如何鉴别慢阻肺和哮喘

慢阻肺和哮喘的发作，都会有呼吸困难等症状出现，很容易会从症状上进行混淆。为了更好地辨别慢阻肺和哮喘，可以通过他们的发病年龄来进行诊断，也可以通过其诱发因素的不同，来判断是哮喘还是慢阻肺。

慢阻肺和哮喘这两种疾病的症状有些相似，一些人在出现某些症状以后，不了解这具体是什么疾病，盲目进行治疗，则会导致疾病的恶化。长期出现胸闷、咳嗽的情况，需要及时到医院进行检查，判断具体的病症，否则盲目服用药物，很容易造成身体的不适，反而会导致症状更加严重。那么如何鉴别慢阻肺和哮喘？
　　一、发病年龄不同
　　慢阻肺和哮喘在发病人群的年龄上有很大的差异。一般慢阻肺主要集中在中老年人当中出现，会在四十岁以上的老年当中发病，由于长期吸烟或吸入过量的刺激性气体所导致的不可逆的呼吸道疾病，体内呼吸的气流会受到限制。慢阻肺的发病人群年纪会比较大。而哮喘的发病年龄没有特殊的阶段，一般会比较年轻，及时是刚出生的小孩，在出生以后也会有哮喘的出现。
　　二、发病症状不同
　　通过发病症状的差异，也可以区分慢阻肺以及哮喘。慢阻肺会有反复的咳嗽、咳痰以及呼吸不顺畅的情况出现，多数会在运动以后出现气喘和呼吸困难。而哮喘则会有胸闷、呼吸困难的症状出现，运动后也会比较容易发作，除了运动以外，在和过敏原进行接触或感冒以后，也会造成哮喘出现。
　　三、诱发因素不同
　　慢阻肺是因为病毒或细菌进入到体内所致，因为对支气管造成感染，所导致的疾病出现。而哮喘则是因为过敏原所致。由于对食物、气味或者是粉尘过敏，都会导致哮喘出现急性发作。
　　四、肺功能的检查
　　慢阻肺会出现持续性的肺部气流流动不畅，也会造成不可逆的气流受限。通过肺功能的检测，可以明确看出慢阻肺患者的肺部健康异常，即使是使用支气管舒张剂进行治疗，也不能够达到缓解的作用。而哮喘虽然在发作的时候会有气流的受限，但在不发作的时候，和正常人没有太大的区别，在肺功能检查的时候并不会出现疾病性的异常。

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COPD如何治疗

COPD发病后要进行合理的治疗，可以通过保守治疗，主要包括戒烟，运动，理疗、高压负离子氧疗等等。要注意调理好情绪，控制好饮食。另外还可以通过药物治疗，可以选择支气管扩张剂，吸入糖皮质激素，祛痰和镇咳的药物。加重时期要注意吸氧，还要选择抗感染药物治疗。

COPD是一种常见病，主要症状为持续的气流受限，是一种可预防、可治疗的疾病，呈进行性发展，发病与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关。发病后要注意及时的进行治疗，控制病情，可以一起来看下COPD如何治疗？
　　一、保守治疗
　　1.稳定期治疗可采用非药物治疗：戒烟，运动或肺康复训练，接种流感疫苗与肺炎疫苗。
　　2.康复治疗如理疗、高压负离子氧疗等对COPD患者肺功能的康复有利。
　　3.心理调适良好的心情将有利于患者积极面对疾病、增加治疗的顺从性，并有利于建立良好的人际关系，这将更有利于疾病的恢复。
　　4.饮食调节多吃水果和蔬菜，可以吃肉、鱼、鸡蛋、牛奶、豆类、荞麦。吃饭时少说话，呼吸费力时要注意吃得慢些。
　　5.长期家庭氧疗如有呼吸衰竭建议长期低流量吸氧，每天超过15小时。
　　二、药物治疗
　　现有药物治疗可以减少或消除患者的症状、提高活动耐力、减少急性发作次数和严重程度以改善健康状态。吸入治疗为首选，教育患者正确使用各种吸入器，向患者解释治疗的目的和效果，有助于患者坚持治疗。
　　（1）支气管扩张剂 临床常用的支气管扩张剂有三类，β2受体激动剂、胆碱能受体阻断剂和甲基黄嘌呤，联合应用有协同作用。
　　（2）吸入糖皮质激素 有反复病情恶化史和严重气道阻塞，FEV1<50%预计值的患者可吸入糖皮质激素。
　　（3）祛痰和镇咳 祛痰剂仅用于痰黏难咳着，不推荐规则使用。镇咳药可能不利于痰液引流，应慎用。
　　三、急性加重期治疗
　　（1）吸氧 目标是维持血氧饱和度达88%~92%。
　　（2）支气管扩张剂 吸入短效的支气管扩张剂，如异丙托溴铵、沙丁胺醇。
　　（3）抗感染药物 以下三种情况需要使用：呼吸困难加重，痰量增多，咳脓痰；脓痰增多，并有其他症状；需要机械通气。

