肾动脉狭窄是怎么回事

肾动脉狭窄主要是血管狭窄，血管狭窄可以在全身出现，肾动脉狭窄主要表现在肾脏的主要血管肾动脉方面。肾动脉狭窄因素有很多，最常见的因素是由于高血压引起的动脉粥样硬化引起肾动脉的狭窄，占了所有肾动脉狭窄的80％以上，当然也有些其他少见的动脉肌纤维发育不良，还有大动脉炎也可以导致肾动脉狭窄，但是动脉粥样硬化引起的动脉狭窄是肾动脉狭窄最多见的，特别是对有高血压病史、高血压时间比较长，表现为一侧肾脏偏大、一侧肾脏偏小，如果做肾脏肾小球滤过率检查，狭窄一侧的肾小球滤过率下降，这些都提示高血压引起肾动脉狭窄。

肾动脉狭窄是怎么回事相关阅读

肾动脉狭窄的症状有哪些

肾动脉狭窄引起的症状是高血压，最后引起一系列的并发症，肾动脉狭窄的特点，就是一开始的时候，往往引起误诊，表现的是高血压，实际上找出病因是肾动脉狭窄。因肾动脉狭窄引起的症状，其特异性主要就是腰痛，主要是由于供应肾脏的血管狭窄。

肾动脉狭窄常由动脉粥样硬化及纤维肌性发育不全引起，大动脉炎为主动脉及主要分支的慢性非特异性炎症，累及肾动脉造成狭窄及肾缺血，严重的会对身体健康造成严重影响。那么，肾动脉狭窄的症状有哪些？
　　高血压青年人发生的高血压，病程短，进展快，短期内血压达到恶性高血压的水平，舒张压升高的程度与肾动脉狭窄的程度成正比；或病程虽较长，但突然恶化，此易发生在50岁以上，特别是老年人，与动脉粥样硬化相关。青年患者多无原发性高血压的家族史，一般降压药物疗效不佳。腹部杂音局限于侧腹部（左、右肾门区）可听到血管杂音，杂音呈高音调为其特征。
　　由于胸腹主动脉病变可导致上肢收缩压明显高于下肢；下肢发生缺血症，如肢体发冷、麻木、酸痛、无力抑或间歇性跛行。还可出现主动脉弓分支病变引起的无脉症（一侧或双侧）或脑缺血的症状。大动脉炎活动时可有发热、血沉增加、嗜酸性粒细胞增高等表现。
　　肾脏病表现可有不同程度的蛋白尿。长期慢性肾缺血逐渐出现慢性肾功能不全。少数患者可出现腰痛、恶心、呕吐、发热、蛋白尿、血尿等节段性肾梗死的表现。
　　常做经皮经腔肾血管成形术（PTRA，用球囊扩张肾动脉），此治疗尤适用于纤维肌性发育不全患者。由于动脉粥样硬化及大动脉炎患者在扩张术后易发生再狭窄使治疗失败，故这些患者扩张术后应放置血管支架。
　　在缓慢肾功用衰竭病程中可出现高钾、高磷、高尿酸，在饮食中应留心这些情况。血钾高时应少食蔬菜、生果，烹调时可用水泡煮去掉食物中有些钾盐，并须慎用含钾的代盐品。高磷时少食芝麻、花生、瓜子、菌类和海商品，可食含磷少的食物如甘薯、马铃薯、白萝卜、冬瓜、丝瓜、鸡蛋白、粉皮、苹果、柑桔、橙、菠萝等。

肾动脉狭窄的治疗方法有哪些

肾动脉狭窄是最常见的病，对于这种病就是由于大动脉炎及纤维肌性发育不良造成。肾动脉血运需要重建，首选就是经皮支架术，这是肾血管性高血压首选的有效治疗方法。肾动脉狭窄的解剖诊断和功能诊断，根据临床需要选择。

