高血压可以怀孕生孩子吗

高血压是一个影响女性正常生育的疾病，建议患有高血压的女性在治疗后再受孕。怀孕后，需要密切监测血压，必要时应继续用药。但是毕竟高血压是一个高风险因素，因此这部分人群在怀孕前和怀孕期间有特殊的检查和护理要求。

在当今快速发展的社会中，由于生活和工作的压力，许多女性容易患上高血压等各种疾病。女性必须在准备生孩子前做详细的检查，包括丈夫也是一样的，这样才能确保优生优育，如果有任何健康问题都要及时调整，那么高血压可以怀孕生孩子吗？
　　高血压患者是否可以怀孕或生育，取决于患者的正常血压水平，和是否有其他潜在疾病。单纯性高血压患者可以通过改善生活方式，或服用降压药将血压保持在正常范围内，从而可以怀孕并生育孩子。但是对于某些患者，正常的血压控制并不理想，并且收缩压通常高于160 mmHg，不建议这些患者生育孩子，因为一旦患者怀孕，患者的血压将继续升高，高血压性脑病危害孕妇的生命。
　　首先，必须在怀孕前很好地控制血压，注意日常生活中每天都要进行血压测量。如果发现血压很高，则应适当调整药物的类型和剂量，以将血压控制在130/80。常用药物包括丹酚和硝苯地平。其次，怀孕后仍需定期监测血压。如果血压升高，应及时调整药物的剂量和类型。对于患有高血压的女性，应在怀孕后12周左右口服阿司匹林，主要目的是改善胎盘的功能，可以最大程度地减少子痫的发生。
　　高血压很容易导致心脑血管并发症。怀孕后，高血压会加剧。最好先用药物治疗然后怀孕。高血压在怀孕期间容易导致先兆子痫。这些状况将严重影响母子的健康。如果血压持续很高，则需要继续服药。由于分娩会加剧高血压，因此，在必要时选择剖宫产，以减少发生高血压并发症的可能性。
　　实际上，患有高血压的女性有怀孕的风险，容易流产。如果女性在怀孕后知道自己患有高血压，则必须及时去医院检查，以采取措施控制血压。否则很容易使胎儿不稳定。此外，高血压孕妇必须保持饮食清淡，易于消化。不要吃盐分过高的食物，以免引起血压升高。对日常生活而言，早睡早起，准时进餐，不熬夜，多运动以增强身体的抵抗力。

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七类人不宜饮酒

中国酒文化在餐桌上面盛行，尤其是北方的豪迈汉子，和朋友亲戚喝起酒来，更是奔放豪爽，一饮而尽。虽然偶尔小酌一杯可以养生怡情，但是经常大量的饮酒，只会损害自己的身体健康。

如果是身体本来就患有疾病的人群，喝酒之前一定要三思而后行啊，不然真的会威胁到自己的性命，请下面的7类人一定要谨慎饮酒，珍爱自己的健康。

1、高血压、心脏病患者——不能喝酒

酒精，一是兴奋大脑，使感情激动;二是使血管扩张，血液升高，这样易发生血管破裂而引起死亡。或者发生心律不齐，心跳加速等不良症状。

2、肝炎病患者——不能喝酒

酒精会直接损伤肝细胞，酒精对肝功能有抑制和毒害作用。患有肝炎病的人，不节制地饮酒等于慢性自杀。

3、胃肠疾病患者——不能喝酒

酒精会造成胃粘膜的损伤，引起上腹饱胀，反酸，嗳气等症状，使原有胃病加重，如胃溃疡、胃炎、肠炎、肾炎及眼病等都不宜饮酒，有痔疮的人也不宜饮酒。

提示：在喝酒前，尽量先吃点菜，然后再喝酒，严禁空腹喝酒，既容易醉，又容易伤胃。

4、尿路结石患者——不能喝酒

啤酒中含有可以促使尿路结石发生的钙、草酸及鸟核苷酸等成分。

5、近视眼、青光眼患者——不能喝酒

继致盲“头号杀手”白内障之后，青光眼成为排名全球第二位致盲因素，需要注意的是情绪波动、过度疲劳、过量饮酒都可导致人更容易得青光眼。

而酒中含的甲醇，对视网膜有明显的毒副作用。酒还能直接影响视网膜，阻碍视网膜产生感觉视色素，导致眼睛适应光线能力下降。因此，近视眼、青光眼病人不要过量饮酒。

6、妊娠期妇女和儿童——不能喝酒

啤酒也是酒，也含有一定量的酒精，可通过脐带进入胎儿体内，影响胎儿的发育，使胎儿产生酒精中毒症，易引起畸形和流产等现象。儿童时期养成饮酒的坏习惯，不但荒废学业，变成行为异常的小酒鬼，还容易走上犯罪道路。

