倍他乐克 酒石酸美托洛尔片说明书-功效与作用-效果怎么样-禁忌-副作用

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倍他乐克 酒石酸美托洛尔片说明书

【药品名称】 
 通用名称：酒石酸美托洛尔片
 商品名称：倍他乐克
 英文名称：Metoprolol Tartrate Tablets
 汉语拼音：Jiushisuan Meituoluo'er Pian
【成份】主要组成成分：本品主要成分为酒石酸美托洛尔。
【性状】本品为白色片。
【适应证】用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
【规格】25mg
【用法用量】治疗高血压100～200mg/次，一日2次，在血液动力学稳定后立即使用。急性心肌梗死主张在早期，即最初的几小时内使用，因为即刻使用在未能溶栓的患者中可减小梗死范围、降低短期(15天)死亡率(此作用在用药后24小时即出现)。在已经溶栓的患者中可降低再梗死率与再缺血率，若在2小时内用药还可以降低死亡率。一般用法：可先静脉注射美托洛尔2.5～5mg/次(2分钟内)，每5分钟一次，共3次10～15mg。之后15分钟开始口服25～50mg，每6～12小时一次，共24～48小时，然后口服50～100mg/次，一日2次。不稳定性心绞痛：也主张早期使用，用法用量可参照急性心肌梗死。 急性心肌梗死发生颤动是若无禁忌可静脉使用美托洛尔，其方法同上。 心肌梗死后若无禁忌应长期使用，因为已经证明这样做可以降低心源性死亡率，包括猝死。一般一次50-100mg，一日2次。在治疗高血压、心绞痛、心律失常、肥厚型心肌病、甲状腺功能亢进等症时一般一次25-50mg，一日2-3次，或一次100mg，一日2次。心力衰竭：应在使用洋地黄和（或）利尿剂等抗心力衰竭的治疗基础上使用本药。起初一次6.25mg，一日2-3次，以后视临床情况每数日至一周一次增加6.25-12.5mg，一日2-3次，最大剂量可用至一次50-100mg，一日2次。最大剂量一日不超过300mg-400mg。
【不良反应】不良反应的发生率约为10%，通常与剂量有关。常见(>1/100)  一般副作用:疲劳，头痛，头晕  循环系统:肢端发冷，心动过缓，心悸  胃肠系统:腹痛。恶心，呕吐。腹泻和便秘  少见  一般副作用:胸痛，体重增加  循环系统:心力衰竭暂时恶化  神经系统:睡眠障碍，感觉异常  呼吸系统:气急，支气管哮喘或有气喘症状者可发生支气管痉挛  罕见(<1/1000)  一般副作用二多汗，脱发，味觉改变，可逆性性功能异常  血液系统  血小板减少  房室传导时间延长，心律失常，水肿，晕厥 神经系统  梦魔，抑郁，记忆力损害，精神错乱，神经质，焦虑，幻觉  皮肤：  皮肤过敏反应，银屑病加重，光过敏  肝：转氨酶升高  眼：视觉损害，，眼干和/或眼刺激  耳：耳鸣  偶有关节痛、肝炎、肌肉疼痛性痉挛、口干、结膜、炎样症状、算炎和注意力损害以及在伴有血管疾病的患者中出现坏疽的病例报道。
【禁忌】心源性休克。病态窦房结综合征。Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞，不稳定的，失代偿性心力衰竭患者(肺水肿、低灌注或低血压)，持续地或间歇地接受β受体激动剂正变力性治疗的患者。有症状的心动过缓或低血压。本品不可给予心率<45次/分、P-Q间期>0.24秒或收缩压<100mmHg的怀疑急性心肌撑死的患者，伴有坏痈危险的严重外周血管疾病患者。对本品中任何成份或其它β受体阻滞剂过敏者。
【注意事项】肾功能损害 肾功能的对本品清除率无明显影响，因此肾功能损害 患者无需调整剂量。  肝功能损害    通常肝硬化患者所用美托洛尔的剂量与肝功能正常者相同。仅在肝功能非常严重损害(如旁路手术患者)时才需考虑减少剂量。（详见说明书）
【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠期使用β-受体阻滞剂可引起各种胎儿问题，包括胎儿发育迟缓。β-受体阻滞剂对胎儿和新生儿可产生不利影响，尤其是心动过缓，因此在妊娠或分娩期间不宜使用。
【儿童用药】儿童使用本品的经验有限。
【老年用药】老年人药代动力学与年轻人相比无明显改变，因而老年患者用量无需调整。
【药物相互作用】美托洛尔是一种CYP2D6的作用底物。抑制CYP2D6的药物可影响美托洛尔的血浆浓度。抑制CPY2D6的药物如奎尼丁、特比萘芬、帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、塞来昔布、普罗帕酮盒苯海拉明。对于服用本品的患者，在开始上述药物的治疗开始应减低本品的剂量。(详见说明书）
【药物过量】毒 性:美托洛尔7.5g引起成人致死性中毒。一例5岁儿童误服100mg经洗胃后无任何症状。12岁儿童给予450mg引起中度中毒，成人给予1.4g引起中度中毒、给予2.5g引起重度中毒、给予7.5g引起极重度中毒。(详见说明书）
【药理毒理】美托洛尔是一种选择性的β1受体阻滞剂，其对心脏β1受体产生作用所需剂量低于其对外周血管和支气管上的β2受体产生作用所需剂量。随剂量增加，β1受体选择性可能降低。（详见说明书）
【药代动力学】本品的生物利用度为40-50%，在服药后1-2小时达到最大的β受体阻滞作用。每日一次口服100mg/后，对心率失常的作用在12小时后仍显著。美托洛尔主要在肝脏有CYP2D6代谢，三个主要的代谢物已被确定，均无具有临床意义的β受体阻滞作用，血浆半衰期为3-5小时。约5%的美托洛尔已原型由肾排泄，其余的均被代谢。
【贮藏】遮光，密封保存。
【包装】铝塑泡包装；20片/板/盒。
【有效期】36个月
【批准文号】国药准字H32025391
【生产企业】阿斯利康药业（中国）有限公司

