腰椎狭窄手术有风险吗

腰椎管狭窄症是一个常见病、多发病，手术的技术也是非常成熟。对于一个熟练的脊柱外科医生，手术本身很简单。但是应该注意一个问题，腰椎管狭窄的患者大部分是高龄患者。一般合并比如心脏病、高血压、糖尿病等很多内科疾病，所以一定要注意围手术期的护理和管理。手术常见的并发症是感染，多见高血压，糖尿病等合并内科疾病的患者，手术本身并不见得引起问题，但是可能引起相应的并发症，比如出现心脑血管疾病就比较麻烦，所以要注意它的合并症出现。

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腰椎管狭窄怎样治疗

腰椎管狭窄症，如果患者的临床表现并不非常严重，或者发作并频繁的时候，可以采取保守治疗的方法，比如适当的卧床休息。另外避免自己出现一些加重腰椎负荷的动作，比如长时间的伏案，或者弯腰干一些重活，或者腰部受凉等等。另外从药物这方面，主要可以通过一些维生素B12类的药物，修复神经的药物。如果出现了下肢或者腰部的一些疼痛，可以通过一些消炎镇痛类的药物进行缓解，或者一些消肿的药物帮助缓解，但是如果这种保守治疗以后反复发作，明显影响生活质量的时候，还是建议手术治疗。

腰椎管狭窄术后康复训练

腰椎手术以后，有的患者可能认为要卧床几个月不能下地，可能生活质量会比较差。实际上现在无论是微创手术也好，还是开放手术也好，都是鼓励患者及早下地。如果手术创伤不是非常大，患者术后没有特别严重疼痛的情况下，目前手术后，腰椎都是非常稳定，所以一般建议患者早期下地，有的时候会在术后第二天或者第三天，让患者就可以下地活动。比如说，一些稳定性非常好的一些微创手术，可以适当的在围腰保护下，可以下地活动，即便一些节段比较长的手术，可以辅以支具也可以早期下地活动，这样有助于患者体力的恢复，增加患者的食欲，这样患者可以得到一个更快的恢复。腰椎术后，可能会有一些腰部的不适，活动可能有轻度的受限，仍然是鼓励患者多活动，可能早期一些不适的情况下，可以适当的服一些药物，物理的治疗、腰背肌的锻炼，可以在这个局部的伤口愈合比较好，然后局部的植骨融合比较好的情况下，进行适当的腰背肌的锻炼，并没有必要说长时间卧床，或者有人说我住在楼上，我几个月不下楼，这些对他术后恢复并没有帮助，实际上早期的活动，对他整体的恢复有帮助。

腰椎管狭窄术后康复

腰椎管狭窄的手术做完以后，有的患者认为可能需要长时间卧床，比如要躺三个月，但实际上这种方法都是非常过时的一个做法。目前无论是微创手术还是开放手术，患者的卧床时间都非常短。微创手术可能做完第二天就可以下地，即便一些开放手术创面大一些，为了创面的恢复，缓解患者手术早期的疼痛，手术后可能卧床一两天，一般两三天的时候，也可以在肢具保护下下地活动。早期的恢复训练，主要是以肢体的功能恢复为主，比如正常的行走或者上下楼梯，不建议经常去躺着，或者自己家住在楼上我不敢下楼，实际上活动的越多，越有助于全身的一些肌肉骨骼的恢复，可以增加食欲，这样通过饮食以后，可以让自己的体力进一步增加，对整个恢复是一个良性循环。而腰椎稳定性足够，或者一些植骨融合手术，在骨的融合以后，可以适当的增加一些腰背肌的锻炼，最好是在康复科医生的指导下，循序渐进的锻炼，可以进行游泳，平板支撑这种腰背肌的力量锻炼，因为腰部适当制动以后，会出现肌肉一定的废用性萎缩，或者肌肉的瘢痕化，它需要通过锻炼使一些瘢痕软化，通过锻炼，让肌肉功能进行恢复，如果长时间卧床，可能会出现一些相应的术后的一些腰部不适的症状。很多患者说自己手术以后，腰部无力或者腰部疼痛，实际上是由于缺乏一些背部肌肉的锻炼所造成，所以在术后一段时间内，锻炼非常重要。

