肾动脉狭窄引起高血压的原因

肾动脉狭窄主要还是由于动脉粥样硬化引起肾动脉单侧或者双侧狭窄，动脉粥样硬化从病理机制上来说是血管内皮细胞的损害，其中引起血管内皮功能障碍的是高血压，首先是由于高血压引起的血管内壁功能障碍，引起肾动脉粥样硬化甚至有斑块形成，然后引起肾动脉狭窄，然后肾动脉狭窄以后反过来又引起肾脏局部RAAS活性增高，还有其他的一些血流动力学的改变，最后又加重了血压，使血压不容易控制，又引起了一系列的靶器官损害，比方说加重肾小球滤过率的下降，加重了心脏的负担，还甚至有时候这种高血压引起脑血管的病变，所以肾动脉狭窄和高血压是一个互为因果的关系。

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如何尽早发现肾动脉狭窄

尽早发现肾动脉狭窄是需要了解肾动脉狭窄的症状的，比如是B超检查，做双肾的ECT、影像等检查，还需要观察身体的情况，比如高血压、腹、腰部杂音、出现发热、关节痛、无脉等表现，出现这样的情况一定要及早的去医院，这样才可以确诊治疗。

关于肾动脉狭窄，因为它的不常见性，以至于很多人对这种疾病并不了解，也不知道这种疾病在出现在自己的身体上时，究竟会表现出什么样的症状，患者是需要及早去医治的，这样才可以避免情况恶化，对患者的身体造成影响。那么如何尽早发现肾动脉狭窄？
　　绝大部分病人是动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄，因此对于有较长高血压病史或60岁以上的老年患者，当出现夜尿增多、尿渗透压下降、尿比重下降、一段时间血压不容易控制、反复出现心衰、肺水肿等改变时，要注意筛查有无肾动脉狭窄。
　　肾动脉狭窄的诊断一般有一个流程，开始通过临床表现，其次做肾动脉的B超，然后做双肾的ECT、核医学，再进一步做影像学检查，肾动脉的CT或肾动脉的核磁如果高度怀疑，最后的明确诊断要做肾动脉的造影。诊断肾动脉狭窄的金指标是肾动脉造影。
　　通过症状来判断
　　1、 肾血管性高血压
　　肾动脉狭窄的患者大多没有高血压病家族史，它的特点是高血压进展迅速，并且血压不易控制。舒张压增高明显（常超过110—120mmHg），可表现为恶性高血压（血压急骤升高，舒张压持续大于130 mmHg，并有头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和乳头水肿、甚至突然失明，癫痫病大发作，持续蛋白尿、血尿与管型尿）。
　　2、 腹、腰部杂音
　　大概50%的病人可以在脐上2~7cm、左右各2.5cm处听到收缩期杂音。
　　3、 原发病表现
　　由动脉粥样硬化或大动脉炎引起者，常有原发病表现，前者多发生在老年人，可出现脑卒中、冠心病、外周动脉硬化及眼底改变；后者多为青年女性，可出现发热、关节痛、无脉等表现。

得了肾动脉狭窄会有什么后果

肾动脉狭窄患者会有很多的症状出现，比如肾血管性高血压、肾脏萎缩、终末期肾病、反复发作的肺水肿、心血管事件、无症状肾动脉狭窄等出现，为了预防这些情况的出现，患者发现疾病的时候，一定要及早的去医院治疗，这样才可以避免这样情况的发生。

