血糖高一定是糖尿病吗

2020-07-15

血糖高一定是糖尿病吗:
  血糖高不一定是糖尿病。血糖升高原因有:
  第一,如果患者在得了心肌梗死、重症大面积的肺炎、脑梗死、脑出血等应激性的疾病情况下,机体会产生应激性的反应,使血糖继发性的增高。
  第二,低血糖后,机体会产生低血糖后反应性的高血糖,这种情况是由于低血糖引起的继发性高血糖,不属于糖尿病。
  目前对糖尿病的诊断在国际上采用OGTT实验(喝糖水实验),口服200ml含葡萄糖75g的糖水,并检测喝糖水前血糖与喝糖水后2小时的血糖值。如果空腹血糖大于等于七毫摩尔每升,餐后2小时的血糖大于等于十一点一毫摩尔每升,则为糖尿病。



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什么是糖尿病脑血管病变

糖尿病脑血管病变是常见的糖尿病并发症之一,也是致残率最高的疾病。糖尿病危害主要表现为血管并发症和神经并发症,而糖尿病脑血管并发症中一部分是微血管并发症及大血管并发症,若患者反复微血管梗塞,则会导致脑部功能下降,
所以我们要重视小血管的并发症。

糖尿病诊断标准

糖尿病的诊断标准只要记住两个数就可以了,第一、空腹血糖7.0;第二、餐后两小时血糖11.1。但是满足标准并不意味着不是糖尿病,需要医生进行进一步检查诊断,临床上单纯的空腹检查会漏掉75%的糖尿病人,所以要结合餐后血糖共同检测。

什么是糖耐量试验

临床工作中经常会有患者的血糖还没有到诊断糖尿病的标准,比如空腹血糖小于等于7.0毫摩尔每升,但又高于正常的参考范围,比如大于5.6。对于这部分人群,要进行75克的葡萄糖耐量试验。在做试验时,要注意首先前一天晚上十点以后,尽量不要吃东西,禁食8到10个小时。第二天早上空腹,八点左右来抽血,前一天还要保证充足的睡眠。尤其要注意在试验的前三天,每天的主食量不能小于三两。因为门诊上有些病人害怕血糖测得高了,故意做实验前不吃饭,这样做是不对的。实验要求是75克的无水葡萄糖,溶在250到300毫升的水里,先空腹抽血,五分钟之内把糖水喝完,从喝的第一口开始计时,过一小时抽一次,餐后两小时再抽一次血。在等待的过程中,不需剧烈的运动,也不能抽烟、喝酒,更不要去吃东西。还有部分人群害怕血糖高,反而在做实验过程中,经常在医院里跑来跑去,剧烈运动,这也是不对的。不需要绝对的卧床,但也不能剧烈的运动来影响测定结果。

糖尿病患者能不能吃木糖醇

木糖醇和蔗糖相比含糖量比较低,每克木糖醇的含糖量在2.4卡路里的热量,比大部分的碳水化合物的热量少40%。它的新陈代谢不需要胰岛素的参与,所以它对血糖的影响不大。它只是一个甜味剂,主要用来满足糖尿病患者想吃甜食,又不敢吃过多的甜食,满足口腹感要求。甜味剂实际上是一种食品添加剂,从安全的角度上,不建议孕妇和儿童用。另外木糖醇不容易被胃消化酶所消化吸收,它直接到肠道,到肠道后只有20%吸收。所以它会引起腹胀、腹泻。所以对于糖尿病病患者,木糖醇可以适量吃,但不要过多,一天的量不能超过50克。

糖尿病的危害

大家对糖尿病并不陌生,但对糖尿病危害的认识还远远不够。糖尿病的危害主要有急性并发症和慢性并发症。急性并发症来势比较凶猛,如果有足够警惕,及时发现去医院治疗,一般不会留下长期损害。它主要包括糖尿病的酮症酸中毒,糖尿病高血糖高渗状态,低血糖或感染。但如果不注意,反反复复发生急性并发症,也会遗留一些并发症。比如反复低血糖可能损害神经,引起神经智力的损害,长期的血糖高没有控制会对各个脏器都有损害。糖尿病的慢性并发症主要包括大血管病变和微血管病变。大血管病变就是心血管的病变和脑血管病变以及外周血管病变,还有糖尿病的微血管病变,主要是糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变。这些慢性并发症对人体的危害很大,对各个脏器造成损伤。所以在这个过程中,更要关注慢性并发症的发生与发展。

