瑞易宁格列吡嗪控释片说明书-功效与作用-效果怎么样-禁忌-副作用

2020-02-25

所属品类：内分泌科 > 糖尿病 Rui Yi Ning Ge Lie Bi Qin Kong Shi Pian

瑞易宁格列吡嗪控释片说明书

【药品名称】
通用名称：格列吡嗪控释片
商品名称：瑞易宁
英文名称：Glipizide Controlled-release Tablets
汉语拼音：Geliebiqin Kongshi Pia
【成份】本品主要成份为格列吡嗪。
【性状】本品为白色薄膜衣片，除去包衣后显红棕色和浅红色双层片芯。
【适应症】本品适用于在充分进行饮食控制的基础上，治疗2型糖尿病（又称非胰岛素依赖型糖尿病NIDDM或成年发病的糖尿病）患者的高血糖及其相关症状。本品适用于单独饮食治疗未能控制的高血糖，即使患者已经服用本品，饮食控制仍很重要。一项为期12周的严格对照研究显示，与安慰剂相比本品治疗的患者平均HbA1C降低最大达1.7%(绝对值)。
在开始2型糖尿病的治疗时，应强调饮食控制是基本的治疗手段。对于肥胖型患者，必须限制热量，减轻体重。在控制血糖和缓解高血糖症状方面，适当的饮食治疗可能有效，应强调常规锻炼身体的重要性，辨别心血管危险因素，并采取适当的治疗措施。
如上述治疗不能缓解症状和/或降低血糖，应该考虑口服磺脲类药物。如需进一步缓解症状和/或降低血糖，可考虑加用胰岛素治疗。医生和患者均应认识到本品为饮食疗法的附加治疗手段，它既不能替代饮食治疗，也不能作为避免饮食控制的方便途径。某些病例中，单独饮食治疗不能控制血糖可能是暂时的，只需短期使用格列吡嗪进行治疗。
对磺脲类药物包括格列吡嗪控释片原发性失效或继发性失效者，可考虑本品与其它降糖药物合用。可选择的方法还包括：使用其他降糖药物或胰岛素替代本品，如本品已不能达到降低血糖的作用，应停止使用。须依据于常规临床和实验室检查对疗效进行判断。
考虑给无症状患者使用本品时，应了解尚未确证控制2型糖尿病患者的血糖能有效地预防糖尿病患者远期心血管和神经系统并发症。然而，控制胰岛素依赖型糖尿病患者的血糖，可有效减缓糖尿病视网膜病变，肾脏病变和神经病变进展。
【规格】5mg
【用法用量】糖尿病治疗中，格列吡嗪控释片和其它降糖药均无固定的剂量，应通过监测HbA1C和/或血糖水平以了解血糖控制状况和确定最小有效剂量。如使用最大的推荐剂量仍不能有效降低血糖，可判断为原发失效，最初有效但其后不再能获得有效的降糖反应，可判断为继发失效。家庭血糖监测可为患者和医生提供有用的信息。饮食疗法暂时失控者，可短期使用本品。
通常，本品应和早餐同时服用。（其余详见说明书）
【不良反应】详见说明书。
【禁忌症】下列患者禁用格列吡嗪：
1.已知对本品中任何成分过敏者。
2.I型糖尿病患者，伴或不伴昏迷的糖尿病酮症酸中度患者，这种情况应使用胰岛素治疗。
【注意事项】详见说明书。
【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠：妊娠分类C：大鼠生殖研究发现所有剂量水平（5-50mg/kg）均有轻度的胚胎毒性作用，这与其它磺脲类药物如甲苯磺丁脲和妥拉磺脲中观察到的毒性作用相似。这一作用发生在围产期，认为和格列吡嗪的药理作用（降低血糖）直接相关，在大鼠和兔的研究中，未发现致畸作用。在妊娠妇女中没有充分和严格对照的研究资料。妊娠期间，只有当潜在的益处超过对胚胎的潜在危险时，方可使用格列吡嗪。
最近研究资料显示，妊娠期间血糖水平异常和较高的先天畸形发生率有关，故很多专家推荐妊娠期间使用胰岛素以尽可能维持血糖接近正常水平。
非致畸作用：有报道母亲分娩时使用磺脲类药物，导致新生儿长时间（4-10天）严重低血糖。这些报道在使用长半衰期药物的患者中更为常见。如果妊娠期间使用格列吡嗪，应在预产期前至少一个月停用。
