符合 1个或多个条件提示可能为遗传性乳腺癌 - 卵巢癌综合征,有必要进行专业性评估。当审查患者的家族史时,父系和母系亲属的患癌情况应该分开考虑。早发性乳腺癌和(或) 任何年龄的卵巢上皮癌、输卵管癌、原发性腹膜癌提示可能为遗传性乳腺癌 -卵巢癌综合征,在一些遗传性乳腺癌 - 卵巢癌综合征的家系中,还包括前列腺癌、胰腺癌、胃癌和黑色素瘤。

b. 其他考虑因素:家族史有限的个体,例如女性一级或二级亲属<2 个,或者女性亲属的年龄>45岁,在这种情况下携带突变的可能性往往会被低估。发病年龄≤40岁的三阴性乳腺癌患者应考虑进行 BRCA1/2 基因突变的检测。

c. 乳腺癌包括浸润性癌和导管内癌。

d. 近亲是指一级、二级和三级亲属。

e. 2 个原发性乳腺癌包括双侧乳腺癌或者同侧乳腺的 2个或多个明确的不同来源的原发性乳腺癌。

乳腺癌

相关疾病

乳腺癌

相关偏方

乳腺癌通用方

清热解毒,消结散瘀。适用于乳腺癌。

乳腺癌通用方

坚破滞。适用于乳腺癌初起。

乳腺癌通用方

消瘀化结,泻热解毒。适用于乳腺癌。

乳腺癌通用方

该方为抗癌良药,对乳腺癌等疗效较佳。部分药物有毒,用量切勿过大。

乳腺癌通用方

软坚破滞。适用于乳腺癌初起。

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