妊娠糖尿病影响胎儿吗

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。妊娠期糖尿病是妊娠期间发生不同程度的糖耐量异常,不包括显性糖尿病。随着人们生活方式西方化,糖妈妈越来越多。妊娠期糖尿病对孩子有很大影响,它会使胎儿的死亡率增加、新生儿呼吸窘迫综合征发生率增加、巨大儿发生率增加。妊娠期糖尿病会增加新生儿黄疸发生率,比正常孕妇的发生率高六倍。妊娠期糖尿病对孩子的影响大小最终取决于血糖控制的情况。如果血糖控制在范围之内,和正常孕妇没有太大差别。

糖尿病能吃什么水果

糖尿病任何水果都可以吃,理论上说是都可以吃,但是怎么吃可能是最有讲究的。比如临床在夏季的时候,有些病人会经常问西瓜能不能吃,但是我们肯定会根据以下几个因素考虑,第一个是血糖的水平。如果血糖水平餐后控制在十以下,平时血糖的曲线一直很平稳,夏季实际上是可以吃一点水果。第二就是饮食的情况,糖尿病人讲究吃并不是说吃哪一种东西,可能是总热量的控制,比如说在夏季,我们会跟一个老病人介绍他可以去吃一片西瓜的时候,后面跟着的一句话就是你要把主食减少一些,这样才能保持总热量的均衡,所以控制的不是哪一种食物,控制的是热量。所以我觉得考虑到他的血糖水平,考虑到它热量的控制,包括他的自觉性,实际上糖尿病很多水果是可以吃的,只不过是量的问题,要听大夫的建议。

糖尿病人能吃蜂蜜

糖尿病一般是老年人的病,有时经常问到,因为糖尿病,尤其是在一些患者出现肠道并发症的时候,比如说便秘。实际上蜂蜜里面含的葡萄糖和果糖占的比例比较高,当然可能跟蜂蜜的来源有关系,但是一般都在70%以上,所以,为什么吃蜂蜜以后一些便秘会得到缓解。它含的成分来看,至少对糖尿病人来说蜂蜜不是首选的食物,所以能不能吃,可能要看血糖的水平,包括其它的,如果在进食的时候跟搭配的食物有关系,但是一般血糖控制不理想的时候,还是建议最好不要食用,葡萄糖和果糖比例都超过70%的蜂蜜来使用。但是可以血糖控制平稳,因为现在可能很多的饮品里面也都会建议老人加一些蜂蜜。实际上能控制血糖稳定,使血糖平稳,我觉得是可以选用的。当然,要听大夫的意见,原则上它显然不属于首选,饮品里面添加的甜味剂,因为现在甜味剂实际上还有很多。

有糖尿病的心血管病怎么治

糖心病是指糖尿病患者并发或伴发的心血管系统病变,其治疗分为三步,第一步血糖一定要控制理想。第二步血糖代谢及心脏病变相关的疾病,如血脂、血压、血糖、体重要进行严格的把控。第三步通过专业医生对病情的评估,给出合理的方案改变日常生活方式。

糖尿病

血糖升高到一定程度引起症状叫糖尿病,如果空腹血糖大于等于7.0或者餐后血糖大于等于11.1或者随机血糖大于等于11.1,我们就称之为糖尿病。糖尿病分为一型糖尿病、二型糖尿病和妊娠期糖尿病以及特殊类型糖尿病等几种,最多见的95%以上的都是二型糖尿病。

糖尿病,唯美食与搭配不可辜负

关于糖尿病患者能吃什么,不能吃什么,应该怎么吃,有各有说法,众说纷纭,简直是海量信息。但大多数说法没有抓住关键,没有遵从权威机构发布的糖尿病诊疗指南中关于饮食治疗的新主张。糖尿病饮食虽然讲究总量控制(不能吃多,不能胖),但并不提倡做“苦行僧”或饥饿疗法,更反对忌这忌那如履薄冰。恰好相反,糖尿病饮食要吃得丰富,注重搭配才行。

