什么是慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎是一种病理诊断，胃镜下可见胃粘膜变薄，苍白，表现为红白相兼，病理检查显示固有腺体减少，伴有肠上皮化生，异型增生，异型增生是一种癌前病变，所以一旦明确诊断，应积极治疗，并定期复查，以防癌变。

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胃不好吃什么养胃

现代人由于饮食习惯差、心理压力大，或多或少都有一些小毛病，比如肠胃不好等等，虽说不是什么太大的问题，但总担心长期不调理病情会加重，那么胃不好吃什么养胃？

　一、胃不好的原因
　　1.胃不好如何调理最好先明确自身胃不好的原因，先解除自身的病因，再采取一定的调理方式，不然胃炎会反复存在。
　　2.饮食习惯差是胃不好最为常见的一个原因，胃不好绝大部分是吃的差或吃的不够好，平时饮食要注意清淡为主、营养均衡，尽量少吃辛辣刺激油腻的食物，否则会加重肠胃负担。平时应多吃一些温补的食物，比如山药、鲫鱼、鸡肉等。
　　3.作息不规律，如果存在暴饮暴食、熬夜、吃饭时间不规律，这类人群是极易出现胃不好的情况。
　　4.胃不好又一常见原因应是病理性的原因，比如十二指肠溃疡、胃炎、胃胀等等，平时一定要及时治疗。

二、胃不好吃什么
　　1.胃不好的患者平时可以多吃烤馒头，馒头烤后会有一层黏膜，这层黏膜可以吸收胃酸以及胃部产生的毒素，对于胃部不适的患者来说效果极佳。
　　2.胃不好的患者平时应多喝粥，粥不仅含有丰富的碳水化合物，营养丰富，喝粥消化吸收也比其它的主食来得快，更有利于养胃，平时可以多喝小米粥、山药粥、南瓜粥等。
　　3.胃不好的患者平时可以多吃面食，面中含有丰富的碳水化合物，消化吸收也比较快。
　　4.胃不好的患者平时应多吃新鲜的水果蔬菜，其丰富的维生素有利于身体吸收。比如木瓜，其含有特地的酵素可以消化分解蛋白质。草莓是健胃补气的佳品，多吃有助于补充维生素C。苹果多吃可以降低体内胆固醇，通便利肠。
　　5.胃不好的患者平时可以多喝热水，新鲜的热水不仅可以稀释体内的毒素，更有利于暖胃、润肤。
　　胃不好大多需要长期调理，平时要注意做好心理准备，保持愉悦的心情，尽量不压抑自己，养成良好的饮食习惯。

胃肠道淤血的检查项目

消化道的许多病变均可出血，但大多数都可用少数几个疾病诊断来解释。上和下消化道出血的区别依其位于Treitz韧带的近端或远端而定。可见于各种原因导致门静脉高压，胃肠道静脉血不能顺利地经门静脉人肝，从而造成胃肠道淤血。胃肠道淤血多见于各种心血管疾病引起的右心功能衰竭及各种原因引起的门静脉高压症。下面介绍一下胃肠道淤血的检查项目。

检查项目有：
　　1、一般摄片检查
　　X射线的用途主要是探测骨骼的病变，但对于探测软组织的病变也相当有用。常见的例子有胸腔X射线，用来诊断肺部疾病，如肺炎、肺癌或肺气肿；而腹腔X射线则用来检测肠道梗塞，自由气体（free air，由于内脏穿孔）及自由液体（free fluid）。某些情况下，使用X射线诊断还存在争议，例如结石（对X射线几乎没有阻挡效应）或肾结石（一般可见，但并不总是可见）。
　　2、核磁共振成像（MRI）
　　核磁共振成像也称磁共振成像，是利用核磁共振原理，通过外加梯度磁场检测所发射出的电磁波，据此可以绘制成物体内部的结构图像。
　　3、口服法小肠造影
　　通过X线检查对小肠进行造影检查。口服法是小肠造影的一种简便、易行的方法。
　　4、纤维胃镜
　　纤维胃镜是用导光玻璃纤维束制成的胃镜，从口腔插入通过食管进入胃部。它具有柔软可曲、冷光光源、窥视清晰、直接、操作安全等优点。

