肛瘘是什么症状

肛瘘是什么症状：
　　主要表现为肛周的反复破溃、流脓以及如果在肛瘘发作的急性期有发烧、发热情况，类似肛周脓肿。
　　但是确定肛瘘时，通常需要给患者做局部的检查，最直接的检查就是给患者做一个肛周的指诊，通常可以摸到肛瘘的内口、外口以及内口、外口之间肛瘘的条索状的瘘道，这样就可以确诊为肛瘘。

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什么是肛瘘

什么是肛瘘：
　　肛瘘是肛周的一种良性的炎性疾病，它是由肛门里的内口，还有肛门周围的外口，以及内口和外口之间的管道来组成的。也就是在肛门周围打开了另外一个出口，形成了一个地下管道，这个就是肛瘘。肛瘘只是一个后续的疾病，它最开始是由肛周的一个感染形成的，也就是肛周脓肿。
　　肛周脓肿是在肛门里大概一点五公分的位置，它会感染成脓，进而形成一个脓腔，之后破溃或者是行切开排脓，最后形成了这样的管道，由肛门里排出到肛门外边，这些脓、血最后形成肛瘘。
　　所以，肛瘘的形成主要是因为前期的疾病，也就是肛周脓肿没有进行一次性根治，在自行破溃或切开排脓的情况下，最后形成肛瘘。

肛瘘的症状有哪些

肛瘘的症状有哪些：
　　肛瘘最主要的症状是从外口的位置排脓、排血。患者会觉得自己的内裤天天都是很脏，肛门也老湿呼呼的，一擦老有血、脓，这个就是肛瘘最主要的一个症状排脓血。
　　第二个症状，肛瘘还会有肿块，因为瘘管是比较硬的，是一种炎性组织，所以自己摸的时候，会觉得怎么像有个铁筷子一样的东西或者怎么有个肿块、有个肿包，或者像鸡蛋一样的东西，这时候就要考虑是不是得了肛瘘。
　　第三个症状是，长期排脓血会引起肛周的皮肤瘙痒。因为老湿呼呼的会形成肛周的湿疹或者形成肛周瘙痒症，最后就会引起肛门的瘙痒。
　　所以，肛瘘最主要的症状就是：排脓血、出现硬性的肿块以及经常性的肛门潮湿、肛门皮肤的瘙痒等。

肛瘘怎么治疗

肛瘘怎么治疗：
　　得了肛瘘后一定要及时的手术。如果不手术，肛瘘是不能够自行愈合的，它会经常反复的发作、反复的流脓血，最后还是躲不过手术。所以，得了肛瘘后，尽量不要有侥幸的心理，想着扛一扛是不是能扛好，有时候虽然会暂时性地通过自己的抵抗力或者通过用抗菌消炎的药物，压制住肛瘘，可能流脓血少了，甚至不流脓血了。
　　但这只是一个暂时的状态，用不了多长时间，肛门里由于有一个感染源，它会不断地产生脓，这时候就会使肛瘘不断的排脓血、不断的肿痛、反复的发作，而且非常烦人。所以，一旦得了肛瘘，要尽量选择一次性的根治手术。但是选择手术时一定要慎重，因为这需要很高的技术，如果不能够一次做好，可能会遭受很多次的痛苦，而且为以后的治疗带来麻烦。

肛瘘是什么

肛瘘是什么：
　　肛瘘，一般来讲，普遍认为是肛周脓肿以后破溃，或者切开以后形成的一个后遗的一个疾患。所以认为，肛瘘都是因为肛周的感染，是感染性疾病的不同的分期。一般来讲，典型的肛瘘，都是有外口，有瘘管和肛瘘的内口这么几部分来组成。
　　这外口都在肛门的边上，肛门外边能看得到。外口的多少也不一样，比较简单的可能就一个外口，比较复杂的可能多个外口。瘘管多少也不一样，有的瘘管，它是一个管，有的瘘管，它是一根管，但是它是弯曲的管，但是，却不是一个直的管。但是，还有一些肛瘘，它有分叉，它的构造有主管，还有支管，还有一些更加复杂的情况。
　　例如，有的肛瘘可能会形成各种马蹄形，或者是螺旋形。内口它也有的一个，有的可能多个，有的位置低一些，还有一些内口的位置相对高。但是来讲一般情况下，内口都在肛隐窝的地方，位置不是特别高。如果特别高的这些肛瘘，它的内口形成往往都是因为外伤或者是肠道炎性疾病造成，比如有时候吃一些鱼、骨头、鸡骨头、鱼刺、或者还有一些枣核等，扎到肠壁上造成的这些情况下，内口的位置可能比较高。一般情况下，如果是从肛隐窝感染的这种，一般的化脓性肛瘘，它的内口基本上位置不会太高。

