脑积水是怎么形成的
中枢神经系统是人体的重要部位,为保护脑和脊髓而在其四周包绕形成液体,这个液体就是脑脊液。正常情况下,机体处于平衡状态,吸收和形成的脑脊液始终保持在500毫升这个平衡状态。脑脊液有很多作用,第一把一些代谢的废物通过脑脊液循环带走;第二通过脑脊液的循环把一些营养物质或者氧气运输到大脑内。一旦平衡状态被打破,吸收减少或者产生增多,脑脊液便会增加,一般称做脑积水。脑积水分多种类型,包括梗阻性脑积水和交通性脑积水两大类。
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脑积水危害是什么
脑积水对脑子产生压力,有一定的标准,比如我们通过腰椎穿刺,颅内压正常值就是80到180毫米水柱,这是我们正常的脑的压力,儿童是50到100毫米水柱,所以这两种程度的压力,实际上对脑子来说是一个适应的压力,也是一个正常的压力。如果有脑积水了以后,就可能导致一些压力的异常,压力异常会造成脑子受压,我们可以想象一个脑子,如果是像豆腐一样东西,如果持续的受压,脑子会形成什么结果,脑子就会越来越小,越来越薄。所以说脑积水的危害,主要是对于大脑的压迫,造成脑功能和脑结构越来越少,造成脑子的萎缩,所谓的萎缩是通俗的萎缩,实际上是脑子整个的含量,脑子整个结构减少了,另外脑压增高了以后,对这个脑子功能有一定影响,比如会导致意识障碍,就是痴呆,这也是脑积水的一个表现。脑积水还有更多的一些表现,比如呕吐、头痛,这都是它的表现,总体来说脑积水的表现还是非常复杂的。
脑积水分流术有什么危险
脑积水分流术的风险:1.感染。因为引流管是异物,不具备抗感染能力,因此最担心的是感染。2.穿刺道出血。脑室引流管是穿刺脑组织进入脑室,可以发生穿刺道出血。3.堵管。由于慢性炎症或脑脊液蛋白含量过高,可能发生引流管堵塞,使原有脑积水症状又出现。
脑积水分流术中的分流管要放置多久
脑积水分流术中的分流管需要留置终生。因为脑室内的水是动态活水,会不断产生与吸收,因此需留置终生。除非引流管发生堵塞或不起作用或引流管脱出脑室外,需要找出并解决堵塞或不起作用的原因,在必要时需重新放置引流管。
脑积水该怎么提前发现
婴幼儿脑积水。会表现为抓头、摇头、哭叫、头部增大、落日目等;年长儿童及成年人脑积水。会出现头痛、恶心呕吐、视力障碍等;慢性脑积水。可表现为头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿、视神经萎缩、智力发育障碍、运动功能障碍等。
脑积水的危害有哪些
脑积水的危害主要是破坏大脑的功能。主要有几个方面,首先是智力问题,可以引起智力障碍,智力降低、痴呆等等;其次是运动问题,比如脑瘫的症状,四肢活动不良、不能走路,不能拿东西,自理要受到影响;再次是癫痫,长期的癫痫需要吃药,甚至还需要做手术治疗;可以引起听力障碍;此外还可以引起视力的障碍,比如双眼的失明,听力的下降等等。脑积水的危害主要是这几个方面。
脑积水是怎么形成的
脑积水是怎么形成的:
脑积水的产生有三个方面的原因:
其一是脑脊液生成过多。
其二是吸收发生障碍,即脑脊液的吸收器官发生障碍。
其三是脑脊液的循环通路受损。
首先是脑脊液产生过多,多见于炎症,大脑有炎症时,脑脊液分泌增多;其次是吸收障碍,比如脉络膜发生钙化或者脑出血以后,红细胞或某些物质沉积在脉络膜上,引起吸收障碍;最后是通路受损,脑组织梗塞或有肿瘤,使脑脊液循环通路受阻,形成脑积水。所以脑积水主要是这三个方面形成,生产太多、吸收太少,或者通路形成了梗阻。