肾出现问题原因很多，治疗方法也有所不同，具体的还是专病专治，需要到医院接受专业的检查，经过医生的诊断就可以确定病情。最近听说了肾动脉狭窄，但是不知道怎么回事，那么，肾动脉狭窄的治疗方法有哪些？
　　肾动脉狭窄的治疗方法有哪些
　　对于肾功能尚能维持在正常范围的一侧肾动脉狭窄，可使用药物维持，治疗阶段要定期测量肾体积及分肾功能，如患肾出现萎缩趋势或肾功能明显下降，则应血运重建。双侧或单功能肾的肾动脉狭窄，单用药物治疗疗效差，建议进行血运重建治疗。大动脉炎及纤维肌性发育不良所致肾血管性高血压，经皮动脉成形术成功率高，中远期临床获益大。
　　肾动脉狭窄的病因
　　肾动脉狭窄常由动脉粥样硬化及纤维肌性发育不全引起，还可能就是由大动脉炎造成的疾病。动脉粥样硬化就是典型的肾动脉狭窄常见病因，约占肾动脉狭窄患者的80%，主要见于老年人，主要就是女性居多。肾动脉狭窄常引起肾血管性高血压，这是由于肾缺血刺激肾素分泌，外周血管收缩，水钠潴留而形成。
　　肾动脉狭窄的诊断
　　肾动脉狭窄临床线索恶性或顽固性高血压，原来控制良好的高血压变得控制不佳，高血压并有腹部血管杂音，高血压合并其它动脉硬化的证据，如冠心病、颈部血管杂音、周围血管病变，无法用其它原因解释血清肌酐升高。ACEI或ARB降压幅度非常大或诱发急性肾功能不全，与左心功能不匹配的发作性肺水肿，高血压并两肾大小不对称。
　　以上就是这种病的介绍，大家都知道肾动脉狭窄的相关情况，对于其他疾病来说，患者需要积极治疗。肾动脉狭窄诊断主要就是靠检查结果和病症确定，主要注意复查问题，如果持续不好就要换药治疗。

什么是肾动脉狭窄

肾动脉狭窄常由动脉粥样硬化及纤维肌性发育不全引起，还可由大动脉炎导致。肾动脉狭窄常引起肾血管性高血压，这是由于肾缺血刺激肾素分泌。一般药物治疗不能阻止肾动脉狭窄进展，对于这种现象，在饮食方面也需要做好各种调理。

肾脏对于身体有很重要的作用，生活中一些不好的习惯，以及一些先天条件，都会造成肾脏出现问题。肾动脉狭窄就是肾病的一种，一旦出现这种现象，不及时治疗就会造成对身体的严重影响。那么，什么是肾动脉狭窄？
　　肾动脉狭窄常由动脉粥样硬化及纤维肌性发育不全引起，还可由大动脉炎导致。动脉粥样硬化是最常见病因，约占肾动脉狭窄患者的80%,主要见于老年人，而后两种病因则主要见于青年人，女性居多。
　　肾动脉狭窄常引起肾血管性高血压，这是由于肾缺血刺激肾素分泌，体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）活化，外周血管收缩，水钠潴留而形成。动脉粥样硬化及大动脉炎所致肾动脉狭窄还能引起缺血性肾脏病，患侧肾脏缺血导致肾小球硬化、肾小管萎缩及肾间质纤维化。
　　肾动脉狭窄如何治疗
　　药物治疗不能阻止肾动脉狭窄进展，但能帮助控制高血压，改善症状。单侧肾动脉狭窄呈高肾素者，现常首选ACEI或ARB,但是必须从小量开始，逐渐加量，以免血压下降过快过低。双侧肾动脉狭窄者应禁服上述药物。为有效控制血压，常需多种降压药物配伍应用。
　　常做经皮经腔肾血管成形术（PTRA,用球囊扩张肾动脉），此治疗尤适用于纤维肌性发育不全患者。由于动脉粥样硬化及大动脉炎患者在扩张术后易发生再狭窄使治疗失败，故这些患者扩张术后应放置血管支架。
　　肾动脉狭窄要注意什么
　　颈动脉狭窄这种疾病在刚开始出现的时候，是没有任何症状上的表现的，而随着时间的推移，此病会有所裸露，但是，我们这个时候再进行治疗的话，已经为时已晚，因此，对于颈动脉狭窄的症状知识，我们也应该钻研透彻，更应该时刻注意自己的身体情况。
　　在缓慢肾功用衰竭病程中可出现高钾、高磷、高尿酸，在饮食中应留心这些情况。血钾高时应少食蔬菜、生果，烹调时可用水泡煮去掉食物中有些钾盐，并须慎用含钾的代盐品。高磷时少食芝麻、花生、瓜子、菌类和海商品，可食含磷少的食物如甘薯、马铃薯、白萝卜、冬瓜、丝瓜、鸡蛋白、粉皮、苹果、柑桔、橙、菠萝等。

肾动脉狭窄的危害有哪些

肾动脉狭窄的危害包括1、高血压：长时间高血压会引起全身血管的硬化性病变；比如脑血管的硬化，眼底血管的硬化，心血管的硬化，脑梗塞、脑出血、眼底动脉硬化引起的眼底出血、失明；2、肾脏本身病变：比如肾功能丧失，慢性肾功能衰竭，肾脏急剧萎缩。