哺乳期：尽管尚不知道格列吡嗪是否会从人乳汁中泌出，但是已知某些磺脲类药物可从乳汁中泌出。可引起婴儿的低血糖，故应考虑药物治疗对母亲的重要性来决定是否停止哺乳还是停药。如果停药，且单纯饮食治疗不足以控制血糖，应考虑胰岛素治疗。
【儿童用药】儿童使用的安全性和有效性尚未确立。
【老年用药】本品临床研究中，年龄在65岁和65岁以上的患者占全部患者总数的33%。老年患者药物达到稳态的时间较年轻患者大约延长1-2天（详见【药理毒理】和【用法用量】部分）。
在年轻患者和老年患者之间未观察到有效性或安全性的总体差异，但不排除某些患者对药物有较高敏感性。因此，应注意老年、虚弱或营养不良的患者以及肾上腺素或垂体功能不全者尤其易发降糖药引起的低血糖。在老年人中低血糖症可能难于被认识到。另外，对于老年、虚弱或营养不良的患者以及肾或肝功能不全的患者，应谨慎决定起始及维持剂量以避免低血糖反应。
【药物相互作用】某些药物可增强磺脲类药物的降血糖作用，包括非甾体类抗炎药物和其它具有高蛋白质结合力的药物、水杨酸、磺胺、氯霉素、丙磺舒、香豆素、单胺氧化酶抑制剂及β受体阻滞剂。当服用本品的患者接受这些药物治疗时，应严密监测低血糖的发生。当应用格列吡嗪治疗的患者停用这些药物时，则应密切观察血糖控制不良的情况。体外格列吡嗪和人血清蛋白结合研究显示，格列吡嗪的结合不同于甲苯磺丁脲，与水杨酸及双香豆素无相互作用。但是这些研究结论用于临床或格列吡嗪与这些药物合用时仍应十分谨慎。
某些药物具有升血糖的趋势，可能会导致血糖失控。这些药物包括噻嗪类和其它的利尿剂、皮质类固醇、吩噻嗪、甲状腺制剂、雌激素、口服避孕药、苯妥英、烟酸、拟交感神经药、钙通道阻滞剂和异烟肼。服用格列吡嗪的患者使用这些药物时，应密切观察患者的血糖控制情况，停止使用此类药物时，则应密切观察低血糖的情况。
有报道，口服咪康唑和降糖药物之间可能出现相互作用导致严重低血糖。咪康唑静脉、局部或阴道给药时是否有此种相互作用尚不清楚。在健康志愿者中进行了安慰剂对照、交叉试验以研究大扶康（氟康唑）和格列吡嗪合并使用的效应。所有受试者首先单独服用格列吡嗪，然后给予大扶康100mg，每天一次共7天，使用氟康唑之后，格列吡嗪的药时曲线下面积（AUC）平均增加了56.9%（范围35-81%）。
尽管没有进行相关研究，伏立康唑有可能增高磺脲类（例如：甲苯磺丁脲、格列吡嗪、格列本脲）的血药浓度，而导致低血糖。建议在联合用药时，应仔细监测血糖情况。
【药物过量】关于人类过量服用本品的资料尚无记载。目前还没有故意过量服用本品试图自杀的报告。在临床前研究显示，所有种属的动物口服格列吡嗪的急性毒性均极低（LD50大于4g/kg）。包括格列吡嗪在内的磺脲类药物过量可导致低血糖。没有意识丧失或神经系统的表现的轻度低血糖症状应通过及时口服葡萄糖、调整药物剂量和/或调整饮食方式进行治疗，应严密监测直到医生认为患者脱离危险为止。严重低血糖反应伴有昏迷、惊厥或其它的神经损害症状很少见，但须立即住院采取紧急治疗措施。如果诊断或怀疑低血糖昏迷，应立即静脉注射高浓度（50%）的葡萄糖溶液，然后持续滴注稀释的葡萄糖（10%）溶液维持血糖水平在100mg/dl以上。应严密监测患者至少24-48小时，因临床症状明显好转后可再次发生低血糖。肝脏疾病的患者血浆格列吡嗪的清除会延长。由于格列吡嗪大部分与蛋白结合，透析可能不会取得效果。
【药理毒理】详见说明书。
【药代动力学】详见说明书。
【贮藏】密闭，30℃下防潮保存。
【包装】双铝水泡眼包装，14片/盒。
【有效期】36个月
【批准文号】国药准字J20160045
【生产企业】辉瑞制药有限公司

