金络 卡维地洛片说明书-功效与作用-效果怎么样-禁忌-副作用

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金络 卡维地洛片说明书

【药品名称】
通用名称：卡维地洛片
商品名称：金络
英文名称：Carvedilol Tablets
汉语拼音：Kaweidiluo Pian
【成份】本品主要成份为卡维地洛。
【性状】本品为白色或类白色或薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。
【适应症】
1．原发性高血压：可单独用药，也可和其它降压药合用，尤其是噻嗪类利尿剂。
2．心功能不全：轻度或中度心功能不全(NYHA分级II或III级)，合并应用洋地黄类药物、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）。也可用于ACEI不耐受和使用或不使用洋地黄类药物、肼屈嗪或硝酸酯类药物治疗的心功能不全者。
【规格】10mg
【用法用量】剂量必须个体化，需在医师的密切监测下加量。
1.高血压 推荐起始剂量6.25mg/次，一日二次口服，如果可耐受，以服药后1小时的立位收缩压作为指导，维持该剂量7~14天，然后根据谷浓度时的血压，在需要的情况下增至12.5mg/次，一日二次。同样，剂量可增至25mg/次，一日二次。一般在7~14天内达到完全的降压作用。总量不得超过50mg/日。本品须和食物一起服用，以减慢吸收，降低体位性低血压的发生。 在本品的基础上加用利尿剂或在利尿剂的基础上加用本品，预计可产生累加作用，扩大本品的体位性作用。
2．心功能不全： 在使用本品之前，洋地黄类药物、利尿剂和ACEI(如果应用)的剂量必须稳定。推荐起始剂量3.125mg/次，一日二次口服2周，如果可耐受，可增至6.25mg/次，一日二次。此后可每隔2周剂量加倍至患者可耐受的最大剂量。每次应用新剂量时，需观察患者有无眩晕或轻度头痛1小时。推荐最大剂量：<85kg者，25mg/次，一日二次；≥85kg者，50mg/次，一日二次。本品须和食物一起服用，以减慢吸收，降低体位性低血压的发生。 每次增加剂量前，经评估心功能不全情况，如心功能恶化、血管扩张(眩晕、轻度头痛、症状性低血压)或心动过缓症状，以确定对卡维地洛的耐受性。一过性心功能不全恶化可通过增加利尿剂剂量治疗，偶尔需要卡维地洛减量或暂时停药。血管扩张的症状对利尿剂或ACEI减量治疗有反应，如果症状不能缓解，可能需卡维地洛减量。心功能不全恶化或血管扩张的症状稳定后，才可增加本品剂量。如果心功能不全患者发生心动过缓(脉搏<55次/分)，必须减量。
【不良反应】
1.高血压： 发生率≥1%，不考虑因果关系的不良事件：乏力，心动过缓，体位性低血压，体位依赖性水肿，下肢水肿，眩晕，失眠，嗜睡，腹痛，腹泻，血小板减少，高脂血症，背痛，病毒感染，鼻炎，咽炎，呼吸困难，泌尿道感染。 发生率>0.1%，<1%：四肢缺血，心动过速，运动功能减退，胆红素尿，转氨酶增高，胸骨下疼痛，水肿，焦虑，睡眠紊乱，抑郁加重，注意力不集中，思维异常，情绪不稳定，哮喘，男性性欲下降，瘙痒，红斑，斑丘疹，光过敏反应，耳鸣，尿频，口干，多汗，低钾，糖尿病，高脂血症，贫血，白细胞减少。 发生率≤0.1%，但很重要：三度房室传导阻滞，束支传导阻滞，心肌缺血，脑血管障碍，惊厥，偏头痛，神经痛，脱发,剥脱性皮炎，健忘症，胃肠道出血，气管痉挛，肺水肿，听力下降，呼吸性碱中毒，尿素氮增高，高密度脂蛋白下降，全血细胞减少。
2.心功能不全： 发生率>2%，不考虑因果关系的不良事件：多汗，乏力，胸痛，疼痛，水肿，发热，下肢水肿，心动过缓，低血压，晕厥，房室传导阻滞，心绞痛恶化，眩晕，头痛，腹泻，恶心，腹痛，呕吐，血小板减少，体重增加，痛风，尿素氮增加，高脂血症，脱水，高血容量，背痛，关节痛，肌痛，上呼吸道感染，感染，鼻窦炎，气管炎，咽炎，泌尿道感染，血尿，视觉异常。 发生率>1%，<2%：过敏，突然死亡，不适，低血容量，体位性低血压，感觉减退,眩晕，黑便，牙周炎，谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高，高尿酸尿，低血糖，低血钠，碱性磷酸酶增加，尿糖呈阳性，紫癜，嗜睡，肾功能异常，白蛋白尿。 罕见再生障碍性贫血的报道，并仅在合用与该事件有关的其它药物时发生。
3.心血管系统：治疗早期偶尔有心动过缓、体位性低血压，很少有晕厥。外周循环障碍（四肢发凉）不常见，可使原有间歇性跛行或有雷诺现象的病人症状加重。水肿不常见。心绞痛不常见。个别病人出现房室传导阻滞和心衰加重。心衰病人可有头晕、偶尔出现不同部位不同程度的水肿，极少数患者出现完全性房室传导阻滞或进展性心衰，特别是在剂量增加时。
