尿毒症早期表现

尿毒症早期表现：
　　尿毒症早期症状。尿毒症都是肾脏受损到了一定程度，很多都是慢性肾脏病，肾功能发展到一定程度，肾小球滤过率小于15毫升每分钟左右，这个时候我们就称为尿毒症期。
　　那么尿毒症的早期症状，就是除了它的原发病，比方说一个慢性肾小球肾炎的病人发展到尿毒症的状态的时候，他除了过去的蛋白尿、泡沫尿、血尿，这些改变之外，常常这个时候会出现高血压，可以有头晕、头疼的感觉，腰酸、腰疼的感觉。如果病发了这个肾性贫血，可以出现疲乏、无力，活动以后心慌这些改变。当然也有病人到这个状态的时候，可以出现恶心、吃不下东西。当然有些人可以出现夜尿增多，特别是高血压肾损害的患者，从夜尿增多到尿毒症状态的话，夜尿增多会表现的特别突出。当然还有一些像糖尿病肾病的病人，发展到这个尿毒症期的时候，他可以出现浮肿，甚至有的人会有尿量减少、有这个心慌、憋气、胸闷、有一些心衰的改变。当然还有一些尿毒症病人，可以出现这个钙磷代谢紊乱。比方说，他可以出现高磷、低钙，可以出现肌肉抽搐，出现皮肤瘙痒。还有一些病人可以出现高钾，可以出现手指、嘴唇的麻木，还可以出现肾性骨病的腰疼、出现骨痛，这些改变。因此，尿毒症的患者，除了他的原发病不一样，他早期的并发症的症状，有时候会表现的比较多一些。

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怎么治疗失衡综合征

失衡综合征主要是预防为主，包括以下几个方面：第一，病人要选择早透析，比如肌酐到七八百，到达透析指征的时候就要来透析，如果透析太晚，比如肌酐到一千七八，毒素水平越来越高，透析的时候发生失衡综合征的几率就越大，而且症状会越重，所以患者要按时透析；第二，要合理诱导透析，患者体内的毒素水平太高，开始的时候要多次、短时来透析，这就可以避免或者减轻失衡综合征的发生；第三，要用一些药，比如一般诱导透析要诱导三次，连着透三天，短时且高频率的透析目的就是防止失衡，如果病人毒素特别高，脑子有轻度的脑水肿，就给一些高张的东西，比如甘露醇。如果没有糖尿病，可以给点高张糖，还可以给点高钠，透析结束的时候给一支下药，这样就可以预防或者减轻失衡综合征的发生。最关键的就是要及时来透析，要合理的诱导方案，再加上用一点药，就把症状减轻或者减少它的发生。

腹膜透析和血液透析如何选择

腹膜透析和血液透析都是尿毒症病人的替代治疗方法，大概有百分之六、七十的病人是既可以做血透，也可以做腹透，没有哪种更好，它们有各自的优缺点，以及有各自适合的人群。大概百分之六、七十的人都可以选择两种治疗方法，血液透析是要建立血管通路，把血引出来再回去，腹膜透析是不见血的。腹膜透析适合以下人群：第一，血管通路不好的人，没法做瘘的病人，可以去做腹透；第二，心血管不好的人，比如病人有房颤、心梗或者放过支架，建议做腹透，因为这时候没有通路的问题，还可以在家做腹透，操作比较简单，然后不费人力，自己也可以给自己操作；第三，家里不方便或者眼睛看不见，家属可以帮着做，来医院不方便的人。所以，没有严格的规定，因为现在透析技术比较发展，不管是腹透还是血透都没有严格的禁忌症，但是有一些相对禁忌症。比如有脑出血或者心脏不好，还有血管通路不好解决的病人，建议做腹透。还有一个方法就是血透和腹透也可以交替做，也可以就是序贯做，比如血透的病人这一段通路不好，可以建议做腹透；腹透一段时间，也可以再做血透，就是这两个方法替代。两种方法没有哪种更好，只有它们各自适合的人群和适应症。

长期透析的危害有什么

血液透析不管是血液透析还是腹膜透析，它只是部分地替代肾脏的功能，不能够完全替代肾脏的功能。所以，长期透析一定会产生一些并发症以及危害。第一，最主要的危害就是发生一些不可阻挡的并发症，比如肾性骨病、肾性贫血、淀粉样变，虽然这些并发症都不致命，但是会很痛苦。第二，透析需要把血从身体里引出来，就容易引起生物相容性的问题，就有一些潜在的感染，最常见的就是普通细菌感染和特殊感染，比如结核、支原体，还有一些肿瘤。第三，透析不光透毒素出去，还会把一些营养素也透出去，所以病人会出现营养不良，也会有消耗，比如营养不良、能量消耗。所以透析还是有一定的危害，因此建议年轻患者，比如透3到5年有合适的时候，还是尽量去做移植；如果做移植成功，病人的生活质量还是和透析不一样，能避免这些并发症。所以这三种尿毒症的替代方法，可以肾移植还可以选择换肾，换肾后的生活质量相对比较好，危害也比较小。

血液透析的作用有哪些

血液透析最主要的作用是清除每天饮食、运动以后代谢的毒素，通过血液透析清除出来。包括小分子毒素，比如尿素氮、肌酐、小分子的胍类物质、一些酸性物质。可以纠正病人的酸中毒，以及高钾血症过多的尿毒症毒素，导致病人的食欲不好等。一般刚进入血透的病人，因为还有一定的残余肾功能，每天可能有800到1000，或者是比800要少的尿量的病人，可以一周透两次。随着透析时间的延长，一般透析一年半以上的病人，残余的肾功能基本上越来越少，正规的血液透析要求一周有三次或者是两周五次。

血液透析前后有哪些注意事项

血液透析之前规律血透已经几年以后的病人，两次透析之间要对饮食有一个严格的限制。两次透析之间体重不能增长太多，长的太多透析负担重。每次储水量过大，透析过程中容易出现低血压、掉压的问题。透析前因为有很多尿毒症的病人合并有高血压，平时吃降压药；但有的病人可能在上机时会出现低血压。所以，出现这样问题的病人，透析前不能吃降压药。透析以后主要就是下机以后，有的病人可能会出现低血压、血流动力学稳定的状态。所以，病人和家属要注意有无头晕低血压，注意出现心脑血管的意外。透析以后，局部穿刺的部位也注意压迫止血，压迫止血的力量既不能太大，太大会导致血管瘘生成血栓堵塞，力量不足有的人压迫不好又会出现出血。