胆囊结石怎么形成的

2020-07-15

胆囊结石怎么形成的:
胆囊结石的形成原因主要取决于这样几个方面:一个是患者本身胆汁里的成分,比如胆汁酸或者胆红素的成分比例异常,这些异常增高的成分容易在胆囊里沉积下来,形成结石。另外一个跟患者本身胆道结构的发育有关系,比如胆囊的发育存在畸形,胆汁很难彻底地排净,容易在胆囊内形成蓄积,导致胆汁的浓稠,胆汁里的成分沉积,形成胆囊结石。
饮食上的一些习惯会对胆囊结石的发生产生影响,比如不吃早饭,胆囊里的胆汁始终处于过度充盈的状态,没有办法排泄出去,充盈时间久了,胆汁里的成分就会容易结晶形成结石。



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胆囊结石症状有什么

胆囊结石症状有什么:
  胆囊结石是临床上很常见的一类疾病。尤其是近些年,随着体检的(增多)发现很多患者在体检的时候,都会检查出胆囊结石。胆囊结石有可能会引起哪些症状呢?首先胆囊结石有可能会诱发胆囊炎的发生。胆囊炎发作时,患者一般可以有腹痛,主要是表现为右上腹或者中上腹剧烈的疼痛,疼痛可以伴有肩背部的放射性。同时如果胆囊炎严重的时候,患者还可以有发烧(的症状)。胆囊结石导致胆囊炎它一般会有诱发因素。比如说在进食大量油腻饮食以后,容易会诱发胆囊炎的发作。有时候患者还容易出现夜间痛,主要是在半夜的时候、胆汁储存比较多的时候,容易导致胆囊炎的发生。
  除了胆囊炎的症状以外,有时候胆结石可能会从胆囊里掉到胆管里堵塞胆管引起胆管炎或者胰腺炎。这个时候,除了胆囊炎本身的症状以外,患者还可以出现胆管炎和胰腺炎的表现。比如说患者可以出现黄疸,同时可以出现血尿淀粉酶升高。CT上还会有一些相应的临床表现。比如说胆管的增宽,胰腺周围的渗出包括胰腺的水肿,这些都是胆结石引起的相关临床症状。如果患者有胆结石同时又合并相应临床症状的时候,一定要去医院立即就诊。

怎么治疗胆囊结石

怎么治疗胆囊结石:
  不是所有胆囊结石都需要治疗,胆囊结石的治疗原则如下:
  一,对于单颗的、直径小于两厘米的、没有症状的胆囊结石可以不做治疗,定期复查肝胆彩超。随访观察胆囊结石大小及数量的变化。
  二,对于单颗的、直径超过两厘米的胆囊结石,即使没有症状,也建议行胆囊切除。因为胆囊结石尺寸过大,胆囊在排空的过程中,胆囊壁会和结石摩擦,反复的摩擦会刺激胆囊壁的增生,最终可能导致胆囊的癌变。
  三,对于多颗结石,不管尺寸大小、有无症状,都建议行胆囊切除。因为胆囊多发结石,往往大小不等,小的胆囊结石容易掉入胆总管,形成胆总管结石。胆总管结石的治疗远比胆囊结石更加麻烦,所以应该尽早处理胆囊多发结石。
  四,对于有症状的胆囊结石,不管大小都建议行胆囊切除。胆囊结石一旦诱发胆囊炎急性发作,即使依靠药物治疗暂时控制炎症,一年内胆囊炎再次发作的概率可高达75%。与其忍受反复腹痛的折磨,不如把胆囊切除,以免后患。目前腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊结石的主要手术方式,具有创伤小,恢复快,住院时间短的显着特点。

