脂肪肝的原因及治疗

脂肪肝的原因及治疗：
　　脂肪肝的原因一般有肥胖，酒精，快速减肥，营养不良，糖尿病，药物等。对于治疗，去除病因才有利于治愈脂肪肝。调整饮食结构；适当增加运动，促进体内脂肪消耗。补硒及药物治疗。到目前为止，尚无防治脂肪肝的特效药物。
　　西药常选用保护肝细胞、降脂药物及抗氧化剂等，如维生素B、C、E，卵磷脂、熊去氧胆酸、水飞蓟素、肌苷、辅酶A、还原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒碱乳清酸盐、以及某些降脂药物等。也可用丹参、山楂、草决明、泽泻、柴胡汤、五苓散等中药治疗。

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早期脂肪肝的临床症状有什么

早期脂肪肝的临床症状有什么：
　　之所以叫早期脂肪肝，就是因为脂肪肝的发生发现得非常早，大多数是没有特殊的症状。一般都是经过正常的查体，而发现也是超声检查的结果。这部分患者喜欢食高脂饮食、油炸食品，海产品、动物内脏等习惯，体重表现为超重或者是肥胖的状态。这些患者在B超的时候是发现超声回声的增粗，这是由于它这种隐蔽性，所以容易被患者忽视，甚至有时查体之后，跟患者的交代也是比较轻微的。对于这一部分患者，有时他会仅仅表现有一些疲乏感，但是他们食欲非常好，特别是喜欢吃油腻的食物。
　　在化验的时候，有时会表现出来化验单里面的血里边的胆固醇、甘油三酯，他们超过了正常值的上限，但是肝功能是基本正常。在这里面，如果不对患者进行健康的教育或者健康的提示，督促他改变一种不良的生活方式和饮食习惯，脂肪肝是有可能进一步会加重，在进一步加重的时候就会表现出一定的症状，甚至可以出现化验指标的异常。
　　除了胆固醇、甘油三酯的异常以外，还会表现出肝功能指标的异常，特别是谷丙转氨酶、谷草转氨酶，这些指标会异常的高。也有一部分患者会表现出胆汁酸或者胆色素水平的增高，在B超上会发现，肝脏切面回声是增粗、增强的。所以这些患者，在体检发现的时候，一定要给他以足够的提示，特别是要督促他进行合理的饮食结构、饮食规律的改变，还要定期的复查。

脂肪肝是什么

脂肪肝是什么：
　　现在社会上脂肪肝的患者越来越常见，又越来越普遍。顾名思义，脂肪肝是由于大量的脂肪积聚在肝脏，从而造成了肝细胞损伤以及肝炎。
　　脂肪肝是肝炎的一种，不过不是病毒性肝炎，没有传染性，但是脂肪肝可以造成肝细胞损伤、肝损伤以及肝纤维化，甚至肝硬化。所以，一点都不要低估脂肪肝的作用。而且临床上往往有这样的现象，脂肪肝造成的肝功能损伤，尤其是转氨酶的升高，服用保肝药降酶并不容易下降，病情很顽固，有时比病毒性肝炎还难降，这是一个比较奇特的现象。
　　所以，我们不能小看脂肪肝，但是也不能太过恐慌，因为脂肪肝大多跟生活习惯有关，属于生活习惯病的一种。很多年轻人甚至中学生都有出现脂肪肝的，这个往往跟饮食和生活习惯有关。比如饮酒：饮酒是造成脂肪肝的一个非常重要的原因，酒精性肝病的早期就是脂肪肝，进一步发展会慢慢变成酒精性肝炎、酒精性肝病。但是有的患者不喝酒也会有脂肪肝，可能是因为患者的饮食，比如患者嗜糖，所以吃的糖比较多，有的患者爱喝含糖的饮料或者含糖的果汁等，有的患者主食吃的比较多。总而言之，糖类摄取的比较多，很多糖不能尽快地转化成糖原，就会堆积到肝脏变成脂肪，这也是脂肪肝形成的一个非常重要的原因。所以，脂肪肝实际上是我们的生活习惯造成的，脂肪肝患者要尽量在饮食上多注意、多锻炼身体、避免饮酒，这样脂肪肝的发病率就会下降。