怎么预防肛瘘

怎么预防肛瘘：
　　肛瘘主要因为肛门直肠周围脓肿以后形成的一个它的并发的后遗疾患。所以这种情况下，最关键的还是要预防肛周脓肿的形成，肛周脓肿怎么形成的？往往都是因为肛窦炎形成的，所以还要预防肛窦炎发生。肛窦炎为什么发生呢？
　　它主要是除了解剖上的这个关系以外，因为肛隐窝属于肛窦，它是一个开口冲上的一个结构。有时候如果大便比较稀的情况下，它可能会在里边残存，残存以后它不容易出来。如果抵抗力差的话，就会有细菌在里面会繁殖，越来越深，最后形成肛腺的感染，到时候肛门周围组织的感染，形成破溃或者切开以后形成的肛瘘。所以在临床上最关键的要预防它的肛周感染的门户，防止肛窦炎的产生，所以如果有腹泻性的一些疾病，要及早的治疗。
　　另外饮食方面要注意细嚼慢咽，别有吃一些比较硬的东西，可能会扎到肛隐窝这个地方，比如一些鱼刺等等，有时候消化不了，然后就会扎进去，形成感染。除了这个之外，还有些，比如肛门周围的一些肛裂或者痔疮，这些情况下，也要及早的进行治疗。一旦有一些症状，就要及早的到医院去就诊。这是预防它肛瘘形成的很重要的一个方面。
　　另外注意饮食。肛瘘的发病多见于青壮年的男性，青壮年男性主要一个性激素水平高，男性激素的可能是一个影响因素。另外包括他过食一些鱼腥发物，辛辣刺激的一些食物，也是造成了肛瘘发作的原因，所以在饮食方面要注意。
　　另外要注意不能过度劳累，劳累以后抵抗力差，这时候它肛瘘就容易发作或者容易复发。在临床上要注意这些方面，对肛瘘的预防都有比较好的作用，保持肛门周围的清洁卫生及便后及时的坐浴熏洗，局部卫生条件差的话，肛瘘复发的机会就会多，这些都要注意。

什么是肛瘘

什么是肛瘘：
　　肛瘘是指肛周脓肿破溃或切开后，造成肛周的感染或后遗的疾病。典型的肛瘘由外口，瘘管和内口组成。
　　外口在肛门边上，外边可视。外口的数量有一个到多个不等；瘘管的数目和形状不一样，有的瘘管是一个管，有的瘘管是弯曲的管，而且有些肛瘘分叉，不仅有主管，还有支管，甚至更复杂，如可形成马蹄形、螺旋形等；
　　内口的数量，位置也各不同，一个或多个，位置高或低。如内口在肛隐窝，化脓性肛瘘，位置不高。但是如果内口是因外伤或肠道炎性疾病造成，如不小心吃了鸡骨头、鱼刺等，扎到肠壁上引起感染，内口位置可较高。

肛瘘的症状

肛瘘的症状：
　　肛瘘的典型症状有以下几点：
　　第一、流脓，脓液成分根据肛瘘的类型不同而不同，例如，有的脓液较稠厚，呈现黄白色，有的脓液较清晰，有的脓液带有一定血性，这些都属于局部分泌物；
　　第二、肿痛，因有时候肛瘘口流出分泌物较通畅，肿痛不明显。但，一旦有两天或几天没流分泌物，外口有可能闭上，闭上后再有脓液时，就会留在里边，从而造成肛门周围局部的肿胀，十分疼痛，严重会有发烧情况。
　　第三、瘙痒，因肛门部长期有一些脓液分泌物，会刺激肛周皮肤，造成瘙痒的症状。

