高血压的临床表现有哪些

高血压的患者再早期无明显异常体征出现，但是当脑、心、肾等重要器官出现轻度损害时，就会有异常的体征出现。对于常见的心脏异常表现很多，主要就是心尖搏动左移、心前区有抬举样搏动感等等。

高血压的患者会出现一些症状，就可以发现疾病，但是部分患者不会出现症状，就会在体检的时候发现，之后的治疗是很重要的。对患者来说，高血压的患者会出现一些症状，有些比较轻微很难发现，就需要了解下，高血压的临床表现有哪些？
　　高血压患者会出现一些症状，对于血压何时升高也不是很了解，更不知道什么时候产生了血管和器官损害的并发症等情况，有些患者还会发生心血管意外之后才知道自己患病。对于大多数的高血压病患者来说，会在血压升高早期出现轻微的自觉症状，如：头痛、头晕、失眠、耳鸣等都很常见，在工作和学习上精力不易集中，非常容易出现疲劳等情况，会随着病情的发展。另外还常见患者的耳垂出现折痕，以及毛细血管搏动等情况，这说明靶器官已受损了。
　　特别是出现并发症的之后，症状就会逐渐增多并明显，如：手指麻木和僵硬、多走路时出现下肢疼痛等情况。患者出现心慌、气促、胸闷、心前区疼痛时就表明此时的心脏已受累，患者会出现夜间尿频、多尿等情况，如果此时的尿液清淡就可能表明肾脏受累、肾小动脉发生硬化。
　　如果高血压患者突然出现神志不清、呼吸深沉不规则等情况，就非常有可能已经出现脑出血，如果是逐渐出现一侧肢体活动不便、麻木甚至麻痹等情况，就需要注意，可能是脑血栓的形成导致。高血压急症的发病率不高，常见疾病就是高血压脑病、脑出血的等等。
　　由于某些诱发因素或高血压本身的发展都会导致人体出现一些疾病，不仅会导致高血压患者血压显著或急骤升高等情况，还会伴有脑、心、肾、视网膜等疾对于重要器官功能损害，严重危及生命，一定要慎重。

高血压的临床表现有哪些相关阅读

服用中药应注意什么问题

服用中药已经成为慢性病患者常用的治疗措施之一，但在平时门诊工作常遇到患者问些与中药有关的问题，相对比较集中的问题在此统一做个解答：

1、关于煎药锅问题：以往认为煎药用铜锅及沙锅效果好，综合现有资料及近年临床煎药实践来看，不锈钢锅已经成为煎药锅的主要材料，目前应用还是安全的，在过去材料工业不发达的年代，沙锅与铜锅是相对稳定的，不易与药物发生反应的材料，也会有小的可能性会有锅体物质溶出到药液中，现代材料工作的发展，给我们提供了更好的材料，因此合格的不锈钢锅仍是工业化煎药及加工中成药设备的主要材料，完全可用于家庭自煎中药。

2、关于服用中药时间长短的问题：这是一个最难回答的问题，因此服药时间长短与疾病有关，有些疾病频繁换方反而疗效不好，因为疗效还没有显现就换方了，换来换去影响了疗效。如果情况允许，可以相同或相似功效的药物交替使用。

3、关于中药对人体的潜在损伤问题：古今中外均认为，但凡作为药物，就有其偏性。需要的偏性是用来治疗疾病的，不需要的时候可能就是毒性了。总的来说，就单味中药来说，大多数特定靶点作用强度都不如西药，所有相关的不良反应也有很大的可能性小于西药。但是，虽然西药副作用明确，可以想办法避免，实际上发生不良反应的情况也还是明显多于中药。中药也有一些副作用，特别是有毒中药，如果是治疗的需要，就要恰当地用其毒性，否则就不要用。普通中药不良反应总体来说还是比化学药低。即便大家都认为是安全的中药，还是会出现不良反应的，因此用药要加以注意，一是培养定期更换中药品种的习惯，不长期服用某种药物;二是加强对不良反应的监测，定期检查肝肾功能;不重复用药，不服用不是必须服用的药物，用药少，用药精很重要。

中药与西药一样，也有些药物不良反应与特定的体质基因缺陷、代谢酶缺乏有关，但目前尚不清楚，特异体质出现的反应就象用青霉素过敏性休克一样，其没有发生以前几乎是不能预测的。

