高血压要注意什么

2020-07-14

一旦在出现高血压之后,日常的饮食必须要注意起来,不可以选择过于油腻的食物,也不应该选择喝酒,另外也不应该选择吃高胆固醇的食物,除此之外也不应该选择比较咸的食物,如果这一方面没有注意起来,自然就会导致血压无法控制。

高血压本身就是当前比较常见的一种疾病,更加引来大家的关注,因为高血压如果没有得到控制,自然就会造成一系列的并发症,除了需要选择服用药物之外,日常的生活也同样需要引起重视,也一定要特别指导日常的饮食,哪一些不可以吃,这一点非常的重要,否则的话也会产生一定影响。那么,高血压要注意什么呢?
  一、不吃油腻食物
  高血压在出现之后,首先就不应该选择吃油腻的食物,因为在选择吃油腻的食物,刺激性的食物之后,就会导致血压逐渐的上升,也会出现一系列的症状,更加会导致便秘,又或者是发热的情况。而且如果经常性选择油腻的食物,自然就会导致体重更胖,甚至还可能会形成心血管疾病,所以在平时的饮食中就应该尽可能的选择清淡的食物,这就可以有效控制血压。
  二、不可喝酒
  高血压人群就不应该选择喝酒,因为一旦在喝酒之后,就会导致心率逐渐加快,也会导致血管进入到收缩的状态,自然就会逐渐的提升血压。
  三、不可吃高胆固醇食物
  高血压人群首先就不应该选择多吃高胆固醇的食物,这主要是因为脂肪比较高,所以多吃高胆固醇的食物之后,自然就会导致血压的控制产生影响。高胆固醇的食物也有很多,比如肥肉,鸡蛋黄,动物内脏又或者是猪脑等等,这些食物本来就不应该多吃。
  四、不可吃过咸的食物
  在出现高血压的时候,平时的饮食中一定要注意,一定不可以选择吃过咸的食物,每天食盐量都应该尽可能的控制在5克左右,如果高血压在出现之后,依然还每天吃比较咸的食物,自然就会导致血压进入到快速上升的阶段,这本身就是非常危险的,也同样会导致水肿的出现。



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年轻人高血压的原因

我们现在的生活虽然不愁吃喝,生活水平提高了不少,但是有很多富贵疾病也变得更为常见了,比如说高血压,它的发病几率也增加了很多,要说中老年人出现高血压还是比较常见,但是现在有很多年轻人也患上了高血压,那么年轻人高血压的原因是什么呢?

生活方式不健康是最常见的引发高血压的原因。
  虽说高血压多发于老年人群体中,但是近几年来,高血压有年轻化的趋势,生活方式、来自各界的压力等,都会导致血压升高。下面我们就来详细说明年轻人患高血压的原因在哪里?
  1、睡眠时间不足、生物钟紊乱都会导致高血压。多数白领人群都会因为这种原因而患高血压,从而使得高血压成为白领人群中流行的一种“职业病”。
  多数白领们因经常性的超时工作,平均每天的睡眠时间不超过5小时,这样会使得患高血压的风险大大增加。而当白领们休假时,作息就更不规律了,这样使得生物钟严重紊乱,也同样会导致高血压。
  2、饮食不规律。长期食用高脂肪的食物或者是盐分高的食品,都很容易导致高血压。加上现在很多年轻人都喜欢暴饮暴食,抽烟喝酒更是不在话下,这些都是高血压的诱因。
  3、压力过大。年轻人往往会受到来自家庭的、社会的压力,导致神经过于紧张,情绪无法排解,长期处于压抑状态,这样于健康是非常不利的。并且有研究表明,长期压力过大的人群是血压是会有明显增高的。
  4、情绪不稳。情绪不稳最直接的反应就是人体过度兴奋或是过度愤怒,这些都会导致大脑皮层出现暂时性的失调,进而导致血压升高。因此,年轻人,尤其是患有高血压的年轻人,要懂得控制情绪,适当排解不良情绪。

高血压注意事项有哪些

高血压这种疾病虽然比较常见,但是危害性很大,我们不能因为是常见疾病,而忽视了治疗,尤其是对于中老年人来说,高血压的出现还会引发脑出血等疾病,因此我们要做好治疗和护理,那么患上了高血压注意事项有哪些?

