高血压常见症状有哪些

高血压的症状表现有很多，其中最为常见的症状表现是患者会出现短暂性或者是持续性的头痛、头晕等症状。而当病情严重时，有部分患者则会出现肢体麻木以及鼻出血、结膜出血、眼底出血等出血性症状。

随着生活条件的不断改善，患有高血压的人群也是越来越多。高血压属于常见的慢性疾病和糖尿病、高血脂疾病并列为三大顽疾。以往高血压多发病于老年人群，但是近几年来高血压也呈现出年轻化的发展趋势。那么，高血压常见症状有哪些？
　　一、头痛
　　头痛是高血压最为明显的症状表现之一。疼痛主要表现为阵痛、胀痛以及剧痛，常出现在患者早晨刚睡醒时，而在下床活动或者是饭后头痛的症状，会逐渐的减轻。头痛的部位主要在太阳穴和后脑勺这两个部位。
　　二、头晕
　　有85%左右的高血压患者在患病期间会伴有头晕的症状。有些患者在突然下蹲或者是起立时，会出现一过性的头晕也有部分患者会出现持续性的头晕。经常性的头晕会影响到患者工作以及生活等各个方面，当高血压症状比较明显，已经诱发肌底动脉供血出现不足时，还有可能会出现内耳眩晕等相关的症状。
　　三、肢体麻木
　　肢体麻木主要表现在手指脚趾出现阵发性的麻木或者是皮肤出现酸痛感。有部分患者在患病期间经常性的感觉到手指运动不灵活，但是在服用适当的降血压药物时，症状会有所好转。如果肢体麻木经常性的出现，且每次持续时间过长，固定在某一部分肢体同时伴有抽筋、跳痛等其他症状，要及时的到医院进行检查治疗，以免诱发中风的并发症发生。
　　四、出血
　　由高血压诱发的出血比较少见，其主要原因是由于高血压严重时会诱发脑动脉出现硬化，促使血管的弹性减退，极易出现破裂。高血压诱发的出血，一般以鼻出血比较多见，此外眼底出血、结膜出血也也和高血压的发病有一定的关系。

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工作时间长易患高血压

我们正常周工作时间为40小时，但是在很多外资企业白领的工作时间往往高达50小时以上，甚至更长时间。为了放松又半夜进酒吧，这样的放松无疑给健康带来更多伤害。最近医学实验表明，每周工作时间过长，罹患高血压的几率将增大。而高血压是各种慢性疾病的先兆，也是威胁白领健康的杀手。所以工作还是该悠着点。

科学家的最新研究表明，工作时间过长可能导致高血压。每周工作时间超过51个小时的人患高血压的几率要比工作时间低于39个小时的人高出29%。

美国加利福尼亚大学的科学家博士，对亚洲的上班族进行研究之后发现，长时间工作与高血压有着千丝万缕的关系。

他们说，时间工作与高血压的联系最初在日本引起了广泛的讨论，因为在日本，高血压已经是一个比较普遍的现象，尤其是“过劳死”，在日本的工厂内屡见不鲜。但研究人员还说，现在的美国工人的工作时间比日本工人的还要长。

为了研究工作时间与高血压的关系，研究人员随机调查了24，305 名工作时间超过11个小时的美国西部的工作人员。他们发现，高血压的发生率随着工作时间的增长而增高，并且，高血压与一个人的社会地位、肥胖程度也有关系。

每周工作40个小时的人患上高血压的几率比工作时间低于39个小时的要高14%;每周工作时间在41-50个小时的人患上高血压的几率要高出17%;工作时间超过51个小时的人则要超过29%。

研究人员还发现，普通职员与非技术工作人员要比拥有更好职业的人更容易换上高血压。这就说，工作上的重重挑战与不断运转的思维似乎可以预防高血压。

研究人员说，世界上大多数发展中国家都强制规定了工作时间，但美国却没有相关规定。

高血压的诱因及危害

我国是世界上高血压危害最严重的国家之一，每年增加700万例高血压患者。据统计，目前我国高血压患者人数约2亿。最新调查数字显示，市民对高血压的知晓率、服药率和控制率还处于较低水平，生活中有很多高血压人群不知道自己患有高血压。

