什么是食道瘤变

什么是食道瘤变?食道鳞状细胞上皮内瘤变通常位于食道的中上段，在食道内壁细胞因刺激物而开始变化时出现，风险因素可能包括：新鲜水果和蔬菜吃的少，吸烟，喝酒，接触到亚硝胺等化学物质，以及喝热饮料。

随着时间的推移，这种损害能够导致炎症和遗传变异，从而造成细胞发生变化。这些改变的细胞可能导致食道鳞状细胞上皮内癌变。食道鳞状细胞上皮内瘤变用内镜检查加以诊断，在进行内镜检查时，医生(通常为胃肠病医生或外科医生)会把一根末端带有光源和摄像头的细管插入患者的食道。

在检查中，医生可能采用碘染色剂。与暂时染上碘染色剂的健康组织不同，食道鳞状细胞上皮内瘤变不会染色。病理科医生将评估组织，确定并描述食道鳞状细胞上皮内瘤。

根据活组织和显微镜检查结果，食道鳞状细胞上皮内瘤变有不同的类型或“等级”。其中包括轻度上皮内瘤变(LGIN),中度上皮内瘤变(MGIN)和重度上皮内瘤变(HGIN)，“上皮内”是指构成食道表层或食道壁的细胞层，“癌变”指异常细胞的生长。

研究表明，食道鳞状细胞上皮内瘤变有显著的比例恶化成癌症，此比率随癌变等级的提升而增加。除了内窥镜监控检查方法外，还有一些治疗方案，其中包括完全去除食道鳞状细胞上皮内瘤变组织的内窥镜和外科疗法。患者应当问自己的医生咨询，以便确定适合自己的特定疾病状况的最佳疗法。

作为主动阻止疾病发展到更严重阶段的手段，曾采用多种方法对食道鳞状细胞瘤变进行治疗。这些干预方法的目的在于试图预防癌症及与癌症相关的死亡，以及避免外科手术与外科手术相关的不良事件和死亡。

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胸骨疼一定是食道癌吗

食道癌症状是食道癌的信号。所以，大家都对食道癌症状非常的敏感。其实这些症状并不可怕。可怕的是食道癌并发症。在食道癌的早中其，通过恰当的治疗是可以消除这些症状，但是，一旦在食道癌晚期，出现了并发症，就比较难控制这些并发症以及食道癌的发展。

食管癌是指由食管发生的恶性肿瘤，其发生往往有一个漫长的过程，也就是说不可能象感冒发热一样突然冒出来。一般认为，食管的发生要经过上皮不典型增生、原位癌、浸润癌、转移癌等阶段。不典型增生和原位癌可以完全治愈。食管鳞状上皮不典型增生是食管癌的重要癌前病变，由不典型增生到癌变一般需要几年甚至十几年。食管浸润癌又称进展期癌，约近半的患者可以治愈，但到了转移癌治愈的可能性较小，一般只能控制下病情，因此，食管癌重在早期诊断。

1.首选胃镜检查，甚至是必不可少的检查！由于治愈食管癌的关键是早期发现，早期治疗。因此凡年龄在50岁以上，出现进食后停滞感或咽下困难者要及时做胃镜检查。一般来说胃镜检查食管癌很少漏诊，如果胃镜照片清楚，即使是在小医院做的胃镜，检查报告说食管没病变，一般就不会有事，并不需要去大医院反复做胃镜。但如果在小医院胃镜检查发现食管有病变而又不能证明是否是食管癌或癌前病变，则要找有经验的医生会诊。

2.其他一些影像学检查的方法如食管钡餐造影检查最常用，主要用于那些不适合做胃镜检查的患者，但这些方法只能发现进展期或较大病变的食管癌，对早期癌或癌前病变检测效果有限，因此，并不作为常规检查推荐。CT检查也有类似的局限，并不能代替胃镜检查。但确诊为食管癌后，医生常推荐患者再作CT检查，目的主要是观察食管癌是否有食管外的转移或扩散，如果明确其他器官也有肿瘤，说明食管癌已届晚期，治疗方案不同，外科手术不做为主要的方法。

3.如果经验条件较好，食管癌的患者可推荐做正电子发射断层显像(即PET-CT检查)，这种方法对发现食管癌是否有全身转移较为简单方便，其原理是利用肿瘤细胞是高代谢的细胞，它比正常细胞吃得多，并且吃不饱的特性，检查时给患者注射一种特别标记好的糖（变种糖是假的，吃后不会消化），如果身体里面有癌细胞，见到糖大量的吃，而正常细胞吃一点就饱了不再吃。结果CT扫描时如果身体哪里堆积了大量标记的糖，哪里就可能是肿瘤，这些发现哪里有肿瘤，肿瘤转移到了什么地方就一目了然。