消化系统：胃肠不适 （如腹痛、腹泻、恶心等） 偶见，便秘和呕吐不常见。
皮肤和附件：可出现皮肤反应 （如变态反应性皮疹少见，个别病人可出现荨麻疹、瘙痒、扁平苔藓样皮肤反应）。可能会发生银屑样皮肤损害或使原有的病情加重。
生化和血液系统：偶见血清转氨酶改变，血小板减少，白细胞减少等。
代谢：由于本药具有β受体阻断剂的特性，可使隐性糖尿病病人出现临床症状，或使原有糖尿病的病人病情加重，并抑制反向葡萄糖调节机制。心衰病人偶见体重增加及高胆固醇血症。
其他：四肢疼痛偶见。口干、排尿障碍、性功能减退、视觉障碍及眼部刺激感罕见。可有眼干症状。有心衰和弥漫性心血管病变和/或肾功能不全的病人可能会进一步加重肾功能损害，个别病例可出现肾功能衰竭。
【禁忌】
1．NYHA分级IV级失代偿性心功能不全，需要静脉使用正性肌力药物患者；
2．气管痉挛(2例报道持续性哮喘患者服用单剂卡维地洛死亡)或相关的气管痉挛状态；
3．二度或三度房室传导阻滞；
4．病态窦房结综合症；
5．心源性休克；
6．严重心动过缓。
7．临床严重肝功能不全患者。
8．对本品过敏者禁用。
9．糖尿病酮症酸中毒、代谢性酸中毒。
10．慢性阻塞性肺病患者。
11．严重低血压（收缩压＜85mmHg）。
【注意事项】
1．肝损害卡维地洛治疗罕见轻度肝细胞损害。当出现肝功能障碍的首发症状（如瘙痒、尿色加深、持续食欲缺乏、黄疸、右上腹部压痛、不能解释的“流感样”症状)时，必须进行实验室检查。如果实验室检查证实存在肝损害或黄疸，必须立即停药，不可重复使用。
2．外周血管疾病β受体阻滞剂诱发或加重外周血管疾病患者的动脉血流不足症状。此类患者需小心使用。
3．麻醉和重大手术如果周期性长期使用卡维地洛，当使用对心脏有抑制作用的麻醉剂如乙醚、三甲烯和三氯乙烯时，须加倍小心。
4．糖尿病和低血糖β受体阻滞剂可能掩盖低血糖症状，尤其是心动过速。非选择性β受体阻滞剂可能增强胰岛素引起的低血糖，延迟血糖水平的恢复。易自发性低血糖者或接受胰岛素或口服降糖药的糖尿病患者使用卡维地洛时须小心谨慎。
5．甲状腺功能亢进中毒症状β受体阻滞剂可能掩盖甲状腺功能亢进的症状，如心动过速。突然停用(-受体阻滞剂可能加重甲状腺功能亢进的症状或诱发甲状腺危象。
6．因卡维地洛具有β受体阻滞活性，不能突然停药，尤其是缺血性心脏病患者。必须1~2周以上逐渐停药。
7．临床试验中卡维地洛可导致心动过缓，当脉搏<55次/分，必须减量。
8．低血压、体位性低血压和晕厥在首次服药30天内发生的危险最高，为减少这些事件的发生，心功能不全患者的开始治疗剂量为3.125mg/次，一日二次；高血压患者为6.25mg/次，一日二次；缓慢加量，并且与食物同时服用。起始治疗期，患者必须小心避免如驾驶或危险操作等情况。
9．罕见心功能不全患者肾功能恶化，尤其是低血压(收缩压<100mmHg)、缺血性心脏病和弥漫性血管疾病、和/或潜在肾功能不全者。停药后肾功能恢复至基线水平。此类患者在加量时建议监测肾功能，如肾功能恶化，停药或减量。
10．卡维地洛加量期可能出现心功能不全恶化或体液潴留，必须增加利尿剂，卡维地洛不加量直到临床稳定。偶尔需要卡维地洛减量或暂时停药。
11．嗜铬细胞瘤患者在使用β受体阻滞剂之前应先使用α受体阻滞剂。虽然卡维地洛具有β受体和α受体阻滞活性，但尚无在这类患者中使用的临床经验。因此，怀疑嗜铬细胞瘤的患者使用卡维地洛时须小心。
12．变异性心绞痛患者使用非选择性β受体阻滞剂时可能诱发胸痛。虽然卡维地洛的α受体阻滞活性可能预防心绞痛的发生，但尚无在这类患者中使用的临床经验。因此，怀疑变异性心绞痛的患者使用卡维地洛时须小心。
13．过敏反应的危险：对许多过敏原有严重过敏病史的患者对重复使用可能发应更强烈，此类患者可能对治疗过敏的常规剂量肾上腺素无反应。
14．非过敏性气管痉挛（如慢性支气管炎和肺气肿） 支气管痉挛疾病的患者一般禁止使用β受体阻滞剂。对其他降压药物无反应或不能耐受者可小心使用卡维地洛，应用最小的有效剂量，尽量减少对内源性或外源性β激动剂的抑制。
15．患者须知： ①无医师的同意下不得突然停药； ②充血性心力衰竭患者如果出现体重增加或呼吸困难增加等心功能恶化的症状时，必须向医师请教。 ③站位时血压可能下降，导致眩晕，罕见昏晕，这时坐下或躺下。 ④如果患者出现眩晕或昏晕，必须避免驾驶或危险工作。 ⑤当剂量必须调整时出现眩晕或昏晕，必须向医师请教。 ⑥必须和食物同时服用。 ⑦糖尿病患者必须向医师报告任何血糖水平的变化。 ⑧戴隐形眼镜者可能会出现流泪。