专家介绍，钠盐的过多摄入是高血压发病的三大危险因素之一，我国居民平均每人每日食盐摄入量高达12克，远超出中国营养学会推荐的不超过6克的标准。每人每日摄入食盐3克就可以满足人体对钠的需要，多吃2克盐，收缩压和舒张压就会分别升高2毫升汞柱及1毫升汞柱。

一项调查结果显示：2009年，在三甲医院接受治疗的高血压患者达标率为31.1%。面对7成未达标的高血压患者，专家指出：提高依从性的基础上实现强效降压是实现达标率的关键。

中国高血压控制状况调查是我国首个跨地区、跨医院、跨科室的大规模高血压治疗现状调查。调查覆盖全国22个城市、100家三级医院，在心血管科、肾内科、内分泌科、全科共纳入5186例高血压患者，并对医生和患者双方进行双向问卷调查。

高血压者漏服药物可使达标率降低7成。在降压问题上，患者的依从性至关重要，高血压患者往往都需要终生治疗。依从性差的患者其疗效会大打折扣。

此次调查中发现：经常漏服药物的高血压患者，比从不漏服药物的患者血压达标率下降72%，高血压是脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病的重要危险因素，患者应该重视自身血压的测量并做到及时服药，控制好血压。

浅谈M型高血压——精神压力相关的高血压

一、什么是M型高血压?

先举个简单的例子：一位60多岁的女士，每到周五血压就升高，到了周日就正常。为什么她的血压偏偏在周末升高呢?到底是什么原因呢?

详细询问之后发现，一到周末，这位女士的儿子一家就会回来吃饭，看望她。但是她跟儿媳妇的关系并不是很好，因此她担心自己做的饭不好吃，儿媳妇不满意;但又不愿意明说，担心挑明之后，儿子一家周末就不再回来看她。所以一到周五她就紧张，血压就会升高。

如果一个人情绪变化或压力增大后血压就升高，这个就是典型的精神压力相关的高血压，这种高血压有个专有名词：M型高血压。

二、研究背景

①精神压力：随着全球化和社会化的快速进展，人们面临越来越多的压力，精神心理问题越来越突出。如工作竞争激烈、房贷压力大、人际关系紧张等均会导致焦虑、抑郁等精神心理问题越来越多见。

②高血压：高血压是全球公共健康问题。最新数据表明，到2025年高血压患者可能高达15亿。高血压不仅病因复杂，而且会对心血管和神经系统造成严重损害。

③二者的关系?

关于精神压力和高血压关系的研究很多，但对于精神压力的评价标准不统一，因此结果有很大分歧。那么是否有办法得到一个相对可靠的结论呢?

三、精神压力和高血压的关系

在结果参差不齐的情况下，为了更好的研究精神压力和高血压的关系，我们进行了一项Meta分析研究，以期能得到一个明确的结论。

最终共纳入11篇文献，共有5696名参与者。其中6篇研究的是焦虑抑郁与高血压、2篇研究的是心理压力和高血压、3篇研究是工作压力与高血压的关系。

在进行了数据和提取之后，采用Review Manager 5.3软件进行数据分析。采用OR(比值比)进行效应量分析。

最终结果显示：有精神压力者的高血压患病率是无精神压力者的2.4倍，OR=2.40(95%CI:1.65，3.49)。

高血压患者的精神压力发生率是血压正常者的2.69倍，OR=2.69(95%CI:2.32，3.11)。

四、研究结论

本研究从两个方面证明了精神压力和高血压的相关性。由于本研究纳入的文献数量较少，且未对不同年龄、性别的人群进行分层分析，因此精神压力是不是高血压的危险因素，尚需进一步验证。

高血压及糖尿病人尿中泡沫的警示

无论在经济生活中还是在日常生活，“泡沫”很少被认为是好事，对于高血压的病人来说，也是一样的，尿中出现多量的泡沫，就提示可能是肾脏的问题，这在高血压病及糖尿病病人中，都是提示肾脏可能出问题的很重要的征兆。