总之症状不能说明一切，一旦有身体不舒服了，一定要去做系统的检查，以上的几种检查都是可以的。

蒲公英能治食道癌吗

作为农村人的话，蒲公英大家一定非常熟悉了，小时候我们会在地里找上一捧轻轻一吹，吹得漫天茸伞，非常好看，到了长大后，儿时的蒲公英还会对我们有用处吗?蒲公英能治癌症!这是真的吗?大家一起看一下。

其实蒲公英除了是我们儿时的玩伴以外还是一味价廉物美的中草药。

蒲公英植物体中含有蒲公英醇、蒲公英素、胆碱、有机酸、菊糖等多种健康营养成分。性味甘，微苦，寒。归肝、胃经。有利尿、缓泻、退黄疸、利胆等功效。治热毒、痈肿、疮疡、内痈、目赤肿痛、湿热、黄疸、小便淋沥涩痛、疔疮肿毒，乳痈，瘰疬，牙痛，目赤，咽痛，肺痈，肠痈，湿热黄疸，热淋涩痛。治急性乳腺炎，淋巴腺炎，瘰疬，疔毒疮肿，急性结膜炎，感冒发热，急性扁桃体炎，急性支气管炎，胃炎，肝炎，胆囊炎，尿路感染等。蒲公英可生吃、炒食、做汤，是药食兼用的植物。

蒲公英的食用功效

1、蒲公英全身都是宝，根部也是可以服用的，并且效果可以替代咖啡，同时不容易对身体造成损害;

2、蒲公英的花也具有很好的调养身体的作用，一般情况下都是将蒲公英花泡酒;

3、蒲公英的叶子也是可以服用，还能够直接生吃。可以将蒲公英叶子进行凉拌，加入适量的食用油还有食醋，这样调味品的味道和蒲公英本身所带有的苦味混合，会产生一种非常奇妙的享受，适合在夏季的时候服用，具有开胃以及促进消化的效果;

4、蒲公英也可以进行烹饪服用，常见的食谱就有蒲公英炒肉丝，不仅制作起来非常的简单，服用之后还能够起到益气解毒的作用;

5、可以将蒲公英的花蕾加入食盐进行腌渍，经常服用能够起到提神醒脑的作用，不过一次不能服用过量，避免对身体造成损害。

研究发现治疗癌症很有效

有病人饮用蒲公英根茶，四个月后复查时，血压降了，癌细胞的数量也下降了。

蒲公英本来就是一味中药。据本草纲目记载，蒲公英又名耨草、金簪草、黄花地丁。气味甘、平、无毒，主治乳痈红肿。用蒲公英一两，一起捣烂，加水二碗煎成一碗，饭前服。也可治疳疮疔毒。

不过，根部提取物能够治癌，却是近年来西方医学兴起的方向。2010年起，美国纪念斯隆·凯特琳癌症中心也开始对蒲公英根提取物进行研究。在癌症中心的官网上，写着这样一段话：蒲公英根部提取物对黑色素瘤、白血病、胰腺癌和结直肠癌有消杀作用，但在人体的试验效果尚不明显。

不过，博士倒是信心满满。“人类有亿万的细胞。细胞的一生，也是惊险万分的。如果DNA受损，比如受到辐射、化学毒害或是复制错误，细胞发生病变。一般来说，细胞会进行主动修复，如果修复不成功，它会衰老，死去。可有些细胞衰老后却没有死亡，它们就发生了癌变。”博士称，目前癌症治疗最主要的还是化疗。“化疗有副作用。90％的化疗无法区分健康细胞与癌症细胞，一杀俱杀。”