孕妇谷丙转氨酶偏高的原因是什么

孕妇谷丙转氨酶偏高的原因是什么：
　　孕妇出现谷丙转氨酶升高，除了要分析常见的某些肝脏疾病之外，其本身还会出现一些生理性的肝功能的异常、一些常见的肝脏疾病，孕妇和普通人一样，也有可能因为病毒感染、饮酒、药物、自身免疫性疾病、脂肪肝等引起了转氨酶的异常，需要进一步地进行抽血检查，筛查肝炎病毒，做腹部B超查看是否有脂肪肝以及是否有一些合并的胆道疾病，同时询问是否服用了一些有可能会伤肝的药物、是否有一些家族病史。孕妇本身的一些特殊的生理原因也可能会出现生理性的转氨酶升高。
　　医生需要判断是否会合并转肽酶、胆红素的异常等，孕期还有可能会出现肝内胆汁淤积，甚至出现严重的胆汁淤积性肝炎。单纯地靠一个转氨酶升高，是没有办法来判断导致孕期肝功能异常的原因，具体病因还需要做相应的辅助检查。

谷丙转氨酶偏高应该怎么办

谷丙转氨酶偏高应该怎么办：
　　谷丙转氨酶偏高表示肝功能受损，正常情况下转氨酶是存在肝细胞内，只有肝细胞在受到外源性或内源性伤肝因素的时候，才会出现转氨酶的异常升高。此时不要急于使用保肝药物来降低转氨酶，而要通过进一步的检查来确定导致转氨酶升高的具体原因，包括肝炎病毒的筛查，是否有饮酒、用药，或者是脂肪肝、自身免疫性肝病等急性或者慢性的伤肝因素导致的转氨酶异常。
　　如果通过辅助检查发现了导致转氨酶异常的原因，就可以进行针对性的病因治疗，比如使用抗病毒药物、戒酒、减少药物性的肝损害，以及饮食调整、控制体重、减少脂肪性肝病，某些家族性的疾病也可以对症使用一些药物。转氨酶的异常千万不要自行地使用保肝药物，希望把转氨酶恢复正常，因为一旦伤肝的因素持续存在不能够消除，只是转氨酶的正常并不能代表着肝脏不受伤害，临床上经常会碰到定期体检转氨酶完全正常，但是也会进展成为肝硬化，甚至是肝癌的病例。

脂肪肝可以传染吗

脂肪肝可以传染吗：
　　脂肪肝是一种体内的脂肪代谢紊乱导致的疾病，它并不是由病毒感染这些外界的病原引起的疾病，所以它是不传染。但是脂肪肝可以导致非常严重的损伤，但这个过程比较缓慢，它这个过程是这样一个规律，从最开始正常的脂肪肝，单纯性脂肪肝，然后发展成脂肪性肝炎，会出现肝功能的异常，然后再发展成脂肪性的肝纤维化，然后脂肪性的肝硬化，是逐渐的过程，这个过程可能比较漫长，但是脂肪肝如果不控制，虽然它看起来很温和，仍然会带来很严重的问题。
　　那么脂肪肝是怎么得，其实也很简单，就是在不经意之间一口一口吃出来，多数的情况是因为长期反复进食高脂饮食，或者患者并没有吃很多的肉，但是吃很多的主食，脂肪肝的发生也是很常见。还有一种非常隐蔽的情况就是甜饮料，因为平时不是特别警惕，大量的甜饮料也是容易超重，引起热量摄入过多，促进脂肪肝发生的因素，最重要的一个容易出现脂肪肝的就是夜宵，晚上工作很晚，在加餐夜宵的过程是非常容易出现脂肪肝，所以大家要警惕。

什么是脂肪肝

什么是脂肪肝：
　　脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的肝脏病理改变，而非一种独立的疾病。分为病毒性脂肪肝和非病毒性脂肪肝，不具有遗传性，其中病毒性脂肪肝具有传染性，由体液、血液、性传播等，且有较多并发症，如乏力，腹胀，严重者还会出现肝硬化腹水甚至演变为肝癌。
　　病毒性脂肪肝一旦发现，应及时就医，做好相关防范防传染措施，注意饮食，多食高蛋白食物，忌饮酒，少食高脂肪食物，积极治疗，一般年轻患者是可以治愈的，年龄大的患者也可以通过及时正确的治疗很好的提高生活质量。