脑积水有哪些症状
脑积水有哪些症状:
大脑是容量有限的器官,如果脑积水短时间内突然产生过多,会导致颅压增高,颅压增高表现为头痛、恶心、呕吐,眼底检查时有视乳头水肿;长期慢性的脑积水,可以看到大脑皮层变薄,会有萎缩。
医学上的正常颅压脑积水,主要有三个方面的症状,首先表现为下肢帕金森样症状,即步伐较小,行动较僵硬;再次是智力受损,即认知下降;最后是大小便失禁,尤其是老年人,若出现这些症状,则为脑积水。脑积水在影像上不论是ct和核磁都比较容易判断,所以出现这些症状时,可以到医院做相关检查明确诊断。
婴儿脑积水怎么治疗
婴儿脑积水的产生有两个原因,第一种原因是梗阻性,因大脑发育异常,脑通路发生阻断导致脑脊液流动受阻,从而形成脑积水;第二种原因是出生时由于难产导致蛛网膜下腔出血或者是出生的时候有异常,导致了吸收障碍或者发生粘连形成了脑积水。因此婴儿脑积水应该分不同的情况进行处理,如果是脑瘤导致的快速脑积水,需要积极地进行一些手术治疗;对于轻微脑积水可以暂时观察,一旦发现头颅增大、出现落日征等一些比较明显的临床表现,非手术治疗效果不太好,手术是唯一的选择,建议手术治疗。
脑积水手术后注意什么
脑积水的手术以后,首先要观察孩子的一般情况;精神状态;饮食状态,如能不能吃东西,吃东西吐不吐;体温情况,如有没有发烧;有没有癫痫复发,有没有四肢活动的障碍;另外还要关注伤口有没有感染,有没有红肿,这会直接影响到预后。如果发现有异常,要及时找出原因进行针对性的治疗,避免损伤加重。如果原有症状不改善,或有恶心、头晕、头痛、呕吐、视物重影、行走不稳等应及时去医院复诊;即使术后无任何不适,术后一月也应去医院复查头部CT。
婴儿脑积水怎么办
婴儿患有脑积水之后,可通过非手术的方式进行治疗,例如甘露醇脱水或者是补充常规白蛋白,也可以以通过手术的方式来将婴儿脑内的积水进行分流。除此之外还需要进行康复治疗,这样有利于神经的恢复。
婴儿脑积水又被叫做为先天性脑积水,主要就是指在婴幼儿时期脑腔内出现了大量的脑脊液,从而使脑功能出现障碍。需去神经外科或者是神经内科进行检查治疗,一般情况下多发生在两岁以内的婴幼儿身上,还有可能会诱发智力下降以及营养不良等并发症。,那么婴儿脑积水怎么办?
一、婴儿脑积水怎么办
1.非手术治疗:当孩子得了脑积水以后,可以采用非手术的方式进行治疗,一般情况下会选择使用甘露醇脱水或者是常规白蛋白。除此之外还需要使用营养神经类的药物。另外,还可以使用高压氧的方式来进行治疗。
2.手术治疗:对于脑积水情况比较严重的孩子来说,通过手术的方式进行治疗,效果相对来说会好一点。一般情况下会选择脑室腹腔分流术进行治疗,也可以通过脑室膀胱分流术进行治疗。三脑室造瘘术也是针对婴儿脑积水比较有效的治疗手段。
3.康复治疗:跟非手术治疗还是手术治疗,都需要对患者进行康复训练,这样能够有效的促进孩子身体的功能恢复。尤其是对于神经功能出现缺陷的患者,这种训练有利于神经方面的恢复。
二、婴儿脑积水的症状
1.典型症状:如果婴儿出现了先天性的脑积水,那么在出生之后数周内头颅就开始逐渐的增大,而且与身体是不成比例的,眼球经常会出现下市的情况,巩膜上部会出现露白。其次,胎儿会出现反复的呕吐状况,还有可能会有瘫痪的表现,尤其是下肢部位。另外,对于身体脑部的神经会有所影响,严重的时候可能会出现失明。
2.其他症状:身体的其他部位有可能会出现畸形的状况,当脑积水发展到一定程度的时候会自行的停止,在这段期间头颅不会再继续增大,但是颅内压相比于正常的患者来说依旧很高。