蒲公英既然可以药食两用，我们也可以通过药膳的方法解决一些简单的问题。下面抗癌卫士就给大家介绍几个蒲公英为主材的药膳小方。

1、治子宫颈癌

蒲公英、半枝莲、土茯苓各30g，野葡萄根60g，水煎服，每日1剂。

2、治乳腺癌

蒲公英、忍冬花、夏枯草各9g，水煎代茶饮，连服60日。2.蒲公英、白毛藤、香茶菜各30g，鹿含草、凤尾草各15g，水煎服，每日1剂。3.蒲公英，海藻各30g，山慈姑9g，水煎服，每日1剂。4.蒲公英30g，野葡萄根、猕猴桃根各60g，橘叶15g，山荷叶根、生南星(先煎30分钟)各9g，水煎服，每日1剂。5.蒲公英、橘核、夏枯草、金银花、穿山甲、土贝母各15g，水煎服，每日1剂，分2次服完(此方对伴有红肿热痛者疗效尤佳)。6.蒲公英、紫花地丁、红糖各9g，水煎服。7.鲜蒲公英全草100g，洗净后与甜酒酿合捣，敷于患处，干则易之，连用5～7次。

3、治慢性粒细胞性白血病

蒲公英、猕猴桃、生地、半枝莲各30g，金银花、石膏各24g，当归、元参、板蓝根各12g，苦参9g，二冬各6g，水煎服，每日1剂。

4、治肺癌

蒲公英15～25g，绿茶1～1.5g，甘草3g，蜂蜜15g，先将蒲公英、甘草放在药罐内，加水500ml，煮沸10分钟，去渣后加入蜂蜜、绿茶，再稍煮，分3次温饮，日服1剂。

5、治鼻咽癌

1.鲜蒲公英、侧柏叶、生地各15g，洗净捣烂后加适量蜂蜜调匀，外敷颈部肿块(用于鼻咽癌颈部淋巴转移)。2.蒲公英12g，野菊花10g，桃仁、乳香、当归、大黄各15g，薄荷、黄芩、赤芍各6g，金银花30g，水煎服，每日1剂。

6、治子宫癌术后复发

蒲公英、桑寄生各30g，苦蒜、忍冬藤花各20g，薏苡仁、白芍各15g，扁蓄12g，海藻、五加皮、昆布、连翘各10g，全虫3g，水煎服，小金丹6粒，随药液吞服。

7、治舌癌

蒲公英、野菊花、车前子、海藻、生大黄、象贝各9g，白花蛇舌草30g，生牡蛎12g，龙葵15g，水煎服，每日2次，每次冲服梅花点舌丹1粒。

食道鳞状细胞瘤严重吗

食道鳞状细胞瘤严重吗?在临床中有关食道疾病的种类是非常多的，食道鳞状细胞瘤就是其中的一种，它属于食道癌的特殊类型，患者可表现为吞咽疼痛，吞咽困难，体重减轻等一系列的症状，给病人带来了巨大的痛苦，那么，食道鳞状细胞瘤严重吗?

食道鳞状细胞癌是发生在食管鳞状上皮的一种恶性肿瘤，也可称为食道癌，换句话说，癌症就是毛细血管急剧增多症，是缺乏硬蛋白的表现，也是一种慢性病。食道癌经过癌基因、癌前病变、亚临床期、原位癌、转移癌等，五个漫长的阶段，大约需要2-20年。

鳞状细胞癌简称鳞癌，起源于皮肤表皮及其附属器(毛囊漏斗、皮脂腺导管、末端汗管) 角质形成细胞，好发于头皮、面部、颈和手背等暴露部位。早期即可呈溃疡，又常继发于慢性溃疡或慢性窦道开口，或瘢痕部的溃疡经久不愈而癌变。

食道癌的治疗目前仍是世界性难题，目前西医主要采用手术、放疗、化疗等手段，手术治疗只能切除已生成的肿瘤，无法消除癌症形成的原因，解决不了食道癌术后扩散、复发、转移的难题，而且手术会造成患者肌体组织的损伤和气血损耗。

中医认为，食道癌病位在胸膈处，但是全身性疾病的体现，早期由于气虚导致痰结、血瘀等病理产物，阻络胸膈发为此病，因此在治疗上应从改善患者体虚，以及脏腑阴阳平衡上入手，从根本上消除瘤体产生的土壤。中医学讲究辨证施治，对症用药，在治疗上以祛邪扶正为主，祛邪是为了消瘤散结，清瘀解毒;扶正意在培补正气，增强患者体质，防止食道癌的复发和转移。

食道癌晚期化疗有用吗

食道癌属于消化道恶性肿瘤，而食道癌是众多肿瘤疾病中发病率和死亡率都比较高的一种，因此由于食道癌早期症状不明显，确诊的时候已经中晚期。在临床上，化疗是食道癌常规的治疗手段。那么食道癌晚期化疗有用吗?