高位肛瘘和低位肛瘘

肛瘘分类比较专业，首先要了解肛管直肠环，即直肠穿过盆膈后至肛门缘的一段肠管，此环为括约肛管的重要结构，平时呈环状收缩封闭肛门，肛瘘分类与之有关。如果瘘管超过肛直环，则为高位肛瘘；如果瘘管低于肛直环，则为低位肛瘘，低位肛瘘比高位肛瘘容易治疗。另外在高位肛瘘和低位肛瘘之间，分为只有一根瘘管的单纯性肛瘘；如果有多个瘘管，形成多个脓包，则为复杂性肛瘘。高位肛瘘也分单纯性高位肛瘘和复杂性高位肛瘘，而低位肛瘘也分为单纯性低位肛瘘和复杂性低位肛瘘。

肛瘘的形成原因

肛瘘多数由直肠肛管周围脓肿引起，肛瘘是脓肿的后期，患者前期肛门处点疼痛没注意，脓肿破溃后，没有进一步治疗，感染就会像肛管的方向发展，形成肛瘘。肛瘘的病人一般用消炎药，外用药很难好，如果肛瘘要尽快到医院做择期手术治疗。

肛瘘是怎么回事

肛瘘是肛门里有一些分泌润滑液的腺体，这些腺体是肛腺，肛腺被细菌感染化脓后，脓液从肛门周围破溃形成外口和内口，形成慢性感染性管道，且长期不愈和，反复发作，是常见的直肠肛管疾病之一。它也是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。

肛瘘手术后如何护理

肛瘘是一种危害比较大的肛肠疾病，如果症状严重，需要及时的进行手术治疗。肛瘘手术一般都是开放性的，术后会有明显的疼痛，愈合需要的时间长，对患者的心理影响也比较大，因此一定要加强日常的护理。那么肛瘘手术后如何护理？

1、保证清淡饮食
　　做了肛瘘手术之后，7天之内的饮食应该以清淡为主，不能吃辛辣刺激性和油腻的食物，以免加重肠道的负担，影响到手术创口的愈合；7天之后要加强营养饮食，可以适当吃一些含有胶原蛋白的食物，比如说猪蹄，这些食物能够促进伤口的愈合。
　　2、多注意休息
　　对于刚做了肛瘘手术的患者来说，休息是非常重要的，充分的休息可以减轻术后出血，疼痛等不良症状，让患者的痛苦减轻，对于伤口的愈合也有帮助。

3、保持大便正常
　　对于肛瘘患者来说，术后保持大便的正常也是非常关键的，要避免大便干燥，也要避免腹泻。如果说有大便干燥的症状，建议多喝白开水，多吃些新鲜的水果，有必要的话可以服用药物通便；如果有腹泻症状，这需要调整肠道的菌群平衡，如果有必要的话需要禁食补液。
　　4、保持手术部位的清洁
　　肛瘘手术后还需要保持手术部位的清洁，每次大便之后都要用生理盐水来清洗肛门，然后用复方黄柏液坐浴，并且要在手术的部位涂抹消炎生肌的药膏，这样有助于创面的愈合。

5、疏导患者的情绪
　　由于肛瘘手术后会产生多种不良的症状，患者的情绪难免会受到影响，此时家人应该要想办法疏导患者的情绪，要多给他们一些安慰，并且分散他们的注意力，这样可以减少紧张和焦虑的情绪。同时也要鼓励患者自主排便，增强他们战胜疾病的信心。

什么是低位肛瘘

现如今，肛肠科的疾病，患病率越来越高，一般来说，相对于高位肛瘘来说，低位肛瘘由于并没有涉及括约肌深层，更容易治疗，且复发率低，低位肛瘘是涵盖所有性别，所有年龄的一种肛肠科疾病，早日治疗可以减轻痛苦，那么，什么是低位肛瘘呢？它的表现又是什么呢？

1.什么是低位肛瘘
　　低位肛瘘，是肛肠科常见的一种疾病，低位肛瘘在医学的官方说法是，瘘管管道或创腔位于肛门外括约肌深层以下的肛瘘，也称为“肛漏”。这个病发生于各个年龄段和不同性别，多发于青壮年，其中男性多于女性。
　　现如今，儿童的发病率也越来越高，该疾病由于在肛周周围，所以患病后，如果不及时治疗，会导致肛门出现反复感染的情况，另外还有肿痛以及疤痕。