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服用酒石酸美托洛尔片要注意什么

　　酒石酸美托洛尔片能够治疗高血压，而高血压病是老年人常见病，常伴有心、脑、肾等脏器损害，也是导致脑血管意外、冠心病、心肌梗死和肾功能衰竭的高危因素。心脑血管病成为我国首位死因，而高血压又是第一危险因素，所以控制血压非常重要，我国高血压病的现状是高患病率、低治疗率、低控制率。

　　那么患者在服用酒石酸美托洛尔片的时候应该注意些什么呢?

　　1. 长期使用本品时如欲中断治疗，须逐渐减少剂量，一般于7～10天内撤除，至少也要经过3天。尤其是冠心病患者骤然停药可致病情恶化，出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速。

　　2. 大手术之前是否停用β-阻滞剂意见尚不一致，β-受体阻滞后心脏对反射性交感兴奋的反应降低使全麻和手术的危险性增加，但可用多巴酚丁胺或异丙基肾上腺素逆转。尽管如此，对于要进行全身麻醉的患者最好停止使用本药，如有可能应在麻醉前48小时停用。

　　3. 用于嗜铬细胞瘤时应先行使用α-受体阻断药。
 

酒石酸美托尔片的药理作用是什么

　　酒石酸美托洛尔片又称美多心安、甲氧乙心安，为选择性肾上腺素能β受体阻滞剂，口服吸收迅速完全。

　　酒石酸美托尔片属于2A类即无部分激动活性的β1-受体阻断药，是一种心脏选择性β-受体阻断药。它对β1-受体有选择性阻断作用，无PAA(部分激动活性)，无膜稳定作用。

　　酒石酸美托尔片其阻断β-受体的作用约与普萘洛尔(PP)相等，对β1-受体的选择性稍逊于阿替洛尔。而酒石酸美托尔片的有效成分美托洛尔对心脏的作用如减慢心率、抑制心收缩力、降低自律性和延缓房室传导时间等与普萘洛尔、阿替洛尔(AT)相似，其降低运动试验时升高的血压和心率的作用也与PP、AT相似。

　　酒石酸美托尔片的药理作用如上，可用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等疾病，近年来还用于心力衰竭的治疗，可降低死亡率。
 

酒石酸美托洛尔片吃多久有效

　　酒石酸美托洛尔片服用方法是口服，一次3片，一日2～3次。那么酒石酸美托洛尔片吃多久有效?