脂肪肝的原因

脂肪肝的原因：
　　脂肪的原因比较复杂，比如说导致肝脏的脂肪在肝细胞内蓄积的都可以导致脂肪肝。比如说饮酒，比如说肥胖，还有一些疾病可以导致肝脏代谢功能的障碍可以导致脂肪肝。
　　常见的比如说2型糖尿病会有百分之四五十的病人会合并有脂肪肝，现在的脂肪肝的主要的原因就是肥胖，代谢综合征，饮酒，这是最常见的原因。其次，快速减肥、营养不良、药物刺激等也有可能会导致脂肪肝的发生。

轻度脂肪肝怎么办

轻度脂肪肝怎么办：
　　轻度脂肪肝是指肝脏内脂肪的含量不超过30%，很多年轻人体检时都会发现肝脏有或多或少的脂肪沉积。轻度脂肪肝对肝脏功能的影响不是很严重，但是如果持续时间过久，或者没有针对病因进行防控，那么轻度脂肪肝就可能逐渐进展为中度甚至重度脂肪肝。
　　因此一旦发现有轻度脂肪肝，就要认真检视病因，如饮酒、饮食中摄入过多热量、体重超重，或合并其它慢性疾病，针对具体病因进行治疗。脂肪肝和心脑血管疾病、胆道系统疾病、某些肿瘤都是有一定的相关性，所以要重视脂肪肝的防治，即使是轻度脂肪肝也要及早采取干预措施。

脂肪肝会传染吗

脂肪肝会传染吗：
　　脂肪肝是体内的脂肪代谢紊乱导致的疾病，它并不是由病毒感染等外界病原引起的疾病，所以它是不传染。但是脂肪肝可导致非常严重的损伤，但这个过程比较缓慢，从最开始正常的脂肪肝，发展成脂肪性肝炎后会出现肝功能的异常，然后再发展成脂肪性的肝纤维化，最后导致脂肪性的肝硬化。
　　脂肪肝多数的情况是因为长期反复进食高脂饮食，或者患者吃很多的主食。还有一种非常隐蔽的情况就是甜饮料，大量的甜饮料容易超重，引起热量摄入过多。最后容易出现脂肪肝的是夜宵，晚上工作很晚，在加餐夜宵过程中也容易出现脂肪肝。

脂肪肝有什么症状

脂肪肝有什么症状：
　　脂肪肝主要的症状比较轻微，主要是肝区感觉到闷胀和沉甸甸感，也可以没有症状。脂肪肝最主要就是超重，腹型肥胖可以根据体型判断，做一个超声可以确诊。另外脂肪肝的患者通常情况下会伴有血脂的升高，体检时血脂升高要做彩超，看有没有脂肪肝伴随发生。
　　另外有个比较好的判断脂肪肝轻重程度的指标，叫做肝脏弹性测定，脂肪肝患者的脂肪的沉积的数值会很高。患者在减肥或者在治疗脂肪肝过程中，可以根据这个值来判断脂肪肝恢复的情况。

脂肪肝如何治疗

如果经常喝酒吃肉又不爱运动，就很有可能出现脂肪肝。脂肪肝是一种可逆的疾病，所以得了脂肪肝要积极的治疗，肝脏还可以恢复正常。那么脂肪肝如何治疗呢？

一、病因治疗
　　1.肥胖性脂肪肝的治疗
　　如果平时总是吃高脂食物，不但身体肥胖，而且还会出现脂肪肝，这种脂肪肝的治疗主要是限制饮食中摄取的能量，在平时的饮食中注意低糖，低脂，高蛋白，多吃新鲜的水果和蔬菜，少吃肉类，并且注意坚持运动，消耗身体中多余的脂肪能量就能缓解脂肪肝的病情。
　　2.酒精性脂肪肝的治疗
　　如果喝酒太多会引起酒精性脂肪肝，所以患有这种疾病的人必须严格戒酒，平时注意适当的补充一些高蛋白和维生素含量丰富的食物，比如牛奶，新鲜的水果，蔬菜等，也能缓解病情。
　　3.营养不良性脂肪肝的治疗
　　如果身体中摄取蛋白质不足，或者因为消化出现了问题，不能合成载脂蛋白，这样也会出现脂肪肝。出现这种类型的脂肪肝后，首先要治疗胃肠道疾病，并且注意适当的补充一些高蛋白的食物缓解病情。

