为什么肾动脉狭窄会引起高血压

肾动脉狭窄主要是由于动脉粥样硬化引起肾动脉单侧或者双侧的狭窄。动脉粥样硬化从病理机制上来说是血管内皮细胞的损害，其中最容易引起血管内皮功能障碍的是高血压，首先高血压引起了血管内壁功能障碍，引起肾动脉粥样硬化甚至有斑块形成，导致肾动脉狭窄，然后肾动脉狭窄反过来又引起肾脏局部RAAS活性增高以及血流动力学的改变，最后又加重了血压，使血压不容易控制，引起一系列靶器官的损害，如会加重肾小球滤过率的下降，加重心脏负担，甚至有时会引起脑血管的病变。

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肾动脉狭窄会引起高血压吗

肾动脉狭窄，是由多种病因引起的一种肾血管疾病，临床上主要表现为肾血管性高血压和缺血性肾病。只要及时解除肾动脉狭窄或阻塞，病变血管重新通畅后，高血压可被治愈，肾功能减退可以逆转。患者出现严重的、难以控制的高血压，血管杂音，反复发作的突发性肺水肿，其他血管床的动脉瘤，会是肾动脉狭窄的可能。

高血压病是一种复杂的疾病，有人说高血压是心血管方面的疾病，与心脏有关，和别的脏器没有关系。其实高血压病与身体多个系统，多个器官都有密切联系。那么肾动脉狭窄会引起高血压吗？下面就带大家来了解一下。
　　肾动脉狭窄是能够引起高血压的。而且主要症状就是血压高。动脉狭窄常见的原因为动脉粥样硬化、纤维肌性结构不良和大动脉炎。大动脉炎为主动脉及主要分支的慢性非特异性炎症，累及肾动脉造成狭窄及肾缺血从而引起肾动脉狭窄，从而出现重度高血压。
　　肾动脉狭窄引起的高血压，一般是继发性高血压，主要是由于肾动脉的一侧或者两侧主干或者分支狭窄达到了50%以上而引起的，具体的机制如，肾素系统激活。我们身体里有一个机制，就是在肾脏缺血的时候会引起肾素分泌增多，而肾素的作用就是升高血压。从这里可以看出，肾动脉狭窄，肾脏是属于缺血状态的，肾素系统就容易激活，血压自然就会升高。
　　水钠潴留。刚才已经提到，激活的肾素系统中肾素具有升高血压的作用，另外，因为它的全名是肾素血管紧张素醛固酮系统，而醛固酮具有促进肾脏重吸收水和钠的作用，使血容量增加。血容量增加以后，就好像水管子里的水增多，那么血压自然也会升高。
　　这种疾病起病比较隐匿，也就是说悄无声息就起病，而且进展比较迅速，可以引起比较恶劣的高血压，对肾脏、心脏等重要脏器造成损伤。它除了能引起高血压的症状以外，在听诊的时候，腹部会听见明显的血管杂音。如果血压升高明显，还会影响到眼底的视网膜病变，甚至是失明。还会引起肾脏的损伤，表现为恶心，呕吐，发热，腰痛，血尿，蛋白尿等症状。

如何尽早发现肾动脉狭窄

尽早发现肾动脉狭窄是需要了解肾动脉狭窄的症状的，比如是B超检查，做双肾的ECT、影像等检查，还需要观察身体的情况，比如高血压、腹、腰部杂音、出现发热、关节痛、无脉等表现，出现这样的情况一定要及早的去医院，这样才可以确诊治疗。