【孕妇及哺乳期妇女用药】人体研究尚不充分，只有卡维地洛对胎儿的有益性大于危险性时，方可用于孕妇。
是否分泌入人类的乳汁不清楚。许多其它β受体阻滞剂可分泌入乳汁，以及潜在的严重不良反应，如心动过缓，因此通过衡量药物对母亲的重要性，确定哺乳妇女应停药或停止哺乳。
【儿童用药】年龄<18岁者的安全性和疗效尚不明确。
【老年用药】老年与年轻心功能不全患者、高血压之间的疗效和不良事件的发生率无不同。
【药物相互作用】
1.CYP2D6抑制剂  无卡维地洛与CYP2D6抑制剂(如奎尼丁、氟西汀、帕罗西汀)相互作用的研究，但预计该类药物将提高卡维地洛右旋体的浓度。回顾性分析表明，2D6代谢不良者在加量期眩晕的发生率高，推测可能是由于浓度增高的具有α阻滞活性的右旋体的血管扩张作用。
2.耗竭儿茶酚胺的药物  卡维地洛与可耗竭儿茶酚胺药物(如利血平、单氨氧化酶抑制剂) 同时服用，必须密切观察患者的低血压和/或严重心动过缓症状，。
3.地高辛  卡维地洛和地高辛同时服用，可增加血地高辛浓度15%。
4.可乐定  与卡维地洛同时服用，可能增强降低血压和减慢心率的作用。在停用可乐定前几天应先停用卡维地洛，然后可乐定逐渐减量至停药。
5.环胞素 增加环胞素的血谷浓度，环胞素需要减量以维持在治疗浓度之内。建议开始卡维地洛的治疗后密切监测环胞素浓度，适当调整环胞素剂量。
6.肝代谢诱导剂和抑制剂  雷米封减少70%的卡维地洛血浆浓度。西米替丁使卡维地洛的AUC 增加30%，但Cmax无变化。
7.钙拮抗剂  有报道与地尔硫卓合用发生传导障碍。建议与其它β受体阻滞剂一样，与维拉帕米或地尔硫卓类钙拮抗剂合用时，需监测心电图和血压。
8.胰岛素或口服降糖药  具有β受体阻滞活性的药物可能增强胰岛素或口服降糖药降低血糖的作用，因此需监测血糖。
【药物过量】
药物过量可能导致严重低血压、心动过缓、心功能不全、心源性休克和心跳骤停，也可能出现呼吸系统问题、气管痉挛、呕吐、神志丧失和抽搐。患者应平卧位，如果需要可重病特别护理。可能使用洗胃和催吐剂。可能使用下列药物：
1．严重心动过缓：阿托品2mg  静脉注射。
2．支持心血管功能：每隔30秒胰高血糖素5~10mg IV，随后5mg/h静脉点滴。应及时给予心血管支持治疗，包括心肺监测、抬高下肢、注意循环血容量和尿量。根据体重和疗效使用拟交感神经药(如多巴胺、异丙肾、肾上腺素)。
3．如果外周血管扩张明显，在持续循环监测的条件下，可能需要使用异丙肾、肾上腺素。对于药物治疗无效的心动过缓，应安装起搏器。对于气管痉挛，应给于β拟交感神经药(气雾剂或静脉用药)或静脉用氨茶碱。抽搐时，缓慢静推安定或氯硝安定。
4．严重药物过量致休克时，解救药物过量的治疗药物必须持续使用至卡维地洛的7~10个半衰期。
【药理毒理】卡维地洛在治疗剂量范围内，兼有(1和非选择性(受体阻滞作用，无内在拟交感活性。本品阻滞突触后膜(1受体，从而扩张血管、降低外周血管阻力；阻滞(受体，抑制肾脏分泌肾素，阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统，产生降压作用。卡维地洛降压迅速，可长时间维持降压作用。对左室射血分数、心功能、肾功能、肾血流灌注、外周血流量、血浆电解质和血脂水平没有影响，不影响心率或使其稍微减慢，极少产生水钠潴留。
【药代动力学】本品口服吸收迅速、完全，食物可减慢吸收，使达峰时间延迟。因显著的首过代谢，绝对生物利用度为25%~35%。血浆蛋白结合率约98%。大约在1小时可达到最大血清浓度。表观分布容积稳定，约为115L。终末消除T1/27~10小时。本品口服后经过立体选择性首过代谢，健康受试者体内卡维地洛右旋体的血浆水平是左旋体的2~3倍，右旋体终末消除T1/2为5~9h，左旋体为7~11h。药物在肝脏广泛代谢，主要参加的P450酶是CYP2D6和CYP2C9，其它有CYP3A4、2C19、1A2和2E1。其苯环的去甲基化和羟基化产生3种具有β受体阻滞活性的代谢产物，但扩张血管活性微弱，血浆浓度约是卡维地洛的1/10，药代动力学与原药相似。卡维地洛<2%以原型经尿排出，血浆清除率为500~700ml/min，代谢产物主要通过胆汁排入粪便。心功能不全患者的稳态血药浓度随剂量的增加而成比例的增加，平均AUC和Cmax增高，终末消除T1/2与健康者相似。肝肾功能不全的患者，卡维地洛的血浆浓度增加。老年人卡维地洛的血浆水平比年轻人大约高50%。
【贮藏】遮光，密封保存。
【包装】铝塑包装，14片/板，2板/盒。
【有效期】36个月
【批准文号】国药准字H20000100
【生产企业】齐鲁制药有限公司