高血压注意事项
  1、合理膳食:高血压患者要注意调节自己的饮食习惯和作息习惯,养成良好的饮食习惯,在我们的日常生活中,有很多食物是不适合高血压患者食用的,而又有很多食物是对降压有很好的疗效的,因此,高血压患者要格外注意自己的饮食。首先要控制能量的摄入,提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖,这类糖属于单糖,易引起血脂升高。并且要注意 限制脂肪的摄入。适量摄入蛋白质,多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品,限制盐的摄入量,多吃新鲜蔬菜,水果。
  2、注意适当运动:运动除了可以促进血液循环,降低胆固醇的生成外,并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲,促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。有持续运动的习惯:最好是做到有氧运动,才会有帮助。有氧运动同减肥一样可以降低血压,如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。
  3、注意戒烟限酒烟叶内含有尼古丁使中枢神经和交感神经兴奋,使心率加快,同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺,使小动脉收缩,导致血压升高。而高浓度的酒精也会导致动脉硬化,使血压升高。
  4、心理平衡:要调整好自己的情绪,紧张、易怒、情绪不稳,这些又都是使血压升高的诱因。当有较大的精神压力时应设法释放,向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动,将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中,使自己生活在最佳境界中,从而维持稳定的血压。

短、中、长效降压药的特点

降压药的作用时间长短是根据药物在血液中维持有效的作用时间来评定。短效降压药一般维持的时间在5~8小时左右。常用的硝苯地平约5小时,卡托普利约6小时。所以,一天必须服用三次,否则就不能保证有效的降压效果。这类药的维持作用时间不长,但起效作用时间却很快,如硝苯地平仅需3~15分钟、卡托普利需15~30分钟。所以,在遇到血压突然升高时,常用这些药作为急救药。

中效降压药在血液中维持的时间在10~12小时左右。如硝苯地平控释片,服用后能维持最低的有效血液中药物浓度在12小时以上,尼群地平也可以维持6~15小时,依那普利则可达11小时左右。服用这类药,一天可以两次。

长效药要求能维持降压疗效在24小时以上。作用时间最长的是氨氯地平(络活喜)、培哚普利(ACEI),但这些药达到稳定的降压作用时间也较长,一般需4~7天。所以,病人服用这些药后不要着急,起效慢一些,并不是没有效果。长效药一天只需服用一次。为了达到有效的控制24小时的血压,一般情况下药还是放在早餐前后1小时服用为好。

短效降压药

卡托普利、维拉帕米(异搏定)、地尔硫(恬尔心)等

中效降压药

依那普利、非洛地平(波依定)、美托洛尔(倍他乐克)、尼群地平

长效降压药

氨氯地平(络活喜)、培哚普利(ACEI)、氯沙坦(科素亚ARB)、福辛普利(蒙诺)、苯那普利(洛汀新)等.

高血压药物治疗新原则

目前治疗高血压药物的选择,已从安全有效地降低血压,转变为应遵循以下原则:

1.安全有效地降低血压;

2.有利于改善代谢障碍;

3.保护靶器官不受损害,有效降低高血压并发症的发生率;

4.适用于配合全身其它疾病的治疗,减少不良反应的发生;

5.选用长效药物,可以一天服用一次,24小时平稳降压。

遵照以上原则,可以使高血压患者真正有效地提高生存率及生活质量。

抗高血压社区用药监护要点

最近,广州市医改办等部门印发了《广州市加快推进家庭医生签约服务制度工作方案》,预示着慢性病治疗已经向慢性病管理的新型医疗模式转变。高血压是一种严重威胁人类健康的常见疾病,需长期乃至终身服药控制,在疾病管理过程中的关键是用药监护。具体应该从如下几个方面进行管理。

 1. 根据临床分型,正确选用药物。

高血压是以体循环动脉压升高、周围小动脉阻力增高,同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现。治疗高血压的主要目的是最大限度地控制动脉粥样硬化,减少高血压对靶器官的损害,降低心血管疾病发病率和死亡率。

高血压病的分型很多,一般是按病因、病理和临床三个方面分为:单纯收缩压增高型(高血管阻力型),是老年人最常见的高血压,占高血压人群的65%以上;单纯舒张压增高型(高血容量型),此型患者一般多年轻、体胖;收缩压与舒张压联合增高型(混合型)此型患者多为偏胖者;近年还发现一种伴有血浆同型半胱氨酸(HCY)升高的原发性高血压,称为“H型高血压”,在我国所有高血压患者中占到了75%,这种高血压脑卒中的风险很高。