　　这是因人而异的，一般是一个疗程起效，疗程是针对病情经用药多长时间后所达到何种程度，然后再决定新的治疗方案。称为一个疗程。疗程的长短是根据临床经验来确定。如一个疗程7天，服用2个疗程.就是连续服用14天. 一般慢性疾病或比较长时间用药的疾病就要按疗程用药，就是把一个疾病分段治疗观察，一个疗程治疗后根据情况调整药物，(因为慢性病一两天看不到效果的)但并不是说吃了一疗程就不吃了，要根据病情情况停药。一般按照疗程来服药，见效快。

酒石酸美托洛尔片的功效是什么

　　酒石酸美托洛尔片收载于《中国药典)》2005年版二部，标准中采用紫外-分光光度法测定含量、溶出度及进行鉴别。这种药物的功效在于以下4点：

　　1.在应激状态下，肾上腺分泌的肾上腺素增加，美托洛尔不会妨碍正常的生理性血管扩张;

　　2.美托洛尔的治疗可减少与生理和心理负荷有关的儿茶酚胺的作用，降低心率、心排血量及血压;

　　3.对高血压患者，美托洛尔可明显降低直立位、平卧位及运动时的血压，作用持续24小时 以上;

　　4.美托洛尔治疗开始时可观察到外周血管阻力的增加，然而，长期治疗获得的血压下降可能是由于外周血管阻力下降而心排出量不变;

　　经观察结果提示酒石酸美托洛尔片在治疗高血压能达到上述效果，且宜长期服药，能达到以上的疗效，治疗组除5例因心率降至50次/min而减量外，其余均未因其他不良反应而停药，因此认为该药是安全的。

酒石酸美托洛尔片的药效如何

　　酒石酸美托洛尔片的有效成分对心脏有较大的选择性作用，但较大剂量时对血管及支气管平滑肌也有作用，可减慢心率，减少心输出量，降低收缩压，减慢房室传导，使窦性心率减少。

　　酒石酸美托洛尔片与临床常用的同类药心得安相比除了其药效学上具有β受体阻滞剂的优点外，也有其药代动力学优点，如较心得安首过效应弱、体内代谢途径简单、大部分代谢产物无药理活性等。

　　因此，酒石酸美托洛尔片实验中测定血浆中参比制剂与试验制剂原型药物浓度，比较两者生物等效性和生物利用度，得出酒石酸美托洛尔片的疗效较佳。

　　临床酒石酸美托洛尔片可用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等疾病，近年来还用于心力衰竭的治疗，可降低死亡率。
 

酒石酸美托洛尔片的作用是什么

　　酒石酸美托洛尔片系高度选择性β1受体阻滞剂，能上调β受体，临床研究证实其在高血压、心肌肥大、慢性心力衰竭等方面有重要价值，无内源性拟交感活性，降压作用明显，试验中的治疗组有效果比率为88.14%。

　　酒石酸美托洛尔片的降压作用机制主要是由于抑制交感活性，减慢心率，减少心输出量，降低血浆肾素水平及外周血管阻力等所致。室性心律失常与血中儿茶酚胺(CAS)水平升高使心室细胞室颤阈降低、自律性增高有关。

　　酒石酸美托洛尔片这种β受体阻滞剂与利尿剂在1978年WHO制定的高血压阶梯治疗方案中被列为第一线治疗药物，近年来的研究已证实老年高血压病患者服用β受体阻滞剂降压具有很多优点，酒石酸美托洛尔系高度选择性β1受体阻滞剂， 它不具有内在拟交感活性。有研究观察了118 例酒石酸美托洛尔治疗老年人高血压，取得了较满意效果。
 