金络 卡维地洛片说明书相关内容

卡维地洛片哺乳期妇女能吃吗

　　随着人们生活方式的改变，工作压力剧增，心血管疾病逐渐成为高发病，卡维地洛片是原发性高血压和心功能不全的常用药，那么，卡维地洛片哺乳期妇女能吃吗?

　　卡维地洛片的适应症有原发性高血压和心功能不全，也可用于ACEI不耐受和使用或不使用洋地黄类药物、肼屈嗪或硝酸酯类药物治疗的心功能不全者。由于适用范围广深受广大消费者喜爱，那卡维地洛片哺乳期妇女能吃吗?

　　卡维地洛在治疗剂量范围内，兼有(1和非选择性( 受体阻滞作用，无内在拟交感活性。本品阻滞突触后膜(1受体，从而扩张血管、降低外周血管阻力;阻滞(受体，抑制肾脏分泌肾素，阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统，产生降压作用。卡维地洛降压迅速，可长时间维持降压作用。对左室射血分数、心功能、肾功能、肾血流灌注、外周血流量、血浆电解质和血脂水平没有影响，不影响心率或使其稍微减慢，极少产生水钠潴留。药物过量可能导致严重低血压、心动过缓、心功能不全、心源性休克和心跳骤停，也可能出现呼吸系统问题、气管痉挛、呕吐、神志丧失和抽搐。患者应平卧位，如果需要可重病特别护理。

　　卡维地洛片是否分泌入人类的乳汁尚不清楚。许多其它β受体阻滞剂可分泌入乳汁，以及潜在的严重不良反应，如心动过缓，因此通过衡量药物对母亲的重要性，确定哺乳妇女应停药或停止哺乳。

　　通过以上介绍可知，卡维地洛片哺乳期妇女应慎用。

卡维地洛片吃多了怎么办

　　近年来随着人们生活方式的改变，心血管疾病逐渐成为高发病，卡维地洛片是原发性高血压和心功能不全的常用药，那么，卡维地洛片吃多了怎么办?

