胃出血很严重吗
胃出血很严重吗:
胃出血严重不严重一般近期取决于出血量的大小,远期取决于出血的原因。近期如果是急性的活动性的出血,要对他的出血量进行评估,给患者做简单的病史问询之后,给予他相应的查体,如果患者面色苍白、血压很低、心率很快,这时候提示活动性出血、出血量比较大;如果是慢性的,可能贫血,虽然面色苍白,但是慢性出血患者本身产生了适应,患者本身表现出来不是很严重,但是这种情况也要及时干预。
对于远期后果严重不严重,主要看出血的原因,如果是年轻人溃疡病,后期进行抗溃疡治疗的预后比较好;但是如果是老年人,有可能是肿瘤,近期早期给予一定的处理之后,应重点观察后期,比如胃镜检查之后,如果考虑是胃癌或者食管癌之类,应该根据癌肿的部位、癌肿的大小以及有没有远处转移来判断严不严重。
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胃出血的原因
胃出血的原因:
胃出血,一般上下都出血,有几大主要原因:一个是有没有肝硬化。肝硬化的病人会出现一个食管胃底静脉曲张,因为肝硬化了以后,身体里边一部分进肝的血液没有办法通过肝脏,就会走旁路,走旁路就是走小路,走小路,小路有弹性,血越走越多,血管慢慢就暴露起来,就像青筋暴起,这时候再吃一些食物把它划破就容易引起大出血,呕血,然后引起病人死亡。这是肝硬化病人最常见的一个胃出血的原因。没有肝硬化的出血原因,最常见的青年人主要是有胃溃疡,这个胃溃疡主要是什么,胃体、胃窦的溃疡和十二指肠球部的溃疡。这种溃疡的病人在秋冬季发作的时候,溃疡向下伸,一直延伸到相应的血管部位,就像你挖水井一样,挖到水层“哗”喷出来,引起胃出血,这是第二个原因。第三个就是吃一些恩塞的药物,感冒药止痛药,阿司匹林抗血小板药物以后会引起急性出血性胃炎,可以导致大出血,甚至有人一次就失去生命,也是非常非常可怕的。虽然它也叫一个胃炎。
然后胃里边还有什么,还有窦室病变,胃里边有些血管畸形,正常人血管到胃黏膜层下面都是细血管,这种人全部都是粗血管,浅显的溃疡就直接挖到大动脉往外出血,这是我们胃出血的常见的几种病因。当然每个人还有不同的情况,做胃镜才能真正把它明确诊断。
胃出血的治疗有哪些
胃出血的治疗有哪些:
胃出血的治疗还是要分病因的,我们前面讲过胃出血的比较常见的原因,一个是肝硬化相关的,另外一些和溃疡相关,或者说和急性出血性胃炎或者血管病变相关,它治疗是不一样的。但是整个来讲治疗分几方面,一个就是内科保守治疗,消化道出血了,我们还能不能吃饭,不能吃饭,不能喝水,全靠静脉补充。第二个,出血了以后会用一些抑酸药,抑制胃酸以后抑酸本身并没有止血作用,但它对于出血地方的凝血的保护起很好的作用。第三个,如果有门脉高压,就是肝硬化导致的出血,我们可以用一些生长抑素或者说是垂体后叶素来减轻门外压力,减少它的出血,这是内科保守治疗,然后内镜下治疗,如果是肝硬化消化道出血,食管胃底静脉曲张,我们可以内镜下进行一个套扎或者硬化,现在还有一些用钛夹夹闭,这种治疗效果是很满意的。如果是溃疡出血,我们可以用注射钛夹的方法对他进行治疗。
如果内镜下治疗效果不满意,我们还有什么,用一些介入的方法,在局部打一些小栓塞,让它降压,减少出血。如果实在没办法,各种方法都试了,效果不好,我们最后一招是什么,进行外科手术。也是我们知道靠什么:内科保守,然后内科内镜,然后介入科和外科这几方面的综合治疗。
胃出血怎么治疗
胃出血怎么治疗:
胃出血是临床上常见的相关的疾病,它的具体病因比如消化性溃疡,食道胃底静脉曲张,还有急性糜烂性出血性胃炎,再有就是胃的恶性肿瘤。胃出血在治疗方面应该遵循以下原则:
第一,一般的常规治疗,胃出血的患者,建议患者卧床休息,避免食用任何食物。这个时候要禁食水,出血量比较大的时候,比如说出现头晕、循环障碍的患者,应该及时开通静脉通道补液或者是进行输血改善循环障碍。
第二,药物治疗,药物治疗有效止血者无需立即进行胃镜检查,病情稳定后再查找出血原因、出血部位即可。若药物治疗后反复排黑便、血便,甚至是呕血,多考虑活动性出血,建议在急诊内镜下直接止血。
第三,介入治疗,活动性出血患者可以进行介入下的治疗,利用血管造影检查出血的部位,从而打一些相应的止血药物,把血止住。
第四,手术治疗。对于常规治疗、药物治疗、介入治疗没有效果的患者,这个时候要考虑外科手术治疗。
胃出血后吃什么好
胃出血后吃什么好:
胃出血患者的饮食要注意以下几个方面:
第一,伴有胃溃疡、胃炎的患者需要注意清淡饮食,忌食辛辣刺激性食物,忌食油腻油炸食物,要吃一些对胃刺激小的食物。
第二,饮食的硬度不可过高,应该尽量吃比较软的好消化的食物。
第三,胃出血患者常因饮食不佳导致其营养状况不佳。那么日常饮食中要注意摄入鱼肉、鸡蛋、牛肉等高蛋白食物。胃出血患者常伴有胃溃疡、胃炎等慢性疾病。糜烂性胃炎患者常反复发病,反复治疗,在饮食上应该引起注意。
恢复期患者日常饮食以流质为主,如胃出血刚刚恢复,可以先从饮水开始逐渐过渡到米汤、稀粥,即流食变成半流质饮食,避免使用温度过高的食物,以免刺激血管扩张,导致再次出血。避免食用易胀气的食物,比如说奶制品以及甜食,恢复一段时间后逐渐增加食物品种和数量。若患者贫血症状比较重,除注意饮食方面还应该多注意休息,注意缓慢起床以免出现体位性的低血压,可先试着缓慢坐起,无头晕症状后再缓慢站起。
胃出血严不严重
胃出血的严重程度取决于胃出血的原因。一般而言胃出血的原因分为以下几种:第一种原因是胃黏膜的损伤,比如在吃了刺激性东西之后,尤其是喝多了酒之后,可以造成黏膜的损伤,会造成胃粘膜的出血,引起恶心、呕吐的症状,这是比较常见的;第二种原因是消化性溃疡,包括胃溃疡和十二指肠溃疡,也可以引起出血;第三种原因是肝脏疾病造成食管胃底静脉的曲张,曲张的血管破裂之后也会引起出血;第四种原因是肿瘤,肿瘤也会造成血管的破裂,但这种原因不常见。胃出血的严重程度主要取决于胃出血的原因以及出血的量,如果是黏膜损伤,又称为应激性溃疡,出血量比较少,出血的速度比较慢,造成后果不会特别严重。如果是溃疡病,它侵蚀的是动脉,所以出血量比较大,短时间内就会出现大出血。食管胃底静脉曲张的出血属于静脉的出血,但是因为比较粗,所以它的出血量也比较大,出血速度比较快,所以它的严重程度较重。不管是黏膜的损伤、溃疡病还是静脉曲张,都建议患者只要出现出血的情况,马上到医院就诊。
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