我国《高血压防治指南》将降压药物分为5大类,即利尿剂、钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体阻滞剂(ARB)、β受体阻滞剂(BB)。严格的讲,这5类药物对于收缩期、舒张压均有降低作用,实际上没有专门用于降低收缩压或舒张压的降压药物。因此,抗高血压选用药物的一般原则是:无论舒张压和(或)收缩压增高,利尿剂、CCB、ACEI、ARB均可考虑选用。以舒张压增高为主的可优先考虑选用ACEI或ARB;如果患者伴有交感张力增高表现(如心率快),也可考虑选用BB。对于收缩压增高的老年高血压患者,CCB或利尿剂可能更适于作为首选药物。对于H型高血压,降压药ACEI类与叶酸联用有协同作用,能降低心脑血管风险。依那普利与叶酸的多效固定复方制剂,能有效地控制高血压伴发高HCY的危险状况,是欧美及中国指南的一致推荐。

 2.给药方法得当,用药应做到个体化。

2.1 按照血压昼夜节律给药。一般高血压患者(约80%)具有晨峰现象,晨起收缩压迅速上升至傍晚开始降低,至次日凌晨2~3时最低,即“一峰一谷”。称为杓型高血压。或有些患者血压在上午8~9、下午14~16时各出现1次高峰,即“双峰一谷”。在血压峰前给药最为有效,对杓型、深杓型患者可选择清晨服药。而少部分患者(约10%)由于血压昼夜节律异常、动脉硬化、左心功能不全等,血压于夜间降低日间血压20%,血压曲线呈非杓型曲线,称为非杓型高血压,这类患者对靶器官的损伤会高于杓型高血压者。对非杓型高血压者可选择晚间睡前给药。因此,为有效控制血压尤其是晨峰,1日仅服1次的长效降压药,以晨7时为最佳服用时间;若1日服用2次,则以晨7时和下午14~16时为好;对有血压昼夜节律者抗高血压药不宜在睡前或夜间服用。同时注意定期动态监测血压。

2.2 适宜的给药剂量和频次。抗高血压初始剂量宜小,定时测量血压,并根据血压及全身情况及时调整药物剂量和种类。效果不明显,可逐渐增加剂量以获得最佳的疗效。注意降血压一般服药后3~7会降至正常范围,如果是控缓释制剂,时间会更长一些,不能操之过急增加用药剂量。平稳降压能有效防止靶器官损害,24h血压稳定于目标范围内,可防止从夜间较低血压到清晨血压突然升高而致猝死、卒中或心脏病发作等。要达到此目的,最好使用1日1次给药而有持续24h 作用的药物或控缓释制剂。

2.3联合用药。如果低剂量单药降压效果不明显的患者,可采用2种或多种作用机制不同的抗高血压药联合治疗。联合用药的优势在于: 1)一种抗高血压药往往只针对一种发病机制进行调整,单药治联合用药,可以针对不同发病机制,起到协同和互补,增强降压效果;2)降低彼此的不良反应;3)降低各自用药剂量;4)提高患者持续用药的依从性。如利尿剂+ACEI,作用协同:利尿剂可激活神经激素;ACEI 可拮抗神经激素活性,有保钾作用,并减轻利尿剂所致的高尿酸血症、低血钾症。又如钙通道阻滞药(CCB )+ACEI或ARB ,由于CCB 主要扩张小动脉、利尿,但可导致下肢体液水肿;ACEI 主要扩张小静脉,并增加静脉床容量,与CCB 作用协同,并减轻体液淤积,缓解下肢水肿。

另外,避免与可使血压升高的药物连用。如:1)非甾体抗炎药:长期或大量服用布洛芬、吲哚美辛、吡罗昔康、美洛昔康等,可引起水钠滞留、血容量增加、血压升高或高血压危象;2)人促红素:部分患者用药后出现血压升高,与红细胞生长过快、血黏度增加、末梢循环阻力增大有关;3)减轻鼻充血剂:盐酸麻黄素、伪麻黄碱、萘甲唑啉、羟甲唑啉、含麻黄碱的抗感冒药复方制剂,使用过量时,易发生心动过速、血压升高;4)抗肿瘤药酪氨酸激酶抑制剂索拉替尼、舒尼替尼、西尼替尼均可引起高血压,尤其是舒张压。可能与这些药可能与药物减少肿瘤组织中血管形成的数量、破坏内皮细胞功能、改变NO 的代谢有关;5)抗菌药物:红霉素、利福平、异烟肼、妥布霉素、阿米卡星和呋喃唑酮等虽不直接引起血压升高,但可抑制单胺氧化酶的活性,若与香蕉、牛肝、柑橘、菠萝、腊肉、红葡萄酒、啤酒等富含酪胺的食品同服,会使酪胺难以水解和灭活,蓄积以致刺激血管,使血压升高。