　　卡维地洛片能扩张血管、降低外周血管阻力;阻滞(受体，抑制肾脏分泌肾素，阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统，产生降压作用。卡维地洛降压迅速，可长时间维持降压作用。有的患者不免担心卡维地洛片吃多了怎么办?

　　药物过量可能导致严重低血压、心动过缓、心功能不全、心源性休克和心跳骤停，也可能出现呼吸系统问题、气管痉挛、呕吐、神志丧失和抽搐。患者应平卧位，如果需要可重病特别护理。可能使用洗胃和催吐剂。可能使用下列药物：

　　1、严重心动过缓：阿托品2mg静脉注射。

　　2、支持心血管功能：每隔30秒胰高血糖素5~10mgIV，随后5mg/h静脉点滴。应及时给予心血管支持治疗，包括心肺监测、抬高下肢、注意循环血容量和尿量。根据体重和疗效使用拟交感神经药(如多巴胺、异丙肾、肾上腺素)。

　　3、如果外周血管扩张明显，在持续循环监测的条件下，可能需要使用异丙肾、肾上腺素。对于药物治疗无效的心动过缓，应安装起搏器。对于气管痉挛，应给于β拟交感神经药(气雾剂或静脉用药)或静脉用氨茶碱。抽搐时，缓慢静推安定或氯硝安定。

　　4、严重药物过量致休克时，解救药物过量的治疗药物必须持续使用至卡维地洛的7~10个半衰期。

　　患者用药前请先咨询医生或者专业药师，了解清楚卡维地洛片的的用法用量是什么?合理用药。

卡维地洛片的不良反应有哪些

　　卡维地洛片是原发性高血压和心功能不全的常用药，那么，卡维地洛片的不良反应有哪些?

　　现代研究发现可能引起以下不良反应：

　　1、高血压：发生率≥1%，不考虑因果关系的不良事件：乏力，心动过缓，体位性低血压，体位依赖性水肿，下肢水肿，眩晕，失眠，嗜睡，腹痛，腹泻，血小板减少，高脂血症，背痛，病毒感染，鼻炎，咽炎，呼吸困难，泌尿道感染。发生率0.1%，<1%：四肢缺血，心动过速，运动功能减退，胆红素尿，转氨酶增高，胸骨下疼痛，水肿，焦虑，睡眠紊乱，抑郁加重，注意力不集中，思维异常，情绪不稳定，哮喘，男性性欲下降，瘙痒，红斑，斑丘疹，光过敏反应，耳鸣，尿频，口干，多汗，低钾，糖尿病，高脂血症，贫血，白细胞减少。发生率≤0.1%，但很重要：三度房室传导阻滞，束支传导阻滞，心肌缺血，脑血管障碍，惊厥，偏头痛，神经痛，脱发,剥脱性皮炎，健忘症，胃肠道出血，气管痉挛，肺水肿，听力下降，呼吸性碱中毒，尿素氮增高，高密度脂蛋白下降，全血细胞减少。

　　2、心功能不全：发生率2%，不考虑因果关系的不良事件：多汗，乏力，胸痛，疼痛，水肿，发热，下肢水肿，心动过缓，低血压，晕厥，房室传导阻滞，心绞痛恶化，眩晕，头痛，腹泻，恶心，腹痛，呕吐，血小板减少，体重增加，痛风，尿素氮增加，高脂血症，脱水，高血容量，背痛，关节痛，肌痛，上呼吸道感染，感染，鼻窦炎，气管炎，咽炎，泌尿道感染，血尿，视觉异常。发生率1%，<2%：过敏，突然死亡，不适，低血容量，体位性低血压，感觉减退,眩晕，黑便，牙周炎，谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高，高尿酸尿，低血糖，低血钠，碱性磷酸酶增加，尿糖呈阳性，紫癜，嗜睡，肾功能异常，白蛋白尿。罕见再生障碍性贫血的报道，并仅在合用与该事件有关的其它药物时发生。

　　患者在服用前最好仔细阅读说明书，这样能够保证科学合理的用药，对卡维地洛片可能引起的不良反应也就不用太担心了。

卡维地洛片的的用法用量是什么

　　近年来随着人们生活方式的改变，心血管疾病逐渐成为高发病，卡维地洛片是原发性高血压和心功能不全的常用药，那么，卡维地洛片的的用法用量是什么?

