腰椎管狭窄手术风险大吗
一说到腰椎手术,很多患者可能会存在一些顾虑。认为腰椎周围的神经血管的结构这么多,是不是手术很容易造成瘫痪,实际上现在的手术,比以往做的更加精准更加安全了,无论是内镜下或者通道下,以及显微镜下这种微创手术也好,还是传统的开放手术也好,都是能够看到神经结构,并且在手术过程中对神经结构进行保护,所以目前这些腰椎的手术都很安全,损伤神经或者血管结构的这种机会非常低,所以患者,可以放心去接受这类手术。
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什么是间歇性跛行
间歇性跛行是一种临床症状,患者的临床表现主要是行走一段时间,出现了相应下肢的疼痛、麻木。有的人说是一种下肢的发胀、发凉、发沉的那种感觉,就是不能继续走下去,需要蹲下来歇一会儿,之后这些症状就可以缓解,可以继续行走。在走一段时间以后,这些症状又重新出现,又需要蹲下来歇一会儿,这种就叫做间歇性跛行。
腰椎管狭窄严重吗
腰椎管狭窄,往往是由于关节突增生、韧带增厚合并。如果是间盘突出造成,有时候可能比腰椎间盘突出症的症状更为顽固,因为它经常是一个骨性的增生,这种有时候保守治疗效果不好,患者可能会出现下肢的间歇性跛行,甚至出现马尾神经受压的表现。经常是休息、用药以后可能缓解一段时间,但随着恢复正常的活动量,或者受凉、劳累以后,出现一些症状的反复,所以有的时候,对患者生活质量影响还比较大,而且腰椎管狭窄随着年龄的增加,退变进行性加重,它可能会出现椎管狭窄的进一步加重,患者可能会表现出它的临床症状,发作的频率越来越高,发作持续的时间越来越长,而能缓解的时间越来越短,严重影响患者的生活质量。
腰椎管狭窄术后康复
腰椎管狭窄的手术做完以后,有的患者认为可能需要长时间卧床,比如要躺三个月,但实际上这种方法都是非常过时的一个做法。目前无论是微创手术还是开放手术,患者的卧床时间都非常短。微创手术可能做完第二天就可以下地,即便一些开放手术创面大一些,为了创面的恢复,缓解患者手术早期的疼痛,手术后可能卧床一两天,一般两三天的时候,也可以在肢具保护下下地活动。早期的恢复训练,主要是以肢体的功能恢复为主,比如正常的行走或者上下楼梯,不建议经常去躺着,或者自己家住在楼上我不敢下楼,实际上活动的越多,越有助于全身的一些肌肉骨骼的恢复,可以增加食欲,这样通过饮食以后,可以让自己的体力进一步增加,对整个恢复是一个良性循环。而腰椎稳定性足够,或者一些植骨融合手术,在骨的融合以后,可以适当的增加一些腰背肌的锻炼,最好是在康复科医生的指导下,循序渐进的锻炼,可以进行游泳,平板支撑这种腰背肌的力量锻炼,因为腰部适当制动以后,会出现肌肉一定的废用性萎缩,或者肌肉的瘢痕化,它需要通过锻炼使一些瘢痕软化,通过锻炼,让肌肉功能进行恢复,如果长时间卧床,可能会出现一些相应的术后的一些腰部不适的症状。很多患者说自己手术以后,腰部无力或者腰部疼痛,实际上是由于缺乏一些背部肌肉的锻炼所造成,所以在术后一段时间内,锻炼非常重要。
腰椎管狭窄和腰椎间盘突出有关系吗
腰间盘突出症的发病年纪相对较小一些,腰间盘突出症是纤维环破裂后压迫神经导致的症状。腰椎管狭窄是椎管本身发生了变形,才会引起症状的出现。临床表现上腰间盘突出主要以腿部麻木为主,腰椎管狭窄主要是不能行走。
腰椎管狭窄什么病
腰椎管狭窄是组成腰椎椎骨性椎管和纤维性组织异常,腰椎退变是自然行为的现象,最后会出现椎间盘纤维环、髓核的退变、韧带的退变还有小关节突的退变,这些退变都会引起增生、椎间盘膨出、骨头的增生、小关节增生、黄韧带的增厚这些因素,最后叫椎管应急容积变小,马尾神经和神经根受压,引起下肢感觉运动不好,可能会出现大小便功能问题。但是腰椎管狭窄多见于老年人,对合并有先天性椎管狭窄的病人,在中年可能会出现,因为他椎管本身就很小,一旦出现退变和增生,椎管的容积变小,会出现异常症状。
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