痛风可以彻底治好吗

痛风能否治愈，回答起来就比较困难。因为在过去吃不饱的时候，没有痛风；但现在随着改革开放，先是广东高尿酸血症，然后一直北上，现在全国都在患病。尽管知道饮食和它有关系，也告诉病人要控制饮食，但控制起来非常困难。在这个意义上，治疗除根不太容易。另外，尿酸高除了饮食，还和肾脏排泄有很大关系，因为每个人的遗传背景不一样，肾脏排泄尿酸的能力也有差别。但并不是排尿酸少了，肾脏有什么别的问题，查尿素氮、肌酐、肾功能都是正常的，现在生活方式、饮食以及活动量，饮食改了、活动量低了，所以产生尿酸的量已经使肾脏应付不了，所以堆积。假如能够严格的控制饮食，严格的像过去那样增加体量，也许能够控制。但是现在不太能根治，所以就需要用药物来辅助，排泄尿酸。

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痛风的早期症状

如果经常吃嘌呤含量高的食物，就容易诱发痛风，尤其是经常喝啤酒、吃海鲜的人，患痛风的几率会更高，那么，痛风的早期症状有哪些？痛风患者要注意什么？

一、痛风的早期症状
　　1.无症状阶段的早期痛风
　　这个阶段属于痛风的潜伏期，一般患者没有特别明显的不适症状，只是到医院做体检的时候会发现自己的尿酸偏高，如果此时再多吃含嘌呤含量高的食物，比如动物的内脏、浓肉汤、海鲜等，就可能出现痛风的症状。
　　2.痛风的预兆表现
　　有的人尿酸偏高，但是痛风还没有发作，正处在痛风的临界点，此时患者会因为体内尿酸过高引起一些不良反应，比如浑身无力，头晕，头痛，恶心，呕吐，怕冷，打寒战等。
　　3.痛风的早期症状
　　当痛风发作的时候，患者的关节会有红肿疼痛的症状，尤其是脚踝，脚趾，手指，大拇指，膝盖，肘关节，手腕等部位会红肿，疼痛。病情较轻的时候，只是单个关节有红肿疼痛的症状，随着病情的恶化，红肿疼痛会蔓延到全身，全身的关节都会出现红肿疼痛，而且皮肤还有瘙痒、脱屑的症状。

二、痛风患者的注意事项
　　1.防止过度疲劳
　　痛风病人要注意多休息，因为如果患者经常加班加点的工作，劳动强度比较大，从事重体力劳动，过度的进行体育锻炼，都有可能会导致痛风的急性发作，
　　2.防止关节受风，受潮，受凉
　　如果经常吹空调，淋雨等，让关节受风、受凉、受潮，就会导致痛风急性发作，所以痛风患者平时要注意保暖。
　　3.注意低嘌呤饮食
　　如果痛风患者吃嘌呤含量高的食物，会加重病情，所以痛风患者一定要注意低嘌呤饮食，比如可以适当的吃一些水果，蔬菜，五谷杂粮，鸡蛋，牛奶等。

痛风病人不能吃什么

痛风病人除了按时吃药以外，日常的饮食也是相当重要的，合理膳食也可以起到辅助治疗的作用，但是如果饮食不当也可能会导致病情加重，所以痛风病人在饮食方面要格外注意，那么痛风病人不能吃什么呢？