　7、哺乳期的妇女——不能喝酒

啤酒是以大麦等为原料酿制而成的，大麦芽具有回乳作用，会影响哺乳。

高血压患者旅游安全指南

1、在制定旅游计划之前，最好先请医生评估一下你的身体状况，看近期是否适宜长途旅行。一般来说，只要血压控制平稳，大多数高血压患者都可以出游，但以下几种情况建议暂缓旅游计划：年龄偏大的老年人(65岁以上)，重度高血压患者(血压在180/100毫米汞柱以上)、血压波动大者、已有心脑血管并发症的患者、中重度心功能不全者、频繁发作心绞痛者、有严重心律失常者、继发性高血压患者。

2、请医生开好旅行期间需要服用的药物，特别是出境游的患者。国外的医疗制度和国内不同，就医开药不一定方便，且国外同种药物的商品名可能不一样，加上语言交流不方便，购买药物的时候不好辨认，患者又不能随意更换药物，所以最好能在出发前把药备齐带足。另外，准备一点抢救用降压药，比如开搏通，旅途中血压高时可临时含服1片。有心脏问题的高血压患者要准备一点硝酸甘油，以备旅游途中发生心绞痛，可以在舌下含服1片急救。

3、准备一个小型电子血压计。

4、旅游目的地最好选择气候温暖的地方。若选择寒冷气候国家或地区为旅游景点，需注意防寒保暖，避免血压因寒冷导致的升高。若打算去高海拔地区，安全起见，最好先请医生从血压控制状况、体力等方面评估。高原反应可导致血压升高，若发生高原反应的可能性较大，则不建议选择此类景点。

5、旅游时尽量单人避免自驾游。因开车是一件费神的工作，注意力要高度集中，尤其在高速公路上，持续紧张会，引起血压上升，也会使心率加快导致心肌缺血缺氧。路面拥堵时，人的情绪很容易烦躁，遇到超车、违规时，又会情绪激动，使血液大量涌向心脏、血压猛然上升。所以高血压患者若选择自驾游，最好是多人出行，交换开车，避免驾驶时间太长。

6、在旅游的日程和路线的安排上，应该从容不迫和量力而行，注意劳逸结合。

旅行中的管理：

1、注意饮食卫生和合理营养，避免暴饮暴食。禁饮烈性酒和大量抽烟，可以饮茶，但以不引起过度兴奋、失眠为宜。

2、活动量不要太大，避免过度劳累。如果出汗多，途中要注意补充水份。

3、外出旅游作息时间尽可能规律，晚上早睡、睡好，以消除疲劳，恢复体力。

4、放松心情，保持心态平和，不发脾气，不与人争执，避免过度兴奋和激动。

5、坚持血压监测。

6、坚持按时服用降压药，把血压控制在130/85毫米汞柱以下。如果是国内游，服药时间应与平时在家时一致，不能因为行程安排而耽误了服药。如果是出境游，到达地与出发地有时差，可根据血压监测情况适当调整服药时间，但要注意服药的间隔时间应与平时一致。

7、每天出门前先关注一下天气预报。如果天气变化太大，气温突然下降，容易诱发心脑血管意外，需注意保暖。

8、旅游时最好有人陪同，若无人陪同，随身携带一张健康卡，写明自己的心血管状况、血压控制情形，现在使用的药品种类、剂量，最好能有英文或旅游地区文字记载，以备不时之需。

9、如果旅途中出现了头晕、恶心、呕吐、剧烈头痛，频繁发作一过性头晕(眼前发黑)或晕厥，偏身感觉障碍(一侧肢体不能活动、无力)、，要就近就医;如果坐着休息时出现心绞痛症状，一方面要服用应急药物(硝酸甘油)，一方面要向同行者请求帮助，赶紧去医院。

高血压管理，十大须知

1、高血压是最常见的慢性非传染性疾病

它既是心血管疾病的最重要危险因素，也是最主要的可控危险因素，预防意义重大。人体血压从110/75mmHg开始，伴随血压升高的心脑血管风险上升包括脑卒中、心肌梗死等，及时发现血压变化至关重要。