假设有两份午餐摆在糖尿病患者面前,一份是1碗简简单单的阳春面,另一份是1小盆有酱牛肉、豆腐丝、鸡蛋皮、油菜、西红柿、胡萝卜、木耳的拌面。前者量较少,后者量很大,哪一份吃完之后血糖更低?答案是后者餐后血糖更低!实践表明,吃简单的食物,如包子、水饺、蛋炒饭、白粥、面条等,该餐餐后血糖越高,因为这些“简单”食物消化很快;吃“复杂”搭配的食物,有菜有肉有大豆有主食,该餐餐后血糖反而较低,因为它们消化得比较慢。糖尿病饮食的要诀不是“少”,而是“多”!(指食物种类)

糖尿病患者如何吃得“多”,享用美食,又不会导致餐后血糖飙升呢?巧搭配是关键。首先,主食要粗细搭配,以粗为主。“粗”是指粗杂粮(玉米、小米、燕麦、大麦、黑米等)、全谷(如全麦面粉、糙米等)和杂豆类(如红豆、绿豆、豌豆、扁豆等);“细”是指白米、白面。杂粮粥、杂粮饭、豆饭、全麦馒头、全麦面条、燕麦粥、玉米饼等花色主食要取代白米饭、白粥、白馒头、白面条、白面包等单调主食。

其次,每餐都要有蛋白质食物,即鱼虾、肉类、蛋类、奶类和大豆制品。这些食物以蛋白质和脂肪为主要成分,含糖很少,本身对餐后血糖影响不大。更重要的是,这些食物与主食搭配着吃,还降低一整餐的餐后血糖。检测表明,如果只吃大米饭餐后血糖升高幅度是83.2(血糖生成指数,GI),则吃大米饭+猪肉餐后血糖升高幅度为73.3,吃大米饭+鱼餐后血糖升高幅度为37.0。因此,糖尿病患者每餐都要有蛋白质食物,早餐可以吃鸡蛋、牛奶,午餐可以吃肉类或鱼虾,晚餐可以吃大豆制品。

最后,每餐都要有多量蔬菜,且不少于2种。蔬菜本身含能量很少,对空腹血糖和餐后血糖影响都不大。并且,蔬菜与主食搭配实用,还可以降低一整餐的餐后血糖,比如只吃大米饭餐后血糖升高幅度是83.2,而大米饭与蒜苗一起吃餐后血糖升高幅度为57.9。那些富含膳食纤维的蔬菜尤其值得推荐,如芹菜、苋菜、萝卜缨、空心菜、菠菜、蒜薹、竹笋、茭白、油麦菜、韭菜、圆白菜、娃娃菜、香菇、木耳、紫菜、豆角、芸豆、刀豆、四季豆、荷兰豆、荠菜、黄花菜、苦菜、西蓝花、胡萝卜、菜花等。

另外,选择一款“好油”也很重要。糖尿病患者可以食用多种植物油,如大豆油、花生油、玉米油、菜籽油、葵花籽油、核桃油、芝麻油等,但最值得推荐的是橄榄油、油茶籽油、芥花油等富含油酸的植物油。油酸对控制餐后血糖和减缓糖尿病并发症均有益处。

如此说来,糖尿病患者每餐都要有少量主食(粗细搭配,至少2种),有一些蛋白质食物(1~2种),有多量蔬菜(2种)和适量烹调油(1~2种),合计至少有6、7种食材,并且无需特别禁忌(饮料、甜食和酒类除外),足以烹制或选择美味菜肴。总而言之,糖尿病餐,越复杂越好!!