关于肾动脉狭窄，因为它的不常见性，以至于很多人对这种疾病并不了解，也不知道这种疾病在出现在自己的身体上时，究竟会表现出什么样的症状，患者是需要及早去医治的，这样才可以避免情况恶化，对患者的身体造成影响。那么如何尽早发现肾动脉狭窄？
　　绝大部分病人是动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄，因此对于有较长高血压病史或60岁以上的老年患者，当出现夜尿增多、尿渗透压下降、尿比重下降、一段时间血压不容易控制、反复出现心衰、肺水肿等改变时，要注意筛查有无肾动脉狭窄。
　　肾动脉狭窄的诊断一般有一个流程，开始通过临床表现，其次做肾动脉的B超，然后做双肾的ECT、核医学，再进一步做影像学检查，肾动脉的CT或肾动脉的核磁如果高度怀疑，最后的明确诊断要做肾动脉的造影。诊断肾动脉狭窄的金指标是肾动脉造影。
　　通过症状来判断
　　1、 肾血管性高血压
　　肾动脉狭窄的患者大多没有高血压病家族史，它的特点是高血压进展迅速，并且血压不易控制。舒张压增高明显（常超过110—120mmHg），可表现为恶性高血压（血压急骤升高，舒张压持续大于130 mmHg，并有头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和乳头水肿、甚至突然失明，癫痫病大发作，持续蛋白尿、血尿与管型尿）。
　　2、 腹、腰部杂音
　　大概50%的病人可以在脐上2~7cm、左右各2.5cm处听到收缩期杂音。
　　3、 原发病表现
　　由动脉粥样硬化或大动脉炎引起者，常有原发病表现，前者多发生在老年人，可出现脑卒中、冠心病、外周动脉硬化及眼底改变；后者多为青年女性，可出现发热、关节痛、无脉等表现。

得了肾动脉狭窄会有什么后果

肾动脉狭窄患者会有很多的症状出现，比如肾血管性高血压、肾脏萎缩、终末期肾病、反复发作的肺水肿、心血管事件、无症状肾动脉狭窄等出现，为了预防这些情况的出现，患者发现疾病的时候，一定要及早的去医院治疗，这样才可以避免这样情况的发生。

肾动脉狭窄（RAS）指的是各种原因引起的单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄，它是继发性高血压的最常见原因之一。肾动脉狭窄的原因复杂，可为先天性，也可由大动脉炎、动脉粥样硬化、动脉壁发育异常引起。那么得了肾动脉狭窄会有什么后果？
　　（1）肾血管性高血压
　　高血压是肾动脉狭窄的主要临床表现，肾血管性高血压是继发性高血压的第二大病因。特点是高血压顽固，普通降压药物难控制。
　　（2）肾脏萎缩
　　肾脏萎缩是肾动脉狭窄的直接后果。出现肾脏萎缩的患者多表现为进展性肾功能不全。
　　（3）终末期肾病（ESRD）
　　有研究分析了近20年因ESRD最终接受透析治疗共计683例患者，里面有83例（12%）被诊断事因RAS引起。但根据目前资料尚无法完全界定RAS对ESRD的影响。
　　（4）反复发作的肺水肿
　　肾动脉狭窄患者可能突发或出现“反复发作”的肺水肿。重度双侧或单侧RAS患者可能表现为容量负荷过重。单侧RAS患者也可能因为血管紧张素介导的血管收缩可引起左室后负荷的增加，发生肺水肿。
　　（5）心血管事件
　　RAS患者心血管事件风险较高，原因可能是全身动脉粥样硬化较重。严重RAS患者由于体内血管紧张素Ⅱ水平较高，导致周围动脉血管收缩，可诱发冠状动脉缺血。
　　（6）无症状肾动脉狭窄
　　肾动脉狭窄的患者还可表现为无提的临床症状，而是在接受冠状动脉造影和外周血管造影的过程中发现存在肾动脉狭窄病变。与无肾动脉狭窄的人群相比，无症状肾动脉狭窄患者的预后较差，其预后与狭窄的程度相关。有研究发现，心导管术中偶然发现的无症状性、重度RAS（≥75%）的4年生存率为57%，而非重度RAS患者为89%。

肾动脉狭窄的症状有哪些

肾动脉狭窄引起的症状是高血压，最后引起一系列的并发症，肾动脉狭窄的特点，就是一开始的时候，往往引起误诊，表现的是高血压，实际上找出病因是肾动脉狭窄。因肾动脉狭窄引起的症状，其特异性主要就是腰痛，主要是由于供应肾脏的血管狭窄。