胆囊结石饮食禁忌

胆囊结石饮食禁忌:
  对于胆囊结石合并慢性胆囊炎的患者,以下几类食物最好少吃:
  一,严格控制脂肪摄入量,建议每天小于20克,最好不要超过40克。应严格限制动物性脂肪,而植物性油脂有助于胆汁排泄,可以适量选用,但应均匀分布于三餐膳食中,避免在一餐中食用过多的脂肪。高脂肪类的食物,如肥肉、油炸类食物、黄油、奶油等。
  二,高胆固醇类食物,包括动物内脏,比如动物的肝、脑、肾、肠等,以及蛋黄、螃蟹、鱼子、虾皮等。
  三,高糖食物,高糖食物会促进人体产生胰岛素,而胰岛素可能会促使胆固醇在胆汁中呈现过饱和状态,会促进胆结石进展,因此高糖类食物最好少吃。
  四,辛辣、酸性刺激食物,辣椒花椒、芥末、柠檬、杨梅等刺激性食物,如果进食过多,会促进胃肠道大量分泌消化液,其中胆囊收缩素,会促进胆囊剧烈收缩,在胆囊已有炎症或者结石的情况下,就会诱发胆绞痛。
  五,过冷或者过热的食物,这些食物会引起消化道平滑肌的痉挛,引起胆道下端的奥狄氏括约肌痉挛,致使胆道压力升高,从而诱发胆绞痛,因此要少吃。六,可吃清淡易消化及高纤维素的食物,如豆制品、豆类、各种蔬菜、马铃薯、胡萝卜、地瓜、笋、萝卜、冬瓜、西红柿、黄瓜、菠菜等绿叶蔬菜及西瓜、苹果、梨之类的水果,都有利于胆囊结石合并慢性胆囊炎患者缓解症状,但完全不吃油脂类的食物,只吃清水煮白菜或者清淡类的食物也是不正确的。

胆囊结石微创手术前需要做什么准备

胆囊微创手术前,首先要确定患者是否属于手术适应症,这很重要,有一部分病人没有手术适应症是不需要做手术的,所以第一手术适应症要确认好。患者如果有症状,有癌变的可能或者是有胆囊结石合并息肉、胆囊结石并且有钙化胆囊等等,在中华医学胆囊学术里面,有一个胆囊良性疾病的诊疗指南,里面有明确的规定。另外在确定需要手术的情况下,第一个患者在门诊把相关的术前检查的评估要做全了,比如说像血常规、肝肾功能、感染性指标、凝血功能的检查,还有心电图、胸片、彩超。有一些病人如果属于胆管结石高危因素的病人,还需要做一个核磁,观察是否有胆总管结石,避免手术遗漏,以后引起胆总管结石的疼痛,这是术前需要检查。对于病人本身来说,如果在术前,比如第二天要做手术,那么第一天应该晚上空腹或者是清淡饮食,术前的六小时应该是空腹的。另外一个就是做好心理的准备,不要太多的害怕,因为现在做胆囊切除是一个微创的手术,特别是对于一般的慢性胆囊炎而言是微创的,创伤很小,术后病人恢复也是比较快的,所以不要有太多的顾虑。这是术前需要准备的一些内容。

没有症状的胆囊结石必须治疗吗

没有症状的胆囊结石,从长远来讲是应该积极治疗的,在未来的人生历程当中,胆囊结石发作的可能性是很大的,及时没有症状,也可能造成一系列的胆囊结石的并发症,所以说胆囊结石不管有没有症状,都建议要积极的治疗。

胆囊结石症状有哪些

胆囊结石症状有哪些:
胆囊结石有可能会诱发胆囊炎的发生。胆囊炎发作时,患者一般可以有腹痛,主要是表现为右上腹或者中上腹剧烈的疼痛,疼痛可以伴有肩背部的放射性。如果胆囊炎严重的时候,患者还可能发烧。有时候患者还容易出现夜间痛。
除了胆囊炎的症状以外,胆结石可能会从胆囊里掉到胆管里堵塞胆管引起胆管炎或者胰腺炎。除了胆囊炎本身的症状以外,患者还可以出现胆管炎和胰腺炎的表现。比如患者可以出现黄疸,同时出现血尿淀粉酶升高。CT上还会有一些相应的临床表现,胆管的增宽,胰腺周围的渗出包括胰腺的水肿。

胆囊结石有什么危害

胆囊结石有什么危害:
胆囊结石对身体的危害可以分成这么几个情况:第一就是结石本身可能会引起胆囊炎的发生,表现为腹痛,严重的时候可能会出现发烧。另外一个就是结石有可能会从胆囊里掉出来,掉到胆管里引起胆管炎或者胰腺炎。这个时候,需要尽快的对胆管的结石进行处理。同时胆囊结石长期存在有可能会诱发慢性胆囊炎,而胆囊结石的长期慢性刺激有可能会导致胆囊的癌变,也就是胆囊恶性肿瘤的发生。
所以对于一个胆囊结石同时又引起胆管炎、胆囊炎或者胰腺炎任何一种症状的这种胆囊结石患者,我们建议要尽早的进行胆囊切除手术。