　　卡维地洛片的的用法用量如下：

　　1、高血压推荐起始剂量6.25mg/次，一日二次口服，如果可耐受，以服药后1小时的立位收缩压作为指导，维持该剂量7-14天，然后根据谷浓度时的血压，在需要的情况下增至12.5mg/次，一日二次。同样，剂量可增至25mg/次，一日二次。一般在7-14天内达到完全的降压作用。总量不得超过50mg/日。本品须和食物一起服用，以减慢吸收，降低体位性低血压的发生。在本品的基础上加用利尿剂或在利尿剂的基础上加用本品，预计可产生累加作用，扩大本品的体位性作用。

　　2、心功能不全：在使用本品之前，洋地黄类药物、利尿剂和ACEI(如果应用)的剂量必须稳定。推荐起始剂量3.125mg/次，一日二次口服2周，如果可耐受，可增至6.25mg/次，一日二次。此后可每隔2周剂量加倍至患者可耐受的最大剂量。每次应用新剂量时，需观察患者有无眩晕或轻度头痛1小时。推荐最大剂量：<85kg者，25mg/次，一日二次;≥85kg者，50mg/次，一日二次。本品须和食物一起服用，以减慢吸收，降低体位性低血压的发生。每次增加剂量前，经评估心功能不全情况，如心功能恶化、血管扩张(眩晕、轻度头痛、症状性低血压)或心动过缓症状，以确定对卡维地洛的耐受性。一过性心功能不全恶化可通过增加利尿剂剂量治疗，偶尔需要卡维地洛减量或暂时停药。血管扩张的症状对利尿剂或ACEI减量治疗有反应，如果症状不能缓解，可能需卡维地洛减量。心功能不全恶化或血管扩张的症状稳定后，才可增加本品剂量。如果心功能不全患者发生心动过缓(脉搏<55次/分)，必须减量。

　　买药，用药前请先咨询医生或者专业药师，了解清楚卡维地洛片的的用法用量是什么，合理用药。

卡维地洛片的的注意事项有哪些

　　卡维地洛片是高血压患者常用药，那么，卡维地洛片的注意事项有哪些?

　　1、卡维地洛治疗罕见轻度肝细胞损害。当出现肝功能障碍的首发症状(如瘙痒、尿色加深、持续食欲缺乏、黄疸、右上腹部压痛、不能解释的“流感样”症状)时，必须进行实验室检查。如果实验室检查证实存在肝损害或黄疸，必须立即停药，不可重复使用。

　　2、外周血管疾病β受体阻滞剂诱发或加重外周血管疾病患者的动脉血流不足症状。此类患者需小心使用。

　　3、麻醉和重大手术如果周期性长期使用卡维地洛，当使用对心脏有抑制作用的麻醉剂如乙醚、三甲烯和三氯乙烯时，须加倍小心。

　　4、糖尿病和低血糖β受体阻滞剂可能掩盖低血糖症状，尤其是心动过速。非选择性β受体阻滞剂可能增强胰岛素引起的低血糖，延迟血糖水平的恢复。易自发性低血糖者或接受胰岛素或口服降糖药的糖尿病患者使用卡维地洛时须小心谨慎。

　　5、甲状腺功能亢进中毒症状β受体阻滞剂可能掩盖甲状腺功能亢进的症状，如心动过速。突然停用?-受体阻滞剂可能加重甲状腺功能亢进的症状或诱发甲状腺危象。

　　6、因卡维地洛具有β受体阻滞活性，不能突然停药，尤其是缺血性心脏病患者。必须1-2周以上逐渐停药。

　　7、临床试验中卡维地洛可导致心动过缓，当脉搏<55次/分，必须减量。

　　8、低血压、体位性低血压和晕厥在首次服药30天内发生的危险最高，为减少这些事件的发生，心功能不全患者的开始治疗剂量为3.125mg/次，一日二次;高血压患者为6.25mg/次，一日二次;缓慢加量，并且与食物同时服用。起始治疗期，患者必须小心避免如驾驶或危险操作等情况。

　　9、罕见心功能不全患者肾功能恶化，尤其是低血压(收缩压<100mmHg)、缺血性心脏病和弥漫性血管疾病、和/或潜在肾功能不全者。停药后肾功能恢复至基线水平。此类患者在加量时建议监测肾功能，如肾功能恶化，停药或减量。