抱团得糖尿病别全赖遗传

临床上,经常能遇到全家抱团看糖病的现象,最近就遇到了一个典型例子。儿子今年23岁,身高170cm,体重90kg,BMI指数31.14,膀大腰圆,是典型的腹型肥胖。最近他忽然觉得口干、喝水多,尿多,食量未减,人却消瘦了。因为他父亲是50多岁患上了2型糖尿病,所以用家里的血糖仪给儿子测,空腹血糖11mmol/l。就诊后查餐后2小时血糖18mmol/l,尿酮+-,尿糖4个+,被确诊为糖尿病。

一家里出了两个糖尿病,除了遗传因素,他们共同的生活习惯更值得关注。这个家庭融合了南方喜食甜食、北方喜食肉食的习惯,长期进食高糖高脂高热量食物,一家三口均属肥胖体型。再加上工作压力大,疏于锻炼,23岁的儿子便早早步入糖尿病行列。

这种“糖二代”目前也呈增多趋势。据调查,父母是糖尿病,其子女患糖尿病的机会是普通人的15~20倍。

抱团得糖病的现象,遗传因素固然占据重要位置,但起关键作用的还是后天的生活和环境因素。要想打破糖尿病的“家族圈”,父母要言传身教,帮助子女从饮食、运动、精神等多方面打造一个防糖堡垒。

饮食有吃有不吃。首先要家庭饮食健康化,在孩子很小的时候就帮助其养成良好的饮食习惯。食物比例要均衡,吃饭种类多样化,总热量不超过身体需要量。多吃富含全谷物、水果、蔬菜、豆类和坚果的饮食;适度饮酒;少吃精制谷物、红色或加工肉类及含糖饮料。

运动防止胖两代。60%~80%的成年2型糖尿病患者都属于超重与肥胖体型,门诊中我们常发现,这些大胖子的孩子很多也是小胖子,一家人的体重都不达标。这些小胖子如果继续胖下去,即将面临的就是糖尿病的高危风险。芬兰的一项研究发现,每周锻炼超过4小时,或每天达到35分钟左右的人,即使体重没有减轻,患糖尿病的风险也能降低80%。超重的人减重5%后,即使不锻炼,患糖尿病的几率也会减少70%。

精神乐观调分泌。神经系统常处于紧张状态,影响调节血糖的激素分泌,导致糖尿病的患病风险翻倍。紧张的工作、生活会让人处于应激状态,出现胰岛素抵抗,诱发糖尿病。这个时候,家庭成员间彼此的关爱,父母对子女的理解,都能缓解精神压力。

父母是糖尿病的人,如果忽然食欲大增,多吃、多饮、多尿,体重下降等,需赶紧查查血糖。20岁以后每年定期体检,关注自己的体重、血压、血脂、血糖,30岁以后每年筛查1次糖尿病相关指标。让糖尿病的链条及早终结,而不是代代相传。

糖尿病合并高血压个体化用药建议

1、 糖尿病合并单纯舒张期高血压:由于舒张期高血压早期表现为左室收缩功能受损,周围血管张力增高,选用对周围血管有高度选择性的CCB扩张周围血管,改善左室收缩功能。较好的有长效双氢吡啶类CCB、非洛地平、氨氯地平等。非双氢砒啶类的缓释异搏定由于能降低去甲肾上腺素(NE)的释放,从而扩张周围血管,改善左室收缩功能,以及α1受体阻滞剂(如特拉唑嗪等)直接阻滞α1受体扩血管。上述药物合用对降舒张压效果更好。此外,CCB与ACEI对舒张期高血压病病人治疗后有相同程度的减少左室重量指数的作用,因此合用可能效果更好。

2 、老年糖尿病合并高血压:老年人一般较多收缩压较高、脉压差较大并且多为盐敏感性高血压。这时左室舒张功能常先受损,周围血管交感活性减退,因此,对利尿剂、ACEI、双氢吡啶类CCB及β阻滞剂都可选用。由于有部分老年高血压病患者常表现为波动增大,尤其在清晨时出现血压急骤升高,则应给长效与短效药物合用,对此只能灵活机动地用短效药物来控制突然血压升高。

3 、按昼夜节律改变选择用药:对应激活动状态高血压即(有明显昼夜节律)适用β阻滞剂、α+β阻滞剂、双氢吡啶类及非双氢吡啶类CCB。对无昼夜节律患者,应加强夜间用药,争取夜间血压有下降,防止心功能受损尤其左心室肥大发生。一般CCB如硝苯地平等、ACEI、利尿剂等均有等幅度降昼夜血压的作用。