腰椎管狭窄做什么检查

腰椎管狭窄的检查跟腰椎间盘突出的检查类似。第一，要做腰椎X光片看腰椎的生理曲度。第二看椎间盘的高度。第三，看椎间主要是椎体后缘增生，有没有骨赘，再看小关节突有没有增生，椎弓下端有没有断裂，要在X光片看。动力位片的时候，就看腰椎椎体之间的稳定性有没有滑脱，因为退变可以引起滑脱。腰椎ct主要也是看腰椎椎管、侧隐窝神经那个地方，有没有膨出的间盘压迫神经、骨头增生的程度，腰椎核磁就看着相对的看椎间盘的退变，神经根受不受压，马尾神经受不受压，排除椎管里边其他一些疾病，腰椎的感染、结核、肿瘤都可以排除。再就是肌电图检查，肌电图检查主要目的是看神经根，哪条神经根受压了在肌电图上比较清楚的看出来。

腰椎管狭窄有哪些保守治疗方法

腰椎管狭窄在保守治疗上相对比较少一些。可能跟腰椎管狭窄病变病例基础有一定关系，保守治疗一般老年人就以卧床休息为主，适当的卧床休息就行，因为老年人往往合并了骨质疏松，要老长期卧床休息，骨头会更严重。第二可以用药物，包括一些神经营养药、一些脱水药物治疗，但是中医在按摩推拿上，老年人腰椎椎管狭窄一定要慎重，对外敷的一些中药、内服一些中药是可以的；做理疗，实际有时候可以适当的做一些滴管封闭，对一部分腰椎椎管狭窄的病人，还很有效。

腰椎管狭窄手术有风险吗

腰椎管狭窄手术风险不大，患者在接受这类手术时，会存在很多顾虑，认为腰椎周围的神经血管的结构有很多，做手术很容易伤到而造成瘫痪。实际上目前开展的腰椎手术比以往更加精准、安全。无论是在内镜下、通道下或是在显微镜下的微创手术，还是传统的开放手术，都能够比较清楚的看到神经结构，并且在手术过程中对神经结构进行安全保护，所以目前腰椎的手术都比较安全，损伤神经或血管结构的机会都非常低。所以不用担心这类手术的风险。

腰椎管狭窄术后的康复

腰椎的微创手术和开放手术后，都建议患者及早下地活动。目前手术后腰椎都很稳定，手术创伤不是非常大，患者术后没有特别严重的疼痛情况，所以建议患者早期下地，在术后第二天或者第三天，患者可以在围腰保护下进行活动，有助于患者体力的恢复，增加患者的食欲，会得到更快的恢复；如节段较长的手术，可以辅以支具进行活动，这样有助于患者体力的恢复。在腰椎术后，腰部可能会有一些不适，活动有轻度的受限，可以适当服一些药物，加上适当的锻炼来进行术后恢复。

间歇性跛行

间歇性跛行是一种临床症状，患者的临床表现主要是行走一段时间以后，出现了单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，会影响人的正常走路。间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎。但稍许蹲下或坐下休息片刻后，这些症状就可以缓解，病人仍可继续行走，再走一段时间以后，这些症状又可以重新出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。

腰椎管狭窄术后如何护理

腰椎管狭窄的术后护理类似于椎间盘突出术后护理，但是有特有的特点。因为老年病人比较多，往往会合并骨质疏松，腰椎管狭窄术后跟椎间盘突出护理基本一致，老年人需要多加抗骨质疏松治疗，这样腰椎管狭窄术后可能会恢复得更好一些。老年人要注意适度锻炼，在力所能及的范围内或者在别人的保护下，进行腰背肌锻炼和其他一些锻炼。正确锻炼对避免病情加重有很多好处，老年人在腰椎管狭窄术后也需要锻炼，切记不要一查出椎管狭窄问题就避免锻炼。