传导性腹痛如何鉴别诊断

疼痛大多为气血不通畅引起的，应该注意看看有无血、尿异常。当第7肋以下的肋骨骨折时，由于骨折处肋间神经受到刺激，就会产生传导性的腹痛。那么，传导性腹痛如何诊断呢？下面为大家介绍一下传导性腹痛的鉴别诊断：

1、阵发性腹痛：腹部感觉阵痛，并伴有腹泻等情形，症状又不象是痢疾。此类腹痛腹泻症状，又可称为夏季阵发性腹痛。亦常见于肠痉挛，是小儿急性腹痛中最常见的情况。
　　2、急性腹痛：急性腹痛（abdominalpain）是指病人自觉腹部突发性疼痛，常由腹腔内或腹腔外器官疾病所引起，前者称为内脏性腹痛，常为阵发性并伴有恶心、呕吐及出汗等一系列相关症状，腹痛由内脏神经传导；而后者腹痛是由躯体神经传导，故称躯体性腹痛，常为持续性，多不伴有恶心、呕吐症状。
　　3、慢性腹痛：慢性腹痛是一种起病比较缓慢的、病程比较长的、或者继发于急性腹痛之后的腹痛，它的定位是比较准确的。
　　4、广泛性与不定位性腹痛：腹痛，腹部的胀痛、绞痛、钻顶样疼痛、隐痛及烧灼痛等均属腹痛范畴，是一种常见的临床症状。按照起病的急缓程度又可以分为急性腹痛和慢性腹痛。慢性广泛性与不定位性腹痛：常见于结核性腹膜炎、肠粘连、肠蛔虫症及神经官能症等。
　　肋骨骨折的诊断主要依据受伤史、临床表现和X线胸片检查。按压胸骨或肋骨的非骨折部位（胸廓挤压试验）而出现骨折处疼痛（间接压痛），或直接按压肋骨骨折处出现直接压痛阳性或可同时听到骨擦音、手感觉到骨摩擦感和肋骨异常动度，很有诊断价值。X线胸片上大都能够显示肋骨骨折，但是，对于肋软骨骨折、“柳枝骨折”、骨折无错位、或肋骨中段骨折在胸片上因两侧的肋骨相互重叠处，均不易发现，应结合临床表现来判断以免漏诊。无合并损伤的肋骨骨折称为单纯性肋骨骨折。
　　除了合并胸膜和肺损伤及其所引起的血胸或（和）气胸之外，还常合并其他胸部损伤或胸部以外部位的损伤，诊断中尤应注意。第1或第2肋骨骨折常合并锁骨或肩胛骨骨折，并可能合并胸内脏器及大血管损伤、支气管或气管断裂、或心脏挫伤，还常合并颅脑伤；下胸部肋骨骨折可能合并腹内脏器损伤，特别是肝、脾和肾破裂，还应注意合并脊柱和骨盆骨折。

胃粘膜增粗的症状诊断

胃黏膜是胃部内壁的一层很薄、很脆弱的粘膜组织，如同一堵天然“屏障”，保护着胃壁的安全。胃黏膜具有自我修复的动态平衡机制，保护着胃部的正常运作。环境、饮食、药物、吸烟、酗酒、细菌感染、情绪变化等不良因素，都可能对胃黏膜造成伤害。

1、胃粘膜颜色变淡：呈淡红、灰黄，重者呈灰白或灰蓝色。可为弥漫性，也可呈局限性斑块状分布。周边境界不清。可表现为红白相间，以白为主，它是粘膜萎缩镜下最早表现。

2、粘膜下血管透见：粘膜萎缩使粘膜下血管可见。萎缩初期可见粘膜内暗红色网状细小血管，严重者可见粘膜的蓝色树枝状较大静脉。血管显露是慢性萎缩性胃炎的重要内镜特征。但应注意，在正常胃底部过度充气使胃内压过高时，胃粘膜可透见血管网。

3、粘膜皱襞细小甚至消失：当注气入胃后，皱襞很快消失，空气排除后，皱襞恢复较慢，且胃内分泌物少，有时粘膜干燥，反光减弱。

4、胃镜及胃粘膜病理：当慢性萎缩性胃炎伴有腺体颈部过渡增生或肠上皮化生时，粘膜表面粗糙不平，呈颗粒状或结节状，有时可见假息肉形成，而粘膜下血管显露的特征常被掩盖。镜下肉眼观察虽可初步判断肠上皮化生，但必须经胃粘膜病理检查才能确诊。