什么是胆囊结石

什么是胆囊结石:
  胆囊结石是肝胆外科一种常见的良性疾病,只要是在胆囊内出现B超高回声可以移动的病灶,都称为胆囊结石。分为胆固醇性结石、胆色素性结石、混合性结石。由于胆囊内的胆汁有胆固醇、胆汁、酸盐、胆色素等等,任何影响胆固醇、胆汁酸浓度比例、胆囊内胆汁淤积的因素,都会导致胆囊结石的形成。大多数是胆固醇性结石,和饮食中糖分、脂肪、胆固醇的含量密切相关。
  某些特殊人群像女性由于激素的影响,肥胖、多次妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养出现胃肠道功能障碍,会增加胆囊结石的形成。糖尿病某些内分泌疾病、接受过胃肠道手术、慢性肝病、某些血液性疾病都可以增加胆囊结石的出现。而胆囊结石的发生率会随地域环境而改变。

如何预防胆囊结石

如何预防胆囊结石:
  胆囊结石是比较常见的疾病,很多饮食习惯行为和内外因素都可以引起胆囊结石的形成。比如经常不吃早饭,空腹时间较长,胆汁长期储存在胆囊内形成淤积,胆汁过度浓缩,使胆汁当中的胆固醇沉积并形成结石。
  其次,饮食结构中过量的甜品、碳水化合物、高脂肪、高胆固醇,不仅可以引起发胖,同样也会增加胆汁中的胆固醇比例,引起胆固醇的代谢异常,容易形成结石。而某些慢性的代谢性疾病,如糖尿病、慢性肝病、脂肪肝、慢性乙肝肝硬化患者,同样胆结石的发生率明显高于正常人群。其他还有甲状腺功能异常,某些过度节食减肥而导致营养不良,也是胆结石的高发人群。所以胆结石的预防一定要采取综合的措施。

没有症状的胆囊结石需要治疗吗

没有症状的胆囊结石,从长远来讲是应该积极治疗的,在未来的人生历程当中,胆囊结石发作的可能性是很大的,及时没有症状,也可能造成一系列的胆囊结石的并发症,所以说胆囊结石不管有没有症状,都建议要积极的治疗。

胆囊结石不能吃什么

饮食不规律,饮食不健康等,就可能会出现胆囊结石,所以胆囊结石患者必须注意饮食,否则加重病情,那么,患胆囊结石不能吃什么呢?

一、胆固醇高的食物
  常见的胆固醇高的食物,包括动物的内脏,蛋黄,鱼子,猪脑等,胆囊结石患者不可以吃这样的食物,因为这样的食物进入身体中会导致胆汁中的胆固醇升高,形成胆囊结石,会让病情更加严重。
  二、高脂肪的食物
  胆囊结石患者也不可以吃高脂肪的食物,因为这些食物容易刺激胆囊素的产生,是胆囊收缩增加,当胆囊收缩次数增加的时候,胆囊中的压力就会升高,胆囊结石患者的疼痛感会更加严重。所以胆囊结石患者最好少吃肥肉,动物内脏等高脂肪的食物。
  三、刺激性的食物
  胆囊结石患者不要喝酒,不要吃花椒,辣椒,醋,浓茶,咖啡等刺激性的食物,因为这样的食物容易导致胆囊素的产生,会促进胆囊收缩,导致胆囊结石病情更加严重。
  四、油炸的食物
  凡是油炸、油煎的食物,比如油条、炸牛排、炸鸡等,胆囊结石患者最好少吃或者不吃,因为这样的食物容易产生丙烯醛,这种物质会刺激胆道痉挛,引起剧烈的疼痛。

五、过冷过烫的食物
  胆囊结石患者不可以吃过冷的食物,也不可以吃过烫的食物,因为这样的食物都容易导致胆道痉挛,引起剧烈的疼疼痛。
  六、高糖的食物
  胆囊结石患者不可以吃高糖食物,比如糖果,巧克力,奶油等,因为这样的食物容易刺激胰岛素的分泌,胰岛素又会增加身体中胆固醇的含量,所以会加重胆囊结石病情。
  七、过酸的食物
  胆囊结石患者不可以吃醋,山楂,话梅等过酸的食物,因为这样的食物容易引起胆囊的收缩,导致胆绞痛症状的发作。

八、牛奶
  胆囊结石患者要注意少喝一些牛奶,要喝牛奶也最好是喝脱脂牛奶,因为全脂牛奶中的脂肪含量高,会加重胆囊的负担,导致胆囊结石病情更加严重。

腹腔镜胆囊手术步骤

虽然说现在的医学技术比较好,但是腹腔镜并不是一种简单的手术,步骤也是比较多的,腹腔镜手术简要步骤:1、暴露胆囊颈部,2、剥离胆囊三角前后浆膜,3、切断胆囊管与胆囊动脉,4、切除胆囊,5、去除胆囊标本,6、留置胆囊窝引流管。并且每一步骤对于医生的技术要求都是比较高的。
  如果患上了胆囊结石,虽然治疗的方式有很多种,但是由于这种疾病想要治愈并不容易,很多方式都存在着复发率,一旦出现复发危害性比原始疾病大得多,因此我们需要一种能够完全治愈的方式,而腹腔镜也是治疗的好方式,那么,腹腔镜胆囊手术步骤是什么呢?