肾动脉狭窄常由动脉粥样硬化及纤维肌性发育不全引起，大动脉炎为主动脉及主要分支的慢性非特异性炎症，累及肾动脉造成狭窄及肾缺血，严重的会对身体健康造成严重影响。那么，肾动脉狭窄的症状有哪些？
　　高血压青年人发生的高血压，病程短，进展快，短期内血压达到恶性高血压的水平，舒张压升高的程度与肾动脉狭窄的程度成正比；或病程虽较长，但突然恶化，此易发生在50岁以上，特别是老年人，与动脉粥样硬化相关。青年患者多无原发性高血压的家族史，一般降压药物疗效不佳。腹部杂音局限于侧腹部（左、右肾门区）可听到血管杂音，杂音呈高音调为其特征。
　　由于胸腹主动脉病变可导致上肢收缩压明显高于下肢；下肢发生缺血症，如肢体发冷、麻木、酸痛、无力抑或间歇性跛行。还可出现主动脉弓分支病变引起的无脉症（一侧或双侧）或脑缺血的症状。大动脉炎活动时可有发热、血沉增加、嗜酸性粒细胞增高等表现。
　　肾脏病表现可有不同程度的蛋白尿。长期慢性肾缺血逐渐出现慢性肾功能不全。少数患者可出现腰痛、恶心、呕吐、发热、蛋白尿、血尿等节段性肾梗死的表现。
　　常做经皮经腔肾血管成形术（PTRA，用球囊扩张肾动脉），此治疗尤适用于纤维肌性发育不全患者。由于动脉粥样硬化及大动脉炎患者在扩张术后易发生再狭窄使治疗失败，故这些患者扩张术后应放置血管支架。
　　在缓慢肾功用衰竭病程中可出现高钾、高磷、高尿酸，在饮食中应留心这些情况。血钾高时应少食蔬菜、生果，烹调时可用水泡煮去掉食物中有些钾盐，并须慎用含钾的代盐品。高磷时少食芝麻、花生、瓜子、菌类和海商品，可食含磷少的食物如甘薯、马铃薯、白萝卜、冬瓜、丝瓜、鸡蛋白、粉皮、苹果、柑桔、橙、菠萝等。

肾动脉狭窄的治疗方法有哪些

肾动脉狭窄是最常见的病，对于这种病就是由于大动脉炎及纤维肌性发育不良造成。肾动脉血运需要重建，首选就是经皮支架术，这是肾血管性高血压首选的有效治疗方法。肾动脉狭窄的解剖诊断和功能诊断，根据临床需要选择。

肾出现问题原因很多，治疗方法也有所不同，具体的还是专病专治，需要到医院接受专业的检查，经过医生的诊断就可以确定病情。最近听说了肾动脉狭窄，但是不知道怎么回事，那么，肾动脉狭窄的治疗方法有哪些？
　　肾动脉狭窄的治疗方法有哪些
　　对于肾功能尚能维持在正常范围的一侧肾动脉狭窄，可使用药物维持，治疗阶段要定期测量肾体积及分肾功能，如患肾出现萎缩趋势或肾功能明显下降，则应血运重建。双侧或单功能肾的肾动脉狭窄，单用药物治疗疗效差，建议进行血运重建治疗。大动脉炎及纤维肌性发育不良所致肾血管性高血压，经皮动脉成形术成功率高，中远期临床获益大。
　　肾动脉狭窄的病因
　　肾动脉狭窄常由动脉粥样硬化及纤维肌性发育不全引起，还可能就是由大动脉炎造成的疾病。动脉粥样硬化就是典型的肾动脉狭窄常见病因，约占肾动脉狭窄患者的80%，主要见于老年人，主要就是女性居多。肾动脉狭窄常引起肾血管性高血压，这是由于肾缺血刺激肾素分泌，外周血管收缩，水钠潴留而形成。
　　肾动脉狭窄的诊断
　　肾动脉狭窄临床线索恶性或顽固性高血压，原来控制良好的高血压变得控制不佳，高血压并有腹部血管杂音，高血压合并其它动脉硬化的证据，如冠心病、颈部血管杂音、周围血管病变，无法用其它原因解释血清肌酐升高。ACEI或ARB降压幅度非常大或诱发急性肾功能不全，与左心功能不匹配的发作性肺水肿，高血压并两肾大小不对称。
　　以上就是这种病的介绍，大家都知道肾动脉狭窄的相关情况，对于其他疾病来说，患者需要积极治疗。肾动脉狭窄诊断主要就是靠检查结果和病症确定，主要注意复查问题，如果持续不好就要换药治疗。