4 、糖尿病合并高血压肥胖者:肥胖病人常对降压药疗效较差,选择脂溶性药物效果较好。如:倍他乐克、心得安、尼莫地平、福辛普利、雷米普利等。肥胖者大多伴胰岛素抵抗及糖尿病。如果存在胰岛素抵抗,则可选择ACEI或AII受体拮抗剂及非双氢吡啶类CCB;长效双氢吡啶类CCB,氨氯地平及非洛地平对胰岛素敏感性的作用可能属中性,尚无定论;利尿剂应采用吲哒帕胺;α1受体阻滞剂及α+β阻滞剂(如柳胺苄心定,卡维地洛等)等是可选用的降压药。

推荐的联合方案如下:血管紧张素转换酶抑制剂(或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)+钙离子拮抗剂;血管紧张素转换酶抑制剂(或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)+利尿剂;钙离子拮抗剂+β-受体阻滞剂;β-受体阻滞剂+利尿剂;β-受体阻滞剂+α-受体拮抗剂。

其中血管紧张素转换酶抑制剂(或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)+钙离子拮抗剂可作为联合用药的首选,因为两者合用具有改善血管内皮功能和胰岛素的敏感性,发挥抗动脉粥样硬化作用,保护肾功能,降低蛋白尿等效应。

一般不主张糖尿病合并高血压患者大剂量单一药物的应用,而是小剂量多种降压药物的联合使用,这样不仅可以发挥药物的协同降压作用,而且可以减少或避免不良反应的发生。同时应通过对糖尿病合并高血压患者的发病机制、特点分析,在遵循糖尿病患者治疗原则的前提下,再根据病人病情特点及药物的特点灵活选用降压药,做到个体化用药,非常必要。

糖尿病人可以吃西瓜吗

西瓜堪称“盛夏之王”,清爽解渴,味道甘味多汁,是盛夏佳果,西瓜除不含脂肪和胆固醇外,含有大量葡萄糖、苹果酸、果糖、蛋白氨基酸、番茄素及丰富的维生素C等物质,是一种富有很高的营养、纯净、食用安全食品。瓤肉含糖量一般为5~12%,包括葡萄糖、果糖和蔗糖。甜度随成熟后期蔗糖的增加而增加。西瓜如此营养,糖尿病人可以食用吗?

我们知道,西瓜不仅水分多,营养也很丰富,含有蛋白质、糖、钙、磷、铁、钾、果糖、维生素A、维生素C、茄红素,还含有人体必需的氨基酸。西瓜具有生津、除烦、止渴、解暑热,清肺胃,利小便,助消化,促代谢的作用,是夏天不可多得的食物,高血压、肝炎、肾炎、肾盂肾炎、黄疽、胆囊炎、水肿浮肿以及中暑发热的人可以食用,汗多口渴的人更是可以死多多食用。

西瓜中含有的糖、盐、酸等物质,有治疗肾炎和降血压的作用。这是因为有适量的糖能利尿;有适量的钾盐能消除肾脏的炎症;其中的酶能把不溶性蛋白质转化为可溶性蛋白质,以增加肾炎病人的营养;瓜中的配糖体则有降低血压的作用。

一、糖尿病人可以吃西瓜

西瓜健康营养,含有大量的维生素和矿物质,能补充人体所需的各种营养素等。西瓜含有葡萄糖、蔗糖和部分果糖,含糖量约5%,与其他水果如苹果、梨、桃子等相比还算低的。新鲜的西瓜皮除含丰富的维生素和烟酸外,还有多种有机酸及钙、磷、铁等矿物质,同样具有清热、解毒、利尿、降血压的作用,对水肿、肾炎、烫伤、浮肿等疾病有良好的辅助治疗作用。

西瓜约含糖类5%,也就是说吃西瓜后会致血糖增高。正常人由于会及时分泌胰岛素,可使血糖、尿糖维持在正常水平。而糖尿病人则不同,在短时间内吃太多西瓜,不但血糖会升高,病情较重的还可能因出现代谢紊乱而致酸中毒,甚至危及生命。

西瓜中含有的糖分有很多,包括葡萄糖、果糖和蔗糖,而且果糖在代谢的时候是不用胰岛素参加的。相对其他水果来说,西瓜含糖量其实比较低。这些对糖尿病患者来说,是有益的。西瓜含糖4%,梨含糖12%,香蕉为20%。西瓜含糖虽少,但吃上500克,就相当于香蕉100克、梨170 克了,所以食量不可过多。

