高血压是如何分级的

高血压的出现主要是按照轻度，中度还有重度来区分，如何区分也是按照数值，要想有效控制高血压，首先就应该严格控制脂肪的摄入，多补充钙元素，适当性的运动，与此同时也应该保持精神的愉快，这就能够有效促进高血压的恢复。

伴随着生活水平，快速的进入到提升的阶段，在很多人的生活中都开始选择大鱼大肉，因此也有更多的人都出现高血压，其实这对于人体的健康也会产生一定影响，根据血压的高低也可以把临床的症状直接分成多个不一样的等级，但是可能很多人都不知道到底应该如何来区分等级，那么高血压是如何分级的？
　　一、高血压是如何分级的
　　高血压的分级主要也分成了三级，轻度高血压是指收缩压在140~159之间，舒张压在90~99之间。中度高血压是指收缩压在160~179之间，舒张压在100~109之间。重度高血压是指收缩压大于180，舒张压大于110，所以一旦懂得分解之后，也应该知道该怎么样来进行缓解。
　　二、高血压如何来控制
　　1.限制脂肪摄入
　　高血压的出现有着很多的原因，这可能是因为摄入比较多的脂肪所导致，所以平时就应该尽可能的减少摄入脂肪含量比较高的食物，这也可以有效达到预防高血压的效果。
　　2.多补充钙元素
　　如果已经出现高血压，平时的生活中也同样应该选择多补充钙元素，比如可以选择多吃虾皮，多喝牛奶，多吃酸牛奶等等，尽量不要选择腌制的食物，每天摄入食盐的数量也应该严格的控制在6克以下，否则的话可能也会导致心肝肾造成一定的损伤。
　　3.适当运动
　　高血压的人群本身也可以加强运动，譬如可以选择快跑也可以选择慢跑，如果能够注重劳逸结合，自然就可以达到降低血压的效果，但是高血压人群在选择运动时也应该有所挑选，不应该选择过于激烈的运动，以免对身体会产生影响。
　　4.保持愉快精神
　　不良的情绪自然也会影响到血压的控制，所以高血压在平时的生活中首先就应该避免激动的情绪，这就能够达到缓解高血压的效果，而且对于个人的健康也不会产生影响，尽可能保持愉快的精神，这一点也是非常重要的，可以达到控制血压的效果。

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十大因素让中国居民死得更早或活得更惨

在发布答案之前，先让我们界定一下要讨论的问题。“死得更早或活得更惨”是一个通俗的说法，专业的表达是“伤残调整寿命年(DALY)更多”。“伤残调整寿命年”(DALYs=disability-adjustedlife-years)是一个非常拗口但容易理解的名词，用以描述疾病或风险因素对我们身体健康造成的最终危害，DALY=①②。①应该活到但实际未能活到，即少活(早死)的年数。“应该活到”是指世界上期望寿命最长(日本)的期望寿命。②伤残或严重疾病导致活得很惨(“遭罪”)的年数，这个年数要结合“遭罪年数”和“遭罪程度”(惨、很惨、特别惨…)来计算，比如癌症晚期3年通常计算为2.43(3×0.81=2.43)个DALY，老年痴呆3年通常计算为1.92(3×0.64=1.92)个DALY。【0.81、0.64…这些衡量遭罪程度的权重系数，是专家们根据调查数据确定的】。简单地说，①描述寿命的损失，“死得早”的年数;②描述健康寿命的损失，“活得惨”的年数。

根据世界卫生组织(WHO)《全球疾病负担、伤害及危险因素研究2013》(GBD2013)，导致中国居民DALY最多的前十位原因是：

1.高血压(收缩压≥120mm Hg)

2.吸烟(不包括二手烟)

3.高盐饮食(食盐>5克/日)

4. 高空腹血糖水平(空腹血糖≥5.4mmol/L)

5. 高体重指数(超重和肥胖，BMI≥23)

6. 水果比重较低的饮食(消费量

“屁”可以预防高血压

屁是人体里的废气，但最近有研究表明，屁中含有的一种臭鸡蛋味气体能够控制实验鼠的血压。

我们对这种名为“硫化氢”的气体的恶心气味相当熟悉，因为它来自人体结肠中的细菌，并被最终排出体外。

新的研究发现，实验鼠血管壁上的细胞也能利用自然方法制造出硫化氢，而且这一过程会松弛血管，有助于实验鼠的血压保持在较低水平，因此能预防高血压。研究人员说，人体血管细胞“毫无疑问”也能制造出硫化氢。

研究报告的撰稿人之一、美国约翰斯?霍普金斯大学的神经学家说：“既然我们理解了硫化氢在调节血压方面的作用，那我们就可能研制出促进硫化氢生成的药物，以此作为现有高血压治疗方法的补充。”这篇报告发表在10月24日出版的美国《科学》杂志上。

硫化氢是科学家最新发现的一种气体信号分子。我们体内的此类微小分子发挥着重要的生理功能。

由于气体信号分子普遍存在于进化链上的各种哺乳动物体内，因此有关硫化氢重要作用的研究成果就可能被广泛应用于糖尿病、神经退行性疾病等人类疾病的治疗。

难治性高血压有10大原因，你属于哪一种?

难治性高血压的原因有哪些?