肾脏动脉狭窄，可以见于多种疾病，像肾脏的动脉硬化，先天性发育异常引起的血管狭窄等等，由于肾脏动脉狭窄可以引起高血压，对肾脏功能影响也很大，需要积极治疗这种疾病，一旦发现，需要尽快采用介入治疗或手术治疗的方法，否则度身体危害极大。那么，肾动脉狭窄的危害有哪些？
　　轻度的狭窄还不至于造成肾脏功能危害。当狭窄严重到一定程度时，一般来说是大于70%的程度，会造成供应肾脏血流的减少，肾脏功能也会受到影响。狭窄越重，这种影响就越大，对肾脏的威胁就越大。另外一种现象是当肾脏动脉狭窄到一定程度，肾脏会缺血，在缺血的前提下，肾脏会产生一种物质，这种物质会造成患者的血压反射性增高，医学上叫做肾血管紧张素一醛固酮系统的变化，造成高血压状态，严重的时候药物难以控制。
　　在临床上通常称为肾性高血压。因此，肾动脉狭窄有两大主要危害：一是对肾脏功能本身的影响；二是肾性高血压。当然还可能引起其他疾病，如肺水肿等。这就是肾脏动脉狭窄带来的后果。可见，肾脏动脉狭窄不可忽视，这是一个比较严重的疾病，应该早期治疗。在临床上有过这样的病例，有些老年人平时有高血压、糖尿病、动脉硬化等症，却不注意全身血管的检查。
　　得了肾脏动脉狭窄没有及时发现，突然有一段时间，血压出现了恶性的征兆，吃降压药也不能控制。查体时也仅仅是注意抽血化验、查肝功等，忽视了对血管的检查，结果出现肾脏功能的严重损坏，血管狭窄越来越重，肾脏也发生萎缩，最后出现尿毒症。肾脏动脉狭窄患者通常自己不容易发现，而更多地需要借助医生帮助检查，接受一些特殊的仪器判断。

肾动脉狭窄对人体会有哪些危害

轻度的肾动脉狭窄还不至于造成肾脏功能危害。当狭窄严重到一定程度时，一般来说是大于70%的程度，会造成供应肾脏血流的减少，肾脏功能也会受到影响。狭窄越重，这种影响就越大，对肾脏的威胁就越大。

另外，当肾脏动脉狭窄到一定程度，肾脏会缺血，导致肾脏会产生一种物质，造成患者的血压反射性增高，医学上叫做肾血管紧张素—醛固酮系统的变化，造成高血压状态，严重的时候药物难以控制。在临床上我们称为肾性高血压。因此，肾动脉狭窄有两大主要危害：一是对肾脏功能本身的影响;二是肾性高血压。

在临床上有过这样的病例，有些老年人平时有高血压、糖尿病、动脉硬化等症，却不注意全身血管的检查。得了肾脏动脉狭窄没有及时发现，突然有一段时间，血压出现了恶性的征兆，吃降压药也不能控制。

查体时也仅仅是注意抽血化验、查肝功等，忽视了对血管的检查，结果出现肾脏功能的严重损坏。血管狭窄越来越重，肾脏也发生萎缩，最后出现尿毒症。

哪些检查能帮助确诊肾动脉狭窄呢?

除了高血压和肾功能变化等临床症状可以提示我们想到肾动脉狭窄的可能外，许多病例在得病早期并没有任何症状，有时是在体检中发现有肾动脉斑块或出现了狭窄。那么都有哪些检查能帮助发现或确诊肾动脉狭窄呢?

第一，肾动脉彩超，超声检查方便、无创、准确，有经验的超声医生能够比较精确地判断肾脏动脉血管的狭窄程度、狭窄的部位、狭窄部位的血流速度、肾脏的大小等;

第二， CT血管成像，即通常说的CTA，这个检查需要使用血管造影剂。对肾脏有一定损害，因此，在检查前后的几个小时，要大量饮水，多排尿，有助于帮助将造影剂尽快排出体外，从而减少造影剂对肾脏的损害;

第三，核磁，核磁血管成像也是一个比较好的检查方法，但核磁的显影剂对肾脏也有一定的损害，也应该警惕;

第四，动脉造影，动脉造影是一种有损伤的检查，需要动脉穿刺、插管，需要在X光机的监视下完成，也需要造影剂，因此这种方法不作为初步的检查，一般只用于患者准备做球囊扩张或者放支架手术过程中。