薛立斋秒用白术

2019-07-24

治病时,白术很少单独用,它经常和茯苓人参配在一起用。明朝有一个医家叫薛立斋,是太医院的御医。薛立斋在太医院里学习很刻苦,每次考试的时候都名列前茅,二十几岁就升到了御医,最后成为太医院的院长。他很擅长的就是补气,被称为“温阳派”的开山鼻祖。

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薛立斋有个患者叫朱绍,在病愈后,自己写了一个医案放在了薛立斋的书里。当时朱绍的病很特别,脸上红赤,而且便血,这容易使人想到他是热证。很多医生都认为该清热,但是用了药都没有效果。薛立斋认为朱绍的病症是由气虚引起的,是气不固摄,就是气固摄不住血了,中医叫脾不统血,所以才会便血不止。所以薛立斋就开了个补气方子,其中两味主药是人参和白术,然后再加了点温阳的药。吃了薛立斋开的药,朱绍的便血很快就止住了。

朱绍非常感激薛立斋,把这个医案记载得非常详尽,在薛立斋的书出版的时候,他就把这个医案附在书里。在医案的后面,朱绍说非常佩服薛立斋,不光因为薛立斋给他辨证很准,而且在三年之前,薛立斋看见朱绍脸上泛红,就跟他说是脾胃有病。朱绍的脸之所以发红,是因为他脾胃虚弱,虚火浮上来了;大便下血是因为脾胃虚寒固摄不住血了。

脾气虚还会导致气机下陷。薛立斋曾经给一个锦衣卫官员看过病,这个官员叫杨永兴。他的病症是口渴,痰多,肢体萎软,没劲。

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很多医生一看痰多,认为这是外邪来了,就给开化痰、祛风的药方,用的全是攻邪的药。结果杨永兴吃了药病不但没好,反而越来越重了。薛立斋给杨永兴看了以后,认为他的病症是脾虚,脾虚了气就往下走,气下陷了就会出现那些症状。于是薛立斋给他开的方子是早上服补中益气丸,晚上服金匮肾气丸。

补中益气丸是补脾的,金匮肾气丸是补肾的,这两个药一个往上走,一个往下走。为什么要在上午服补中益气丸呢?因为人体的经气在体内是按时辰运行的,早晨三点到五点的时候是肺经,五点到七点是大肠经,七点到九点是胃经,九点到十一点是脾经,所以固脾的药要选在早晨用,这个时候经气正好运行到脾。晚上五点到七点是肾经流注的时间,这个时候就服用金匮肾气丸补肾。这是薛立斋治病的一个方法,早晚分开,不同的时辰服不同的药。

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补中益气丸里,白术就起着重要作用,因为白术是补脾的好药。白术在中医里有生白术和炒白术之分,生白术利水的作用强。如果是腰酸,有水湿之症的人,生白术就可以起到很好的治疗作用。如果是治疗妇科病,比如说气血生化不足,我们一般就是用炒白术:因为炒白术的作用相对温和一些。现在有很多女孩子因为吃东西不规律或者节食,把脾胃伤了,气血生化之源没有了,女孩就会月经越来越少,甚至闭经了。对于这部分人的调养,我们就要用炒白术给她补脾。另外,白术还有安胎的作用,不过这要在医生的指导之下使用。

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