怎么处理胃间质瘤肝转移

胃间质瘤肝转移的发生率较低。如果发生胃间质瘤肝转移，首先要做的就是积极采取手术治疗。如果不能采取手术治疗，就使用化疗的方法进行介入，根据患者的实际情况选择合适的治疗方法。转移治疗比较困难，也可以采用保守姑息治疗，来减轻痛苦。

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印戒细胞癌化疗有用吗

最近几年胃癌的发病率有所减少，但印戒细胞癌的发生率却在增加，印戒细胞癌在胃腺癌中的比例增加可能是因为根据这些肿瘤的特征，病理学分型有所改变。自从1990年，WHO发布胃癌分型以来，印戒细胞癌就成了一种特异性的组织分型，在胃癌中很容易鉴定出来。之前，根据Lauren’s分型印戒细胞癌被分为“弥漫型”，根据Ming分型被分为“侵润型”，根据Nakamura分型被分为“未分化型”，根据UICC分型，被分为“晚期(highgrade)”。印戒细胞癌化疗有用吗?

现在，印戒细胞癌是根据WHO的分型，是由胞质内含有黏蛋白并且有个新月形的偏心细胞核构成的肿瘤细胞组成的粘着性很差的肿瘤。并不是所有的“未分化型”或“弥漫型”胃癌都是印戒细胞癌。

印戒细胞癌的治疗

一、内窥镜切除

二、化疗

20年前的一项研究发现，印戒细胞癌的缓解率为16%，而非印戒细胞癌的缓解率为65%。然而，对于转移性印戒细胞癌，紫杉烷类药物可能更有效。作者发现多西他赛联合5FU和奥沙利铂治疗印戒细胞癌缓解率大于65%，几乎与非印戒细胞癌相当。

三、靶向治疗

在REGARADS试验，雷莫芦单抗的三期临床研究，在既往接受过治疗的胃癌中，雷莫芦单抗明显提高总生存时间。亚组分析，对于弥漫型胃癌，而不是肠型胃癌，雷莫芦单抗有更好的疗效(HR=0.56;95%CI:0.36-0.85)，表明弥漫型胃癌对抗血管生成药物有更高的敏感性。

四、免疫治疗

最后，23%的印戒细胞癌高表达PDL1，因此，抗PDL1药物有可能是一种很有希望的胃癌治疗药物。

胃炎跟胃癌有什么区别

在生活中，很多人常把胃炎误认为是胃癌，整天担惊受怕，即便是不严重的病疾，也会因心理作用，持续恶化;有些人则把胃癌误当成胃炎，不把它当一回事，以为不严重，错失了治疗的最佳时机。建议病人，对自己所患疾病有疑惑的，还是到专业的医院进行检查最好。那么，胃炎跟胃癌有什么区别呢?

胃炎跟胃癌的区别：

胃炎是胃粘膜炎症的统称。常见病，可分为急性和慢性两类。急性胃炎常见的为单纯性和糜烂性两种。前者表现为上腹不适、疼痛、厌食和恶心、呕吐;后者以上消化道出血为主要表现，有呕血。

慢性胃炎通常又可分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎。慢性胃炎病程迁延，大多无明显症状和体征，一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛等消化不良症状。确诊主要依赖胃镜检查和胃粘膜活组织检查。本病常见于成人，许多病因可刺激胃，如饮食不当，病毒和细菌感染、药物刺激等均可能引发本病。胃炎很好纠正和改善的，只要您祛除一些不良饮食习惯，积极改善个人生活规律和节奏，饮食上加以注意，或者配合一些治疗胃炎的药品，很快就会痊愈了。

症状上一般容易混淆，需要借助于胃镜或者钡餐等相关检查加以区分，早期胃癌70%以上无明显症状，随着病情的发展，可逐渐出现非特异性的、类同于胃炎或胃溃疡的症状，包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心，偶有呕吐、食欲减退、消化不良、黑便等。