2、 舒缩血压、男女血压各有千秋 2010年全国高血压调查结果显示，城乡之间血压差别不大，高压为130~131mmHg，低压处于80.3~80.6mmHg。就年龄分布而言，收缩压随年龄增高而上升，舒张压则在65岁之前随年龄增高上升。就性别而言，男性血压水平为126.2/80.4mmHg，女性为124.2/77。5mmHg，男性略高于女性。45岁之前，男性收缩压高于女性，45岁以后反之;相比，男性舒张压在各个年龄段均高于女性，此种差别在45岁之后缩小。 事实上，2002年来，无论男性还是女性，我国人群的高血压患病率均呈上升趋势，治疗率和控制率却常年处在较低水平。

3、 血压监测需“三管齐下” 血压升高是大部分冠心病、心力衰竭和脑血管疾病的主要原因，关注24小时血压变化，了解血压的昼夜节律，全面血压管理尤其是关注清晨血压升高，对降低心脑血管事件意义重大。 监测血压情况评估治疗效果非常重要，常用方法有家庭血压监测、24小时动态血压监测和诊室血压测量，这三种方法有机结合会更好地掌握解血压控制情况。

4、践行“三大注意”，巧行血压监测 家庭血压监测在家中进行，可评估血压的季节变异性和长期疗效，对白大衣高血压、隐匿性高血压有诊断价值，对于儿童、糖尿病、妊娠和肾病患者诊断治疗尤其重要。 实践中，应注意三个小技巧：在起床后1小时内进行，通常建议为6:00-10:00;尽可能在服药前、早饭前测量;测压前尽量排空小便，采取卧位。

5、 切莫遗漏清晨血压 清晨血压升高与脑血管疾病关系密切，评估并治疗清晨血压是平稳控制24小时血压的重要手段，可明显提高降压治疗的效果。

6、 高血压共病抑郁、焦虑让预后“雪上加霜” 众所周知，高血压还是多种心血管疾病的基础疾病和危险因素。相比血压正常的同龄人，高血压患者共病抑郁的可能性增加37%~46%。国外资料显示，在高血压病患者中，有明显不良心理因素者占74.5%;即使据不完全统计，该比例在我国也在1/3~1/2。综合国内外文献，高血压伴焦虑的患病率为11.6%~38.5%，伴抑郁的患病率为5.7%~26.1%，伴焦虑和抑郁的患病率为1.7%~14.2%。 高血压伴焦虑障碍的主要危险因素：吸烟、体力劳动者、失眠、体质指数> 25kg/m2、高血压分级 2 级及以上、未规律治疗高血压等;伴抑郁的独立危险因素有女性、年龄65岁以上、服用利血平或含利血平成分的降压药、合并糖尿病、低收入、低教育程度、未婚、丧偶或离异等。

7、不良情绪导致血压升高真相 人情绪紧张时，主要通过肾上腺髓质、下丘脑-垂体-肾上腺皮质两个通路实施血压调节。一方面，紧张刺激可使交感神经兴奋和肾上腺髓质分泌增加，另一方面刺激通过下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统使肾上腺皮质激素、醛固酮等分泌增加，使血浆促肾上腺皮质激素、糖皮质激素(主要是皮质醇)和儿茶酚胺水平升高，心率增快，进而引起血压升高。 下丘脑控制体温、血压、饥渴、情感、能量、性活动、睡眠和脂肪代谢。一旦功能失常，可导致各内脏功能、行为暂时或持久变化，产生心因性疾病和心身疾病。交感神经引起血压升高的机制也是多方面的，包括小动脉收缩→增大外周阻力→舒张压升高;静脉收缩→增加回心血量→收缩压升高;兴奋心脏β受体→心脏收缩力增强→提高心输出量;激活RAS系统;刺激血管平滑肌细胞增生、肥大;糖皮质激素分泌增多使血管平滑肌细胞对儿茶酚胺更加敏感，增加儿茶酚胺的升压作用。 人愤怒时，由于动脉外周阻力增加，能引起舒张压显著升高;焦虑、恐惧时，则心输出量增加，以收缩压升高为主。

8、高血压背后的心理社会因素 患者一旦确诊高血压后，必须终身服药，长期监测血压，无形中给患者增加了心理负担和经济压力。由于对降压治疗缺乏科学认识，部分患者私自停药，造成血压波动，甚至诱发卒中等危险。长期服药者对药物常存在恐惧感，加上药物不良，更易导致患者的悲观、焦虑心理，这非但不利于高血压治疗，还会引发焦虑、抑郁共病。 现已观察到，高血压患病时间越长，患者的焦虑、抑郁越明显，反之，高血压严重程度与焦虑、抑郁病情成正比关系，相比中老年人高血压伴焦虑、抑郁的发病率显著高于其他年龄段人群。明显的焦虑情绪是高血压发生发展的独立预测因子，可影响降压药物的疗效、临床预后。 由此可见，高血压与心理障碍可相互影响，引入恶性循环。