腰椎管狭窄要做手术吗

腰椎管狭窄症手术有以下指征：患者步行距离不足一千米，就要考虑手术；大多系继发性腰椎椎管狭窄症患者，非手术治疗无效者；经常发作者，凡发作频繁、已影响工作及日常生活的病例；根性症状较明显者。有手术指征患者宜及早实施手术，以免继发蛛网膜粘连。但部分患者会担心、害怕，不敢接受手术；但当行走距离越短，这时候才下决心手术，后期恢复就会很慢，疼痛承受的时间也更长。所以，建议患者只要有手术指征，一定要选择手术治疗。

腰椎管狭窄的锻炼方法

遇到不同的疾病要采用不一样的方法来解决，盲目的依赖药物是不可取的，腰椎管狭窄可以采用体外训练的方法来进行改善，比如可以多参加骑行活动，可以适当的爬爬楼梯；其次可以多多的保护自己的腰部和腿部，在日常生活中可以适当的多多的按摩，从而缓解疲劳的状态。

或许在生活中遇到的问题会比较复杂，或许健康上出现的状况会比较难以解决，有时候疾病不一定要用药物的方法来应对，日常的一些针对性锻炼对腰椎管狭窄患者的康复也有比较大的帮助，接下来我们就一起来了解腰椎管狭窄的锻炼方法。
　　1、体外训练：腰椎管狭窄是一个比较复杂的问题，在治疗上应该要注意选择合适的方法，一般是因为不好的作息规律而引起的，所以在生活中就应该要多注意，增加一些有益的运动，从而对这方面的改善能发挥出比较好的作用。但建议患者可以利用闲暇的时间进行体外的运动锻炼，借助外力工具来进行处理，比如放弃公交车或者自己开车而选择骑自行车，也可以放弃电梯带来的便利而选择爬楼梯。其实腰椎管狭窄患者朋友在日常生活中多参加骑行运动，对这个疾病的处理是有很大的帮助的，还能够结交更多的朋友，有助于身心的健康。
　　2、日常训练：腰椎管狭窄患者朋友应该要好好的保护自己的身体，尤其是应该要做好腰部和腿部的保护工作，在换季的情况下应该要防止手脚冰凉的现象产生，在日常工作的时候要注意改变姿势，千万不要存在坐着时间太长或者站着时间太长的情况。人们在闲暇工作的时候，要有一种自我的惊醒原地活动，适当的接触接触自己的身体，腰部和腿部用按摩等方法来缓解疲劳的状态，对患者也有比较大的帮助。
　　腰椎管狭窄出现给人们带来了比较大的痛苦，也会影响到正常的工作与生活，所以我们应该要尽量的缓解这方面的症状，还应该要改善和控制，病情的持续发展，所以在生活中就应该要多做上面的锻炼。

腰椎管狭窄症如何外敷

对于腰椎管狭窄症患者可以使用热敷来进行治疗，可以直接用热毛巾来敷，也可以选择使用相应的医疗器械。中药外敷的方式效果也很不错，将独活等中药磨制成粉蒸熟后，敷在患处能够促进患病部位血液流畅。

腰椎管狭窄症是指各种状况的椎管、神经根管包括软组织容积发生了改变，出现了狭窄的状况。这种疾病发展的是比较缓慢的，早期的时候会出现头晕、手麻的情况，进而会出现肢体麻木、无力以及发软的感觉。可以通过外敷的方式进行治疗，那么腰椎管狭窄症如何外敷？应该注意什么？
　　一、腰椎管狭窄症如何外敷
　　1.热敷
　　当出现腰椎管狭窄症的这种情况时，是需要进行热敷的。可以将毛巾浸入到热水，然后拧干拿出，将其敷在腰椎管附近的地方，一般情况下热敷的时间大概在5分钟到10分钟左右。也可以选择通过使用器械来进行热敷，另外也可以选择去医院用专门的医疗设施进行热敷。通过热敷可以帮助改善腰椎部位的血液循环，这种方式对于炎症的消退是比较有用的。
　　2.中药外敷
　　将独活、花椒、细辛、桂枝、防风以及干姜等中药混合在一起打成粉末。每次取50克到100克的这种药粉，加入少许的黄酒进行搅拌，在这种药粉搅拌成不粘手部干涩的药膏时，用纱布包好放到锅里，用文火蒸制10分钟左右，将其放置到适当的温度最好是有一点偏热的状况下，敷到患处。也可在上面使用加热的理疗仪来保持药的温度。使用中药外敷可以有效的促进腰椎部位对于药物的吸收。一边服药一边加热，能使药物的成分通过人体的皮肤毛孔进入到患处，从而使椎管内的血液运行通畅。
　　二、腰椎管狭窄的注意事项
　　1.注意休息
　　患有腰椎管狭窄的患者，平时一定要注意休息。在病情严重的时候是需要卧床休息的，因为在这种情况下运动和走动很容易会加重病情。
　　2.做好保暖措施
　　这类患者一定要在生活中做好保暖的措施一旦受凉，很容易会使腰椎部位出现更为严重的疼痛感，所以可以通过戴护腰来为腰椎部位进行保暖。