膏方有什么优点

传统的进补方法有药酒，药丸，单味药煎水和膏方。膏方是现时比较流行的进补方法，传遍大江南北，全国各地都有提供膏方的医院。以下谈一些有关膏方的知识：

一、膏方的优点 所谓的膏方是将膏方医师处方中的中药经过特殊加工，成为膏滋剂型的进补药。膏方有六个优点：

1、药味多:10味药以下的膏方极少，多数在20-50味药之间：

2、药材省:膏方每味药物的重量相当于汤药每味药每日用量的三分之一;

3、加工精:膏方加工需要煎煮三次，头煎 2小时，二煎、三煎各1小时，所有药汁混合，浓缩收膏;

4、效力宏:膏方的效果与汤药大不相同，量小力大，特别适合进补;

5、口味佳:膏方由补药，健脾胃药，治病药，调味成膏药组成，口感比汤药及药丸好，如果是小袋包装，使用还特方便，走到哪儿都可以吃;

6、个体化：膏方都是针对每个人的情况处方，不能互换，不能预先做好，当年膏方处方适合当年用，来年情况可能变化，需要调，此外，加工方法也会因处方不同而有差异。

二、谁适合吃膏方

根据我们多年的研究，结合传统中医药滋补与养生理论，膏方适合于以下人群：

1、需要养生的人：

(1)如有老年斑、须发早白、骨质疏松等早衰或衰老的人;

(2)有亚健康的人，如记忆力下降，精力不济，注意力不集中;小孩子抵抗力差，反复感冒的人;

(3)性功能下降：如女性的卵巢早衰，男性性功能下降阳痿、早泄;

(4)不育不孕，而无明显器质性疾病或有弱精症等;

(5)过度劳累的人。《内经》有过用则伤的理论，如果过度劳累，特别是心力付出特多，时感疲惫，体力恢复慢等。

2、需要康复的人

(1)急性病病情经治疗抢救药已经稳定，处于维持治疗或康复阶段如脑梗、心梗恢复期，稳定性心绞痛、慢性心力衰竭;

(2)慢性病如高血压、高血脂、糖尿病、脂肪肝、慢性胃炎，慢性胃肠功能紊乱，再生障碍性贫血等;

(3)大手术后恢复不理解，需要康复，大创伤后恢复不理想，需要康复。

三、不能用膏方的情况

1、身体不虚，不需要用补药，比如健康的儿童与青少年;

2、急性病，病情变化多，治疗方案不稳定;

3、不能耐受进补。

我的高血压防治体会

我作为一名医生，在2005年前后曾有一段高血压的历史，当时感觉头晕脑胀，多次测量血压都在150/95毫米汞柱左右徘徊。对我形成了一种心理的压力。心里想，我作为一个心血管科的大夫，怎么能得高血压呢?为此，我做了二件事。

第一件是：想想自己在体力活动方面有什么不对的地方?仔细分析虽然自从参加过抗非典的工作以后，对锻炼身体的认识有了一个比较大的提高，但是还是没有坚持下来，有时三天打鱼，两天晒网。

另外，还发现自己爱玩电脑，一坐好几个小时不动身，后来回顾分析有关高血压非药物疗法的文献资料，发现这样的方式就是缺乏体力活动的生活方式。

第二件是：看看吃得是否合适。现在生活改善了，不再是我上中学是带着辣椒酱上学哪阵子，肚子饿了，趴在桌子上偷偷吃几口辣椒酱，结果是起吃越饿的时代，发现自己有一段时间非常喜欢吃羊杂碎，而且经常喝点酒。喜欢吃点咸菜。

通过以上分析，发现了问题的所在：一是经常久坐不动;二是锻炼不能坚持;三是吃得不合适;四是较高枕。考虑到高血压的问题，还有体检发现的高甘油三酯，脂肪肝等问题，下决心改变自己。因此做了以下几件事：

一是尽可能的坚持每天锻炼1小时，我的方式主要是步行，所以不太爱外出开会，因为外出开会往往会影响锻炼，也讨厌特冷的天气，因为这样的天气出去步行锻炼是件苦差事。为了坚持锻炼，我就找个监督人，坚持每天1个小时的步行，这是受“走路救美国”这样一篇文章的影响。

二是吃得淡，我夫人做得很好，菜做的非常淡，往往是在最后出锅的时候放盐，尽可能少吃咸菜或不吃咸菜，含胆固醇高的动物内脏尽可能不吃，适当多吃水萝卜、芹菜、大白菜等类蔬菜。