9、重点防范老年患者血压波动隐患 临床发现，老年高血压患者常出现直立性低血压、直立性高血压、清晨高血压和餐后低血压等，而且血压波动较大。主要归咎于老年人压力感受器敏感性差、血管顺应性差等因素。 面对老年患者，临床医生应及时评估血压波动状况，重点筛查心脑血管疾病、缺血性肾病和糖尿病等，谨慎选择药物，密切监测血压，尽可能避免血压波动继发的脏器和血管损伤。

10、拟妊娠高血压患者管理建议 青年高血压女性经常会面临生育抉择题，因此拟妊娠高血压管理也不容小觑。 我国孕妇高血压发病率为5.6%~7.9%，是孕产妇和胎儿死亡的重要因素。相当多的女性在孕前已患高血压，知晓和治疗情况却不尽相同。 目前建议，拟妊娠女性应行血压评估，建议先评估易患因素，如精神压力、环境、寒冷、营养、初产妇年龄(是否小于18岁或大于40岁)以及有无免疫疾病、糖尿病、肾病等。 治疗首选改善生活方式，如限盐、控制体重、饮食调节结合增加体力活动。血压仍高者，建议在拟妊娠前6个月改用硝苯地平或拉贝洛尔控制血压，血压不能降至150/100mmHg以下或伴蛋白尿者，根据《妊娠期高血压疾病血压管理中国专家共识》建议暂缓妊娠。

中国高血压患者治疗依从性差、血压监测不足以及凭感觉吃药或频繁换药停药现象普遍，推动血压监测和家庭血压评估非常重要。在治疗层面，首先应强调高血压患者适盐饮食，以避免增加交感神经活性。对于盐摄入大于12g/d的患者，在强化限盐同时应予包含利尿剂的降压治疗;对于盐摄入每天小于6g/d的患者，优先考虑肾素-血管紧张素抑制剂治疗。再者，必须关注体重控制、糖脂代谢异常的早期检出，建议采用终生心血管风险评估，强调多危险因素并存患者早期高血压治疗的重要性。

青年人，跟着我一起对高血压说“不”

血压高是一个极为常见的现象，高血压是一个常见的疾病，在北京每四个成年人就有一个高血压的病人，因此，高血压已经深入了千家万户。青年高血压是当前最为严重的话题 ，在我的高血压门诊，35岁以下的中青人占30%以上，身边的青年高血压病人比比皆是。要对高血压说不，就要了解高血压在青年人高发的影响因素。

高血压的原因是什么?

高血压的原因至今未明，已经明确原因的都不叫高血压，叫继发性高血压。综合目前情况来看，高血压的高血压受以下几个方面的因素的影响：

第一 遗传因素 很多人以为高血压就是遗传病，父母有了，子女一定会有，其实不然，父母没有高血压，子女发生高血压的有的是，因此，遗传因素虽然对后代血压水平有影响，但是十分有限。子女得了高血压，千万别怨父母。

DNA的双螺旋

第二 盐的因素 盐与高血压的关系非常明确，但是这种关系只是“朋友”关系，不是亲人关系，有的口重得了高血压，有些口更重的不得高血压，所以盐也不是根本原因。但是，不得高血压少吃盐，得了高血压，要更好地控制盐是必要的。

食盐

第三 懒散不动 血压越坐越高，越静止不动越高，也是不争的事实，因此，没有什么体力活动的人，得高血压的机会大一些。不过也不能绝对，有的人根本不动，也没有高血压。

第四 菜少便秘 现代营养学家告诉人们要多吃菜，以保持大便通畅，也有利于心脑血管病的预防。但是还有哪么多便秘的人不得高血压。

与高血压有关的因素太多了，真是难以枚举。

为什么高血压要青睐青年人?

