噎膈的症状-是什么意思-怎么调理-吃什么
噎膈，症状名。是指吞咽不顺，饮食梗塞难下的症状。气结、火郁、痰凝、血瘀、津枯等为噎膈常见病因。噎膈为食管病变的常见症状，胃与胸膈、心脏、口腔咽喉的某些病变，以及痹、痿、瘫、风类疾病，亦可导致噎膈。临床若对以噎膈为主症的病种尚不能确定时，可暂以噎膈待査作为初步诊断，并进行辨论治及对症处理。
病因
噎膈多因七情刺激，饮食不节，寒温失宜，劳役所伤，致脏气不和，气血瘀结，填塞胸阻塞食管；或因脏气亏损，中气虚馁，运化无力，停于食管而成。
病机
噎膈之病机复杂，病虽在食管，但常与胃、肝、脾、心诸脏病变相关。气、痰、瘀阻于食管，阴亏、津伤、血气虚，食管失于濡润为噎膈之基本病机，且常虚实夹杂，相互影响，互为因果，从而使情缠绵难愈。
1、忧思郁怒
忧思伤脾，郁怒伤肝，肝脾伤则气结，气结则津液不得输布，聚而为痰气交阻食管，逆而不降，初则饮食难下，继则食少随涎上涌；肝郁疏泄失常，日久气病，则血液不能畅行，痰瘀互结，阻塞胃口，则饮食难下，遂成噎膈
2、饮食所伤
饮食偏嗜，如嗜食热食，或长期食用粗硬食物，或进食过快，咀嚼不充或长期食用腌制或霉变食物，或长期饮用烈性酒，或嗜食肥甘、辛辣，过食醋、蒜等刺性食品。或热毒内蕴，刺激食管、胃肠粘膜；或湿浊化热酿痰，阻塞食管，或化火伤阴耗胃津亏虚，血燥失濡，食管胃肠失于濡润而滞涩；或痰湿阻滞日久，气病及血，痰瘀互搏于食管，食管窄隘，发为噎膈。
3、寒温失宜
外感寒邪，直中脏腑，脏气寒冷，不能传化食物，致饮食格拒不下；天暑地热，运行劳倦，燥火伤人，热结脾胃，津亏血燥，纳化失常，可致噎膈。
4、年老肾虚
房劳过度，或年老肾虚，精血亏耗，则诸脏受累。肾精亏耗，影响脾胃，则化源枯竭，进而阴亏液涸则食管干涩，饮食难下；阴损及阳，命门火衰，脾胃失其温煦中气虚馁，运化无力，日久痰停血瘀，痰瘀互结食管，食管狭窄，失于和降，则成噎膈。
针灸疗法
1、针灸疗法
（1）体针疗法
以天鼎、巨阙、上脘、中脘为主穴，配足三里、内关、风门、膻中、三阴交、合谷等穴，中强刺激，平补平泻，得气后留针15分钟。
（2）耳针疗法
取咽喉（双）透食管（双），或配体针天鼎穴斜透天突穴，得气后留针45分钟，或埋针。
2、推拿疗法
（1）按摩疗法
患者仰卧，以拇指、示指点按患者天突、膻中、足三里、内关、上脘等每次20分钟。
（2）擒拿疗法
捏拿虎口、腋窝、锁骨等部位的同时，用力擎举上肢或扩展胸廓，可利咽通膈，能即刻进食。
其它疗法
1、常用中成药
可辨证选用新癀片、复方天仙胶囊、宽中丸、附子理中丸、八珍丸等.
