胃出血症状
胃出血症状:
胃出血的症状一般是指病人常有腹痛、呕血和便血。患者呕血前常有恶心感,便血前常有便意,出血后会出现两眼发黑、晕厥、心慌、脉快无力、面色苍白等临床表现,取决于出血量、速度和出血的性质以及出血的部位。呕血和便血,出血后会刺激恶心呕吐,另外血液呈鲜红色,如果血液在体内停留一段时间后,呕出的血可以呈咖啡色,所以排出的血液一般都是黑色的,只有当出血量比较大的时候,才有可能是暗红色或者是鲜红色。
另外对于出血引起的全身症状,如果出血量比较少,而且出血的速度比较慢,一般没有严重的明显症状。但是如果出血又多又快,可能会出现面色苍白出冷汗,甚至血压下降等休克表现。对于不同病变引起的症状,胃出血最常见的原因就是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血、胃癌等等,患者常常有上腹部的疼痛病史,如果是肝硬化引起的食管胃静脉曲张破裂出血,患者常常有肝硬化病史,以及肝硬化相应的临床表现。如果是胃癌引起的,会有消瘦、乏力、头晕等等。
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胃出血是为什么
胃出血是为什么:
胃出血一般来讲属于上消化道出血的范畴,人的上消化道是指从口腔到食道到胃、到十二指肠悬韧带以上这一段。出血原因可能有以下几点:
“第一”,口腔出血,可能由口腔局部的损伤、或者一些基础的血液系统疾病造成;
“第二”,有些人可能是药物型的,食管一般出血的相对少一点,但是食道和胃底交界的地方容易出现,可能曾经有过乙肝、肝硬化的病史,出现食道、胃底静脉曲张破裂,或者通过一些硬的食物刺激造成血管破裂出血;
“第三”,溃疡病,如胃溃疡、十二指肠溃疡,本身溃疡面会对胃和十二指肠血管造成侵蚀,当侵蚀到血管的时候,也会出现出血;
“第四”,有的人甚至可能会有胆道出血,有些人通过药物,长期服用一些阿司匹林等抗血小板的药物;
"第五",有的人会服毒,农药造成急性胃黏膜的糜烂,出现出血;
"第六",有的人得了一些其他的疾病,引起严重的、反复的呕吐,造成食道的胃黏膜撕裂,也会造成胃的出血,患者可能会出血、吐血、时间长一点会表现为少量的黑便。
胃出血很严重吗
胃出血很严重吗:
胃出血严重不严重一般近期取决于出血量的大小,远期取决于出血的原因。近期如果是急性的活动性的出血,要对他的出血量进行评估,给患者做简单的病史问询之后,给予他相应的查体,如果患者面色苍白、血压很低、心率很快,这时候提示活动性出血、出血量比较大;如果是慢性的,可能贫血,虽然面色苍白,但是慢性出血患者本身产生了适应,患者本身表现出来不是很严重,但是这种情况也要及时干预。
对于远期后果严重不严重,主要看出血的原因,如果是年轻人溃疡病,后期进行抗溃疡治疗的预后比较好;但是如果是老年人,有可能是肿瘤,近期早期给予一定的处理之后,应重点观察后期,比如胃镜检查之后,如果考虑是胃癌或者食管癌之类,应该根据癌肿的部位、癌肿的大小以及有没有远处转移来判断严不严重。
胃出血该怎么办
胃出血该怎么办:
胃出血治疗包括以下几点:
第一,当在临床上碰到胃出血的患者,首先要进行出血量的评估,判断严重程度,对于急性的活动性出血,患者表现为虽然抽血的时候血色素水平还在轻度贫血的范畴内,但是有可能这是血液浓缩的状态,也就是说出血量已经很大,只是血液浓缩,抽血化验的指标可能还在一定的相对离正常范围稍近的范畴,此时要观察其他的临床指标,比如肠鸣音是否活跃、有无压痛、血压、心率等,如果患者吐血,这个时候考虑要急诊内镜,进行内镜下的止血;如果是肝硬化,食道胃底静脉破裂出血,可能需要急诊内镜做胃镜下的套扎,把出血的血管给予结扎,紧急止血;
第二,保守治疗方面,首先要卧床休息、给予禁食处理,因为对于活动性出血的患者,必须首先要禁食,避免进食以后造成刺激、促进胃肠蠕动、增加出血的可能;
第三,还要给予口服一些促凝的药物,包括一些缩血管的药物;
第四,禁食之后,要给予一定的营养支持,保证机体的生理需要量,后期在紧急处理以后,争取患者尽早能够止血,等之后出现正常的大便以后,即活动性出血停止以后,才可以让患者开始进食一些容易消化、不含食物渣、少渣的流食,慢慢的过渡到正常饮食;
第五,后期要进行对因治疗,如果是溃疡病,则抗溃疡治,如果是肿瘤,则进行抗肿瘤的治疗,其他的原因的治疗,比如喝农药、自杀,相对有所不同;
第六,胃出血以后,除了禁食以及给予营养支持,还要给予一些促凝的药物、胃酸抑制剂等,比如质子泵抑制剂,抑制胃酸分泌,减轻对溃疡面、糜烂面的腐蚀。
胃出血严不严重
胃出血的严重程度取决于胃出血的原因。一般而言胃出血的原因分为以下几种:第一种原因是胃黏膜的损伤,比如在吃了刺激性东西之后,尤其是喝多了酒之后,可以造成黏膜的损伤,会造成胃粘膜的出血,引起恶心、呕吐的症状,这是比较常见的;第二种原因是消化性溃疡,包括胃溃疡和十二指肠溃疡,也可以引起出血;第三种原因是肝脏疾病造成食管胃底静脉的曲张,曲张的血管破裂之后也会引起出血;第四种原因是肿瘤,肿瘤也会造成血管的破裂,但这种原因不常见。胃出血的严重程度主要取决于胃出血的原因以及出血的量,如果是黏膜损伤,又称为应激性溃疡,出血量比较少,出血的速度比较慢,造成后果不会特别严重。如果是溃疡病,它侵蚀的是动脉,所以出血量比较大,短时间内就会出现大出血。食管胃底静脉曲张的出血属于静脉的出血,但是因为比较粗,所以它的出血量也比较大,出血速度比较快,所以它的严重程度较重。不管是黏膜的损伤、溃疡病还是静脉曲张,都建议患者只要出现出血的情况,马上到医院就诊。
胃出血能做胃镜么
胃出血可以做胃镜,现在的胃镜技术有了很大的发展,已经和之前不是太一样了。它不仅是可以检查病因,如果发现有活动性的出血,可以直接做胃镜下的止血治疗。有时候比药物的效果要好很多,但是对于消化道出血比较严重,或者病人的病情非常不稳定,血压波动比较大,或者失血太多,或者出血影响胃镜观察,或者一些患者还合并有很严重的血液系统疾病,很容易出血,止血也比较困难。对于这一类的患者,不建议做胃镜。因此临床上是否做胃镜,要根据患者的具体情况,还有医院的这种胃镜技术、技术水平情况等去进行综合的考虑。
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