腰椎突然疼痛不能弯腰是怎么回事

如果腰椎突然疼痛并且不能弯腰，首先要考虑是否是腰部着凉了，或者腰部有外伤，腰部肌肉出现了拉伤等；其次要考虑是否有腰肌劳损，腰间盘突出等疾病，老年人还要考虑腰椎退化等问题。

许多人可能曾经有过腰椎疼痛的经历，一般经过多休息，适当的服用药物等可以缓解症状，但是也有些人腰椎会突然出现疼痛的症状，此时腰部不能随便活动，甚至连弯腰都不能，此时应该引起注意，这可能是出现了某些病变，那么，腰椎突然疼痛不能弯腰是怎么回事呢？
　　一、腰疼不能弯腰的原因
　　1.着凉：如果腰部受寒，导致腰部肌肉痉挛，也会有腰椎疼痛的症状出现，病情严重时，患者往往难以弯腰。
　　2.外伤：这是导致腰椎突然疼痛比较常见的一种原因，如果不小心腰部被撞伤，或者摔伤，让腰椎严重受伤，不但会有腰椎疼痛的感觉，而且会让腰椎活动受限，不能弯腰。
　　3.肌肉拉伤：如果在运动的时候用力不大，腰部的肌肉出现了拉伤，也会让人有腰椎疼痛不能弯腰的症状出现。
　　4.腰肌劳损：让腰部长时间保持一个姿势，活动比较少，会导致腰部的肌肉长时间处在一种紧张的状态中，时间长了就会出现腰肌劳损，此时也有腰椎疼痛，不能弯腰的症状出现。
　　5.腰间盘突出：当出现了腰间盘突出的疾病时，患者的药物会有明显疼痛感，病情加重时，甚至会让患者的腰部活动受限，出现不能弯腰的症状。
　　6.腰椎退化：随着年龄的增长，腰椎也在慢慢的退化，所以老年人如果不注意对腰部的保护，就更容易出现腰疼、不能弯腰的症状。
　　二、疼不能弯腰的护理方法
　　1.注意保暖：因为腰部受寒会导致这种病情加重，所以一旦出现这样的症状时，要注意腰部的保暖工作，必要时还可以用温水袋热敷腰部缓解病情。
　　2.多休息：出现腰椎疼痛症状时，应该减少活动，必要的时候可以卧床休息，注意最好是睡硬板床，对于病情的缓解有好处。
　　3.穴位按摩缓解症状：当腰部疼痛的时候，可以经常按揉命门穴，肾俞穴，腰阳关穴，腰眼穴等穴位，并且适度的活动活动腰臀部，对于病情的缓解也有好处。

腰椎管狭窄症保守治疗方法

腰椎管狭窄症病情较轻时可以保守治疗，常见的保守治疗方法包括卧床休息，应用抗炎镇痛药、降钙素等药物治疗，推拿按摩，骨盆牵引，腰背肌锻炼，使用腰带、支具保护脊椎等缓解症状。