腹腔镜手术简要步骤:1、暴露胆囊颈部。2、剥离胆囊三角前后浆膜。3、切断胆囊管与胆囊动脉。4、切除胆囊。5、去除胆囊标本。6、留置胆囊窝引流管。
  腹腔镜胆囊切除术主要手术步骤为分离胆囊管和分离胆囊动脉,结扎并离断,然后在肝脏上剥离胆囊。手术步骤如此简单,医生竟然说不是小手术?
  简单的腹腔镜胆囊切除术确实手术过程简单,手术时间短,但是那只是一般情况。由于胆囊的解剖结构并不是像教科书讲的那么长的。胆囊周围可能由于炎症导致十二指肠、胃、大网膜与胆囊粘连致密,可能无明显的手术路径进行胆囊手术。
  腹腔镜胆囊切除术真的没有你想的那么简单,还有部分腹腔镜胆囊切除术后右上腹部引流管引流出黄色浑浊液体的,医生忧心忡忡担心是不是胆漏或者十二指肠损伤的。有一些胆囊和十二指肠粘连松解过程中可能出现十二指肠热损伤导致十二指肠漏。还有一些胆囊床上细小的胆管叫Luschuka肝管,是连接胆囊与肝内杆断的通道,但不与胆囊想通,借助胆囊壁内的脉管上皮与肝内短管交通,胆囊切除术后在胆囊窝导致胆管漏出现积液感染等。
  总之,粘连分离了才能进行胆囊切除术,但是有的胆囊周围粘连很难分离的, 甚至解剖结构不清楚。有时为了避免其他损伤,有可能就要改为开腹胆囊切除术了,毕竟安全才是第一位的。

益胆胶囊的功效

益胆胶囊是一种能够治疗胆结石和肾结石,还有膀胱结石以及阻塞性黄疸还有胆囊炎的药物,可以说这种药物的治疗作用还是非常广泛的,尤其是治疗结石的作用十分明显,但是这是一种处方药物,是需要医生开处方才能服用的,我们不能擅自服用。
  益胆胶囊是一种治疗胆囊结石的常用药物,但是由于人们缺少医学方面的常识,对于益胆胶囊的了解也并不多,所以患上了胆囊结石想要服用益胆胶囊治疗,却也十分担心这种药物的治疗效果和功效怎么样,那么到底益胆胶囊的功效有哪些呢?

益胆胶囊具有行气散结,清热通淋的功效,临床上常用于胆结石,肾结石,膀胱结石,阻塞性黄疸,胆囊炎等病见湿热蕴结之证者。症见:右上腹胀满疼痛,痛引肩背,胃脘痞满,厌食油腻等,服用益胆胶囊能有效的缓解症状。
  益胆胶囊的药理作用:该药能增进胆汁分泌,降低血液及胆道扩约肌,增强胆囊收缩力,利于结石排出;预防给药具有防止结石形成,利胆和溶石作用;治疗给药则有明显的溶石排石作用及抗炎作用。
  益胆胶囊说明书标注其药物成份:郁金能活血止痛,行气解郁,清心凉血,利胆退黄;玄参能清热凉血,泻火解毒,滋阴;金银花能清热解毒、抗炎;甘草有有解毒、祛痰、止痛、解痉以至抗癌等药理作用;白矾有明显的利胆作用;硝石和滑石粉均有通淋的功效。这些常用的中药成份共制而成的益胆胶囊。
  益胆胶囊属于纯中药制剂,其组成成份有:郁金,金银花,白矾,甘草,硝石,滑石粉,玄参。郁金能活血止痛,行气解郁,清心凉血,利胆退黄;玄参能清热凉血,泻火解毒,滋阴;金银花能清热解毒、抗炎;甘草有有解毒、祛痰、止痛、解痉以至抗癌等药理作用;白矾有明显的利胆作用:白矾0.6g/kg十二指肠给药,对麻醉大鼠明显增加胆汁流量;硝石和滑石粉均有通淋的功效。这些常用的中药成份共制而成的益胆胶囊,服用方便,效果显著。
  益胆胶囊还是一种治疗效果非常好的药物,是一种应用十分广泛的药物,是我们患上了胆囊疾病后的好选择,但是这是一种处方药物,我们不可随意选择。

胆囊颈结石能掉回胆囊吗

结石疾病在日常生活中是比较高发的,比如我们经常见到的肾结石、尿结石、膀胱结石、胆管结石等,胆囊颈结石也是其中的一种,结石的危害有大有小,对于一些特殊部位的结石,还有移动的可能,那么,胆囊颈结石能调回胆囊吗?

