胃出血该怎么办
胃出血该怎么办:
胃出血治疗包括以下几点:
第一,当在临床上碰到胃出血的患者,首先要进行出血量的评估,判断严重程度,对于急性的活动性出血,患者表现为虽然抽血的时候血色素水平还在轻度贫血的范畴内,但是有可能这是血液浓缩的状态,也就是说出血量已经很大,只是血液浓缩,抽血化验的指标可能还在一定的相对离正常范围稍近的范畴,此时要观察其他的临床指标,比如肠鸣音是否活跃、有无压痛、血压、心率等,如果患者吐血,这个时候考虑要急诊内镜,进行内镜下的止血;如果是肝硬化,食道胃底静脉破裂出血,可能需要急诊内镜做胃镜下的套扎,把出血的血管给予结扎,紧急止血;
第二,保守治疗方面,首先要卧床休息、给予禁食处理,因为对于活动性出血的患者,必须首先要禁食,避免进食以后造成刺激、促进胃肠蠕动、增加出血的可能;
第三,还要给予口服一些促凝的药物,包括一些缩血管的药物;
第四,禁食之后,要给予一定的营养支持,保证机体的生理需要量,后期在紧急处理以后,争取患者尽早能够止血,等之后出现正常的大便以后,即活动性出血停止以后,才可以让患者开始进食一些容易消化、不含食物渣、少渣的流食,慢慢的过渡到正常饮食;
第五,后期要进行对因治疗,如果是溃疡病,则抗溃疡治,如果是肿瘤,则进行抗肿瘤的治疗,其他的原因的治疗,比如喝农药、自杀,相对有所不同;
第六,胃出血以后,除了禁食以及给予营养支持,还要给予一些促凝的药物、胃酸抑制剂等,比如质子泵抑制剂,抑制胃酸分泌,减轻对溃疡面、糜烂面的腐蚀。
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胃出血的原因有哪些
胃出血的原因有哪些:
胃出血有几大主要原因:
一、有肝硬化,肝硬化的病人会出现一个食管胃底静脉曲张,身体里边一部分进肝的血液没有办法通过肝脏,血管慢慢就暴露起来,食物把它划破就容易引起大出血呕血,引起病人死亡,这是肝硬化病人最常见的一个胃出血的原因。
二、青年人有胃体、胃窦的溃疡和十二指肠球部的溃疡。
三、药物,感冒药止痛药,阿司匹林抗血小板药物以后会引起急性出血性胃炎,可以导致大出血,甚至有人一次就失去生命。
四、有窦室病变,胃里边有些血管畸形,正常人血管到胃黏膜层下面都是细血管,这种人全部都是粗血管,浅显的溃疡就直接挖到大动脉。
当然每个人还有不同的情况,做胃镜才能真正把它明确诊断。
胃出血的症状
胃出血的症状:
胃出血,主要是胃和十二指肠球部溃疡的出血比较常见,食管胃底静脉曲张出血也是胃出血。
胃出血的主要表现,一是从嘴里出来,从嘴里出来的血不都是胃出血。胃里本身有酸,所以说胃部出血后很快就会与胃酸起反应,变成咖啡色。这种出来的血是咖啡色,如果出血量特别大,也可以是暗红色。二是肛门排出来的大便会被血染出颜色。少量的血经过肠道的细菌硫化物的影响,大便黑颜色,如果量特别大会出现前面黑的后面是暗红色的血便。这是胃出血的一个症状。胃出血会导致血容量不足,血压下降,心慌,甚至是休克,死亡。如果出血量少,血压维持住,病人会出现贫血乏力的症状。
胃出血的治疗
胃出血的治疗:
胃出血的治疗要分病因,一是肝硬化相关的,另外和溃疡相关,或者说和急性出血性胃炎或者血管病变相关,治疗不一样。
但是整个来讲治疗分几方面,第一个就是内科保守治疗,消化道出血,全靠静脉补充。第二个,用一些抑酸药,抑酸本身并没有止血作用,但它对于出血地方的凝血的保护起很好的作用。第三个,如果有门脉高压,可以用生长抑素来减轻门外压力,减少出血。肝硬化消化道出血,食管胃底静脉曲张,可以内镜下进行套扎或者硬化,还有用钛夹夹闭。溃疡出血,可以用注射开加的方法进行治疗。还可以用介入的方法,在局部打小栓塞,降压,减少出血。如果各种方法效果都不好,进行外科手术。
胃出血吃什么药比较好
胃出血吃什么药比较好:
在急性期,胃出血全靠静脉往里输液,治疗也是以静脉治疗为主,静脉用抑制胃酸的药物。肝硬化的用降低门脉压力的药物,如果是病人还有凝血障碍,补充一些凝血因子。
胃出血的病人可以喝一些冰盐水。再往里加去甲肾上腺素,可以收缩血管。用一些黏膜保护的硫糖铝,或者铝镁加这种混合的黏膜保护剂,再掺上一点云南白药把它打散,喝进去会对它有作用。如果是胃出血慢性期,是溃疡的情况下,用一些抗溃疡的药物,主要是质子泵抑制剂,用到四周左右,再复查,看溃疡能不能长好。
胃出血吃什么食物好
胃出血吃什么食物好:
胃出血急性期严格禁水、禁食。主要靠静脉补充一些营养,抑酸药。通过内镜确认出血慢慢停止,可以用一些食物。
恢复饮食主要原则:最开始流食,完全没有渣滓;半流,里面就像粥里面一些米粒儿,熬的稀烂;软食,就是成型的食物,最终还是以软食为主,减少刺激性的食物,特别辛辣的食物是绝对不行的,避免粗粮,因为粗粮本身含纤维素比较多,这种纤维素会增加胃肠道的一个磨损,而且可能会引发出血部位的再出血。所以,胃出血急性期,不能吃任何食物。恢复期可以逐渐恢复饮食。流食、半流食、软食,要避免辛辣的,刺激性大的食物,还要避免特别硬的食物和粗纤维特别多的食物。
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