得高血压的痛苦

第一 压力太大：现在青年人与过去人青年人所处的生活环境和面对的工作环境大不相同。首先面临很多很大的生存压力，他们在城市生活需要买房，孩子需要上学，这些都需要钱，而年轻人赚钱往往不多。其次，年轻人出入职场，面临升迁的竞争，一个高一点的岗位可能有多达数10个人看着、想着，除了能力以外，还有其他的影响因素会对他能否获得该岗位产生影响。这些都是年轻人面临工作和生活压力的基本原因。

第二 缺乏锻炼：年轻人在主观上认为自己身强力壮，对锻炼的重要性缺乏认识。因此，往往在主观上没有了锻炼的积极性。再者，他们工作忙，业余生活忙，用他们的话说就是疯狂工作，疯狂玩乐。这样也挤占了锻炼的时间。再加上生儿育女以后，以及父母年老以后，又需要照顾一老一小，有心锻炼，也真没有了时间。

第三 饮食不节制：年轻人胃口好，吃嘛嘛香，加上工作忙，经常在外面解决饱腹问题，所以饮食的规律性差，摄入的氯化钠(食盐)多、油也多热量也多，而对身体健康十分重要的蔬菜往往很不足，不要说达到营养学家要求的每天一斤蔬菜，经常是半斤蔬菜也满足不了。

青年人能对高血压病说不吗?

答案是：能

青年人要对高血压说“不”，就要做到以下一些事情：

第一 多管齐下 不要寄希望于做好一件事就可以对高血压说不：如上所述，高血压原因不明确，与高血压有关系的因素又很多，所以需要综合预防，而不能拘限于一招一式。

第二 高兴第一 不高兴的人容易得高血压，所以活得高兴很重要，其中包括：饭吃的高兴，锻炼的高兴，休闲的高兴等，凡是你遇到的一切，尽量高兴就好

第三 不事执着 执着是养生大忌，对于高血压预防来讲，不能以为奉一招而打遍天下无敌手。不以拘泥于某种食物，某种偏方。

第四 多动少坐 每天坚持四肢的运动，心肺也会跟着活动的，坚持快慢交替的步行，慢跑，可以使我们的心肺功能得到锻炼，重要还有肌肉在运动过程中对血糖的利用加强，可以预防糖尿病，肢体运动时，肠胃也一起“活动”，可以加快胃肠蠕动、促进消化吸收。

第五 弥勒精神 竞争与压力有关，竞争与情绪有关。如果能学习一点弥勒精神，大肚能容更多的事情，妥善处理不高兴的事情，我们的生活就会更容易得到满足，精神就更愉悦。

第六 食饮有节 食物与饮料是人们生存的基本物质，缺了食品与饮料，人将不能生存，正如《内经》所说：人无胃气七日死。这是很有道理的，胃气的来源就是食物与饮料。但凡食物总是有有利的一面，就是我们深恶痛绝的胆固醇，油脂也是一样的。高开了胆固醇与油脂，我们的健康会更差，但是多了，可能也会带来不良的影响。酒可怡情养性，喜欢饮酒的人少量饮酒，并无太明显的坏处，相反还可能有些好处，如果酗酒，那就一定有害了。

中庸之道用于饮食起居是很有道理的：运动适度，不伤筋动骨;饮食有度，不损伤脾胃。

你能做到的越多，对高血压说不的底气越大，青年朋友们，不妨一起努力吧!

为什么会得高血压

在门诊，高血压病友经常会问我，为什么会得高血压，其实也是一个医学难题，总的来说，高血压可以分为两类，一类是原发性高血压，占高血压人群的80%-95%左右，另一类是继发性高血压，占约5%-15%。

先说继发性高血压，在中青年人群中更多见，如原发性醛固酮增多症，我高血压研究门诊短短一年不到的时间，已经发现了三例，如果肾上腺B超发现腺瘤可以手术切除，如果是增生则以内科治疗为主.还有就是多发性大动脉炎，也发现了一例。其它的有嗜铬细胞瘤，在我的门诊尚未发现.这类高血压需要针对性的治疗。

另一类继发性高血压是肾性高血压，多见于有慢性肾脏疾病或肾血管疾病，所以我对部分年轻高血压，控制不理想的高血压常需要进行肾脏超声检查\肾血管超声检查就是这个道理。

再说说原发性高血压，也就是没有其它疾病的高血压，它的原因最复杂，目前认为遗传因素占30%左右，后天饮食习惯占30%左右，生活习惯压力等占40%左右.大家不妨分析一下，自己的有关情况，除遗传因素外，其它都是自己可以改变的，改变这些引起血压高的因素，有助于血压的控制。

引起原发性高血压的危险因素有以下几个:1.超重\肥胖；2.高盐饮食\低钙\低钾；3.长期紧张；4.缺乏体力活动的生活方式；5.长期超量饮酒。