肾动脉狭窄（RAS）指的是各种原因引起的单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄，它是继发性高血压的最常见原因之一。肾动脉狭窄的原因复杂，可为先天性，也可由大动脉炎、动脉粥样硬化、动脉壁发育异常引起。那么得了肾动脉狭窄会有什么后果？
　　（1）肾血管性高血压
　　高血压是肾动脉狭窄的主要临床表现，肾血管性高血压是继发性高血压的第二大病因。特点是高血压顽固，普通降压药物难控制。
　　（2）肾脏萎缩
　　肾脏萎缩是肾动脉狭窄的直接后果。出现肾脏萎缩的患者多表现为进展性肾功能不全。
　　（3）终末期肾病（ESRD）
　　有研究分析了近20年因ESRD最终接受透析治疗共计683例患者，里面有83例（12%）被诊断事因RAS引起。但根据目前资料尚无法完全界定RAS对ESRD的影响。
　　（4）反复发作的肺水肿
　　肾动脉狭窄患者可能突发或出现“反复发作”的肺水肿。重度双侧或单侧RAS患者可能表现为容量负荷过重。单侧RAS患者也可能因为血管紧张素介导的血管收缩可引起左室后负荷的增加，发生肺水肿。
　　（5）心血管事件
　　RAS患者心血管事件风险较高，原因可能是全身动脉粥样硬化较重。严重RAS患者由于体内血管紧张素Ⅱ水平较高，导致周围动脉血管收缩，可诱发冠状动脉缺血。
　　（6）无症状肾动脉狭窄
　　肾动脉狭窄的患者还可表现为无提的临床症状，而是在接受冠状动脉造影和外周血管造影的过程中发现存在肾动脉狭窄病变。与无肾动脉狭窄的人群相比，无症状肾动脉狭窄患者的预后较差，其预后与狭窄的程度相关。有研究发现，心导管术中偶然发现的无症状性、重度RAS（≥75%）的4年生存率为57%，而非重度RAS患者为89%。

肾动脉狭窄如何治疗

肾动脉狭窄的治疗主要就是依靠手术，支架来辅助，是可以自愈的，但是实际情况来看，还是要看具体的病情。肾动脉狭窄的症状就是出现高血压或发生肾脏萎缩等，但这些症状往往是在病情严重到一定程度才会出现，早期不会有明显表现，具有一定的隐匿性。多数病人经过及时并合理的治疗，效果较好。

得了病不可怕，主要就得确定病情，还要做配合相应的治疗，就可以尽快康复，不论是什么病都不可自作主张，需要经过专业的诊断再进行处理。肾动脉狭窄就是疾病的一种，近年比较常见，下面就讲一下，肾动脉狭窄如何治疗的问题。
　　肾动脉狭窄如何治疗
　　肾动脉狭窄主要是采用外科的介入治疗方法，放置支架撑起动脉狭窄段，使之达到与正常口径相同，此外，还可通过肾脏自体移植进行治疗。治愈情况还要取决于患者的具体情况，如果肾脏已经出现萎缩，是无法逆转的 肾动脉狭窄的症状就是出现高血压或发生肾脏萎缩等，但这些症状往往是在病情严重到一定程度才会出现，早期不会有明显表现，具有一定的隐匿性。
　　肾动脉狭窄的症状
　　肾动脉狭窄的症状很多，年龄多在35岁以下和55岁以上，而以年轻人发病较多见，病史短，病情发展快，原有较长期高血压，突然加重；腹部或腰部疼痛或损伤后血压急剧升高。肾脏区域的血管杂音，肾功能各项指标的下降情况，后期肾脏体积缩小，且两肾大小常不对称，反映两侧肾动脉病变程度不等。
　　肾动脉狭窄的注意事项
　　针对病因及相关病变，及时进行合理的药物、手术等治疗，可以有效缓解头晕、头痛、视物模糊等症状，防止或延缓疾病进展，避免发展到尿毒症。如果确诊为肾动脉狭窄，一定要按照医生的要求，积极配合治疗。在治疗的同时还要注意戒烟、控制体重、增加锻炼、保持良好的习惯和健康的心理状态，可以帮助身体尽早恢复健康。
　　看了以上的相关介绍，大家都知道肾动脉狭窄的相关情况，在治疗方面，患者需要积极配合医生，是有治愈希望的，对于严重的患者，可以在治疗时控制病情，恢复接近正常的状态，尽量最佳状态。肾动脉狭窄不是致命疾病，但是会恶化，还是需要重视起来。

肾动脉狭窄的治疗方法有哪些

肾动脉狭窄是最常见的病，对于这种病就是由于大动脉炎及纤维肌性发育不良造成。肾动脉血运需要重建，首选就是经皮支架术，这是肾血管性高血压首选的有效治疗方法。肾动脉狭窄的解剖诊断和功能诊断，根据临床需要选择。