慢阻肺的中成药有哪些

慢阻肺的出现对于患者健康会造成危害，也会导致生命安全受到威胁，所以需要积极使用中成药治疗，可以选择糖皮质激素，也可选择十味龙胆花颗粒，此外也可以选择麻杏止咳糖浆等等，这些药物都是比较常见的，可以有效控制病情。

对于人体来说，肺部的健康也是非常重要的，因为一旦在患有肺病之后，就会导致个人的危害受到影响，甚至可能会出现呼吸系统频发的情况，导致身体各个机能受到严重的影响，有时还会威胁到生命的安全，所以说慢阻肺的出现需要积极使用药物治疗，可是慢阻肺的中成药有哪些呢？
　　一、糖皮质激素
　　糖皮质激素能够有效的达到治疗慢阻肺的效果，如果长时间的吸入，也可以作用于治疗慢阻肺的过程中，即便是重度阻塞性的患者，也照样可以使用，可减少急性加重频率，改善生活质量，目前常用的有氟替卡松等。
　　二、十味龙胆花颗粒
　　这是一款由川贝母、龙胆花、烈香杜鹃，螃蟹甲、藏木香、马尿泡，所结合而成的一种药物，可有效达到清热化痰的效果，更具有止咳平喘的作用，能有效治疗慢阻肺，即便是重症患者，在坚持服用后也可达到改善效果，是目前医学上比较常见的一种药物。
　　三、疏风解毒胶囊
　　这是一种由虎杖、连翘、板蓝根、柴胡、败酱草、马鞭草、芦根组合而形成的中成药，能够疏风清热，解毒利咽。在治疗因为急性上呼吸道感染所引发的各种症状都有一定效果，比如可以缓解鼻塞，流鼻涕等众多现象，同时对于长期慢阻肺患者而言也有一定效果，更适合的就是急性期。
　　四、 麻杏止咳糖浆
　　这是由麻黄、苦杏仁、石膏、甘草（炙）组成的一种常见中成药，能够止咳，祛痰，平喘对患者健康而言会有一定帮助，用于支气管炎咳嗽及喘息，可发挥改善效果，麻杏止咳糖浆适用于慢阻肺急性期，能有效控制患者病情，达到治疗的作用，所需要花费的时间并不长。

慢阻肺的症状

慢阻肺这一疾病对于很多人来说都是比较陌生的，但是有越来越多的人开始被这种疾病困扰，所以应该了解更多疾病相关信息来以备不时之需。更好的了解疾病的症状可以在患者疾病较轻时进行治疗，可以避免延误病情。那么，慢阻肺的症状有哪些呢？

1、慢阻肺的主要症状
　　随着病程的发展，慢性咳嗽会成为不能治愈的症状。通常在早晨症状是比较明显的，晚上会有阵发性咳嗽或咳痰。咳嗽咳痰通常为白色粘液或浆液性泡沫痰，偶尔会带有血丝。早晨有更多的痰，急性发作时痰量增加，有化脓性痰。
　　2、慢阻肺的显性症状
　　慢阻肺患者会出现呼吸短促或呼吸困难，然后逐渐加重，导致日常活动受到极大影响，甚至在休息期间也有呼吸短促的表现。有喘息和胸闷的患者要注意是否是患上了慢阻肺，尤其是患有严重急性呼吸困难或病情加重的患者要各位注意。