瑞易宁格列吡嗪控释片说明书相关内容

瑞易宁(格列吡嗪控释片)成分是怎么样的成分的作用分别有哪些

　　瑞易宁是一种磺脲类口服降血糖药，通过刺激胰腺释放胰岛素，产生急性降低血糖作用。另一个重要作用机制是胰腺外效应，增加胰岛素敏感性并降低肝糖生成，能有效控制血糖水平，有需要的患者可以选用。那么，瑞易宁(格列吡嗪控释片)成分是怎么样的?成分的作用分别有哪些?

　　瑞易宁(格列吡嗪控释片)的成分是格列吡嗪，为磺酰脲类抗糖尿病药，对大多数2型糖尿病患者有效，可使空腹及餐后血糖降低，糖化血红蛋白(HbAlc)下降1%～2%。此类药主要作用为刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，但先决条件是胰岛β细胞还有一定的合成和分泌胰岛素的功能。

　　瑞易宁(格列吡嗪控释片)其机制是与β细胞膜上的磺酰脲受体特异性结合，从而使K+通道关闭，引起膜电位改变，Ca2+通道开启，胞液内Ca2+升高，促使胰岛素分泌。此外还有胰外效应，包括改善外周组织(如肝脏、肌肉、脂肪)的胰岛素抵抗状态。

　　所有患者在本药治疗前测定对照血糖(空腹血糖+餐后2h血糖+糖化血红蛋白)，继而开始药物观察。观察过程中非药物治疗的方式方法同前不变，加服格列吡嗪控释片;原服用其他磺脲类药物者停用该药改服格列吡嗪控释片;合并应用的双胍类、葡萄糖苷酶抑制剂或胰岛素增敏剂的剂量不变。

　　药师点评：糖尿病患者一般前期靠一定的药物治疗可适当缓解病情,期间都需要对自身血糖的监测。苦瓜洋参软胶囊能辅助降血糖，就适用于血糖偏高人群。（本品不能代替药品）

瑞易宁(格列吡嗪控释片)的有效期是多久一般药物的有效期是多久的

　　瑞易宁(格列吡嗪控释片)的有效成分是格列吡嗪C21H37N5O4S，分子量：445.50。适用于经饮食控制及体育锻炼2～3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者，这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能，且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等)，不合并妊娠，无严重的慢性并发症。那么，瑞易宁(格列吡嗪控释片)的有效期是多久?一般药物的有效期是多久的?

　　瑞易宁(格列吡嗪控释片)不增加空腹胰岛索的水平，显著降低空腹血糖和餐后血糖•低血糖发生率低。白天用胰岛素使疲劳的B细胞得到体息，功能逐渐部分恢复。加服磺眸娄药瑞易宁后，胰岛细胞重新对血糖的反直性增加，促进胰岛素释放，达到理想的血糖控制结果

　　药品的有效期是指药品在规定的贮藏条件下质量能够符合规定要求的期限。药效损失10%所需的时间.如有效期规定为2002年12月，就是指这批生产的药品至2002年12月31日前仍然有效。

　　瑞易宁(格列吡嗪控释片)的有效期为2年。为了方便患者能保证药品有效期内服用，建议药品有效期标注时，将有效期的年月日均标注出来，例药品生产日期为2004年10月20日，有效期两年，则有效期标注为“有效期至：2006年10月19日”，对于普通患者来说将有效期至标注到年、月、日比只标注到年、月容易理解和判断药品具体的失效日期。

　　一般药品的有效期是1-4年，但是不同的药品有效期是不一样的，应该注意药品的有效期，尽量在有效期前使用效果更佳。

瑞易宁(格列吡嗪控释片)规格有哪些价格有什么不同

　　瑞易宁(格列吡嗪控释片)瑞易宁能严格控制高血糖、血脂异常可明显减少并延缓糖尿病的相关并发症的发生，提高患者的生活质量。临床上会遇到有一些2型糖尿病患者，尽管在每Et 2—3次口服磺脲类药物基础上联合双胍类及a一糖苷酶抑制剂降糖，因服药方法繁琐，不确定，致使血糖不稳定，对血糖的控制极为不利。那么，瑞易宁(格列吡嗪控释片)规格有哪些?价格有什么不同?