胆囊颈结石是有可能掉回胆囊内的,通常情况下胆囊内的压力比胆囊颈部的压力更大,胆囊收缩时可能会促进结石排入肠道,但进入胆囊内的可能性也存在,只是临床上比较少见。如果处理不当,可出现胆漏或肝胆管损伤等严重并发症。

首选腹腔镜胆囊切除治疗

比经典的开腹胆囊切除损伤小,疗效确切。无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗,可观察和随诊,但下列情况应考虑行手术治疗:

(1)结石直径大于3cm;(2)合并需要开腹的手术;(3)伴有胆囊息肉大于1cm;(4)胆囊壁增厚;(5)胆囊壁钙化或瓷性胆囊;(6)儿童胆囊结石;(7)合并糖尿病;(8)有心肺功能障碍;(9)边远或交通不发达地区、野外工作人员;(10)发现胆囊结石10年以上。

行胆囊切除时,有下列情况应行胆总管探查术

1、术前病史、临床表现或影像检查证实或高度怀疑胆总管有梗阻,包括有梗阻性黄疸,胆总管结石,反复发作胆绞痛、胆管炎、胰腺炎。

2、术中证实胆总管有病变,如术中胆道造影证实或扪及胆总管内有结石、蛔虫、肿块,胆总管扩张直径超过1cm,胆管壁明显增厚,发现胰腺炎或胰头肿物。胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒。

3、胆囊结石小,有可能通过胆囊管进入胆总管。为避免盲目的胆道探查和不必要的并发症,术中可行胆道造影或胆道镜检查。胆总管探查后一般需作T管引流,有一定的并发症。

胆囊切除后人衰老会加快吗

胆囊切除对人的衰老情况影响不是很大的,一般来说和正常人是差不多一样的。当然,胆囊切除之后可能需要经过一段比较长时间的恢复才能和正常人一样工作以及生活,所以胆囊切除患者不用太过纠结这个问题。
  胆囊是我们身体的消化系统,可以说对于我们的身体也是非常重要的,但是如果胆囊出现了疾病,可能就会对身体有着严重的威胁,尤其是严重的胆囊疾病比如说胆囊结石等等,患上了这样的疾病就需要切除胆囊,那么胆囊切除后人衰老会加快吗?

其实,胆囊切除对人的衰老情况影响不是很大的,一般来说和正常人是差不多一样的。当然,胆囊切除之后可能需要经过一段比较长时间的恢复才能和正常人一样工作以及生活,所以胆囊切除患者不用太过纠结这个问题。
  胆囊切除之后可能会增加患者大肠癌的发病率,但是发病的可能性不是很高,所以没有必要太过惊慌,只要平时定期做下个人体检就好。胆囊有着存储胆汁的作用,还能对胆汁的分泌进行调节。因此,在胆囊切除之后,胆囊的作用就会被人体的胆总管所代替,所以不存在一些缺失等问题。因为胆囊疾病导致胆囊切除其实还是利大于弊的,胆囊切除可能减少胆囊结石和胆囊癌情况的发生。
  胆囊切除之后需要注意,因为胆囊切除虽然不会影响到衰老的情况,但是对人体的影响还是有的,因此平时的护理是少了的。在饮食方面需要控制脂肪的摄入,特别是油类方面,最好是选择植物油来烧菜,热量比较高的食物应该少吃,因为热量过道会导致患者的身体增加,这样会影响到身体的健康情况。日常还需要限制胆固醇的摄取量,每天最多不能超过300毫克,一些动物类的脂肪还有动物类的内脏应该少吃,可以选择鱼肉,蛋清类的食物。患者对维生素的摄入也是需要注意的,比如维生素K就需要控制,因为这类维生素会造成黄疸从而引起出血的情况。
  其实胆囊切除之后人是不会出现衰老加快的情况的,还是跟正常人差不多一样的,所以不用太担心。不过,胆囊切除之后要特别注意护理,这样才能减少对身体的伤害,让患者恢复的快一些。平时饮食需要少吃多餐,多吃一些比较容易消化的食物,不容易消化的食物尽量少吃。当然,一些刺激性比较大的食物和产气的食物最好是不要吃。

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