腰椎管狭窄可能是腰椎管退行性病变，腰部受到创伤等原因导致的，此时患者会有明显的腰腿痛，甚至还可能会有间歇性的跛行，严重影响正常的生活，需要积极治疗。当病情较轻时，可以选择保守治疗，那么，腰椎管狭窄症保守治疗方法都有哪些呢？
　　一、卧床休息
　　通过卧床休息，可以有效的改善静脉的回流，有利于降低椎管内的压力，让腰背肌得到放松，可以让腰背疼痛的症状得到缓解，所以腰椎管狭窄疾病症状较轻的时候，可以选择这种方法缓解症状。要注意卧床休息时选择硬板床会更好一些。
　　二、药物治疗
　　1.抗炎镇痛药：患者腰部疼痛明显时，可以应用非甾体类抗炎药进行消炎镇痛治疗，缓解患者腰背部疼痛的症状。
　　2.降钙素治疗：如果是老年人出现了这种疾病，并且伴随着骨质疏松的问题，可以应用降钙素治疗，骨质疏松缓解后，对腰椎管狭窄症状的缓解也能起到一定的效果。
　　三、推拿按摩
　　找有经验的中医给自己的腰部进行推拿按摩，促进腰部的血液循环，减少腰部的肌肉痉挛，就可以缓解腰部不适症状。
　　四、骨盆牵引
　　因为通过骨盆牵引，可以把腰椎小关节间和椎间的距离拉大，减轻对神经的压迫，患处充血、水肿症状就能得到有效的缓解。
　　五、腰背肌锻炼
　　骨质疏松的人容易出现脊柱的不稳定，更容易出现腰椎管狭窄，所以平时注意做好腰背肌的锻炼，加强腰椎的稳定性，对于病情的缓解也能起到一定的帮助。但是这种锻炼必须在医生的指导下进行，自己不可以盲目锻炼，以免出现不良影响。
　　六、腰带、支具保护
　　如果是滑脱性的腰椎管狭窄，可以佩戴上专用的腰带或者支具来保护脊椎，增强脊椎的稳定性，让症状缓解。但是这种方法不宜长期采用，以免因为依赖支具，出现腰肌萎缩的问题。

腰椎管狭窄术后应该注意什么

腰椎管狭窄患者在做完外科手术之后，需要坚持卧床休息，但需要经常翻身，同时需要留意观察双下肢的感觉运动功能，可以用用钝形针轻划的方式来检查有无知觉。另外，患者最好是适当做功能性锻炼，还要在必要时及时使用地塞米松等药物进行后续治疗。

对于患有腰椎管狭窄的人群来说，一般都需要做外科手术进行治疗，否则病情就会持续性发作。不过该手术对身体伤害比较大，在术后就需要注意做好护理，以便能够尽快完全恢复。那么在腰椎管狭窄术后应该注意什么方面呢？
　　1、经常翻身
　　腰椎管狭窄患者在做完手术之后需要坚持卧床休息3-4周，而且每平卧2-3个小时，再改成侧卧30分钟左右。而在手术麻醉卧床期间，应该注意保护患者的骶尾部以及其它受压部位皮肤，防止会出现褥疮。另外，最好是在麻醉之后3-5小时就翻身一次，可以选择滚筒式的翻身姿势，动作一定要平稳，防止脊柱过度扭曲。
　　2、留意观察运动功能
　　患者需要注意观察双下肢的感觉运动功能变化，尤其是在麻醉药效小时之后，最好是用钝形针轻划病人的双下肢以及足趾部位皮肤，看是否会有知觉或者痛觉。
　　3、适当做功能训练
　　由于该病患者术后容易出现神经根粘连以及肌肉萎缩等不良症状，所以就需要适当做一些功能性锻炼，一般可以从手术后第二天开始做直腿抬高练习。具体可以让病人采取平卧位，膝关节尽可能保持伸直，然后下肢上举反复性抬高即可。建议幅度要适当，最好是每天早中晚各练习3-5次。除此之外，患者也可以选择做简单的扩胸运动，但要注意不能疲劳过度。
　　4、及时用药
　　如果患者在术后出现感觉异常，就需要及时采用静脉滴注的疗法来治，病情严重时可以使用地塞米松和葡萄糖注射液静脉滴注。这样可以尽快消除产生的不良症状，并能促进身体快速恢复，防止后遗症的出现。