胃出血该怎么办
胃出血该怎么办:
胃出血治疗包括以下几点:
第一,当在临床上碰到胃出血的患者,首先要进行出血量的评估,判断严重程度,对于急性的活动性出血,患者表现为虽然抽血的时候血色素水平还在轻度贫血的范畴内,但是有可能这是血液浓缩的状态,也就是说出血量已经很大,只是血液浓缩,抽血化验的指标可能还在一定的相对离正常范围稍近的范畴,此时要观察其他的临床指标,比如肠鸣音是否活跃、有无压痛、血压、心率等,如果患者吐血,这个时候考虑要急诊内镜,进行内镜下的止血;如果是肝硬化,食道胃底静脉破裂出血,可能需要急诊内镜做胃镜下的套扎,把出血的血管给予结扎,紧急止血;
第二,保守治疗方面,首先要卧床休息、给予禁食处理,因为对于活动性出血的患者,必须首先要禁食,避免进食以后造成刺激、促进胃肠蠕动、增加出血的可能;
第三,还要给予口服一些促凝的药物,包括一些缩血管的药物;
第四,禁食之后,要给予一定的营养支持,保证机体的生理需要量,后期在紧急处理以后,争取患者尽早能够止血,等之后出现正常的大便以后,即活动性出血停止以后,才可以让患者开始进食一些容易消化、不含食物渣、少渣的流食,慢慢的过渡到正常饮食;
第五,后期要进行对因治疗,如果是溃疡病,则抗溃疡治,如果是肿瘤,则进行抗肿瘤的治疗,其他的原因的治疗,比如喝农药、自杀,相对有所不同;
第六,胃出血以后,除了禁食以及给予营养支持,还要给予一些促凝的药物、胃酸抑制剂等,比如质子泵抑制剂,抑制胃酸分泌,减轻对溃疡面、糜烂面的腐蚀。
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胃出血的原因
胃出血的原因:
胃出血,一般上下都出血,有几大主要原因:一个是有没有肝硬化。肝硬化的病人会出现一个食管胃底静脉曲张,因为肝硬化了以后,身体里边一部分进肝的血液没有办法通过肝脏,就会走旁路,走旁路就是走小路,走小路,小路有弹性,血越走越多,血管慢慢就暴露起来,就像青筋暴起,这时候再吃一些食物把它划破就容易引起大出血,呕血,然后引起病人死亡。这是肝硬化病人最常见的一个胃出血的原因。没有肝硬化的出血原因,最常见的青年人主要是有胃溃疡,这个胃溃疡主要是什么,胃体、胃窦的溃疡和十二指肠球部的溃疡。这种溃疡的病人在秋冬季发作的时候,溃疡向下伸,一直延伸到相应的血管部位,就像你挖水井一样,挖到水层“哗”喷出来,引起胃出血,这是第二个原因。第三个就是吃一些恩塞的药物,感冒药止痛药,阿司匹林抗血小板药物以后会引起急性出血性胃炎,可以导致大出血,甚至有人一次就失去生命,也是非常非常可怕的。虽然它也叫一个胃炎。
然后胃里边还有什么,还有窦室病变,胃里边有些血管畸形,正常人血管到胃黏膜层下面都是细血管,这种人全部都是粗血管,浅显的溃疡就直接挖到大动脉往外出血,这是我们胃出血的常见的几种病因。当然每个人还有不同的情况,做胃镜才能真正把它明确诊断。
胃出血吃哪些药比较好
胃出血吃哪些药比较好:
胃出血的时候,基本上这个时候是不吃饭,任何的饮食都停一停,全靠静脉往里输液。第一个,这时候的治疗也是以静脉治疗为主,静脉用一些抑制胃酸的药物。第二个,肝硬化的用一些降低门脉压力的药物,如果是病人还有一个凝血障碍,我们给他补充一些凝血的因子。吃什么药,可以在里面做一个辅助,我们胃出血的病人我们可以喝一些什么——冰盐水。冰会让血管收缩,但是冰水下去一会就热了,我再往里加一些什么,去甲肾上腺素,这是一种药物,在里面可以收缩血管。还可以吃什么,用一些黏膜保护的硫糖铝,或者铝镁加这种混合的黏膜保护剂,再掺上一点云南白药把它打散,喝进去会对它有作用。这是在急性期。