3、慢阻肺晚期症状
　　晚期患者体重减轻、食欲减退等都非常明显，体征标志明显，L.胸腔前、后径增大，剑突下胸骨下角变宽（筒胸）。一些患者呼吸浅，频率升高，在严重病例中发现嘴唇收缩呼吸。触觉性言语震颤减弱。

慢阻肺病患者在接受治疗时可能会有其他临床表现和症状，但在患者合作情况下，慢阻肺这种疾病的症状还是可以得到有效控制的。总之，患者想要及时解决问题，就要及时与医生沟通及时进行诊治，以促进慢性阻塞性肺疾病的康复。而了解慢阻肺相关疾病症状是可以早一步就医的基本保障。

慢阻肺是怎么回事

慢阻肺是一种十分严重的肺部疾病，该疾病的死亡率很高，患者常常表现为咳嗽咳痰、气促喘息，而且会反复性加重，慢阻肺不仅仅会损害肺，还会累及到身体其他部位，危害性可想而知，那么，慢阻肺是怎么造成的呢？

1、长期吸烟
　　目前公认吸烟为慢阻肺的重要发病因素，吸烟时间越长，吸烟量越大，患病率也越高。吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高10倍以上。有人统计，每日吸烟40支以上者，慢性支气管炎的患病率高达75.3％。
　　2、遗传所致
　　慢性阻塞性肺疾病（慢性阻塞性肺病）的遗传机理方面发现，作为慢性阻塞性肺病的潜在病理之一的谷胱甘肽S转移酶P1基因105位点更有可能遵循隐性遗传模式。该研究为解析慢性阻塞性肺病的遗传机理研究提供了新视角。

3、环境所致
　　外因包括粉尘、化学物质的吸入、空气污染、呼吸道感染及社会经济地位较低的人群（可能与室内和室外空气污染、居室拥挤、营养较差及其他与社会经济地位较低相关联的因素有关）。
　　4、胸廓运动障碍性疾病
　　这种情况导致的慢性阻塞性肺病还是比较少的，一般严重的脊椎后、侧凸，脊椎结核，类风湿性关节炎，胸膜广泛粘连及胸廓成形术后造成的严重胸廓或脊椎畸形，严重的胸膜肥厚，肥胖伴肺通气不足，睡眠呼吸障碍以及神经肌肉疾病如脊髓灰质炎，可引起胸廓活动受限、肺受压、支气管扭曲或变形，导致肺功能受限。

5、肺血管疾病
　　这种情况导致的慢性阻塞性肺病比较少见，累及肺动脉的过敏性肉芽肿病，广泛或反复发生的多发性肺小动脉栓塞及肺小动脉炎，以及原因不明的原发性肺动脉高压，均可使肺小动脉狭窄、阻塞，引起肺动脉血管阻力增加、肺动脉高压和右心室负荷过重，发展成慢性阻塞性肺病。偶见于肺动脉及肺静脉受压，如纵隔肿瘤、动脉瘤等，也可见于原发性肺动脉高压。

冬季慢阻肺高发，如何应对“咳、痰、喘”

慢阻肺全称慢性阻塞性肺病，是一种常见的呼吸系统疾病，每年小雪后，气温下降，便进入慢阻肺的高发期。爬3层楼要半小时，走一段路中间要歇上好几次。。。这些都是慢阻肺病人面临的痛苦。慢阻肺起先不易被发现，多于中年后发病，但如果能及早防治，完全可能有效控制病情，减缓疾病进展，延长生存期。