　　10、卡维地洛加量期可能出现心功能不全恶化或体液潴留，必须增加利尿剂，卡维地洛不加量直到临床稳定。偶尔需要卡维地洛减量或暂时停药。

　　11、变异性心绞痛患者使用非选择性β受体阻滞剂时可能诱发胸痛。虽然卡维地洛的α受体阻滞活性可能预防心绞痛的发生，但尚无在这类患者中使用的临床经验。因此，怀疑变异性心绞痛的患者使用卡维地洛时须小心。

　　12、过敏反应的危险：对许多过敏原有严重过敏病史的患者对重复使用可能发应更强烈，此类患者可能对治疗过敏的常规剂量肾上腺素无反应。

卡维地洛片的禁忌症有哪些

　　卡维地洛片具有扩张血管、降低外周血管阻力的作用，是原发性高血压和心功能不全的常用药，那么，卡维地洛片的禁忌症有哪些?

　　卡维地洛片的化学名称：1-咔唑-4-氧基-3-[2-(2-甲氧基苯氧基)乙氨基]-2-丙醇。其结构式为：分子式：C24H26N2O4。卡维地洛片阻滞突触后膜(1受体，从而扩张血管、降低外周血管阻力;阻滞(受体，抑制肾脏分泌肾素，阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统，产生降压作用。卡维地洛降压迅速，可长时间维持降压作用。对左室射血分数、心功能、肾功能、肾血流灌注、外周血流量、血浆电解质和血脂水平没有影响，不影响心率或使其稍微减慢，极少产生水钠潴留。卡维地洛片因为疗效好深受广大消费者信赖，大家都想知道卡维地洛片的禁忌症有哪些?

　　现代研究发现，卡维地洛片有以下禁忌症：

　　1、NYHA分级IV级失代偿性心功能不全，需要静脉使用正性肌力药物患者;

　　2、气管痉挛(2例报道持续性哮喘患者服用单剂卡维地洛死亡)或相关的气管痉挛状态;

　　3、二度或三度房室传导阻滞;.

　　4、病态窦房结综合症;

　　5、心源性休克;

　　6、严重心动过缓。

　　7、临床严重肝功能不全患者。

　　8、对本品过敏者禁用。

　　9、糖尿病酮症酸中毒、代谢性酸中毒。

　　上述患者不宜服用卡维地洛片，如果在服用达卡维地洛片后，出现心动过缓、体位性低血压，有晕厥。外周循环障碍(四肢发凉)，原有的间歇性跛行或有雷诺现象的病人症状加重，或出现房室传导阻滞和心衰加重等不良反应，应及时到医院就诊。

卡维地洛片的适应症有哪些

　　卡维地洛片的化学名称：1-咔唑-4-氧基-3-[2-(2-甲氧基苯氧基)乙氨基]-2-丙醇。其结构式为：分子式：C24H26N2O4。卡维地洛片具有扩张血管、降低外周血管阻力的作用，那么，卡维地洛片的适应症有哪些?

　　卡维地洛在治疗剂量范围内，兼有(1和非选择性( 受体阻滞作用，无内在拟交感活性。卡维地洛降压迅速，可长时间维持降压作用。对左室射血分数、心功能、肾功能、肾血流灌注、外周血流量、血浆电解质和血脂水平没有影响，不影响心率或使其稍微减慢，极少产生水钠潴留。因效果好深受广大消费者喜爱，那么，卡维地洛片的适应症有哪些?

　　1、 原发性高血压：可单独用药，也可和其它降压药合用，尤其是噻嗪类利尿剂。

　　2、心功能不全：轻度或中度心功能不全(NYHA分级II或III级)，合并应用洋地黄类药物、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。也可用于ACEI不耐受和使用或不使用洋地黄类药物、肼屈嗪或硝酸酯类药物治疗的心功能不全者。

　　通过以上介绍可知，卡维地洛片的适应症有原发性高血压和心功能不全。

　　患者应根据个人的病情、体质、家族遗传病史和药物的成份等全面情况准确的选择药物，早日接受科学的治疗，保证自己的健康。

卡维地洛片对老年高血压效果如何

　　近年来随着人们生活方式的改变，老年高血压逐渐成为高发病，卡维地洛片是原发性高血压和心功能不全的常用药，那么，卡维地洛片对老年高血压效果如何?

　　卡维地洛在治疗剂量范围内，兼有(1和非选择性( 受体阻滞作用，无内在拟交感活性。本品阻滞突触后膜(1受体，从而扩张血管、降低外周血管阻力;阻滞(受体，抑制肾脏分泌肾素，阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统，产生降压作用。卡维地洛降压迅速，可长时间维持降压作用。对左室射血分数、心功能、肾功能、肾血流灌注、外周血流量、血浆电解质和血脂水平没有影响，不影响心率或使其稍微减慢，极少产生水钠潴留。那卡维地洛片对老年高血压效果如何?