如果胃出血慢慢停止了,进入慢性期了,而发现它是溃疡的情况下,我们预防它再出血,用一些抗溃疡的药物,主要是质子泵抑制剂。一般这种情况下,我们大概用到四周左右,然后再复查,看溃疡能不能长好。消化道出血的时候,胃出血的时候,急性期的治疗主要靠静脉治疗,如果是亚急性期出血慢慢停止以后,可以口服质子泵抑制剂。
胃出血吃哪些食物好
出血吃哪些食物好:
胃出血急性期是严格的禁水,然后禁食,禁是禁止的禁,两个都是禁止的禁。禁饮食就完全不能吃,不能喝。主要靠静脉补充一些营养,抑酸药,胃出血什么时候可以吃食物,就是我们通过内镜确认了出血慢慢停止了,或者看一下血色素,这时候慢慢停止了以后,我们可以用一些食物。食物恢复饮食主要什么原则?第一个,我们最开始的时候什么流食,就完全没有渣子,因为这时候让胃肠道相当于一个受伤的人,让一个受伤人恢复工作,当然从最轻的工作开始,流食就是里边完全没有渣子,半流里面就像粥里面一些米粒儿,熬的稀烂,然后软食就是成型的食物,最终还是以软食。然后我们这时候可以吃软食,减少什么——食物当中的刺激性的食物,特别辛辣的食物是绝对不行的,主要是软食,软食里面还避免粗粮,因为粗粮本身含纤维素比较多,这种纤维素会增加我们胃肠道的磨损,而且可能会引发出血部位的再出血。
所以胃出血吃什么食物,胃出血急性期,不能吃任何食物。第二个,在它恢复期可以逐渐恢复饮食。流食,半流食,软食。要避免的食物是什么,辛辣的,刺激性大的食物,还要避免特别硬的食物和粗纤维特别多的食物。
胃出血症状
胃出血症状:
胃出血有些人没有症状,可以微量少量的出血。因为从临床上来讲,如果出血量在一定程度比较大时,可以表现为呕血,有些人呕的是咖啡渣样的物质。也有些人偶尔出鲜血或者是暗红血液,甚至包括血凝块,往往都是上胃肠道的,也就是胃十二指肠病变所造成的出血。
既然出血,肯定是黏膜完整有破坏,不论是胃炎,还是黏膜下的血管的畸形等先天、后天或者是溃疡引起的,粘膜完整肯定得到破坏。作为下胃肠道出血,可以是由上胃肠道出血的血液,通过肠道运动,最后排出体外。 这种病人往往表现为黑便。临床上经常说的板油便,类似于修马路的油块似的,黑亮黑亮的,这个和出血量相关。一般认为如果出血量在五十毫升以上,可能出现柏油便。如果五十毫升以下,大便可能还是黄的,或者是褐色的。如果出血量在五毫升以下,只能通过临床实验室检查,大便潜血或者是隐血实验阳性。所以消化道出血可以表现为呕血黑便,或者是大便隐血试验阳性。
胃出血多长时间能痊愈
如果是没有什么基础的胃病,只是在大量酗酒,或者吃了一些刺激性的食物,引起的轻度的急性胃粘膜损伤。一般在应用药物2到3天之后就会出现明显的好转。1到2周就可以达到一个完全的恢复。但是对于一些有胃部基础疾病的患者,或者出血比较严重的患者,那么它短时间内一般难以完全的恢复,需要采取一些积极的治疗手段,在止血的同时也应该治疗原发疾病,防止患者内部再次出血,治疗周期可能相对较长,可能会达到4到8周。而且在这个期间饮食上也要十分的注意,避免刺激到胃黏膜,从而造成胃部再次出血。
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