高血压分级

国际上关于高血压的分类有很多种方法，目前国内常用的分类方法，是将高血压分为前期、一级和二级。高血压前期就是高压在130-140之间，低压在85-90之间。高血压一级是高压在140-160之间，低压在90-100之间；比一级再高一些就称为二级高血压。

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导致高血压的原因

导致高血压的原因有：一、遗传因素，约60%高血压患者有家族史；二、精神和环境因素，长期精神紧张焦虑；三、年龄因素，发病率随年龄增长而增高；四、生活习惯因素，如吸烟为高血压的危险因素；五、药物的影响，如避孕药；六、其他疾病的影响。

高血压的危害

高血压初期，身体症状不易被发现，如全身细小动脉痉挛。随着病情发展，细小动脉逐渐硬化，中等以及大动脉出现内膜脂质沉积，形成粥样硬化斑块和血栓，多发于冠状动脉、脑动脉及肾动脉，最后破坏患者的心脑肾等器官导致严重后果，堪称隐形杀手。

降压药物有哪些

降压药物目前有百余种，一线降压药有六种：利尿剂，是中效降压药物；β受体阻滞剂，如美托洛尔，阿替洛尔；血管紧张酶转换酶抑制剂，是一类强效的降压药物；血管紧张素α受体拮抗剂；钙拮抗剂，是强效的降压药物；α受体阻滞剂，抑制血管紧张素使血管舒张。

高血压能根治吗

高血压只能控制，不能根治。通过改变生活习惯，症状轻者可以恢复到正常血压，无需吃药。但随着年龄的增长，还是需要药物控制血压。可勤加锻炼、限制盐分的摄入、多吃蔬菜和水果、不要喝酒吸烟，可控制血压。患者家里可以备血压仪，常监测血压变化。

怎样预防高血压

高血压是一种与生活方式密切相关的疾病，改变不良习惯，采取健康的生活方式可以有效地预防高血压的发生。经常保持精神情绪的愉悦、饮食搭配科学合理、戒烟限酒，同时肥胖者要适当的减肥，并进行相应的锻炼，都有助于预防高血压。

降压药有哪些

降压药有哪些：
　　降压药主要分为五大类，即AB/CD。A，包括两类。ACEI类和ARB类。
　　ACEI类也就是普利类、比如福辛普利、赖诺普利、奎那普利等。ARB类，也就是沙坦类。比如氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦等。B，就是β受体阻滞剂类，常见的代表称为倍他乐克。倍他乐克的主要作用是能够降低心率。C，就是CCB，又称为钙离子拮抗剂，比如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等地平类，也是一类常用的降压药。D，就是利尿剂类，比如寿比山、复方的氢氯噻嗪。降压药里含氢氯也属于D类降压药。

高血压症状

高血压症状：
　　高血压引起的症状，分为血压升高本身的症状和高血压引起并发症的症状。
　　1、高血压本身的症状可能表现为头疼、头晕、失眠、头发胀。患者感觉不清醒，清晨起来觉得很累，并且有记忆力减低等神经系统症状。
　　2、如果高血压引起了动脉硬化的并发症，动脉硬化会造成心肌供血不足，表现为胸闷，患者走一段路后会胸疼，甚至被迫站立，不能接着很快走路。
　　高血压也会引起神经系统的症状。血压升高以后，可能合并腔梗或脑梗，使患者出现记忆力丧失、手脚活动障碍，精细活动障碍等等，影响病人生活质量。

血压高的原因

血压高的原因：
　　血压高目前是很常见的一类疾病。中国成人高血压发病率大约为1/3，发生率非常高。高血压是一种很复杂的疾病机理，至今没有能够完全解释清楚。高血压可能同环境因素、遗传因素、个人因素相互作用有关系。
　　环境因素而言，现在人群比较紧张，爱熬夜或者工作比较紧张的人容易患高血压。比如司机、警察，作息不规律，患高血压的几率会高。
　　遗传因素也可以导致高血压。一般父母有高血压，儿女自身患高压的比例，也会比其他没有高血压遗传史的人高。生活方式也可以导致高血压，比如说爱吃咸，也容易患高血压。