早期症状表现轻微

慢阻肺的主要症状时慢性咳嗽、咳痰及呼吸困难。但因症状较轻，易被忽略，造成误诊、漏诊等情况。因此，慢阻肺的早期症状更是不可忽视。而且很多人出现晨起后咳嗽、咳白色沫痰，但不在意这些可能是慢阻肺的早期症状，等到出现活动后发生气喘的情况，病情往往已经发展到中重度。

出现这些症状要注意

咳嗽呈间接性，早晨较严重，此后早晚或整日均咳嗽，而夜间咳嗽不明显。少数病例咳嗽不伴咳痰，也有部分病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。

咳嗽后通常咳出少量粘液性痰，部分患者在清晨较多，合并感染时痰量增多，常有脓性痰。

气短或呼吸困难，早期仅于做劳力时出现，后期逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感到气短。

喘息和胸闷，部分患者特别是重度患者有喘息，通常于做劳力后发生胸闷。

在疾病的临床过程中，特别在较重患者中，可能会发生全身性症状，如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁、焦虑等。合并感染时可咳血痰或咳血。

慢阻肺的识别

在临床症状上，有的患者主要表现为咳嗽、咳痰，有的患者表现以胸闷、气喘为主;在肺功能损伤情况上，有的患者主要是通气功能障碍，有的患者除了通气功能障碍外，还合并换气功能的显著下降。

在影像学CT检查上，有的患者表现为“气道慢性炎症”，有的患者则表现为“肺气肿”;在急性加重频率上，有些患者几年也不出现慢阻肺加重，而有的患者会一年加重多次。

慢阻肺的并发症

慢阻肺的患病率、致残率和死亡率都很高，是当前全球第四位死亡原因，每年受慢阻肺影响者可多达6亿人。在我国，慢阻肺是我国城市居民第四位、农村首位的死亡原因。

慢阻肺伴有很多合并症，如合并冠心病、心肌梗死、肺动脉高压、肺心病、代谢综合征(如糖尿病)、骨质疏松导致的反复骨折。

慢阻肺合并肺癌的情况更常见，在临床上，被诊断为肺癌的男性吸烟患者基本都同时合并不同程度的慢阻肺。

慢阻肺还会带来心理问题，不少老年慢阻肺患者合并抑郁症，严重影响了患者的生活质量，值得我们关注。

慢阻肺的防治

慢阻肺并不是不治之症，但其死亡率较高。因此，及时治疗最为重要。中医认为慢阻肺属于中医“咳嗽”、“喘症”、“肺胀”范畴。根据不同时期的症状，采取不同的治疗方法。

急性期：清热化痰

在急性发作期，主要以清热化痰的中药为主，比较成熟的经典方剂有很多，如桑白皮汤、定喘汤、麻杏石甘汤、二陈汤、三子养亲汤等。

迁延期：增强免疫力

对于迁延期和缓解期，应采用中药治疗为主。对这个时期的治疗有一个标本兼治的经典方子：苏子降气汤。

缓解期：保护肺功能

在缓解期中药调理则可以达到减少发作次数，预防病情发展和加重，延缓病程，达到保护肺功能的作用。缓解期的中药很多，如六味地黄丸可用于肾阴虚患者，玉屏风散用于肺虚患者，百令胶囊、金水宝、肺气肿片适合肺、肾两虚患者等等。

慢阻肺食疗推荐

虫草小米粥

食材：冬虫夏草10克、猪瘦肉50克、小米100克、生姜5克、食盐。

做法：将冬虫夏草用布包好，猪瘦肉去筋膜，洗净切碎;小米洗净后加入适量水，一同放入砂锅中煎煮，用武火烧沸;再用文火煮至粥熟后，加入食盐调味，搅拌一分钟即可。每日1剂，分2次喝完，连服5-7日。

鱼腥草猪肺汤

食材：鱼腥草60克、猪肺200克，食盐。

做法：先将猪肺冲洗、沥水切块;再将鱼腥草入砂锅内，加清水适量煎煮，去渣取汁;把药汁入锅与猪肺块，先武火煮沸;再用文火炖猪肺至烂熟时，加入食盐调味，搅拌一分钟即可。