一、高嘌呤食物
　　痛风病人不可以吃嘌呤含量高的食物，以免导致体内的尿酸升高，加重病情，所以以下食物是不可以吃的：
　　1.动物的内脏和海鲜
　　动物的内脏和海鲜都属于嘌呤含量最高的食物，尤其是动物的肝、肾，凤尾鱼，虾，螃蟹等，所以痛风患者无论是在急性发作期还是病情缓解期，都要避免吃这一类的食物。
　　2.调味品
　　许多痛风患者知道平时不可以吃海产品，因为这一类产品的嘌呤含量高。但是许多人并不知道一些调味料也是不可以吃的，比如蚝油，鲍鱼汁，海鲜酱，香菇酱，浓缩鸡汁等，它们的嘌呤含量也非常高，经常吃这种调味料，可以让身体中的尿酸含量迅速升高，导致痛风的发作。
　　3.菌菇类
　　大部分的菌菇类都属于中等嘌呤食物，所以痛风患者在发作期不要吃这一类的食物，缓解期也要少吃或者不吃。
　　4.豆制品
　　豆制品中的嘌呤含量比较高，如果体内尿酸值偏高，平时就要少吃或者不吃豆类及其制品，以免导致痛风发作。
　　5.菠菜
　　痛风患者平时可以多吃一些新鲜的水果和蔬菜，对于降低体内的尿酸水平是有一定帮助的，但是菠菜要少吃，因为这种蔬菜中的尿嘌呤含量比较高，常吃的话可能会加重痛风病情。
　　二、高果糖食物
　　虽然这类食物中的嘌呤含量比较低，但是它含有果糖，如果血液中的果糖含量升高，会导致尿酸增加，从而诱发痛风的发作。
　　三、咖啡浓茶
　　虽然咖啡和浓茶并不是嘌呤高的食物，也不会增加身体中的嘌呤含量，但是人们在饮用了浓茶和咖啡后，会导致神经兴奋，诱使痛风急性发作或者加重痛风病情，因此痛风患者平时要注意避免喝咖啡，喝浓茶。
　　四、酒
　　痛风患者最好戒酒，因为酒精会促使身体对于嘌呤的吸收，有的人在喝啤酒、吃海鲜的时候会出现痛风急性发作就是这个原因，所以痛风患者平时要戒酒。

尿酸高不能吃什么

尿酸是嘌呤的代谢产物。如果长期尿酸升高，可能会引起痛风性关节炎，所以我们应该减少嘌呤类食物的食用。那么尿酸高不能吃哪些食物呢？
　　尿酸高不能吃什么
　　1.不能吃高嘌呤食物，例如动物的内脏、浓肉汤、大豆类、啤酒酒精饮料、沙丁鱼。蔬菜不能吃菠菜、小萝卜等。
　　2.减少脂肪的摄入，脂肪会使尿酸的排出受到影响，痛风患者脂肪的摄入量应该控制在总热量的20-25以内。
　　3.避免吃辛辣刺激油腻性食物。注意饮食要清淡。

4.可以适量吃蛋白质，但是蛋白质的摄入要根据体重，按照比例来摄取，1公斤体重应摄取0.8g-1g的蛋白质，主要吃鸡蛋、牛奶等。对于鸡鸭肉等最好煮沸后煲汤食用，避免吃炖肉或者卤肉。
　　5.对于海鲜类产品也要少吃，龙虾、蟹、贝壳类等因为这些海鲜糖分含量高，干蛋白质，会加重肾脏的分解负担，导致尿酸升高，不宜多吃。
　　尿酸高应该注意什么
　　1.禁止饮用酒，酒精会影响尿酸的排出，酒精在氧化的过程中会产生一些使尿酸升高的物质，会导致尿酸更高，甚至会引起痛风。
　　2.可以吃一些低嘌呤的食物，例如新鲜的水果蔬菜都可以，含水分比较高的食物可以帮助尿酸的排出。但是水果蔬菜也不宜多吃，糖分含量高，也会使尿酸增高。
　　3.如果吃了高嘌呤的食物可以在吃完之后饮用大量的水，加快尿酸的排出。

痛风的有关介绍

痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点是高尿酸血症及由此引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、慢性痛风石性关节炎和关节畸形。痛风常累及肾脏引起急性尿酸性肾病，尿酸盐性间质性肾炎和尿酸性肾结石，严重影响生活质量。