食道癌晚期化疗效果怎么样?

化疗是一种全身性治疗手段对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用，可以快速控制病情、缓解症状，短期疗效显著。但是化疗治疗肿瘤在杀伤肿瘤细胞的同时，也将正常细胞和免疫(抵抗)细胞一同杀灭，存在“敌我不分”的弊端，并且有着严重毒副作用，如疲劳、恶心、落发、腹泻、免疫功能和白细胞下降、食欲不振、消化道受损等，从某种程度上，反而刺激了肿瘤细胞的生长，所以化疗依然无法根治肿瘤。

食道癌晚期中医治疗

中医治疗通过调节人体免疫功能、改善机体新陈代谢、促使毒素排出体外。达到杀伤肿瘤细胞的目的。可有效清除手术、放化疗后残余的癌细胞及微小病灶，预防肿瘤的复发和转移。减少放化疗毒副作用，抵抗化疗药物的免疫抑制作用，增强对化疗药物的敏感性，提高放化疗的疗效。相对于放疗化疗对人体的损害，中医疗法根据患者的综合情况，辩证施治，在不损伤和破坏机体免疫系统和功能的前提下，直接识别、杀死、消灭存在于人体内血液、淋巴中的癌细胞。

化疗在治疗疾病的同时，也伤害着患者的身体，因此患者可以在化疗前后配合中医治疗，可以减轻化疗的副作用，提高化疗的疗效。

食道癌应该怎么治疗

我国为食管癌(多伴有贲门癌)高发区，其发病率及死亡率均居世界之首，在我国消化系统恶性肿瘤中食管癌发病率居第2或第3位，是威胁我国人民生命的重要疾病之一，但确诊时多失去手术根治机会，或手术、放疗、化疗后又复发，因此内镜下治疗成为食管癌解除梗阻、缓解症状、提高生存质量、延长生命的重要措施。

(1)微波治疗

治疗方法：可经过内镜将微波接触天线直达病变部位，自上而下依次熨灼，每点1～3秒，直至瘤组织全部变白，每周进行一次，直至全部瘤组织坏死脱落、管腔通畅为止，一般2～4次1疗程。主要并发症：胸骨后疼痛，经对症处理即可消失，少数患者可有出血及穿孔。

(2)激光治疗

治疗方法：从近端向远端推进分点分次治疗，每周1次，3～8 周为1疗程。主要并发症：由于激光穿透力强，易出现穿孔。

(3)氩气刀治疗：在胃镜引导下，将氩气刀电极置入肿瘤上0.5cm处, 开始烧灼治疗，每周1次，3～8 周为1疗程。氩气刀极少发生出血及穿孔。

(4)光动力学治疗(PDT)

操作方法：先给患者静脉内注射光敏剂，静点后24h、48h、72h用激光照射，每点照射15min～20min，照射点应包括肉眼所见病变上下端各1cm～2 cm“正常粘膜’，照射后禁食1周，避光1月。治疗后1周左右食道梗阻症状即可明显改善，1月左右即可恢复正常。主要并发症：少数患者有胸骨后轻灼痛及少量渗血，个别患者治疗后因大量进食出现病变部位穿孔引起食管-气管瘘，如不注意避光可出现皮肤光毒反应。PDT前1周最好配合化疗，PDT后1月应行放疗。

(5)电化学治疗

操作方法：先在X线下经鼻腔或口腔将一环形电极置于肿瘤近侧，再用内镜引导下将另一电极准确置入癌瘤中心部，待电极与瘤组织充分接触并固定好后退出内镜，将电极导线与治癌仪相连，开机通电，使治疗电压缓慢达4.0V～5.0V，电量150C～250C后，即可缓慢将电压降至0，关机、缓慢退出电极结束治疗，一般每10 天治疗1次，3次为1疗程。

(6)局部药物注射

目前，多用5-氟脲嘧啶(5-FU)及丝裂霉素(MMC)进行局部化疗注射。具体方法：将5-FU 500 mg + MMC 8 mg溶于20ml注射用水稀释混匀后，用内镜注射针经内镜活检孔向瘤体内注射，根据瘤体大小做分点注射，一般每次可注射10个点左右，每点注射1 ml～2ml，7～10天注射1次，连续注射3次即可。主要并发症：少数患者于注射后有少量出血，无其他不良反应。