2.4 持续用药。高血压患者需长期降压治疗(乃至终身治疗),尤其是高危患者,不可随意停药或频繁改变方案,这是治疗取得成效的关键。在血压平稳控制1~2年后,可根据需要(季节、合并症)逐渐减少抗高血压药的品种与剂量。

 3. 关注并发疾病,用药细思量。

3.1冠心病。血压控制目标

根据年龄降血压——对症治疗则事半功倍

不同的年龄段,高血压特点不同,降压重点和应对方法也不同。根据年龄来降压,能帮助我们在“抗压”路上,取得事半功倍的效果。

儿童:狠心管好嘴

临床上,包括儿童在内的未成年高血压患者越来越多,这主要与肥胖有关。有数据显示,肥胖儿童中约10%~30%患有高血压。未成年人高血压的另一大特点是继发性高血压比例较大,肾病患者、有血管狭窄的患者等是高危人群。小患者们的高血压常常没有明显症状,加上表达不如成人,往往容易引起身体的严重损害。除常见的头痛、头晕外,眼花、恶心、呕吐等症状比成人更常见。但此时,这已表明高血压对孩子的身体造成较大伤害。

应对重点:家长要养成给孩子测血压的习惯,至少保证每年一次。小孩得了高血压,家长一定要狠心控制好孩子的饮食,减少盐、高油高脂食物的摄入,加强体育锻炼。这种生活方式的调整能取得比成人更好的降压效果。此外,确诊后千万别拿大人的药物给小孩服用,因为有些药物会影响孩子的生长发育。

青年人:多给自己减压

35岁左右的城市白领已成为高血压患病率上升最快的高发人群。青年人高血压比较常见的特点是,多为单纯性舒张期高血压,以男性居多,常和家族史、肥胖、饮酒史、不健康的生活方式有关。部分年轻人处于激烈的竞争中,压力巨大,长期处于紧张状态,导致肾上腺素分泌过多,引起血管收缩,最终可能导致高血压。

应对重点:生活方式的调整最关键,一定要控制好生活节奏,别让自己长期处于高压状态,减少熬夜。如果3~6个月的生活方式调整后,血压仍没降下来,应开始服降压药。

中年人:严防动脉硬化

近些年来,因高血压引起的中年人猝死事件时有发生。40岁以上的高血压多为原发性高血压,且有家族遗传趋势。中年人一定要密切关注自己的血压,因为高血压将给中年人带来更大的危害,造成心、脑、肾、全身血管、眼底等重要器官的不可逆损害。最可怕的便是动脉硬化。数据显示,分别有70%的脑卒中、80%~90%的脑出血患者有高血压。高血压还会导致心绞痛、心肌梗死等心脏病的发生。

应对重点:尽早发现、尽早诊断治疗非常关键,生活方式调整也至关重要。如果经3个月生活方式调整,血压仍未降下来,应考虑开始服用降压药。中年高血压中,约有10%白天血压正常,单纯夜间高血压,这是一种“隐蔽性高血压”,需做动态血压确诊。

老年人:静心、治怒

老年高血压患者中,症状体征多不典型,大部分人为收缩压高,舒张压低,血管硬化明显,容易出现并发症。最常见的前5位并发症为大动脉粥样硬化症、缺血性脑病、脑梗死、糖尿病、高血压性心脏病等。

应对重点:生活中,要尽量避免过劳、过分用力、情绪大喜大悲、排便时用力过度、运动过量等,这些都会导致血压巨大波动,引起心肌梗死或脑卒中。因此,静心、治怒非常关键。此外,由于每个人的肝肾功能、基础疾病等都有差异,千万别靠亲友经验随意服药。

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养阴平肝降压。适用于高血压病。

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养阴平肝降压。治疗高血压病。

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平肝降压。适用于高血压病。

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清肝降压。治疗高血压病。

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