胃出血怎么治疗

2020-07-14

胃出血怎么治疗:
  胃出血是临床上常见的相关的疾病,它的具体病因比如消化性溃疡,食道胃底静脉曲张,还有急性糜烂性出血性胃炎,再有就是胃的恶性肿瘤。胃出血在治疗方面应该遵循以下原则:
  第一,一般的常规治疗,胃出血的患者,建议患者卧床休息,避免食用任何食物。这个时候要禁食水,出血量比较大的时候,比如说出现头晕、循环障碍的患者,应该及时开通静脉通道补液或者是进行输血改善循环障碍。
  第二,药物治疗,药物治疗有效止血者无需立即进行胃镜检查,病情稳定后再查找出血原因、出血部位即可。若药物治疗后反复排黑便、血便,甚至是呕血,多考虑活动性出血,建议在急诊内镜下直接止血。
  第三,介入治疗,活动性出血患者可以进行介入下的治疗,利用血管造影检查出血的部位,从而打一些相应的止血药物,把血止住。
  第四,手术治疗。对于常规治疗、药物治疗、介入治疗没有效果的患者,这个时候要考虑外科手术治疗。



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胃出血的表现

胃出血的表现:
一般胃出血,主要是胃和十二指肠球部溃疡的出血比较常见,食管胃底静脉曲张出血也是胃出血,胃出血一般消化道上面一个口是嘴巴,下面一个肛门,所以它主要表现,一个是从嘴里出来,它出血,是不是从嘴里出来的血都是胃出血,不是,胃里它本身有酸,所以说血一出来以后很快就会胃酸起反应,变成咖啡色。这种出来的血应该是咖啡色,如果出来血量特别大,也可以是暗红色,也就是说,如果说嘴里排出来血一点点,还是鲜红的,那肯定不是胃里出来。有可能咽喉或者鼻出血,或者口腔,一定要注意鉴别诊断。比如说胃里出血,少量咖啡色,大量可以暗红色,往下是怎么样。排出来的大便会被血染出颜色。少量的血经过肠道的细菌硫化物的影响,它会变成黑颜色,也就说胃出血少量会排出来什么,黑颜色大便。如果量特别大会出现前面黑的后面是暗红色的血便。这是胃出血的一个症状。
胃出血本身有一个是出血症状,另外一个是贫出血症状,大量急得出血,它会导致血容量不足,出了很多血会怎么样?人就软了,没劲了,血压下降,心慌,甚至是休克,死亡。所以说一定是出血或者贫血的症状。如果出血量少,天天出,他可能自己还能维持住。血压维持住,但病人会出现贫血乏力的症状,也就是这时候他的贫血表现不是休克表现,而是说慢性的供血不足的表现。我们现在知道胃出血是有什么表现呢,呕出来的少量的咖啡色,呕出来大量的暗红色的,拉出来少量的黑色,如果拉出来大量的血是暗红色,然后伴有循环不足的表现,或者说贫血的表现,这就是胃出血的全部症状。

胃出血吃哪些药比较好

胃出血吃哪些药比较好:
  胃出血的时候,基本上这个时候是不吃饭,任何的饮食都停一停,全靠静脉往里输液。第一个,这时候的治疗也是以静脉治疗为主,静脉用一些抑制胃酸的药物。第二个,肝硬化的用一些降低门脉压力的药物,如果是病人还有一个凝血障碍,我们给他补充一些凝血的因子。吃什么药,可以在里面做一个辅助,我们胃出血的病人我们可以喝一些什么——冰盐水。冰会让血管收缩,但是冰水下去一会就热了,我再往里加一些什么,去甲肾上腺素,这是一种药物,在里面可以收缩血管。还可以吃什么,用一些黏膜保护的硫糖铝,或者铝镁加这种混合的黏膜保护剂,再掺上一点云南白药把它打散,喝进去会对它有作用。这是在急性期。
  如果胃出血慢慢停止了,进入慢性期了,而发现它是溃疡的情况下,我们预防它再出血,用一些抗溃疡的药物,主要是质子泵抑制剂。一般这种情况下,我们大概用到四周左右,然后再复查,看溃疡能不能长好。消化道出血的时候,胃出血的时候,急性期的治疗主要靠静脉治疗,如果是亚急性期出血慢慢停止以后,可以口服质子泵抑制剂。