4.药物性脂肪肝的治疗
　　因为肝脏是身体的解毒器官，如果正在服用四环素或者抗肿瘤的药物，可能对于肝脏造成严重的损伤，出现药物性脂肪肝。此时应该立即停止服用对肝脏有伤害的药物，并且大量的补水，促进毒素的排出。
　　5.糖尿病性脂肪肝的治疗
　　糖尿病人因为胰岛素分泌不足，会导致肝脏代谢出现紊乱，出现糖尿病性脂肪肝。此时要注意适当的补充胰岛素，治疗糖尿病，如果体内的代谢异常减轻，脂肪肝也会减轻。
　　二、饮食治疗
　　一般肥胖性脂肪肝和酒精性脂肪肝，主要是采取食疗的方法来逆转脂肪肝。平时多吃水果和蔬菜，减少主食和肉类的进食量，让身体中堆积的脂肪减少，脂肪肝的病情也能得到有效的缓解。

三、药物治疗
　　目前没有治疗脂肪肝的特效药，所用的降脂药也只能是起到辅助治疗的作用。
　　四、运动治疗
　　如果能够坚持运动，可以消耗身体中的脂肪，调整血脂，并且还可以增加胰岛素的敏感性，饮食加上运动是治疗脂肪肝的最有效的方法。
　　因为脂肪肝是可逆的，所以患有脂肪肝后不用过于担心，坚持饮食疗法、运动疗法等，就可以有效地减轻脂肪肝病情。

脂肪肝并非胖子所独有

在我国，脂肪性肝病排在病毒性肝病的后面，是第二大肝病。但公众受认知的影响，往往都忽略脂肪肝的治疗，其实，这是非常错误的。值得注意的是，有的人身体并不胖，但是仍然有脂肪肝。在我们国家80%以上的脂肪肝患者比较肥胖，但也有接近20%的患者不胖也有脂肪肝，诸如快速减肥、营养不良、糖尿病等都会导致脂肪肝。瘦子一样有脂肪肝，吃素的照样可以患上脂肪肝。

那么根据病因，脂肪肝可以分为酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、药物性脂肪肝、妊娠急性脂肪肝等类型，根据进展情况可分为单纯脂肪肝、脂肪肝炎、脂肪肝硬化。单纯脂肪肝是只做B超、肝脏的弹性检测能看到脂肪肝，这时还需进一步的生化检查，特别是转氨酶值得注意，如果转氨酶升高就不是脂肪肝，而是脂肪肝炎了。患有肝炎就需要及时介入治疗，肝炎是隐藏的杀手，是慢性的疾病，如果放任肝炎持续进展，肝硬化、肝癌，就可能发生。

因为受一些特殊的生活习惯的影响，脂肪肝特别喜欢我们中国人。过去中国人有节俭基因，在古代食物供应不能保证，很多人经常处于饥饿状态，为了适应优胜劣汰的自然选择就产生了节俭基因，这种基因可以让我们能够在吃饱后大量分泌胰岛素，促进脂肪合成、储存，在能量被排出体外前高效率转化利用。但到了现在，我们生活的条件改善食物充足，从前具有优势的节俭基因失去了作用，反而导致胰岛素抵抗和脂肪的积累。继而引发糖尿病和脂肪肝。除此之外，生活方式上不愿运动也是脂肪肝容易找上门的一个重要原因。那么外国人，虽然看上去比较胖，但普遍是肌肉发达，我们看上去并不胖，但大部分都是脂肪，所以更容易得糖尿病、脂肪肝。肌肉发达能够增加胰岛素的敏感性，没有肌肉就容易出现胰岛素抵抗，而恰恰脂肪肝炎、糖尿病都是由于胰岛素抵抗而产生。