2、常用中药
杵头糠、石打穿、鹅血、龙葵、豆蔻壳、郁金、旋覆花等，可在辨病辨证的基础上选用。
常见证型
1、肝郁气滞证
证候：吞咽逐渐梗塞，胸膈满闷胀痛，或胸胁窜痛，随情志变化而症状改变，舌淡红，苔薄白，脉弦。
治法：疏肝解郁，理气宽膈。
加减：胸膈胀痛甚，苏叶易苏梗，加广木香、槟榔；食欲不振，加砂仁壳、陈皮、鸡内金。
2、痰气阻膈证
证候：吞咽梗阻，胸膈痞闷，泛吐痰涏，呕恶不适，嗳气觉舒，郁怒则甚，口干咽燥，舌质偏红，苔薄腻，脉弦滑。
治法：祛痰理气宽膈。
常用方剂：启膈散。
加减：可加瓜蒌、制半夏、天南星；咽干、吞食梗塞，加麦冬、玄参、天花粉；心烦、口干，加山栀、黄连、山豆根；大便干结，加生地、玄参、白蜜；泛吐痰涎，加制半夏、陈皮、旋覆花。
3、热扰胸膈证
证候：吞咽梗阻，胸膈胀闷，胸骨后灼热作痛，身热汗出，口渴欲饮，大便干结，小便短黄，舌质红，苔黄干，脉数。
治法：清热凉膈。
常用方剂：滋阴清膈饮。
加减举例：灼痛、口渴，加石膏、知母；大便干结，加大黄、火麻仁。
4、痰瘀阻膈证
证候：胸膈疼痛，食不得下而复吐出，吐出物如赤豆汁，甚至水饮难下，胸骨后刺痛，大便坚如羊屎，面色晦暗，形体消瘦，肌肤枯燥，舌质暗红，苔垢腻，脉涩。
治法：祛痰化瘀宽膈。
桃红饮。
加减：痰多、胸闷，加瓜蒌、玄参、川贝母、郁金、制半夏；胸膈刺痛，加延胡索、槟榔、乳香、没药、赤芍、莪术；咽干、便结，加沙参、麦冬、白芍、火麻仁。
5、津液亏虚证
证候：吞咽梗塞而痛，固体食物难入，汤水可下，形体逐渐消瘦，口干咽燥，大便干结，五心烦热，舌质红干或有裂纹，脉弦细数
治法：生津润燥。
常用方剂：五汁安中饮合沙参麦门冬汤。
加减：常加玄参、生地、石斛；烦热、口苦，加山栀、黄连、黄芩；大便干结，加火麻仁、瓜蒌仁、何首乌；腹胀、便秘，加大黄、厚朴。
6、脾胃虚寒证
证候：长期饮食难下，面色无华，精神疲惫，形寒肢冷，泛吐清涎，面浮足肿，腹胀，苔薄白，脉弱。
治法：温补脾胃。
常用方剂：补气运脾汤。
加减：气短、声低，加黄芪、升麻；畏寒、肢冷，加附子、干姜、吴茱萸；泛吐清涎，加旋覆花、韭汁、白花蛇舌草。
7、气血两虚证
证候：病程日久，饮食难下，胸膈噎塞，甚则滴水不入，面色萎黄，头晕眼花，心悸失眠，腹胀肢肿，形体枯瘦，身倦乏力，舌质淡，脉细无力。
治法：益气补血，兼以散结。
常用方剂：八珍汤。
加减：常加天葵子、夏枯草、白花蛇舌草；气短、懒言，加黄芪；腹胀、肢肿，加郁金、肉苁蓉、肉桂；胸膈刺痛，加丹参、桃仁。
常见病
1、如自觉咽中有物梗寨、吐之不出、吞之不下、进食并无障碍，甚至进食时堵塞感反而消失者，多为梅核气。
2、中老年吞咽困难，进行性加重、咽下疼痛，呕吐内容物含有粘液带血者，多为食管癌，应早期进行上消化道钡餐、食管脱落细胞检查，以便及时确诊。
3、间歇性进食梗塞，病程较长，发病缓慢，常伴呕吐，或夜间呛咳、呕吐，平卧时加重者，多为食管痹。上消化道钡餐、食管镜、食管测压检查，有助于确诊。
4、以胸骨后灼热感与疼痛为主，伴有吞咽困难，多因进食刺激性食品而诱发者，多属咽喉、食管损伤，或为食管瘅等病。上消化道钡餐、食管镜检查有助于确诊。
5、进食时胸部梗塞感，甚或咽下困难、呕吐，平卧、弯腰、蹲下、咳嗽、大便用力时可诱发者，多为膈疝。上消化道钡餐、食管镜检查，可帮助确诊。
6、吞咽困难伴语言謇涩、声嘶、失音者，应考虑软脚瘟、脑瘤、肌痿、痿痹、风（喑）痱、肉痉等病。
7、起病于精神刺激，或病情与情绪关系密切者，多属食管痹、梅核气。