1.肾性高血压、肾血管性高血压

2.醛固酮增多症、柯兴氏综合征

4.未合理使用利尿剂

5.白大衣现象或叫做诊室高血压

6.合并使用了影响血压的药物：如非甾体抗炎药(NSAIDs)、拟交感神经药物、口服避孕药、红细胞生成素、对乙酰氨基酚

7.合并有睡眠呼吸暂停综合征

8.未采取或落实非药物治疗排施，如摄入盐量仍大，静坐少动等

9.肥胖

10未按医嘱服用降压药

对照一下，您是否有以上情况存在?有4-9应由您自查。1-3请医生帮助确定。如有不明白，请到医院就诊。

顽固性高血压的诊断、评估和治疗

顽固性高血压(Resistant Hypertension)，也称为难治性高血压。是高血压临域的常见的重要问题，美国心脏协会高血压研究专业教育委员会于2008年4月发布的美国顽固性高血压：诊断、评估和治疗建议，对了解顽固性高血压的流行状况、诊断、评估和治疗很有帮助。

■ 流行状况 顽固性高血压的患病率尚不知晓。横断面研究和高血压结局研究提示顽固性高血压患病率约20%~30%。ALLHAT研究中约50%的患者需用3种或以上降压药血压才能控制。

■ 诊断 使用包括一种利尿剂在内的3种不同种类抗高血压药治疗，血压仍未达标的称为顽固性高血压。

患者特征：血压未控制常见于收缩压持续升高。Framingham研究提示高血压治疗舒张压达标的90%，但收缩压达标仅49%。ALLHAT研究舒张压达标92%，收缩压达标为67%。

顽固性高血压常伴有的特征是：老年人、较高的基线血压、肥胖、高盐饮食、慢性肾脏病、糖尿病、左室肥厚、黑人、女性和美国东南部人群。

顽固性高血压常见情况如下：

⑴ 遗传或药源性 顽固性高血压存在多态性，遗传因素可能发挥作用，但其作用是有限的。

⑵假性高血压

● 测血压技术差：常见的血压测量技术问题是患者没有休息，测压时患者讲话，使用较小袖带;

● 患者治疗依从性差：有前瞻性研究表明，新诊断的高血压5～10年随访的依从性仅有40%;

● 白大衣高血压(诊室血压升高，但家庭血压或动态血压不高)。其检出率约20%~30%。

⑶生活方式因素

● 肥胖;

● 高盐饮食;

● 长期饮酒过量：中国横断面调查表明每周饮酒≥30个标准酒单位，高血压危险增加1%～14%;

● 药物相关原因：使用了升高血压的药物：非甾体抗炎药，如阿司匹林;交感神经兴奋剂，如可卡因;酒精，口服避孕药，红细胞生成素，草药(甘草)等。

⑷原发性醛固酮增多症(原醛) 近来研究提示原醛是高血压的常见原因。有研究提示高血压人群原醛占6.1%，在顽固性高血压中原醛约占20%。

⑸嗜铬细胞瘤 嗜铬细胞瘤占高血压人群的0.1%~0.6%。阵发性血压升高是典型的临床表现。

⑹库欣综合征 库欣综合征有70%~90%患者为高血压。

⑺肾脏病 美国NHANES分析16589人资料中，血肌酐高于1.6 mg/dl者占3%，估计美国有560万肾病患者。尽管用了3种降压药，但血压<130/80 mm Hg者不足15%。

⑻肾动脉狭窄 20%的高血压患者有单侧或双侧肾动脉狭窄(阻塞≥70%)。顽固性高血压常见于未认识的肾动脉狭窄，尤其老年人如此。高血压中心≥50岁的继发性高血压中12.7%为肾动脉狭窄。美国人90%的肾动脉狭窄是由动脉粥样硬化引起(但中国人肾动脉狭窄与西方不同，年轻人肾动脉狭窄多由大动脉炎引起，老年人多由动脉粥样硬化引起)。

血压高都要马上用降压药吗

高血压在人群中极为常见，根据2002年的抽样调查估计，全国有高血压患者2亿。这可不是一个小数，如果都用药物治疗，按每人5元药计算，则一个人一年的支出是1825元，按15元算则为5475元。如果合并有其它情况，加上治疗这些合并情况的药物，则远不止这个价钱。事实是很多人，特别是城镇职工中的高血压患者，每年的费用远不止这些。

5475元也好，1825元也好， 对农村居民来说，都不是一个轻的负担，所以在现高血压的治疗率、达标率都是城市高于农村，除文化因素外，经济方面不能不是一个重要的原因。

那么是不是血压一高就必需吃降压药物呢?回答是否定的。理由有：

血压的测量是一门技术，又是诊断高血压的惟一手段，正确的测量就显得非常重要。其次是引起血压高的原因很多，有些暂时性升高血压的原因去除后血压就能下来，第三是高血压治疗原则首先考虑的是非药物疗法。

下面就讲讲哪些人发现血压升高后可以先观察，不急于用降压药物：

1.短期过度紧张，造成血压暂时性轻度升高。治疗应该是以休养为主，通过一段时间休养，血压往往可以恢复正常。

2.测量血压前刚刚运动过，血压轻至中度升高，无其它情况。

3.缺乏运动的人，血压轻度升高。

4.饮食过咸的人，血压轻度升高。

5.老年人血压轻度升高，没有其它情况。

6.原有打鼾的人，因感冒而血压轻度升高。

7.连续吸烟数支、饮酒、或进食、喝咖啡马上测量血压轻度升高者。

8.初发的原发性高血压属于1-2级低危或平均危险度者。

9.焦虑症而有血压轻度升高者。

当然也还有很多其它情况可以不马上用降压西药，不能一一例举。以上血压升高的数种情况，如果不合并紧急问题，可以暂时观察，不急于服用降压药物，而是可以在医生的指导下，根据不同的身体状态，合并疾病的情况，确定一个相对合理的观察期，或是服用一些中药治疗。在观察期应该进行体育锻炼、控制食盐摄入、多纤维蔬菜、水果、治疗感冒等。经以上措施仍未达标，可以在医生的指导下合理应用降压药物治疗。