　　药品规格指单位剂量药品中含有药物的量，不同药品或同一种药品的规格可以相同或不同，如维生素C片：100mg/片，硝苯地平片：10mg/片或5mg/片，阿齐霉素片：250mg/片或100mg/片，我们日常所说的规格如10mg×100片指包装规格。医学教育网|收集整理包装规格一般由生产厂商根据具体情况自行制定，还可分小包装、中包装、大包装等，如25mg×12片/盒×10×30。

　　瑞易宁(格列吡嗪控释片)的规格主要有两种，其价格有一定的差异。同时，治疗成年型糖尿病的剂量因人而异，应根据定期测定尿糖和血糖调整剂量。一般1日2.5～30mg，先从小量开始，餐前30分钟服用。1日剂量超过15mg时，应分成2～3次，餐前服用。

　　瑞易宁(格列吡嗪控释片)在吸收水分后膨胀，格列吡嗪由激光打制的小孔中释出。口服2小时以后，开始稳定地释放有效成分(格列吡嗪)，可维持约8小时，以后释放速度渐下降，至服药后约16小时释放完毕。

　　瑞易宁(格列吡嗪控释片)是处方药，需要凭处方购买，价格建议您到当地药房进行咨询。

瑞易宁(格列吡嗪控释片)禁忌有哪些什么人不适宜吃

　　瑞易宁(格列吡嗪控释片)又称格列吡嗪缓释片.它能提高胰腺有功能的p细胞对血糖的反应性，促进胰岛索释放.降低肝糖输出，同时，增加外周组织对胰岛索的敏感性，有控和可预测的速率释放药物。那么，瑞易宁(格列吡嗪控释片)禁忌有哪些?什么人不适宜吃?

　　瑞易宁(格列吡嗪控释片)的禁忌：

　　1.对磺胺药过敏者。

　　2.已明确诊断的1型糖尿病患者。

　　3.2型糖尿病患者伴有酮症酸中毒、昏迷、严重烧伤、感染、外伤和重大手术等应激情况。

　　4.肝、肾功能不全者。

　　5.白细胞减少的病人。

　　瑞易宁(格列吡嗪控释片)不增加空腹胰岛索的水平，显著降低空腹血糖和餐后血糖•低血糖发生率低。白天用胰岛素使疲劳的B细胞得到体息，功能逐渐部分恢复。加服磺眸娄药瑞易宁后，胰岛细胞重新对血糖的反直性增加，促进胰岛素释放，达到理想的血糖控制结果。

瑞易宁(格列吡嗪控释片)是处方药吗只有医院能买到吗

　　瑞易宁(格列吡嗪控释片)品主要用于单用饮食控制治疗未能达到良好效果的轻、中度非胰岛素依赖型病人;过去虽用胰岛素治疗，但每日需要量在30～40单位以下者;对无症状病人，在饮食控制基础上仍有显著高血糖;对胰岛素有抗药者可加用本品。那么，瑞易宁(格列吡嗪控释片)是处方药吗?只有医院能买到吗?

　　处方药就是必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品;而非处方药则不需要凭医师处方即可自行判断、购买和使用的药品。药物作为维护人类健康的特殊物品，在研制、生产、销售、使用的各个环节都受到相应法规的严格控制，参与这些环节的组织机构或者个人都要经过政府主管部门授予相应的权限。对药品的使用者，也就是药品消费者来说，获得和使用某些药品也不是任意的。

　　瑞易宁(格列吡嗪控释片)为磺酰脲类抗糖尿病药，对大多数2型糖尿病患者有效，可使空腹及餐后血糖降低，糖化血红蛋白(HbAlc)下降1%～2%。此类药主要作用为刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，但先决条件是胰岛β细胞还有一定的合成和分泌胰岛素的功能。其机制是与β细胞膜上的磺酰脲受体特异性结合，从而使K+通道关闭，引起膜电位改变，Ca2+通道开启，胞液内Ca2+升高，促使胰岛素分泌。此外还有胰外效应，包括改善外周组织(如肝脏、肌肉、脂肪)的胰岛素抵抗状态。