高血压可以吃冬虫夏草吗

高血压可以吃冬虫夏草吗：
　　冬虫夏草是冬虫夏草菌和蝙蝠蛾科幼虫的复合体，是一种十分珍贵的滋补养生药材，在日常生活中，很多人经常用冬虫夏草来煮水、煲汤。冬虫夏草在中医里属于温阳药，可以补肺益肾、止血，用来治疗腰痛，以及男同志的一些遗精、滑精、阳痿这种情况。
　　冬虫夏草对高血压病人是有帮助的，但它却不能代替降压药物。这些年因为物以稀为贵，冬虫夏草的资源越来越少，再加上一些炒作，使冬虫夏草的价钱飞涨，从而导致比黄金都还贵，但是在中药的应用里，不是最贵的就是最好的，只有适合患者才是最好的。
　　冬虫夏草作为一种中药，有严格的禁忌，在高血压中，有肝阳上亢的病人，有肝火上炎的病人，这类病人不适宜用冬虫夏草来治疗。所以，冬虫夏草的治疗有一定的禁忌症。

高血压会导致头痛吗

高血压是一种非常常见的疾病，目前在我国发生率很高，最新的标准为140/90mmHg，都属于高血压。高血压会导致头痛，但不绝对。临床上，部分病人血压很高，但病人没有任何症状。每个人对疼痛的耐受力不同，对血压的耐受力也不同。多数患者血压突然升高超过160mmHg以上，会感觉到头痛。高血压的头痛一般是一种搏动性疼痛，它的疼痛和血管的波动一致。使用降压药物把血压控制后，头痛会很快缓解。降压治疗不能过快，要缓慢降压，过快降压会引起副作用。

中医是怎样治疗高血压的

中医治疗高血压的方法有以下几类：

外治法及非药物疗法：

导引法 在我国中医几千年的发展过程中，吸收了许多其它领域有益于健康的知识、方法与技术。用于养生与疾病防治。其中导引是最有中国特色的一种方法。导引的方法很多，如五禽戏、八段锦、十段锦、太极拳、太极剑、气功、吐纳等均属于导引的范畴，大家可能根据个人的条件与身体状况、熟练程度选择使用。

中医外治渊远流长，中医治疗疾病许多方法首先是从外治法发展起来，如对穴位的认识与应用、灸法、点穴法等。可以应用于高血压预防与治疗的方法有穴位按压疗法、灸法、耳穴埋豆疗法。

穴位贴敷疗法 由于高血压以冬春季病情重，可以采用类似冬病夏治的方法，按立春、立夏、立秋、立冬、春分、夏至、秋分、冬至等重要节气采用不同的穴位进行穴位敷贴治疗服务。

足浴疗法 采用中药浴足有助于稳定血压，对于血压不甚高者，特别是伴有失眠、脚膝疼痛等症者尤为适宜。

药物内治法：

辨证论治 由医生根据每个病人的具体情况，遣方用药，根据我们的临床经验，高血压最常见的证型是肝阳上亢、阴虚阳亢、痰瘀互阻、风阳上扰、冲任失调等几个证型。肝阳上亢可以用天麻钩藤饮、阴虚阳亢可用建甐汤加减，风阳上扰可用镇肝熄风汤，痰瘀互阻可用半夏白术天麻汤合桃红四物汤、冲任失调可用二仙汤等。

中成药 常用于高血压治疗的中成药有牛黄降压丸、愈风宁心片等。有些中成药是中西药复方，如珍菊降压片、复方罗布麻片等。也有一些可以用于治疗高血压的中成药如脑立清、清开灵、归脾丸等药。都是因人而异的。

膏方 高血压以本虚标实，所以病情平稳者，可以在冬季采膏方进行调理，以备来年血压能够控制容易些，对靶器官损害进行早期预防与干预，适合于经济条件较好，但服用中药汤剂不方便的人士使用。也可将服用有效的汤药定制为药丸、胶囊、合剂等剂型，便于携带服用。

高血压病人为什么能在冬天吃膏方

大家都已经清楚地知道了血压控制不好或不控制的危害。目前虽然降压药物众多，对大多数人来说降压效果也还不错，但总有一些人在服用3种、4种甚至5种降压药，血压仍下不来;有的人见到医生血压就高，一紧张血压也高;或者血压虽然下降了，但仍然很难受;更有一些人，由于体质、合并疾病原因，服用降压药物出现很多的不适，甚至不能继续治疗，从而放弃降压，这些问题是高血压防治经常遇到而又急需解决的问题，出现这些问题原因是此病的病情比较复杂，对抗性治疗往往会顾此失彼的弊端。

中医认为高血压主要是人体五脏阴阳平衡失调，其中与肝、肾的关系最为密切，肝气郁结、肝火太旺、肾阴不足，肾阴不能养肝引起，在疾病发生发展过程中也会出现血瘀、痰浊阻滞血管，血流不畅，错踪复杂，平时服用中药汤药或中成药配合治疗会明显改善治疗效果，但总不能尽如人意，原因是高血压病因太过复杂，合并证太多，如既有肝肾阴虚，又有肝阳上亢，有的还有心气血两虚，或兼有血瘀、痰浊等邪气。对于此类复杂疾病，汤药或中成药由于剂型的限制，只能根据不同时期的主要症状或主要证候进行治疗，难以面面俱到进行调治，而膏方可以满足这一需要。