尿液中的泡沫出现是有多方面的原因的：例如，男性因为站立小便，所以出现泡沫的机会会大一些，女性相对少一些，二是尿液中的蛋白质含量超过了正常，如果是在运动以后出现，或是女性在较长时间站立后出现，可能不代表疾病，如果是高血压病人，糖尿病病人或目前虽然没有明显的其它疾病征象，但是长期出现尿液泡沫过多者，要高度怀疑有肾脏问题，一项简单的检查就可以了解是否肾脏是否出问题。

这项检查就是尿液分析及尿液微量蛋白测定。一般地说，尿液分析没有问题并不能肯定畅肾脏没有问题，因为还有部分病人是高血压或糖尿病肾病早期，只是有微量蛋白尿，常规检查不能发现，要进行特殊的尿液生化检查才能发现。所以，建议每个患有高血压或糖尿病的人，小便以后不要马上冲掉，回头看看，如果泡沫很多，而且长时间不消散，就要找医生，检查一下尿液生化，以排除高血压肾病或糖尿病肾病。大家都知道，肾脏病最需要早期发现、早期治疗，并避免对肾脏有损伤的药物，多加注意，以减轻对肾脏的损伤，减少或终末期肾病-尿毒症的可能性或推迟终末期肾病-尿毒症发生。

要排除肾脏问题，可以先常规尿液检验，没有问题的话则需进一步查随机尿生化(我院包括尿肌酐，尿微量白蛋白，尿B2-微球蛋白，尿苷酶等)，如果有问题则需查夜尿8小时尿微量白蛋白排泄率，肾功等指标。对于早期微量蛋白尿阶段，治疗后多数能得到较好的控制。因此，一旦确定有微量蛋白尿，表明有早期肾小球或肾小管的损伤，此阶段治疗，既要积极治疗原发疾病，又积极保护肾脏，心、肝、肾是我们体内的重要器官，这三者可以互相影响，保护肾脏，就是呵护生命。

有5年以上病史的高血压病人出现微量蛋白尿的机会大，但也有一些病史在5年以内的高血压病人出现微量蛋白尿。因此尿液检验及尿液生化可以作为高血压病史的常规检查项目之一。

尿液中的泡沫是上帝赐予人类早期发现糖尿病或高血压肾病的线索。朋友们，小便以后，不妨回头看看是否有很多的泡沫，或是长时间泡沫不消。

降压药什么时间服用最好

门诊经常有病人问高血压的药物什么时间服用最好，是饭前还是饭后服用。今天在这里做一个统一的答复。

首先，我们用的降压药从大类来讲分为中药与西药。中药又可分为以补为主和以泻为主。西药降压药主要有钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素2受体桔抗剂、B1-受体拮抗剂、利尿剂、血管扩张剂等几类。高血压合并情况的用药：包括降脂药、阿司匹林等。

西药服用的时间：所有的降压西药，一般情况下如果一天一次的话，应该在早上起床后半小时服用，不拘饭前饭后，虽然有的药物不受食物干扰，但是如果没有胃病，建议最好在进食前20分钟以上服用。如果是每天服用两次，第一次用药在早上起床后半小时以内，第二次可以在下午4-6点之间服用。如果有24小时血压监测，可以在24小时血压监测的结果指导下在高峰前1小时服药。

特殊要求：利尿剂应一次服用，在早上服药，以免晚上服用，造成夜尿次数增加，影响睡眠。α-受体阻滞剂如哌唑嗪、特拉唑嗪(亦用于前列腺增生的治疗)等等首次用药剂量应减半，并在坐位服药，并注意起立时的体位性低血压。卧位时先坐起半分钟，在坐位起立时先扶物站立半分钟再走。

降脂药以他汀类使用人数最多，一般应在晚上一次服用。阿司匹林，有人认为应早上服用，有人认为应晚上服用。我的建议是如果没有胃病可以在早上服用，也可以在睡前服用，有胃病的人应在饭服用。

中药：一般来说补益为主的中药建议在饭前服用，以祛邪为主的中药在饭后服用，药品说明书是有特殊规定的除外。中药还是早上有祛邪的药，晚上服用扶正的药。