(7)腔内放疗：腔内照射是外照射的补充，采用高剂量后装机做腔内放疗，1次/ 周，共做2～3次，总放射剂量为1000cGy～5000cGy。

(8)食管、贲门狭窄扩张术：主要作用机制是借助机械压力将狭窄之食管-贲门进一步扩大。食管贲门狭窄扩张术多采用Savary锥形扩张探条和气囊扩张器，目前多数学者采用Savary扩张探条，共包括外径为5、7、11、13、15 mm粗细不同的探条6根，并附有引导钢丝。操作方法：首先进行热消融治疗，然后经内镜活检孔将引导钢丝插至胃窦、体交界处，固定导丝退出内镜，在导丝引导下先用外径9mm的Savary扩张探条扩张5min，如患者无不适可依次用11、13、15mm探条扩张，每根扩张时间在10min左右，如不准备放置内支架，即可将扩张探条与引导钢丝一并拔出，终止治疗，必要时间隔7～10天再进行一次扩张即可。主要并发症有：上消化道出血，多为少量，经对症治疗即可好转，少数患者可有呕血、黑便，必须积极处理;食管穿孔，是一严重并发症，较少发生。

(9)内支架置入术：可根据患者情况选用记忆合金支架或不锈钢支架，不带膜或带膜支架、防反流支架，放射粒子支架等各种长短不同型号支架，对可能出现食管-气管瘘/已有食管-气管瘘者必须选带膜支架，对食管下段及贲门癌患者应选用防反流支架。操作方法：首先做钡餐或胃镜确定病变的程度和长度，以确定支架的大小;然后在将引导钢丝经内镜或X线引导下插入胃窦、体交界处，再将装有内支架的推进器通过引导钢丝缓慢插入食管病变部位远端，缓慢释放支架，立即再次插入内镜观察支架自膨情况。术后给抗生素及止血剂3天，从次日开始可依次进流质、半流质、软普食，3天后可恢复正常饮食，但严禁冷食、粘食及过硬食物。主要并发症：感染、出血、支架内食团梗阻及支架移位和脱落，部分患者有一过性胸骨后疼痛及异物感，经对症处理后可逐渐消失。

A：插入导丝 B：沿导丝插入推送器 C：释放支架

食管支架置入法

(10)综合治疗

对晚期进展期食管贲门癌多采取综合治疗的方法，如上述两种以上方法联合应用：

①二联治疗：可采取冷冻或热消融治疗与内支架植置入、局部注射化疗药等两种方法的任意组合。有作者对300例食管癌采用微波+扩张治疗，治疗后梗阻明显缓解，其1、2、3年生存率分别为66%、22.7%、11%;也有作者对127例食管癌采用微波加腔内局部注射5-FU及MMC与单纯局部注射化疗药物相比较，认为前者疗效明显优于后者;国外学者采用食管扩张+内支架置入治疗食管癌，也取得明显疗效。

②三联治疗：有作者对进展晚期食管、贲门胃底癌采用微波+局部注射5-FU及丝裂霉素+光动力学治疗，近期梗阻缓解率100%，远期疗效也很好;国外采用内支架置入+化疗+放疗及单独用内支架置入分别对12例及17例患者进行治疗比较，前者平均生存318 天，后者平均生存157天，作者认为三种治疗同时进行较单一治疗效果好。采用粒子(放射性粒子+化疗粒子)内支架治疗食管癌，也取得理想效果。

③多种疗法序贯治疗：为延长患者生命，可采用多种方法同时或序贯治疗：一是采用镜下热疗(激光、微波、氩气刀等)，局部注射化疗药物(5-FU+MMC)，光动力治疗，Savary探条扩张，内支架置入;二是根据内镜下癌肿肉眼分型进行治疗，对上述5种方法采用不同顺序进行，具体是：蕈伞型/ 髓质型，先用热疗及局部注射5-FU及MMC，待镜体可以通过后再行光动力学治疗;溃疡型，先用光动力学治疗，而后对溃疡围隆起的瘤组织再给予热疗及局部注射5-FU及MMC;缩窄型(在内镜下见不到管腔/只见到有一极小腔者)，主要先用热疗或冷冻自上而下行环周式消融治疗，当管腔出现且镜体基本上可以通过时再给予光动力学治疗，待光动力学治疗后形成的瘤组织坏死膜脱落后如仍有残瘤之隆起再辅以热疗/ 局部注射化疗药物/或动脉介入治疗;三是在完成上述治疗后立即用Savary探条进一步扩大管腔至13 mm，之后立即进行内支架置入.。