冬天为肾脏主令的季节，春天为肝脏主令的季节，冬天和春天正是调补肝肾的好季节，通过以大队药物组成的膏方，兼顾各种致病因素进行调治干预，就能够为来年心血管健康打下好的基础。高血压的冬季膏方，当以调理为主，以补为辅，调理则重点放在肝与心，肝与心在五行是母子关系，一方面要疏肝柔肝，一方面要养心宁神，使肝气升发不太过，心神安宁，滋补的重点在肾阴，肾阴充足，可以养肝血肝阴，能预防在春季肝气疏泄太过、肝阳上亢了，膏方调理的时候还要兼顾血液运行，适当用活血行血之类药物，有助于减缓动脉粥样硬化的发展速度，预防血瘀证及心脑血管疾病的发作或加重。

高血压能不用降压药吗

很多病人或从网上，或在门诊问我，高血压可以不可以不吃降压药?原来吃了降压药的可以不可以停药?这是用是或否来回答的问题，但我却不能直接回答是或者否?

高血压作为一个常见病，通过几年来的大力宣传，人们的认识有所提高，也有不少人会有意识地量量血压，这样，及时发现高血压的机会就大大地增加了，这是好事，但是由于人们固有的认识“是药三分毒”，一旦发现高血压，就会很纠结要不要吃药?吃多少药?吃多长时间的药?等等。要回答好这个问题，有以下几点必须明确：

(1)你的血压测量方法正确吗?错误的血压测量方法，导致错误的结果，所以首先要正确测量血压。现在大家都觉得电子血压计不准，其实远没有我们想想的严重。对于病人来说，有生产许可证，并经检验合格的电子血压仍是普通人测量血压的最佳工具之一，只是需要严格按照血压的测量方法来进行可以。

(2)测量几次血压?一般要求标准测量方法，三次血压达到140/90mmHg以上，诊断为高血压，这三次血压分别是在不同的三天时间内测量的。所以只有一次或两次血压就诊断的高血压的话，不符合国际标准。

(3)目前得心血管病的风险是多大?可以按照《中国高血压防治指南(2010年版)》进行评价。

(4)你是暂时性血压升高，还是持续性高血压?这点很重要。暂时性血压升高的人很多见，只要消除引起血压升高的原因如工作紧张、焦虑、过度劳累、服用药物(如复方甘草制剂、强的松)等，血压往往能很快恢复正常，一般情况下今后也不易复发。

以下情况可以暂时不用降压药：

(1)暂时性血压升高，非持续性血压升高，可以采用非药物疗法，必要时临时降压。

(2)确诊高血压，但属于一般危险或低危者，可以采用非药物疗法，1-3个月无效，则考虑降压药物。

对于已经服用降压药的患者，能否停药，可以参考以下几点：

(1)目前血压控制水平，如果在110/70mmHg以下，可以考虑减量，但需要医生面诊综合评价后确定;

(2)有低血压及脑灌注不足的表现，可以逐渐减量直至停药

(3)原来诊断错误，且目前血压在120/80mmHg以下者，可以减量至停药。

关于血压测量的建议：

(1)无高血压史及家族史者：35岁以下每年测量血压1次，35岁以下每半年至少测量血压1次。

(2)有高血压史，目前已经控制，每1-2周测量血压1次，半年正常后改为每1个月测量血压1次。

(3)停药的高血压或“高血压”患者，如果经一年监测血压正常，可以参考(1)的要求进行血压监测。

高血压治疗要因时、因地、因人制宜

“因时、因地、因人制宜”又称“三因制宜”，是中医传统治病所强调的基本原则之一，在几千年的历史长河中，为历代医家的临床实验所证实。所谓因时制宜是指疾病相同，治疗疾病的方法与药物因季节不同而有差异，同时不同的药物需要在不同的时间服用;因地则是指所得的病相同，但因居住环境不同，其治疗也存在差异;因人制宜则是指疾病相同，居住环境相同，但不同的人需要有不同的治疗方法，方能取得最佳的疗效，以上所说就是中医传统三因制宜的基本含义，高血压治疗也应遵循三因制宜的原则。

