肛瘘是什么
肛瘘是什么:
肛瘘,一般来讲,普遍认为是肛周脓肿以后破溃,或者切开以后形成的一个后遗的一个疾患。所以认为,肛瘘都是因为肛周的感染,是感染性疾病的不同的分期。一般来讲,典型的肛瘘,都是有外口,有瘘管和肛瘘的内口这么几部分来组成。
这外口都在肛门的边上,肛门外边能看得到。外口的多少也不一样,比较简单的可能就一个外口,比较复杂的可能多个外口。瘘管多少也不一样,有的瘘管,它是一个管,有的瘘管,它是一根管,但是它是弯曲的管,但是,却不是一个直的管。但是,还有一些肛瘘,它有分叉,它的构造有主管,还有支管,还有一些更加复杂的情况。
例如,有的肛瘘可能会形成各种马蹄形,或者是螺旋形。内口它也有的一个,有的可能多个,有的位置低一些,还有一些内口的位置相对高。但是来讲一般情况下,内口都在肛隐窝的地方,位置不是特别高。如果特别高的这些肛瘘,它的内口形成往往都是因为外伤或者是肠道炎性疾病造成,比如有时候吃一些鱼、骨头、鸡骨头、鱼刺、或者还有一些枣核等,扎到肠壁上造成的这些情况下,内口的位置可能比较高。一般情况下,如果是从肛隐窝感染的这种,一般的化脓性肛瘘,它的内口基本上位置不会太高。
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肛瘘手术后注意事项有哪些
肛瘘手术后注意事项有哪些:
因为医生使用的手术方式主要是,低位肛瘘采用切开,高位进行虚实结合挂线来治疗。所以肛瘘术后是有创口的。肛瘘术后的注意事项:
首先,从个人的体质上讲,如果体质好就不用管,如果体质差需要多补充营养、多增加睡眠。多吃多睡是最好的促进创口愈合的办法,外用的药物也非常重要。比如可以通过中药坐浴进行清热解毒、消炎镇痛。
其次,每天还要给患者换药、进行创口的清理,看患者肉芽生长的情况,因为不能让肉芽长太多,也不能让肉芽长太少。
最后,要观察创口处分泌物的情况。所以肛瘘术后,从自身讲,一定要增强体质、增加营养;对于大夫来讲,要认真观察患者的创口,让创口能始终是新鲜的肉芽,而且从底下往上长,让它长的瓷瓷实实的不能长虚,所以这些都是需要加以注意的情况。
肛瘘后如何护理
肛瘘后如何护理:
肛瘘的术后护理非常重要,如果术后护理不当,第一个不良后果,是创面不能愈合。
第二个不良后果是,有时候容易造成假愈合,或者有时候处理不当,可能造成肛瘘的反复发作,所以在肛瘘术后处理方面,要勤观察。术后基本上每天还要观察它的创面的情况,有没有肿痛,疼痛的情况,有没有瘙痒,看创面肉芽的情况。如果局部仍然有红肿,可能在处理过程中,是不是还遗留有其他未发现的支管,没有处理到。
所以在临床上每次换药,要注意观察创面的情况,分泌物的情况。如果创面有少量的组织液的一些渗出,这都是正常,甚至在术后早期的话,少量的渗血也属于正常情况,但是如果这个时间比较长,发现这个创面仍然浮肿、肿胀,可能需要寻找它的原因。
另外如有分泌物需及时的进行擦洗、冲洗。如果发现有假性愈合的情况,要及时的给它挑开。比如有时候比较深的管道,就容易遗留一些异物,比如那些药膏,或者药捻、药条,要及时全部的去除,不能遗留进去,如果遗留进去以后可能造成后期的创面不能愈合。
肛瘘挂线疗法
挂线顾名思义就是把线或者皮筋这些工具挂到想切开的位置。因为肛瘘的治疗原则是一定要敞开。敞开的方法为直接切开,就像一个管道似的拿刀给切开,自然就会长好。但是切的时候,可能会涉及到括约肌,涉及到括约肌的时候,能不能直接切,这个是很专业的问题。也不是说每个大夫都很心知肚明。所以在切的时候非常考验医生技术,如果这块肌肉不能切,切完以后可能大便就兜不住,会失禁。为了治愈肛瘘最后形成大便失禁,这肯定划不来,所以在切的时候就会用线慢性的切开,用线勒住,边切边长,这样就不会像松紧带似的直接切开,所以它就不会有一个突然断裂的过程,这样就不会影响肛门的收缩功能,这就叫做挂线,实际上就是慢性的切开。
肛瘘挂线手术后注意事项
肛瘘挂线术后注意事项依据患者挂线方式的不同而不同,挂线的方式多种多样,医生采用的挂线方法也是五花八门。挂线为中医技术,已经传承一千多年,所以逐渐出现各式各样的改良方法。肛瘘挂线手术后要求患者一定要将疮口清洗干净,一天最多清洗两次,保证充分坐浴,将患者疮口处全部浸泡到水中或中药中,持续十分钟左右,这样能够基本保证引流通畅。实际上,手术过程如何实施更为重要,挂线是否彻底,需要切开的患处是否把线完全挂上,如果完全挂上后,则要保证该引流的东西引流通畅,这些都是非常值得注意的地方。
肛瘘和痔疮的区别
肛瘘和痔疮是完全两种性质的疾病。很多老百姓都觉得肛门有点疼、出水都以为是痔疮,把肛瘘误诊为痔疮,实际上不是这样。痔疮属于血管性疾病,主要以静脉曲张为主,而肛瘘是感染性疾病,主要是大肠杆菌引起的软组织感染,感染后慢慢破溃流脓,从而形成肛瘘。肛瘘与痔疮症状不同,痔疮的症状主要以便血脱出为主,偶尔会伴有疼痛,而肛瘘主要以肿块流脓为主,因分泌物太多,引起肛周皮肤病变,有时会伴有瘙痒。此外,肛瘘包块较硬,而痔疮因其被血管、软组织、皮肤所覆盖,所以较软,且肛瘘肿胀时会出现疼痛,但痔疮不发作便不会出现疼痛,但以出血为主,肛瘘有可能会流血,但与痔疮的出血情况完全不同,痔疮出血为喷射状,肛瘘主要是从破溃眼流血,因此两种疾病截然不同。
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