2.低位肛瘘的表现
　　当肛门不舒服，或者出现以下情况时，就要及时去医院进行检查，低位肛瘘很明显的一个临床表现是流脓，当肛门间歇性或者持续性流脓时，很可能是发生了肛漏，一般低位肛瘘不会有很明显的肿痛感，但当液体积聚过多时会感觉到肛门肿痛。
　　由于脓液过多刺激肛门，可能会引起肛门瘙痒，一般不会出现全身性症状。但出现低位肛瘘时，肉眼可见的就是，肛门外口有明显破溃，如果没有伤口，触摸会有硬块。以上都是比较明显的症状，希望大家可以提高警惕。

低位肛瘘，发生在肛周位置，肛门是比较脆弱的，以上表现都是低位肛瘘的临床表现症状，当感觉到肛门不适的时候，就应该及时就医，不能忽视，如果反复发作，会对肛门刺激性更大，及早就医，低位肛瘘的治疗效果简单，而且复发率低。

肛瘘手术后的饮食

肛瘘患者在做完手术之后，并不是就万事大吉了，还需要注意手术后身体各方面的护理，只有都做好，才能够尽快恢复，并避免疾病再一次发作，而在护理时，饮食是非常重要的一项，那么肛瘘手术后的饮食怎么安排比较合理呢？

一、肛瘘手术后不能吃什么
　　1、忌辛辣刺激性食物
　　肛瘘患者手术后务必要避免进食辛辣及刺激性较大的食品，在烹饪饮食时，应该避免加入胡椒粉、辣椒、大蒜以及生姜一类调味食材，且也不能吃烧烤、火锅类食物，否则可能会导致肠道肛门湿热，继而可引起浊气下注，肛瘘就会容易复发。
　　2、忌油炸食品
　　患者在术后不能吃任何油炸油煎类食物，比如油条、炸鸡腿以及炸薯条等，这类食物不容易消化，容易影响肠胃的蠕动，可能会因为引起便秘而导致肛瘘发作。

二、肛瘘手术后适合吃什么
　　1、粗粮粥
　　肛瘘手术后的饮食口味需要以清淡为主，具体可熬制小米粥、粳米粥以及红枣山药粥等各种粥类食物食用，这样不仅可预防伤口感染，还有助于预防便秘。

2、具有润肠作用的食物
　　由于肛瘘的发病主要是由于长期便秘，所以患者在术后要多吃具有润肠通便作用的食物，以便保持大便的松软通畅，以减少对肛门的刺激，从而促进伤口的愈合，而具体来说可以选择吃雪莲果、火龙果以及柚子一类水果，蔬菜类可以多吃芹菜、冬瓜以及各种青菜。
　　3、高蛋白食品
　　伤口的愈合需要大量蛋白质，因此应该适当进食一些高蛋白食物，可炖制鲫鱼汤、鸽子汤或者排骨汤食用，且要每天坚持饮用纯牛奶，还可以时常吃豆腐、豆浆等大豆制品。

肛瘘，秋冬季节高发的肛肠疾病

最新调查数据显示，超过50%的人患有肛肠疾病，也就是说，每两个人中就有一人有“出口问题”。其中，肛瘘，便是每年秋冬季节高发的肛肠疾病。

　　肛瘘的前身是肛周脓肿

肛瘘不是急性发作的疾病，它有着一个慢性的演变过程。最初，你会发现肛门口长出了一个硬疙瘩，用手可以摸到。这个硬疙瘩逐渐长大，就形成了肛门脓肿，有点儿疼。脓肿破溃之后，里面的脓流出，突然就不疼了。但是，这并不代表病好了。之后，肛门附近会反反复复出现脓水，反复的肿、破、流脓……不停循环。这时候，就由肛门脓肿形成肛瘘了。

如果只是在肛门口摸到一个肿块，有可能是血栓外痔，也可能是肛瘘。这是普通人自己无法准确判断的。所以，一旦摸到肛门处长了东西，建议尽快去医院检查。

　　肛门长期流脓，可能是低位肛瘘

如果长肛瘘位置在肠道中比较低，也就是比较靠近肛门部位，在临床上被称作“低位肛瘘”。低位肛瘘一旦溃破，里面的脓液就会受重力作用，流出肛门。所以，发现肛门口有脓，可能是得上肛瘘了。