糖尿病人每天吃的碳水化合物(糖类)的量是需要严格控制的,因此如果一天中多次吃了西瓜,那么应相应地减少吃饭和面制品(碳水化合物)的数量,以免加重病情。

 二、糖尿病人怎么吃西瓜好

糖尿病人不能大量吃西瓜。血糖控制好的糖尿病人,少量吃西瓜是可以的。建议每次小于100克,这样不会引起血糖太大的变化。进食西瓜量稍多或次数多,就要减少主食的量,以免加重病情。其次,吃西瓜的时间不要放在饭前或饭后,这样易使餐后血糖升高。西瓜中大量的水分还会冲淡胃中的消化液,影响食物的消化。吃西瓜的时间最好放在两餐中间,作为加餐。

最好由病人在医生指导下摸索规律,即在病人吃水果后2小时测血糖,看是否明显升高。若患者吃西瓜后血糖明显升高,还是不吃为宜。此外,要考虑病人的心情。如果一家人或亲朋好友围在一起谈笑风生地吃西瓜,病人想吃又不敢吃,心情不愉快,也会使血糖升高。此时不妨少量地吃一点,解了馋又不至于加重病情。

少吃冰镇西瓜。在炎热天气直接食用冰镇西瓜会刺激肠胃,导致消化不良。所以西瓜最好现买现吃。如若冰藏,应在吃前取出,待温度升高些再吃。西瓜皮含糖量比西瓜更少,食用不必多担心对血糖的影响。将去皮切成的小块或瓜条,入水煮沸,再下入番茄、鸡蛋,做成汤不仅色味俱佳,还能消暑。

选择吃西瓜的种类也很重要,市面上的西瓜种类繁多,经过改良的西瓜味道更甜了,营养成分中的含糖量有所增加,比如黑美人含糖量达12%~14%,不适合糖尿病患者食用。

大家知道西瓜有哪些营养价值了吧,在炎热的夏天来上一块西瓜真的一种享受呀,对于糖尿病患者是可以适量食用一些西瓜的,但是要注意西瓜的种类以及食用量哦!

糖友要多练下肢和器械

器械锻炼俗称“举铁”。顾名思义,就是“把铁制品举起来”,杠铃、哑铃、棒铃、单双杠等都属于这一范畴。举铁是力量训练的基础,适合绝大多数人,不分性别、年龄。人体骨骼肌有个明显的“用进废退”现象,如果某块肌肉或肌肉群缺乏应用,就会逐渐萎缩退化,不仅力量下降,对葡萄糖的吸收与利用效率也会降低,从而导致胰岛素抵抗,最终引起血糖上升,加大控糖难度。举铁是最有效、灵活的抗阻训练,可通过一定的压力负荷促使肌肉收缩,增加肌肉的力量与体积,改善胰岛素敏感性。

因此,举铁对糖友来说是一项很好的运动。糖友需注意,举铁最重要的是练下肢力量。因为下肢肌肉占人体全部肌肉的60%,下肢肌比上肢肌粗壮强大,才能维持人体直立姿势,适应负重和行走等功能。锻炼下肢力量,可显著增加骨骼肌对葡萄糖的摄取,提高胰岛素敏感性,从而降低血糖。

特别是老年糖友,更应重视练习腿部力量。“人老腿先老”,当我们随年龄增长时,下肢肌肉也会逐渐萎缩,由此带来一系列不良后果,如直立姿势改变、步态改变、行走迟缓、膝关节骨性关节炎等,并且容易跌倒。加强腿部力量训练,可以显著提高老年人的生活质量,降低跌倒损伤风险,减少骨关节炎的发生。最后需要纠正一个错误观念。很多人认为老年人和女性只适合一些中低强度的有氧训练,如慢跑、快走、游泳等,这是不对的。

老年人和女性同样可以进行中高强度的举铁训练,尤其对老年人控制血糖非常重要。只要保持循序渐进的科学锻炼方式,老年人一样可以安全举铁。女性举铁,不仅不会使肌肉线条“男性化”,还能缓解日常工作疲劳,特别对于久坐办公室的女性,举铁可以减少长期伏案引起的颈椎、腰椎不适。

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