患有脂肪肝的病人应根据病因采取相应措施如酒精性脂肪肝患者应戒酒，糖尿病脂肪肝，患者应有效地控制血糖，营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养、药物性脂肪肝患者应该戒药等，哎哟，肥胖到这脂肪肝则必须采取减重运动药物治疗综合措施。肥胖性脂肪肝，首先要控制体重。想当然的吃进去后再通过运动消耗掉是困难的，比如吃一片儿加奶酪的三明治面包需要跑3000米，才能把这一片面包消耗掉，少吃两片面包就能少跑几千米。比起运动减肥控制饮食更为重要。控制饮食减重的有效方法包括：少食多餐解决胃的空战感。将胃缩小之后自然容易减重;饭前喝汤吃水果，既能产生饱腹感，又能获取糖份提高水果利用率;整饮食结构，少吃米饭馒头等淀粉类食品，多吃蛋白质，奶制品等。其次，脂肪肝更需要加强运动日常。虽然日常的运动无法解决脂肪消耗问题，但并不意味着运动就没有用处，运动疗法更实在的作用在于能够解决胰岛素抵抗的问题，通过练哑铃蹲起等方式锻炼技术可以有效抑制胰岛素抵抗带来的肝损害、血管内壁损伤等问题，同时起到减少热量聚集、治疗糖尿病、改善血脂等多重作用;当然，医生用药治疗是最后一关，可以在个人控制饮食和运动的基础上配合医生用药治疗，那么就会起到协同作用，能够及时有效的控制治疗脂肪肝。

可以这么说，脂肪肝并不怕，关键是要重视防治，从早开始，从合理膳食、合理运动开始。

五脏最怕什么呢

要保护好我们赖以生存的肝、心、胃、肺、肾五脏健康，就该从生活方式、饮食习惯等细节做起。肝脏、心脏、胃、肺、肾脏承担的工作不同，只有知道各个器官怕什么，才能更好地保护它们。

肝脏怕胖：肥胖容易引起脂肪肝，严重者会引发肝纤维化，继而发展为肝硬化、肝癌。所以，人们应避免多吃油腻的食物。因为这些食物难以消化，会加重胃肠道负担，诱使肝炎发作，还会使难以分解的脂肪在肝脏内堆积，演变为脂肪肝。

专家建议：应该均衡饮食，少吃油腻、煎炸的食物，每天保证6-8个小时的睡眠，戒除熬夜等陋习。限制饮酒量，提高健康意识，不要拿生命开玩笑。肝脏是人体最大的解毒器官，大多数药物都需要经肝脏代谢，由此引起的药物性肝损害发生率也很高。所以，使用药物时应注意其不良反应，不要擅自用药。

心脏怕累：中青年猝死事件频频见诸媒体，过度劳累是心脏的头号天敌。心源性猝死不是一时造成的，长期作息不规律，以及压力过大、抑郁或情绪波动、肥胖、大量抽烟喝酒等，都可能引发冠状动脉粥样硬化斑块破裂，导致血栓形成等急性病变，也会导致冠状动脉痉挛或使冠状动脉严重狭窄的患者心肌氧耗量明显增加，出现急性心肌缺血，从而发生猝死。

专家建议：对心脏来说，健康的生活方式无比重要。每天应保证充足的睡眠时间和良好的心态、饮食宜清淡、戒烟限酒、适量运动。不得不熬夜时，要定时起身运动，熬夜后注意补充果蔬、蛋白质。有心血管病危险因素的人群，要坚持规范用药，定期体检及做心脏专项检查，建议30-45岁的人群每年做1次，45岁以上者每年2次。

　胃怕生冷：对于胃来说，“冷”是最难接受的。一旦胃受到冷空气或冷食的刺激，就容易收缩痉挛，出现胃部绞痛、腹泻等不适。夏天即将到来，不少人喜欢吃雪糕、喝冰镇饮料来解暑，虽然当时感到凉爽了，胃却遭了殃。冷饮大量进入胃肠道后，不仅会导致胃肠道血管骤然收缩，血流量减少，引起胃肠道痉挛性收缩，还会干扰胃肠的正常蠕动，导致消化功能失调，影响消化液分泌。如果此时再吃些不易消化的食物或不干净的路边摊，就会对胃肠形成双重刺激。