脑积水有哪些症状
脑积水通常发生在孩子身上,得了这种病的孩子在生活中时常会有,患有此病的孩子精神不振,总觉得头抬不起来,而且头感觉要比同龄孩子的大,还有些孩子总感觉睁不开眼,眼睛视线不对劲,严重的患者会出现痴呆、眼球飘忽不定、斜视、四肢不正常及没有思考能力。由于孩子的头不断地增大,会变得越来越重孩子还会出现呕吐的症状,较轻时产生经常哭闹不安的情绪。
脑积水这种病给人们的生活造成很大的影响,严重的威胁着人们的健康,给人们的思想形成极大的负担,所以大家要积极的预防这种病的发生,减少对孩子的危害,那么脑积水会有哪些症状呢?下面就来给大家介绍一下。
由于在婴幼儿时孩子骨骼没有发育好,骨缝没有完全闭合,头部会越长越大,所以即使颅内压增高时也不容易发现,因为症状不明显,但病情随着发展会越来越严重,症状也会相对明显,经常会出现反复呕吐,脑子也会减缓发育,或许在三岁时只有一岁的智商,连四肢行动都会退化,不会走路瘫痪的症状,视力也会减退慢慢的失明,眼神飘忽不定,睡着时还容易惊醒。
患有脑积水的孩子在症状不明显时还容易发怒,总感觉面无表情呆呆的样子,饮食也吃得较少,是不是的就会哭闹严重,有时还会出现像抽风一样的,眼球下垂,由于颅内脑积水增多而头重。致使病儿不能支持头的重量而头总是耷拉着。得了此病的孩子头发也是特别稀少。
有时患儿由于极度脑积水大脑半球皮层萎缩到相当严重的程度,但其精神功能却保持较好,呼吸、脉搏、吞咽活动等延髓功能几乎无障碍,视力、听力及运动也保持良好。
现在生活中大多数脑积水患者都属于先天性脑积水,可见,先天性脑积水对我们人类的伤害之大。也就因此,更加突出了先天性脑积水的预防措施的重要性。为此,专家表示,预防要从多个方面下手,以全面合理的方法预防该病的发生。
脑积水的原因
脑积水这种疾病在日常生活中也是比较常见的,一旦患者患有了这种疾病,那么首先患者的头颅机会出现进行性的增大,之后当病情加重之后,患者还会出现大脑功能障碍,如癫痫以及视力模糊等症状,这个时候要是不能够及时的进行治疗,严重的话是会危及患者生命安全的。那么脑积水的原因有哪些呢?
1、先天畸形是可以导致脑积水形成的一个原因,如患者先天就患有中脑导水管狭窄,膈膜形成或闭锁,脑血管畸形以及脊柱裂等疾病,在这些疾病没有及时进行处理的话,那么就可以造成脑积水发生的。
2、感染因素也是可以造成脑积水发生的,如胎儿在宫腔内的时候就受到了各种病毒或者是原虫等感染,这个时候胎儿就很容易会患有脑膜炎这种疾病,而当脑膜炎出现之后患者没能及时的进行治疗,当增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道时,或者是胎儿颅内炎症导致脑疝形成时,这个时候就很容易造成脑积水发生了。
3、出血也是可以造成脑积水发生的,因为当患者的颅内发生了积水之后,那么就很容易会引起纤维增生发生,或者是引起产伤颅内出血吸收不良等情况发生,在这种情况下就很容易会造成脑积水形成了。
4、还有一些其他原因也是可以造成脑积水发生的,如患者之前患有遗传性代谢病以及严重的维生素A缺乏等疾病,这些疾病都是可以导致脑积水发生的,所以患者在平时的时候为了预防这种疾病发生,在其他情况出现之后就应该引起重视,应该及时的进行治疗,这样才可以避免此病发生。
脑积水能治好吗
脑积水是非常常见的一种疾病,而且它的危害性是非常大的,尤其是在儿童当中患有脑积水的患者是非常多的,那么在成年人当中或者是老年人当中也会出现脑积水。在治疗脑积水是我们最主要的就是关心她的治愈率,那么脑积水能治好吗?