痛风基础为高尿酸血症，血清尿酸盐浓度随年龄而升高，又有性别差异，在儿童期男女无差别，性成熟期后男性高于女性，至女性绝经期后两者又趋接近，因此男性在发育年龄后即可发生高尿酸血症，而女性往往发生于绝经期后，不少高尿酸血症患者可以终生没有症状，称为无症状高尿酸血症，只有在发生关节炎时才称为痛风，血清尿酸盐浓度愈高，时间愈长，则发生痛风和尿路结石的机会愈多。
　　下面我们来说说尿酸的常识：
　　1、尿酸的来源：分为外源性和内源性两方面。外源性通常指富含核蛋白食物。内源性则为体内多种物质分解代谢而来，占总量的80%。内源性较外源性更为重要。
　　2、尿酸的排泄：1/3的尿酸通过肠道排出或降解，2/3经尿液排泄。原发痛风中80%-90%为尿酸排泄下降。
　　出现哪些症状您需要警惕是否患有高尿酸血症甚至痛风呢？
　　1、体形肥胖，伴有高血压、2型糖尿病、高血脂等代谢性疾病。
　　2、关节红肿热痛，常可自行缓解，缓解时可出现脱屑和瘙痒。并可反复，多于饮酒、高蛋白饮食、脚扭伤后出现。
　　3、在手、足、耳廓及关节周围或身体其它部位出现皮下结节。
　　下面再为大家讲讲对痛风认识可能存在的一些误区：
　　1、只有中年男性才会患痛风
　　95%的痛风患者是男性，且高发年龄段为40岁左右。但随着我国人民的生活水平提高了，饮食中嘌呤含量也越来越高，很多年轻人不注意饮食，也患上了痛风。对于女性来说，由于雌性激素能够促进尿酸的排泄，女性患上痛风的几率比男性要低很多。但是女性在绝经期后，由于体内雌激素水平下降，血尿酸盐浓度也会升高，此时应注意高尿酸血症及痛风的发生。
　　2、尿酸高就一定得痛风
　　高尿酸血症患者如没有尿酸结晶在身体各处的沉积，就不会引起痛风，但随着血尿酸盐浓度越高及高尿酸血症时间越久，痛风发生几率就越大。此外也有个别的痛风患者验尿酸的结果并不高。
　　3、抗生素也能抗痛风
　　抗生素对尿酸的代谢是不起作用的，有些人服用抗生素后症状缓解很可能是由于痛风的初期症状可以“自愈”的特点造成的。对于痛风急性发作期的治疗主要是用一些非抗生素类的抗炎镇痛的药物，缓解病人的剧烈疼痛以及消除由尿酸结晶引起的关节非感染性炎症；再用一些调节尿酸代谢的药物，帮助体内的尿酸代谢恢复平衡。

原发性痛风的临床表现是什么

痛风(gout)是嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎，临床表现为高尿酸血症(hyperuricemia)和尿酸盐结晶沉积(痛风石)所致的特征性急、慢性关节炎。痛风石除在关节、肌腱及其周围沉积外，还可在肾脏沉积，并可发生尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等，严重者可出肾功能不全。痛风常与肥胖、高脂血症、糖尿病、高血压病以及心脑血管病伴发。

痛风分为原发性和继发性两大类。原发性痛风有一定的家族遗传性，约20%的患者有阳性家族史。除1%左右的原发性痛风由先天性酶缺陷引起外，绝大多数发病原因不明。继发性痛风发生于其他疾病过程中，如肾脏病、血液病，或由于服用某些药物、肿瘤放化疗等多种原因引起。

痛风见于世界各地区、各民族。在欧美地区高尿酸血症患病率为2%~18%，痛风为0。13%~0。37%。我国部分地区的流行病学调查显示，近年来我国高尿酸血症及痛风的患病率直线上升，这可能与我国经济发展、生活方式和饮食结构改变有关。

　[临床表现]