那么，这个脓究竟是怎样的?可能是黄色的，也可能比较稀薄，接近透明，还有可能带有脓血。因为肛瘘外口一旦破了，也会出血的。甚至个别病人的表现是：不流脓，只出血。这些都是低位肛瘘的外在表现。

肛瘘的治疗原则

手术是治疗肛瘘的主要手段，基本原则是：去除病灶、通畅引流，尽可能减少肛门括约肌损伤，保护肛门功能。由于肛瘘的复杂性和一些特殊的病理背景，肛瘘术后有一定的复发率。鉴于高位复杂性肛瘘的特殊病理和生理环境及肛门功能的重要性，“带瘘生存”亦可作为一个原则加以选择，不应为盲目追求手术根治而忽视其可能带来的严重并发症。中药治疗仅限于患者恢复期的调整和暂不适合手术者。

　非手术治疗

　1、分型证治

(1)湿毒内蕴

治则：清热解毒，除湿消肿。

例方：萆薢渗湿汤合五味消毒饮加减。

常用药：萆薢、薏苡仁各30g、黄柏12g、茯苓、丹皮、泽泻各15g、滑石30g(包)、通草6g、金银花9g，野菊花、紫花地丁、蒲公英各4g。

(2)正虚邪恋

治则：补益气血，托里生肌。

例方：十全大补汤。

常用药：人参、白术、茯苓、炙甘草、当归、川芎、熟地、白芍、黄芪、肉桂各10g。

(3)火毒蕴结

治则：泻火解毒，祛瘀散结。

例方：五味消毒饮合仙方活命饮加减。

常用药：金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁各10g、白芷10g、乳香、没药各10g、皂刺10g、归尾10g。

2、中药外洗

清热解毒，消肿止痛。如苦参汤、祛毒汤等。

(二)粘堵法

对单纯非炎症期肛瘘可行纤维蛋白胶粘堵法治疗，其优点是无括约肌损伤，不影响肛门功能，且操作简便，但复发率较高。

手术治疗

　(一)手术方式

1、肛瘘切开(除)术：适用于单纯性肛瘘。肛瘘切开术较好，肛瘘切除术创面大，愈合时间相对较长，可发生肛门失禁。

2、挂线术：合理选用切割挂线和引流挂线。一期切割挂线：适用于高位肛瘘涉及到大部分肛门外括约肌浅部以上者。二期切割挂线：适用于部分高位肛瘘合并有难以处理的残腔，或需二次手术及术后引流。长期引流挂线：适用于高位经括约肌克罗恩病肛瘘患者，以预防复发性脓肿的形成和保持肛门功能。短期引流挂线：尽管目前临床报导短期挂线引流治疗肛瘘有效，完全保留了括约肌，不会导致肛门失禁，但因其复发率高，临床应用需谨慎。

3、黏膜瓣推移术：适用于高位肛瘘内口明确且不伴严重感染的患者和女性前侧肛瘘。

临床也可采用切开、旷置、挂线、缝合等方法有机结合，减小创伤。

　(二)术后并发症

尤其是高位复杂性肛瘘术后可能发生肛门移位、黏膜外翻、肛管缺损、肛门失禁等并发症。手术时应尽量减小创面，必要时可行肛门括约肌修补或皮瓣整形术。

　(三)特殊患者的处理

1、克罗恩病肛瘘

在全身治疗的同时尽量以保守治疗为主。无症状的克罗恩病肛瘘：无需手术治疗;低位克罗恩病肛瘘：采用瘘管切开术;复杂性克罗恩病肛瘘：可长期挂线引流作姑息性治疗。如直肠黏膜肉眼大体正常可采用推移黏膜瓣闭合内口。

　2、结核性肛瘘

需结合全身抗结核治疗(异烟肼偶、利福平、乙胺丁醇、链霉素等)配合中药局部使用(包括中药膏剂及坐浴)，其成分主要有：黄柏、紫草、马齿苋、苦参、白芷、当归、枯矾、以表浅瘘为主，有自愈可能，非手术无效可选择切开术。