脑积水的治疗可分为保留疗法和手术治疗两种。保留治疗要常常坚持头高位,限制饮水,服用利尿剂,其作用不明显。手术治疗的方法较多,目前国内运用最多的是脑室腹腔分流术,即是通过手术将硅胶管一端放入侧脑室,另一端放入腹腔,基地埋在皮下并通过防返流泵相连,使高压的颅腔中的脑脊液流入腹腔。依托腹膜的吸收功用重吸收,减轻脑室内压力,使脑细胞生长发育。
如果患者的脑积水症状不能自行缓解,并且头颅逐渐增大,病情没有好转的迹象,这时我们可以用手术治疗的方式进行治疗。但是不同的患者,采用的手术方式不同,因此,脑积水患者一定要到医院检查,让专业的医生根据自己的病情选择适合自己的手术方式。
脑积水要想有一个好的治疗效果,就必须要做到早发现早治疗,这样才可以是治愈的可能性增加,一般的情况下脑积水的采用的治疗方法主要就是通过手术来进行治疗的,手术的目的就是解除梗阻手术、使脑脊液分流术减少患者出现脑脊液形成的手术。但是要提醒患者家人的事一般在手术后的出现的并发症还是很多的。
因此,脑积水能否治好是需要对具体病例进行分析了之后才能够确定的,在没有对脑积水的情况进行彻底性的检查下,并不能够确定是否就能够治好,因为成人脑积水的情况性不同,治好的几率性也是存在着不同方面的情况。
脑积水手术应该注意的一些问题
脑积水手术后,防止并发症是保证分流效果的重要因素。常见并发症及原因如下:
1.分流过渡:分流术后,由于过早起身活动,或是术前选择分流装置压力阈值过低,使脑脊液流出脑室过多、过快,出现所谓分流过渡,轻者患儿感觉头晕、头痛、恶心、呕吐,重者出现急性或慢性脑塌陷,造成急性或慢性硬膜下血肿,或硬膜外血肿。急性血肿,可致患儿由清醒转为昏迷,CT复查正实颅内血肿形成,需开颅手术清除血肿。慢性血肿,早期无法发现,多在术后数月或数年出现症状,少数患者双侧颅内慢性硬膜下血肿,个别着血肿钙化形成“盔甲颅”,需二次手术清除血肿。因而,术前,对患儿的颅内压有正确的估计,必要时行腰椎穿刺测压,进而选择阈值合理的分流管,对防止分流过渡十分重要;另外,术后避免过早起身活动,也应注意。目前,国外的体外可调压式分流管,已上市有售。笔者常用美国Medtronic体外可调压式分流管,根据术后患儿的症状变化,随时调整分馏管阈值,控制分流速度,大大降低了分流过渡,提高了手术安全性。
2.分流管堵塞:理论上讲,分流管是有可能不全或完全堵塞的。尤其是在患儿术后一生中,伴发颅内感染、颅内出血后,更易堵管。而且个体的因素,如瘢痕体质,可出现脉络丛血管长入分流管脑室端侧孔;腹腔大网膜包裹,可形成腹腔局部囊性包块;都会影响分流效果。再加上手术的因素,如分流管脑室端植入位置不佳,或是分流管腹腔端未置入腹腔或管子在腹腔内发生缠结与扭曲,等等。凡此种种,都会导致分流效果不良或分流失败。平时,应定期按压分流阀囊。弹性良好时,分流通常。如按下困难,表明分流管腹腔端堵塞;如按下后弹起困难,显示分流管脑室端堵塞。应细心体会,遇到这些情况时,可复查头颅CT或腹部X光片或 B超,以明确原因予以调整分流管或换用新的分流管。
3.分流管排异反应:这种现象极少发生,可见于数月大小的婴儿,表现为分流管通过的皮下隧道发红、法热、硬结,重者皮肤破损,管体外露,局部渗液,虽经反复换药,仍不济于事。一旦撤除分流管,以上反应逐渐消退。尽管国外的一些分流管厂商,在产品说明书上声称,此类现象极少发生,仍不能忽视排异反应的存在。在婴儿分流手术前,一定要考虑到这一点。
总之,儿童脑积水可发生于婴幼儿期,诊断不难,关键是早期发现。一旦延误诊断,错过治疗最佳时机,患儿将罹患严重的身体和功能障碍,尤其是高级认知机能的残疾,对个人、家庭和社会将造成末可言状的痛苦和负担。早期诊断,及时、正确的治疗,可获得良好的治疗效果,患儿可减轻症状或减缓症状的发展,其生活质量明显提高。一些常见的问题,如分流过渡、分流管堵塞、分流管排异反应等,可影响分流效果,应予注意。
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