酒石酸美托洛尔片能和什么药物一起吃吗

　　在高血压的治疗过程中，治疗高血压病的目的不仅是要将血压降至正常范围，而且要防止高血压并发症的发生、发展，提高患者生存质量。任何单独一种抗高血压药物都难达到要求，非洛地平是一种新型二氢吡啶类钙通道阻滞剂，为一长效缓释制剂，其降压作用缓和持久，降压效果理想，是临床上较常用的剂型闭。

　　其用药安全，服用钙拮抗剂是治疗高血压的首选药物，尤其是长效钙便，副作用小，患者容易接受，是目前临床较常用的降压药物之一。

　　酒石酸美托洛尔片和非洛地平对各年龄段的高血压患者均有降压作用，非洛地平尤对中老年高血压患者降压作用明显，并具有服用方便，24小时平稳降压。长期用药可逆转血管的重构，保护靶器官的作用。采用非洛地平联合酒石酸美托洛尔治疗中老年发性高血压具有双重作用。能达到较好的治疗目的。

酒石酸美托洛尔片要注意哪些不良反应

　　酒石酸美托洛尔片属于2A类即无部分激动活性的β受体阻滞药，对β受体有选择性阻滞作用，主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等，近年来尚用于心力衰竭的治疗。

　　患者服用酒石酸美托洛尔片可能产生的不良反应有:

　　1. 心血管系统：心率减慢、传导阻滞、血压降低、心衰加重、外周血管痉挛导致的四肢冰冷或脉搏不能触及、雷诺现象。

　　2. 因脂溶性及较易透入中枢神经系统，故该系统的不良反应较多。疲乏和眩晕占10%，抑郁占5%，其他有头痛、多梦、失眠等。偶见幻觉。

　　3. 消化系统：恶心、胃痛、便秘<1%、腹泻占5%，但不严重，很少影响用药。

　　4. 其他：气急、关节痛、瘙痒、腹膜后腔纤维变性、耳聋、眼痛等。
 

酒石酸美托洛尔片用量如何

　　酒石酸美托洛尔片能够治疗高血压，正常成人的剂量为100-200mg/次，一日两次的疗效相当于阿替洛尔100mg/次，一日一次。

　　酒石酸美托洛尔片中的有效成分为美托洛尔，属心脏选择性β受体阻滞药。它对β受体有选择性阻断作用，无部分激动活性，无膜稳定作用。

　　酒石酸美托洛尔片可用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。

　　另外，酒石酸美托洛尔片中有效成分的一般用法——可先静脉注射美托洛尔2.5-5mg/次(2分钟内)，每5分钟一次，共3次10-15mg。之后15分钟开始口服25-50mg，每6-12小时一次，共24-48 小时，然后口服50-100mg/次，一日2次。

　　但研究结果显示，酒石酸美托洛尔片在受试者中药动学参数及各时间点的血药浓度个体差异较大，与文献报道相同，提示临床用药应剂量个体化。
 

酒石酸美托洛尔片治什么病 有什么效果

　　研究表明，心理社会因素与高血压的发病有密切关系，有研究提示焦虑、抑郁和敌视态度增加高血压的发生风险。那么，酒石酸美托洛尔片治什么病有效果

　　酒石酸美托洛尔是一种治疗高血压的药物，其中的有效成分美托洛尔为选择性β阻滞剂，有较弱的膜稳定作用，无内在拟交感活性。

　　美托洛尔对心脏有较大的选择性作用，但较大剂量时对血管及支气管平滑肌也有作用，可减慢心率，减少心输出量，降低收缩压，减慢房室传导，使窦性心率减少。口服吸收迅速、完全，首过效应约50%，故血药浓度个体差异较大。

　　临床上采用酒石酸美托洛尔片治疗老年高血压具有降压效果明显、作用平稳、副作用少等优点，可作为首选降压药物。使用过程中应该定期观察血压，达到治疗目的后逐渐减量维持，严禁突然中断治疗，以防停药反应的发生。

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