高血压治疗要因时制宜

根据研究血压随四季的变化而波动，一般地说，北半球居民冬春季为血压的高峰，而夏秋季相对较低;连续血压监测也提示一日之中，血压在早中晚也各不相同，一般而言，高血压有二个血压高峰，第一个高峰在早晨，是血压的最高峰时间，相多在早晨6～9点之间，第二个在傍晚，大致相当于5～7点之间。但每个人会有差异。

服用西药时要根据血压高峰时间及血压的季节变化规律，因时服药，根据季节调整剂量与品种。在未进行动态血压监测前，可以根据经验选择在早晨起床后立即服用第一次药，如果需要服用第二次药则应在下午5点之前。服用中药来说，有肝火肝热症状如烦躁、面赤、口苦头眩等症状者宜在早晨服用清肝泻火等类药物如天麻钩藤饮，牛黄降压丸等，而兼有肝肾阴虚者应在下午或晚上服用补益肝肾的药物如六味地黄丸、杞菊地黄丸等。

服用降压西药还要根据季节加以调整，一般地说冬季是一年中血压最难控制的季节，用药量往往是最大的时期，一般情况下，在冬季很难调减降压西药。服用中药治疗更应根据季节调整，春宜疏肝养肝，夏宜养阴清肝泻火，秋宜养阴润肺以制肝，冬宜补肾活血以滋水涵木。

高血压治疗要因地制宜

不同地区人民的生活习惯不同，如北方地区居民及沿海渔民摄盐量明显高于广东及上海等南方地区，因此钠负荷过大成为影响高血压疗效的重要影响因素，如果没有痛风、严重高脂血症、糖尿病，则应使用利尿剂如双氢克尿噻、吲哒帕胺等。难以控制的高血压患者，我有时给予小剂量的利尿剂即获得很好的疗效。

北方居民有饮烈酒习惯，因而每易致酒湿生热，热生风，因而在高血压早期使用清肝熄风类中药如天麻饮藤饮、罗布麻片、脑立清、清开灵有较好的疗效;又因北方严寒，寒凝血瘀表现较为突出，因此在冬季适当使用活血化瘀中药可协助降压。而南方地区则偏于湿热与阴冷，因而其治疗又有别于北方地区。

高血压治疗要因人制宜

托尔斯泰有句名言“幸福的家庭是相似的，不幸的家庭各有各的不幸”，对高血压患者来说，血压升高是相似的，其背后的机理与背景则因人而异，所以高血压治疗因当因人而异。科学研究证实，有的高血压患者有血浆肾素升高、有的血浆肾素降低，有的高血压患者对盐极为敏感、而其他人并不如此，许多女性高血压是在绝经期或更年期开始出现血压升高，有的则于妊娠期及其前后出现血压升高并维持高血压。老年人多易出现收缩期高血压，而年轻的高血压患者往往是舒张压升高为主等，不同的人之间存在这许多的差异，这就要求我们在选择降压西药及使用中药时要因人辨证有使用。体现在治疗上，对于盐敏感的高血压患者使用利尿利及限制食盐摄入就很有效，而妊娠高血压则宜选择对胎儿影响小的血管扩张剂治疗。中医也是如此，如妊娠高血压宜养肝肾之阴，更年期高血压宜养心柔肝，老年期高血压宜补肾活血等。

希望广大患者都能认识到高血压治疗要三因制宜的重要性，避免盲从与随大流，不是到处打听谁的降压药效果好，而是寻找值得信任的心血管或专业或专门从事高血压防治的医师，为您量身定制高血压治疗方案，您的血压也将因此得到满意的控制，并获得最大的健康收获。

适度吃辣利于降压

最近听到一个观点，“高血压患者不宜吃辣椒，以免造成血压升高”，这种说法是不正确的。辣椒不但不会引起血压升高，还具有一定降压作用，高血压患者适度吃辣是有好处的。

具体说来，吃点辣不仅有轻度的直接降压作用，还会减少脑中风的发生，同时对心脏和血管产生一定的保护作用，有助抗动脉硬化、逆转心室肥厚、增加运动耐量、减轻脂肪肝、降低血糖等。

大家都知道，吃盐过多会增加高血压的发病风险，升高血压水平。适当吃辣则可以改善食物口味，对于平时口味较重、难以减少食盐摄入量的高血压患者，用辣椒佐餐便能减少对食盐的需要量，从而间接发挥降压作用。有研究发现，吃辣椒还可以促进钠的排泄，同样有助于降低血压。

当然，长期大量吃辣椒(特别是过于辣的辣椒)可能会对胃肠道产生不利影响，因此高血压患者只可适度吃辣，别吃太多。