胃出血是什么原因造成的

胃出血是什么原因造成的:
  胃出血的原因有很多,引起胃出血常见的原因有以下几个方面:
  第一,胃溃疡,通常说的是消化性溃疡。胃溃疡出血是由于溃疡基底部的血管破裂,可以引起出血。
  第二,糜烂性胃炎,各种原因引起的胃黏膜的糜烂导致的血管出血,都可以引起出血,综合起来叫做糜烂性胃炎出血。
  第三,肝硬化引起的食道胃底静脉曲张破裂大出血,是一个非常凶险的胃出血的表现。
  第四,胆道的出血。由于肝脏里面的胆道引起的出血,通过胆总管进入肠道,也可以引起消化道出血。
  第五,胃部的恶性肿瘤,比如说胃癌引起的肿瘤破裂引起的胃出血。
  这五种是常见的原因,针对这五种原因,它的治疗方法也各有不同。不同的病因需要不同的方法治疗:比如消化性溃疡引起的出血,可以通过药物抑制胃酸,保护胃黏膜来达到止血的目的。糜烂性胃炎也是可以通过抑酸来治疗的。而肝硬化引起的胃底静脉曲张破裂出血,可以要通过介入三腔两囊管压迫,甚至胃镜下止血。胃癌引起的出血可能是需要手术治疗。综合以上几大原因,在药物保守治疗不起作用的情况下,可以通过手术介入、胃镜等多种手段来达到治疗的目的。

胃出血症状

胃出血症状:
  胃出血有些人没有症状,可以微量少量的出血。因为从临床上来讲,如果出血量在一定程度比较大时,可以表现为呕血,有些人呕的是咖啡渣样的物质。也有些人偶尔出鲜血或者是暗红血液,甚至包括血凝块,往往都是上胃肠道的,也就是胃十二指肠病变所造成的出血。
  既然出血,肯定是黏膜完整有破坏,不论是胃炎,还是黏膜下的血管的畸形等先天、后天或者是溃疡引起的,粘膜完整肯定得到破坏。作为下胃肠道出血,可以是由上胃肠道出血的血液,通过肠道运动,最后排出体外。 这种病人往往表现为黑便。临床上经常说的板油便,类似于修马路的油块似的,黑亮黑亮的,这个和出血量相关。一般认为如果出血量在五十毫升以上,可能出现柏油便。如果五十毫升以下,大便可能还是黄的,或者是褐色的。如果出血量在五毫升以下,只能通过临床实验室检查,大便潜血或者是隐血实验阳性。所以消化道出血可以表现为呕血黑便,或者是大便隐血试验阳性。

胃出血严不严重

胃出血的严重程度取决于胃出血的原因。一般而言胃出血的原因分为以下几种:第一种原因是胃黏膜的损伤,比如在吃了刺激性东西之后,尤其是喝多了酒之后,可以造成黏膜的损伤,会造成胃粘膜的出血,引起恶心、呕吐的症状,这是比较常见的;第二种原因是消化性溃疡,包括胃溃疡和十二指肠溃疡,也可以引起出血;第三种原因是肝脏疾病造成食管胃底静脉的曲张,曲张的血管破裂之后也会引起出血;第四种原因是肿瘤,肿瘤也会造成血管的破裂,但这种原因不常见。胃出血的严重程度主要取决于胃出血的原因以及出血的量,如果是黏膜损伤,又称为应激性溃疡,出血量比较少,出血的速度比较慢,造成后果不会特别严重。如果是溃疡病,它侵蚀的是动脉,所以出血量比较大,短时间内就会出现大出血。食管胃底静脉曲张的出血属于静脉的出血,但是因为比较粗,所以它的出血量也比较大,出血速度比较快,所以它的严重程度较重。不管是黏膜的损伤、溃疡病还是静脉曲张,都建议患者只要出现出血的情况,马上到医院就诊。

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