三是在电脑坐的时间尽可能不超过1个小时，如果需要，中间也要起身喝点水，上个厕所什么事，反正找点理由起身活动一下，但是在我出门诊的时候是做不到的，如果我1小时起身一次，我的病人就要等着，因此我出门诊时很少能中间起来活动一下的，这是工作，没有办法。

四是不睡枕头。这点对年轻人容易，对老年人可能是比较难的。对胖的人也是比较难的。

通过上面几方面改良的结果是我的血压下降到正常范围。至于我当时是否是真性高血压，已经不重要了，重要的是我的血压下降到正常范围，我现在仍在做血压监测，大约是每1-2个月测量一次血压，如果有头晕就尽可能在头晕的时候测量。

高血压肾病

您了解自己的血压吗?一旦血压达到高压120-139毫米汞柱或低压80-89毫米汞柱，就处于高血压前期了。

此时还不算作高血压病人，需要从生活方式上调整，否则高血压前期的人很容易成为高血压病人，高血压对心、脑、肾造成的损害也相当严重。

据统计，在有5年高血压病史的人群中，约25%的人会出现早期肾损害，约18%的高血压患者最终会出现肾功能不全。

衷敬柏教授通过临床检测364例高血压病人的尿液，发现89例患者已经出现了早期肾损害，约等于25%,这个结果也再次提醒大家：需要时刻关注肾脏健康。

肾为什么如此容易受到伤害呢?肾每天都有很大的工作量。

早期高血压会导致微量蛋白随尿液流出，长此以往，流失的蛋白越来越多，能看到的就是尿里泡沫增加，而且久久不能消散。

但这时候，如果去做尿检和肾功能检查的话，结果却往往是正常的。这是因为早期肾损害，只有少量微量蛋白尿，需要我们做一项特殊的尿液生化检查才能发现问题。

发现早期肾损害是可以通过中医中药的方法来逆转的。衷教授通过研究名老中医的经验方，在此基础上得出认识：

夜尿多表明身体多有肾虚;

尿中有泡沫，说明有热，积聚久了就成为毒;

再加上高血压病人舌苔暗，血瘀明显，根据这些共有症状，形成了自己独有的补肾活血解毒汤。

此方为治疗方，不建议病人自己抓药治病，故隐去了药物的具体克数。

为满足大家想要日常护肾的想法，衷教授给了一个简便的护肾小茶方：

一旦身体出现腰酸、口干、手脚心热等典型肾阴虚的症状后，就可以使用这个小茶方来日常护肾。

高血压糖尿病并发肾损害的预防与治疗

高血压合并糖尿病在临床上常见，而且极易并发肾损害，如何早期预防及治疗成为目前高血压治疗的难题。

从预防的角度及来，主要的措施有：

1.很好地控制血压，合并糖尿病者应在一定的时间内将血压控制在130/70mmHg以内。

2.强力推荐改变不良生活方式，强调运动、饮食控制相结合，使血糖控制达到良好的水平。

3.定期检查尿微量白蛋白，尿液常规，肾功能(BUN,Cr,UA)，监测肾脏功能的情况。

4.西医认为ACEI及ARB类降压药物有肾脏保护作用，可以在医生的指导下合理使用。

治疗早期肾损害的主要措施有：

1.首先要考虑发挥中医药的作用，中西医结合治疗。在西药有效降压的基础上，配合中药治疗，可以增加血压达标率，减缓肾损害的进展。

2.西药应根据不同的肾功损害时期合理选择，如在严重肾损伤时不宜用ACEI，肾动脉狭窄也不宜用ACEI等。早期的微量蛋白尿阶段，应用ACEI及ARB有益。

3.根据我们近期的临床观察，对于在微量蛋白尿及轻度肌酐、尿素氮升高阶段，仅增加中药治疗就可以使肌酐、尿素氮下降。

4.避免使用加重肾损伤的药物，在应用抗菌药物、感冒药时应谨慎。

5.调整糖尿病治疗药物，减少有肾损伤降糖药物的用量或换用其它药物，口服药控制不佳者可考虑换用胰岛素治疗。

早期诊断的方法包括：

1.定期检查尿液分析，尿微量白蛋白测定。

2.定期检查肌酐，尿素氮，尿素，尿酸等肾功能指标。

3.必要时进行24小时尿蛋白测定。

4.必要时进行肾脏B超检查。

5.定期找高血压专科医师复诊也是很重要的措施之一。

要预防高血压合并糖尿病造成的肾损害，必须做到定期检查，长期治疗、中西医结合治疗对于早期肾损害的预防及控制是目前较为有效的治疗策略。