什么是不典型增生和肠化

部分慢性萎缩性胃炎患者常常在胃镜检查后获得的病理报告中看到不典型增生和肠化，它们的具体含义如下：

不典型增生也叫胃黏膜上皮异型增生。其主要表现为细胞异型、结构紊乱和分化异常。目前多采用轻、中、重度3级分级方案：轻度异型增生指胃黏膜结构和上皮细胞的异型性呈很轻微异型增生;中度异型增生是结构异型和细胞的异型性较明显;重度异型增生是指结构异型及细胞异型非常明显或判定良性与恶性困难者，在胃黏膜活检标本上常很难与高分化微小癌鉴别，故将这一类异型增生病变划分为交界性病变。

在内窥镜下，不典型增生大体形态分为凹陷型、平坦型及隆起型三种，但最具有特征的是隆起型。隆起型可呈扁平隆起状或扁盘状，常描述为花坛样或广基性隆起，表面比较粗糙，有的病灶中心部分略凹陷，侧面呈盘状或半球状，形如息肉，很像早期癌。

肠上皮化生是指胃黏膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替，即胃黏膜中出现类似小肠或大肠黏膜的上皮细胞，是慢性胃病胃黏膜常见病变。肠上皮化生细胞来自胃固有腺体颈部未分化细胞，这部分细胞是增殖中心，具有向胃及肠上皮细胞分化的潜能。

正常时，它不断分化成胃型上皮细胞，以补充衰老脱落的表面上皮;病理情况下，它可分化为肠型上皮细胞，形成肠化生。近来有人进一步研究肠化灶的组织学始发部位主要在胃小沟，微小的肠化灶以胃小沟为中心，可以不同程度地向周围胃小区发展为小灶及大片状肠化灶。通过病理学的研究，目前对肠上皮化生作了一系列的分类，按化生上皮功能来分肠上皮化生，可分为完全性或不完全性肠上皮化生。

前者与小肠黏膜吸收细胞相似，有刷状缘，不分泌粘液，具有潘氏细胞、杯状细胞和吸收细胞，含蔗糖酶、海藻糖酶及亮氨酸基肽酶和碱性磷酸酶;而不完全性肠上皮化生刷状缘不明显，微绒毛发育不全，胞浆内有粘液分泌颗粒，含蔗糖酶，但氨基肽酶和碱性磷酸酶活性低，无海藻糖酶。

通过粘液组化染色把肠上皮化生分为小肠型化生(即完全性肠上皮化生)和结肠型化生(即不完全性肠上皮化生)。小肠型化生，其上皮分化好，是一种常见的黏膜病变，广泛见于各种良性胃病(57，8%)，尤其多见于慢性胃炎，随着炎症的发展化生亦加重，故认为小肠型化生可能属于炎症反应的性质;而结肠型化生，其上皮分化差，在良性胃病中检出率很低(11，3%)，但在肠型胃癌旁黏膜中检出率很高(88，2%)，说明结肠型化生与胃癌的发生有密切关系。

一般结肠型化生发生的年龄较小肠型化生为晚，而且均位于较重的小肠化生灶中。两型化生可混合存在，因此结肠型化生可能是在小肠型化生逐渐加重的基础上发生的。

慢性萎缩性胃炎常伴有肠化，肠化是胃黏膜损伤的一种指标，也是慢性萎缩性胃炎的重要上皮变化。相关统计表明萎缩性胃炎合并肠化者占65，5%，而且随着年龄增长而上升，随着萎缩区的扩大，肠化的比数也增加。

肠化与萎缩性胃炎部位分布也基本一致，以胃窦部出现率为最高，其次是体窦移行部位，由于萎缩性胃炎并肠上皮化生与胃癌发生关系密切，故临床上对此种病人应引起高度重视，长期随访，定时复查，以防癌变。

在胃黏膜癌前病变的研究方面肠化生和不典型增生是目前研究的重点，而不典型增生比肠化生更具癌前意义，所以更应引起高度重视，定期随访，每3至6月复查胃镜一次，有条件者可查细胞脱氧核糖核酸(DNA)含量及肿瘤相关抗原。