　　卡维地洛片具有扩张血管、保护心脏及神经，不影响糖及脂类代谢、不良反应少等优点，临床上常用于高血压、冠心病及心力衰竭时的治疗。采用国产的卡维地洛片进行老年轻中度高血压治疗，观察并评价其疗效及安全性。

　　方法是收集某院2008年10月~2010年4月在我院内科住院或门诊老年患者97例,均给予口服卡维地洛片,8周为一疗程,连续治疗一个疗程.观察血压、心率在治疗前后变化比较。

　　结果：老年人服用卡维地洛后收缩压和舒张压均有所下降,并使心率有所下降,但下降幅度收缩压在10mmHg,舒张压在5mmHg,心率下降10次/分。

　　由此可得结论：卡维地洛能平稳降低老年人轻中度高血压。

卡维地洛片能和其他药一起用吗

　　随着人们生活方式的改变，高血压逐渐成为高发病，卡维地洛片是高血压患者常用药，高血压患者多数有一到两个并发症，那么，卡维地洛片能和其他药一起用吗?

　　临床发现，卡维地洛片和其他药一起用时，

　　1、CYP2D6抑制剂无卡维地洛与CYP2D6抑制剂(如奎尼丁、氟西汀、帕罗西汀)相互作用的研究，但预计该类药物将提高卡维地洛右旋体的浓度。回顾性分析表明，2D6代谢不良者在加量期眩晕的发生率高，推测可能是由于浓度增高的具有α阻滞活性的右旋体的血管扩张作用。

　　2、耗竭儿茶酚胺的药物卡维地洛与可耗竭儿茶酚胺药物(如利血平、单氨氧化酶抑制剂)同时服用，必须密切观察患者的低血压和/或严重心动过缓症状。

　　3、地高辛卡维地洛和地高辛同时服用，可增加血地高辛浓度15%。

　　4、可乐定与卡维地洛同时服用，可能增强降低血压和减慢心率的作用。在停用可乐定前几天应先停用卡维地洛，然后可乐定逐渐减量至停药。

　　5、环胞素增加环胞素的血谷浓度，环胞素需要减量以维持在治疗浓度之内。建议开始卡维地洛的治疗后密切监测环胞素浓度，适当调整环胞素剂量。

　　6、肝代谢诱导剂和抑制剂雷米封减少70%的卡维地洛血浆浓度。西米替丁使卡维地洛的AUC增加30%，但Cmax无变化。

　　7、钙拮抗剂有报道与地尔硫卓合用发生传导障碍。建议与其它β受体阻滞剂一样，与维拉帕米或地尔硫卓类钙拮抗剂合用时，需监测心电图和血压。

　　8、胰岛素或口服降糖药具有β受体阻滞活性的药物可能增强胰岛素或口服降糖药降低血糖的作用，因此需监测血糖。

　　患者在服用前最好咨询医师或药师，了解卡维地洛片能和其他药一起用时的药物作用，患者用药应遵医嘱，这样能够保证科学合理的用药。

卡维地洛片怎么用

　　卡维地洛片是高血压患者常用药，那么，卡维地洛片怎么用?

　　卡维地洛片治疗一般需长期使用。治疗不能骤停，必须逐渐减量，这对合并冠心病的病人特别重要。给药方法，服药时间与用餐无关，但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全(卡维地洛片)，以减缓吸收，降低体位性低血压的发生。

　　充血性心力衰竭患者，剂量必须个体化，增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂治疗的病人必须先用这些药物稳定病情后，再使用卡维地洛片。推荐开始2周的剂量为每次3.125 mg，每日2次，若耐受好，可间隔至少2周后将剂量增加一次，到每次6.25 mg，每日2次，然后每次12.5 mg，每日2次，再到每次25 mg，每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。

　　停止使用卡维地洛片超过2周时，再次用药应从每次3.125 mg，每日2次开始，然后按上述推荐方法增加剂量。如出现血管扩张的症状，开始可降低利尿剂的剂量。若症状持续，需降低血管紧张素转换酶抑制剂(如使用)的剂量，然后如需要再降低卡维地洛的剂量。在这些情况下，卡维地洛片不能增加剂量，直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。

　　综上所述，患者用药应遵医嘱。

请仔细阅读金络 卡维地洛片说明书的功效与作用和禁忌副作用，禁忌随便服用！