专家建议：要想让胃舒服，就要尽量“讨好”它。除了保证三餐规律、每餐八分饱、细嚼慢咽等健康的饮食习惯外，还要注意以下几点。在高温环境下，人体代谢速度加快，体内的钠、钾等电解质流失较快，所以应保证营养均衡，蛋白质的摄入不可减少，要适当吃些鱼类、瘦肉、鸡肉、蛋、奶制品、豆制品，同时要多吃新鲜果蔬;夏季出汗较多，胃口不佳时，最好吃些汤粥类食品，如绿豆汤、百合粥等，既能防暑清热，又能解毒开胃。

肺怕差环境：肺对环境的要求很高，清新的空气是它的最爱。在尾气密集、烟味弥漫的环境内待太久，肺就会提出抗议。肺本身有一套很完善的自净体系，即使是直径小于2微米的颗粒也会被吸入，被肺泡的巨噬细胞吞噬，并最终经呼吸道随痰排出体外。但如果持续大量吸入颗粒物，肺这道防御屏障就会慢慢变得脆弱。过多的可吸入颗粒物沉淀，会降低肺吸入氧气的能力，使肺泡中巨噬细胞的吞噬功能和生存能力下降，导致肺排除污染物的能力下降。

专家建议：养肺最好的一招就是积极补水。每天主动喝6-8杯水，其中晨起一杯水最为重要，因为经过一夜的睡眠，排尿、皮肤蒸发及口鼻呼吸等，已使不少水分流失，人体已经处于缺水状态，小支气管内的痰液已变得黏稠不易咳出，清晨饮水可缓解呼吸道缺水情况。另外，戒烟很关键，烟性属“火”，最易灼伤肺之津液。早上起床后可找一处空气清新的地方做做深呼吸。饮食上，多吃些富含维生素的果蔬，多吃些滋阴清热的食物，如银耳和秋梨。中医更有“常笑宣肺”一说，笑能让人心气平和，对肺好处多多。最后，雾霾天一定不能大意，坚持佩戴口罩出门。

肾脏怕熬夜和憋尿：熬夜会损伤肾脏，因而一些长期熬夜、工作压力大、爱喝浓茶和咖啡的人，肾脏很容易出问题。

工作、学习一忙起来，很多人都出现过憋尿情况，其实对身体健康危害很大。尿液在膀胱内停留时间过长会繁殖细菌，细菌会经输尿管逆行到肾，导致尿路感染和肾盂肾炎。这类感染一旦反复发作，会引发慢性感染，不易治愈。

专家建议：注意休息，若出现一些症状，如长期贫血、腰痛等，应及早就医。另外，不管有无尿意，都应增加排尿次数，最科学的做法是每小时排1次尿。

脂肪肝对肝脏有何影响

谁都知道，肝脏是人体的化学加工厂。可现在有许多人，体内的脂肪太多了，营养也太丰富了，肝脏加工的脂肪实在没地儿放了，只得在肝脏里“住”了下来，这就形成了脂肪肝。

其实，肝脏原本也含有少量脂类物质，约占肝脏重量的3%～5%，其中主要为磷脂，用来构成细胞膜及其细胞器的膜，还有较少的甘油三酯、脂肪酸和胆固醇。可那些想“住”在肝脏里的脂类物质大多数都是甘油三酯和脂肪酸，这些东西可都是真正的脂肪，就是我们老百姓被的“油”或“肥肉”。

它们如果在肝脏里安了营，扎了寨，肝脏可就遭殃了。为什么呢?那就让我们先通过显微镜看一看这些脂肪“住”到肝脏里以后，肝细胞会发生什么变化吧!

脂肪肝的显微镜下改变

正常肝脏在显微镜下像一片树叶，一个个肝细胞整齐地排列在一起，被一些像叶脉一样的膜分割成许许多多的肝小叶。那些分割肝小叶的“叶脉”中含有血管和小胆管。人类的肝脏中，大约有150万个肝小叶。

可是脂肪一旦“住”了进去，肝细胞就变了样子。大小不等的“油滴”成串地聚集在肝细胞里，把细胞的“心脏”和化学加工厂里的“机器”，都挤得紧紧地靠在一边，甚至被损坏。这些“油滴”甚至会越积越多，越积越大，成为一个大脂肪滴，有的甚至可达4～5个正常肝细胞的大小。