　　瑞易宁(格列吡嗪控释片)是处方药，需要凭处方购买，建议您到当地药房进行咨询。

瑞易宁(格列吡嗪控释片)是国产的还是进口的吗有什么区别

　　瑞易宁(格列吡嗪控释片)主要是由辉瑞制药有限公司生产，辉瑞制药有限公司(Pfizer，NYSE：PFE)是美国一家跨国制药公司，其总部设于纽约。畅销产品包括降胆固醇药立普妥、口服抗真菌药大扶康、抗生素希舒美，以及治阳痿药.等。目前辉瑞药厂是世界上最大的医药企业。辉瑞公司的股票于2004年4月8日成为道琼斯工业指数的成份股。那么，瑞易宁(格列吡嗪控释片)是国产的还是进口的吗?有什么区别?

　　因此，瑞易宁(格列吡嗪控释片)是进口药品，国产和进口药品的区别：

　　进口药与国产药店区别：

　　1、价格上：国外药品进入国内市场首先取得许可证，并且从国外引进的药品还要交纳关税、运费等费用;另外，国外进入中国市场的药物大部分是原研品种，在研制过程中花费了巨额的研究经费等。而国产药品大部分都是仿制药，研究费用较少，再加上国内的人力成本等原因，成本相对较低，所以进口的药物在价格上要高于国产药品。

　　2、药效上：国外药品的标准有些高于国内产品，在纯度、吸收等方面比国产药品要高。所以，两种化学结构相同的药物，国产的药品逊于进口药品。当然，这也不是绝对的，现在国产药品的质量层次也已经提高了很多，国内一些药物生产企业的产品已经不亚于进口药品。

　　另外，不得不说得是国内药品在剂量及使用方法方面更适合国人的体质，所以有些药品选择上本人更青睐国产药品。

瑞易宁(格列吡嗪控释片)是西药吗西药和中药的区别是怎么样的

　　瑞易宁(格列吡嗪控释片)是一种磺脲类口服降血糖药，通过刺激胰腺释放胰岛素，产生快速降低血糖作用。另一个重要作用机制是胰腺外效应：增加胰岛素敏感性并降低肝糖生成。糖尿病病人服用后，可增强食物促胰岛素分泌作用。那么，瑞易宁(格列吡嗪控释片)是西药吗?西药和中药的区别是怎么样的?

　　西药，相对于祖国传统中药而言，指西医用的药物，一般用化学合成方法制成或从天然产物提制而成;包括阿司匹林、青霉素、止痛片等。西药即为有机化学药品，无机化学药品和生物制品。看其说明书则有化学名、结构式，剂量上比中药准确，通常以毫克计。

　　西药是纯而又纯的单体，结构清楚，作用靶点单一。有人提出，中药是多靶点作用，其实是不合适的：中药用于调整而非对抗。西药由于作用单一，局部对抗，毒副作用很大，历史上多次重大药害事故说明了这一点，近年淘汰的PPA又是一例。西药之毒副作用是其不可克服的一大弱点：食至精则有害，药至精则有毒。只要辨证论治，配伍得当，中药几乎没有什么副作用;中医认为是药三分毒，讲究“中病即止”，“效必更方”，从不主张长期大量用药，几千年来，没有哪种中药因毒副作用被淘汰。

瑞易宁(格列吡嗪控释片)是中成药吗有哪些成分

　　2型糖尿病患者多病程长、并发症多，使用过多种肄糖药物治疗效果不佳。那么如何才能在短期住院时间内迅速降低血糖，纠正代谢紊乱，减少或避免低血糖的发生。瑞易宁能提高胰腺有功能的p细胞对血糖的反应性，促进胰岛索释放。降低肝糖输出。增加外周组织对胰岛索的敏感性。那么，瑞易宁(格列吡嗪控释片)是中成药吗?有哪些成分?

