腰椎管狭窄怎么治

2020-07-14

腰椎管狭窄怎么治:
  腰椎管狭窄症是由于各种原因,如椎管发生了骨性,或者是轻微性的增生,导致管腔狭窄压迫神经根和马尾神经而引起的腰腿痛等症状,可以造成下肢痛以及麻木,以及无力、间歇性跛行的症状,腰椎管狭窄无明显神经症状,走路受限等建议进行理疗、按摩,缓解下肢症状,不建议药物治疗。腰椎管狭窄为正常组织的增生引起椎管内狭窄,属于结构问题,药物治疗无效。症状严重者可采取手术治疗,具体情况如下:
  一、下肢肌肉改变。拇指背伸肌理改变,走路出现踢石头质感需要手术治疗。
  二、严重影响生活质量,走路距离小于两百米即出现症状,建议手术治疗超过五百米后出现症状,不建议手术治疗。重度的椎管狭窄症患者推荐手术治疗。



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腰椎管狭窄需要做哪些检查

腰椎管狭窄的检查方法有:一、X线片,可显示正常或异常的腰椎排列情况、骨质增生,椎间隙变化,且可排除其他腰椎病变。二、CT,可以显示腰椎结构变化、椎管形态以及大小、黄韧带及椎板有无增厚及侧腋窝有无狭窄等。三、核磁共振,更清楚显示腰椎及椎管形态。

腰椎管狭窄微创手术方法

微创手术实际上是一系列的手术,在腰椎上比如创伤比较小的像内镜手术,包括一些非融合的技术。另外对于一些狭窄相对严重的患者,可以采取通道下的微创减压固定融合手术。另外对于一些患者,比如间隙塌陷明显,或者出现滑脱的时候,通过前路的一些通道下的间盘摘除椎间融合,可以一次进行间接的减压,这样就避免了后路的减压固定的手术,对后方的一些稳定结构破坏更少,这些都是微创手术。微创手术是一类一系列的手术,不同的微创手术可能适合不同的疾病,而不同的疾病比如说不同的狭窄程度,不同的狭窄阶段,可能有不同的微创方法,进行治疗取决于医生对于这个手术的熟练程度。

腰椎管狭窄术后康复训练

腰椎手术以后,有的患者可能认为要卧床几个月不能下地,可能生活质量会比较差。实际上现在无论是微创手术也好,还是开放手术也好,都是鼓励患者及早下地。如果手术创伤不是非常大,患者术后没有特别严重疼痛的情况下,目前手术后,腰椎都是非常稳定,所以一般建议患者早期下地,有的时候会在术后第二天或者第三天,让患者就可以下地活动。比如说,一些稳定性非常好的一些微创手术,可以适当的在围腰保护下,可以下地活动,即便一些节段比较长的手术,可以辅以支具也可以早期下地活动,这样有助于患者体力的恢复,增加患者的食欲,这样患者可以得到一个更快的恢复。腰椎术后,可能会有一些腰部的不适,活动可能有轻度的受限,仍然是鼓励患者多活动,可能早期一些不适的情况下,可以适当的服一些药物,物理的治疗、腰背肌的锻炼,可以在这个局部的伤口愈合比较好,然后局部的植骨融合比较好的情况下,进行适当的腰背肌的锻炼,并没有必要说长时间卧床,或者有人说我住在楼上,我几个月不下楼,这些对他术后恢复并没有帮助,实际上早期的活动,对他整体的恢复有帮助。

腰椎管狭窄什么病

腰椎管狭窄是组成腰椎椎骨性椎管和纤维性组织异常,腰椎退变是自然行为的现象,最后会出现椎间盘纤维环、髓核的退变、韧带的退变还有小关节突的退变,这些退变都会引起增生、椎间盘膨出、骨头的增生、小关节增生、黄韧带的增厚这些因素,最后叫椎管应急容积变小,马尾神经和神经根受压,引起下肢感觉运动不好,可能会出现大小便功能问题。但是腰椎管狭窄多见于老年人,对合并有先天性椎管狭窄的病人,在中年可能会出现,因为他椎管本身就很小,一旦出现退变和增生,椎管的容积变小,会出现异常症状。

腰椎管狭窄有哪些危害

腰椎管狭窄的危害跟椎间盘突出有点类似,主要是因为椎管的狭窄压迫了马尾神经,压迫了脊神经。这些神经因为是管下肢的运动,感觉和大小便,压迫轻的时候腰腿疼,不能走路;严重的时候,不走路的时候也会有疼痛和麻木,肌肉运动功能受限,腿的活动、力量就要受到影响。大小便出现障碍的时候是最严重的一种状态。腰椎管狭窄主要危害下肢的运动感觉和大小便功能。

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