肾出现问题原因很多，治疗方法也有所不同，具体的还是专病专治，需要到医院接受专业的检查，经过医生的诊断就可以确定病情。最近听说了肾动脉狭窄，但是不知道怎么回事，那么，肾动脉狭窄的治疗方法有哪些？
　　肾动脉狭窄的治疗方法有哪些
　　对于肾功能尚能维持在正常范围的一侧肾动脉狭窄，可使用药物维持，治疗阶段要定期测量肾体积及分肾功能，如患肾出现萎缩趋势或肾功能明显下降，则应血运重建。双侧或单功能肾的肾动脉狭窄，单用药物治疗疗效差，建议进行血运重建治疗。大动脉炎及纤维肌性发育不良所致肾血管性高血压，经皮动脉成形术成功率高，中远期临床获益大。
　　肾动脉狭窄的病因
　　肾动脉狭窄常由动脉粥样硬化及纤维肌性发育不全引起，还可能就是由大动脉炎造成的疾病。动脉粥样硬化就是典型的肾动脉狭窄常见病因，约占肾动脉狭窄患者的80%，主要见于老年人，主要就是女性居多。肾动脉狭窄常引起肾血管性高血压，这是由于肾缺血刺激肾素分泌，外周血管收缩，水钠潴留而形成。
　　肾动脉狭窄的诊断
　　肾动脉狭窄临床线索恶性或顽固性高血压，原来控制良好的高血压变得控制不佳，高血压并有腹部血管杂音，高血压合并其它动脉硬化的证据，如冠心病、颈部血管杂音、周围血管病变，无法用其它原因解释血清肌酐升高。ACEI或ARB降压幅度非常大或诱发急性肾功能不全，与左心功能不匹配的发作性肺水肿，高血压并两肾大小不对称。
　　以上就是这种病的介绍，大家都知道肾动脉狭窄的相关情况，对于其他疾病来说，患者需要积极治疗。肾动脉狭窄诊断主要就是靠检查结果和病症确定，主要注意复查问题，如果持续不好就要换药治疗。

肾动脉狭窄的危害有哪些

肾动脉狭窄的危害包括1、高血压：长时间高血压会引起全身血管的硬化性病变；比如脑血管的硬化，眼底血管的硬化，心血管的硬化，脑梗塞、脑出血、眼底动脉硬化引起的眼底出血、失明；2、肾脏本身病变：比如肾功能丧失，慢性肾功能衰竭，肾脏急剧萎缩。

肾脏动脉狭窄，可以见于多种疾病，像肾脏的动脉硬化，先天性发育异常引起的血管狭窄等等，由于肾脏动脉狭窄可以引起高血压，对肾脏功能影响也很大，需要积极治疗这种疾病，一旦发现，需要尽快采用介入治疗或手术治疗的方法，否则度身体危害极大。那么，肾动脉狭窄的危害有哪些？
　　轻度的狭窄还不至于造成肾脏功能危害。当狭窄严重到一定程度时，一般来说是大于70%的程度，会造成供应肾脏血流的减少，肾脏功能也会受到影响。狭窄越重，这种影响就越大，对肾脏的威胁就越大。另外一种现象是当肾脏动脉狭窄到一定程度，肾脏会缺血，在缺血的前提下，肾脏会产生一种物质，这种物质会造成患者的血压反射性增高，医学上叫做肾血管紧张素一醛固酮系统的变化，造成高血压状态，严重的时候药物难以控制。
　　在临床上通常称为肾性高血压。因此，肾动脉狭窄有两大主要危害：一是对肾脏功能本身的影响；二是肾性高血压。当然还可能引起其他疾病，如肺水肿等。这就是肾脏动脉狭窄带来的后果。可见，肾脏动脉狭窄不可忽视，这是一个比较严重的疾病，应该早期治疗。在临床上有过这样的病例，有些老年人平时有高血压、糖尿病、动脉硬化等症，却不注意全身血管的检查。
　　得了肾脏动脉狭窄没有及时发现，突然有一段时间，血压出现了恶性的征兆，吃降压药也不能控制。查体时也仅仅是注意抽血化验、查肝功等，忽视了对血管的检查，结果出现肾脏功能的严重损坏，血管狭窄越来越重，肾脏也发生萎缩，最后出现尿毒症。肾脏动脉狭窄患者通常自己不容易发现，而更多地需要借助医生帮助检查，接受一些特殊的仪器判断。