　　一种是狭义的中成药，它主要指由中药材按一定治病原则配方制成、随时可以取用的现成药品，如中成药中的各种丸剂、散剂、冲剂等等，这便是生活中人们常说的中成药;另一种是广义的中成药，它除包括狭义中成药的概念外，还包括一切经过炮制加工而成的草药药材。毫无疑问，这两种"成药"在内容上是有许多不同的。

　　瑞易宁(格列吡嗪控释片)的有效成分是格列吡嗪，不是中成药，白天用胰岛素使疲劳的B细胞得到体息，功能逐渐部分恢复。加服磺眸娄药瑞易宁后，胰岛细胞重新对血糖的反直性增加，促进胰岛素释放，达到理想的血糖控制结果。

　　瑞易宁(格列吡嗪控释片)口服：每日服药1次。开始日服5mg，早餐时服用(也可在其它认为方便的时候服用)。以后根据每周测定血糖值或每二月测得糖化血红蛋白值调整剂量。多数病人每日服10mg即可，部分患者须服15mg，每日最大剂量20mg。

瑞易宁(格列吡嗪控释片)用法用量怎么样有什么区别吗

　　瑞易宁(格列吡嗪控释片)的活性成分为格列吡嗪，采用“胃肠道治疗系统”制备的控释片剂。糖尿病病人服用后，对膳食的胰岛素趋化反应增加。治疗6个月后，餐后胰岛素和C-肽反应持续增强，空腹胰岛素水平无显著增加。那么，瑞易宁(格列吡嗪控释片)用法用量怎么样?有什么区别吗?

　　瑞易宁(格列吡嗪控释片)为按照特殊的胃肠道治疗系统(GITS)设计的格列吡嗪控释片，由一半透膜包裹，内含格列吡嗪及可吸收水分的无药理活性成分。药片在吸收水分后膨胀，格列吡嗪由激光打制的小孔中释出。口服2小时以后，开始稳定地释放有效成分(格列吡嗪)，可维持约8小时，以后释放速度渐下降，至服药后约16小时释放完毕。

　　瑞易宁(格列吡嗪控释片)在肠道内逐渐吸收入血的格列吡嗪清除半衰期约为2.5～4小时，在服药后24小时内可保持较稳定的血药浓度，一次口服5mg后，24小时血药平均浓度可达50ng/ml以上。每日服药一次即可控制全天血糖。服药5天后，血药浓度达稳态，老年患者达稳态时间需6～7天。

瑞易宁(格列吡嗪控释片)注意事项有几点多少钱一盒

　　瑞易宁(格列吡嗪控释片)平稳降低血糖，口服一次可使全天的血糖稳定下降;低血糖的副作用少，适合轻中度血糖高的病人。因为瑞易宁(格列吡嗪控释片)是缓释片.服用药物的时间就没有如一般磺脲类降糖药物要求那么严格。那么，瑞易宁(格列吡嗪控释片)注意事项有几点?多少钱一盒?

　　瑞易宁(格列吡嗪控释片)的注意事项：

　　1 .有消化道狭窄、腹泻者不宜用本品。

　　2.下列情况应慎用：体质虚弱、高热、恶心和呕吐、有肾上腺皮质功能减退或垂体前叶功能减退症者。

　　3.用药期间应定期测血糖、尿糖、尿酮体、尿蛋白和肝、肾功能、血象，并进行眼科检查。

　　4.本品每日只需服药一次，且不需在餐前约半小时服。一般在早餐时服药最为方便。

　　5.本品应整片吞服，不可嚼碎或掰开服用。粪便中可出现药片样物，为正常现象，是包裹片剂的不溶性外壳。

　　6.动物实验和临床观察证明磺酰脲类降血糖药物可造成死胎和胎儿畸形，故孕妇禁用。

　　7.本类药物可由乳汁排出，乳母不宜用，以免婴儿发生低血糖。

　　8.老年人慎用。

　　瑞易宁(格列吡嗪控释片)适用于经饮食控制及体育锻炼2～3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者，治疗效果好，且副作用小。瑞易宁(格列吡嗪控释片)的价格建议您到当地药房进行咨询或者到网上查询。

请仔细阅读瑞易宁格列吡嗪控释片说明书的功效与作用和禁忌副作用，禁忌随便服用！

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