整个肝细胞被撑得肿了起来，有的像个大气球，甚至发生肝细胞破裂。几个这样破裂的肝细胞形成一个脂肪囊，在显微镜下看上去肝细胞差不多脂肪细胞一个样了。这些“住”进肝细胞的脂肪还能排挤其他营养物质，使肝细胞内的糖原和蛋白质明显减少。肿大的肝细胞还会挤压肝小叶周围的血管，影响了肝细胞的血液供应。缺少营养的肝细胞寿命也就会明显缩短，有的肝细胞死亡。

肝脏里“住”进去的脂肪越多，肝细胞的破坏也越多，久而久之，就形成了脂肪性肝炎。大家都知道，肝炎的过程就是坏死→炎症→再生的过程。肝细胞坏死后，血液里的白细胞就会派“兵”到肝脏发炎的地方去，把那些坏死的细胞碎片清除掉，然后新的肝细胞再生。但肝脏坏死后的再生也和我们皮肤受伤后的再生是一样的。皮肤受伤后，除了皮肤细胞生长以外，一些纤维细胞也会同时再生，使我们皮肤伤口愈合后留下疤痕。

肝脏在肝细胞再生的同时，也会长一些纤维组织。这些纤维组织一般都长在肝小叶的周围，使我们在显微镜下看到的肝细胞“叶脉”比正常明显增粗，但其中的血管、胆管反而受到压迫。再发展下去，肝脏就会发生纤维化，一些肝细胞被纤维组织包裹成一个一个的假小叶，血管阻力增加，引起门静脉高压。这就是脂肪肝性肝硬化。

如何检查脂肪肝

今天，一位病人因长期肝功能异常来信咨询。我建议他排除脂肪肝，并建议他做超声波和“瞬时弹性成像”检查。超声波检查大家都知道，但“瞬时弹性成像”检查脂肪肝许多人都不太了解。

“瞬时弹性成像”技术是一种较为成熟的无创检查方法，其优势为操作简便、可重复性好，能够比较准确地识别出轻度肝纤维化和进展性肝纤维化或早期肝硬化，这为临床诊断与评价肝纤维化提供了一种新的手段。根据“瞬时弹性成像”仪器的英文名称(FibroScan)译音，一些网民称其为“飞波试肝”或简称为“飞波”。

“飞波”利用超声技术通过肝脏组织对低频超声震动波反射而来的弹性数值，来评估肝脏硬度。新一代的“飞波”仪器不仅能检测肝脏纤维化程度，还能为肝脏脂肪变实施定量检测。

正常人肝脏中正常人肝内脂肪占肝脏重量的2%～4%，当脂肪的积聚超过肝脏重量的5%，或者肝组织中5%以上的肝细胞发生脂肪沉积时称为肝脏脂肪变。超声波是肝病常用的影像学诊断方法之一，操作简便、价格便宜，是肝病患者常用的辅助检查。

脂肪在超声波下的回声与正常肝组织相比，回声相对衰减。因此，超声波检查可以用于脂肪肝的诊断。但是，仅凭肉眼观察超声波的回声，受操作医生经验的影响很大。而且，当肝脏内的脂肪堆积<30%时，超声波往往很难检测出来，也不能准确地为肝脏内的脂肪定量。

于是，科学家们想了一个办法，把肝脏内脂肪组织在超声波下回声衰减的情况转化成一种反相射频信号的参数——肝脏脂肪变受控衰减参数(Controlled Attenuation Parameter，CAP)，使肝脏内脂肪堆积的情况能够比较准确地以参数的形式反映，实现了对肝脏脂肪变的定量检测。肝脏脂肪变受控衰减参数(CAP)的单位是dB/m，可以检测出10%以上的肝脏脂肪变，有利于发现早期脂肪肝。

在一般情况下，CAP<238 dB/m，肝脏内脂肪<11%;CAP在238～258 dB/m时，肝脏脂肪变为11%～33%;CAP在259～291 dB/m时，肝脏脂肪变为≥34%;CAP在≥292 dB/m时，肝脏脂肪变为≥67%。但是，超重、过度肥胖的病人，由于腹壁脂肪较多，往往导致检测不准确或失败。