痛风患者中95%为男性，初次发作年龄一般为40岁以后，但近年来有年轻化趋势;女性患者大多出现在绝经期后。按照痛风的自然病程可分为急性期、间歇期、慢性期。

1.急性痛风性关节炎：发病前可无任何先兆。诱发因素有饱餐饮酒、过度疲劳、紧张、关节局部损伤、手术、受冷受潮等。常在夜间发作的急性单关节炎或多关节疼痛通常是首发症状。凌晨关节疼痛惊醒、进行性加重、剧痛如刀割样或咬噬样，疼痛于24—48小时达到高峰。体征类似急性感染，有局部发热、红肿及明显钝痛。多于数天或数周内自行缓解。首次发作多为单关节炎，60%—70%首发于第一跖趾关节，在以后病程中，90%患者反复该部受累。足弓、踝、膝关节、腕和肘关节等也是常见发病部位。全身表现为发热、头痛、恶心、心悸、寒战、不适及白细胞升高，血沉增快。

　2.痛风间歇期：痛风急性发作缓解后，一般无明显后遗症状，有时仅有发作部位皮肤色素加深，呈暗红色或紫红色、脱屑、发痒，称为无症状间歇期。多数患者在初次发作后出现较长的间歇期(通常1~2年)，但间歇期长短差异很大，随着病情的进展间歇期逐渐缩短，如果不进行预防，每年会发作数次，症状持续时间延长，以致不能完全缓解，且受累关节增多，少数患者可有骶髂、胸锁或颈椎等部位受累。甚至关节周围滑囊、肌腱、腱鞘等处尿酸盐沉积，症状渐趋不典型。

3.慢性关节炎期：尿酸盐反复沉积使局部组织发生慢性异物样反应，沉积物周围被单核细胞、上皮细胞、巨噬细胞包绕，纤维组织增生形成结节，称为痛风石。痛风石多在起病10年后出现，是病程进入慢性的标志，可见于关节内、关节周围、皮下组织及内脏器官等。典型部位在耳廓，也常见于足趾、手指、腕、踝、肘等关节周围，隆起于皮下，外观为芝麻大到鸡蛋大的黄白色赘生物，表面菲薄，破溃后排出白色粉末状或糊状物，经久不愈，但较少继发感染。当痛风石发生于关节内，可造成关节软骨及骨质侵蚀破坏、反应性增生，关节周围组织纤维化，出现持续关节疼痛、肿胀、强直、畸形，甚至骨折，称为痛风石性慢性关节炎。

4.肾脏病变：痛风患者肾脏病理检查几乎均有损害，临床上大约1/3患者出现肾脏症状，可见于痛风病程的任何时期。

⑴ 尿酸盐肾病：尿酸盐结晶沉积于肾组织，特别是肾髓质和锥体部，可导致慢性间质性肾炎，使肾小管变形、萎缩、纤维化、硬化，进而累及肾小球血管床。表现为肾小管浓缩功能下降、夜尿增多、低比重尿、血尿、蛋白尿、腰痛、水肿、高血压，晚期肾功能不全等。

⑵ 尿酸性尿路结石：尿液中尿酸浓度增加并沉积形成尿路结石，在痛风患者中总发生率约为20%，且可能出现于痛风关节炎发病之前。较小者呈沙砾状随尿排出，可无感觉。较大者梗阻尿路，引起肾绞痛、血尿、肾盂肾炎、肾盂积水等。由于痛风患者尿液pH值较低，尿酸盐大多转化为尿酸，而尿酸比尿酸盐溶解度更低，易形成纯尿酸结石，X线常不显影，少部分与草酸钙、磷酸钙等混合可显示结石阴影。

⑶ 急性尿酸性肾病：多见于继发性高尿酸血症，主要见于肿瘤放疗化疗后，血、尿尿酸突然明显升高，大量尿酸结晶沉积于肾小管、集合管、肾盂、输尿管，造成广泛严重的尿路阻塞，表现为少尿、无尿、急性肾功能衰竭，尿中可见大量尿酸结晶和红血球。