进展期胃癌(即中晚期胃癌)症状见胃区疼痛，常为咬啮性，与进食无明显关系，也有类似消化性溃疡疼痛，进食后可以缓解。上腹部饱胀感、沉重感、厌食、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、消瘦、贫血、水肿、发热等。贲门癌主要表现为剑突下不适，疼痛或胸骨后疼痛，伴进食梗阻感或吞咽困难;胃底及贲门下区癌常无明显症状，直至肿瘤巨大而发生坏死溃破引起上消化道出血时才引起注意，或因肿瘤浸润延伸到贲门口引起吞咽困难后始予重视;胃体部癌以膨胀型较多见，疼痛不适出现较晚;胃窦小弯侧以溃疡型癌最多见，故上腹部疼痛的症状出现较早，当肿瘤延及幽门口时，则可引起恶心、呕吐等幽门梗阻症状。

　不可忽视五种胃癌预警信号!

早期胃癌多无症状或仅有轻微症状。当临床症状明显时，病变已属晚期。因此，要十分警惕胃癌的早期症状，以免延误诊治。

1、上腹部疼痛：此为胃癌最常见的症状。开始为间歇性的隐隐作痛，常常诊断为胃炎或溃疡病等。

2、上腹部不适：多为饱胀感或烧灼感。可以暂时缓解，反复出现。

3、食欲减退、嗳气等消化不良症状：表现为食后饱胀感并主动限制饮食，常常伴有反复嗳气。

4、黑便或大便潜血阳性：如果在没有进食血豆腐，吃铋剂等药物的情况下出现了大便发黑，就应尽早来医院检查。

5、乏力、消瘦及贫血：这是另一组常见而又不特异的胃癌症状。病人常常因食欲减退，消化道失血而出现疲乏软弱等表现。

在胃疼、胃区不适或消化道不适的时候，应该及时去医院消化科做胃镜或实验室检查，搞清病因。而那些生活无规律、工作紧张繁忙，且长期吃腌制品或发霉食物的人，更应及时体检，定期进行排查。

尽管许多人的胃疼就是一般性胃炎，但最后发展成胃癌的亦不在少数。胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉等某些慢性胃病目前已被公认为癌前期病变。这就提醒有胃病家族史、又反复出现胃痛症状的人，应提高警惕。

目前常规的排查方法有以下几种：实验室检查(包括胃癌标志物、胃癌单克隆抗体、胃癌潜血珠法、胃癌概率计算机模型筛选等)、放射学检查、内镜检查法、超声内镜检查。

胃癌主要诊断方法有：胃镜、X线诊断、胃双重对比造影、CT检查、内镜超声等。

早期胃癌主要由胃镜发现，如未做胃镜普查，早期胃癌进一步发展成为进展期，此时经常有胃纳差、食无味、饱腹感、贫血、体重减轻等症状。有些胃癌患者，常有伴胃癌综合征，如反复发作性血栓性静脉炎、黑棘皮病、皮肤皱褶有色素沉着、皮肌炎等。

胃癌和食管癌如何预防

胃癌和食管癌是跟饮食习惯很有关系的两种恶性肿瘤，在胃癌中，有一种称作贲门癌，顾名思义，就是发生在胃的贲门部，也是胃癌中常见的。

那么这两种肿瘤如何能做到早期预防呢?

1、少吃过烫或粗硬的食物

有关专家在贲门癌高发区河南林县、江苏扬中县等地区调查表明，肿瘤发生与饮食过热、硬、粗、快有关，过烫的茶、粥可引起贲门粘膜上皮癌变，因此提示大家要注意这些因素了。

2、尽量少食用霉变腌制食物

医学上曾研究发现，霉花生、霉干菜、腌肉、腊肉等食物常被黄曲霉等真菌所污染，易产生亚硝胺、亚硝酸盐等致癌物质，食用后易发生贲门癌。

3、不抽烟、不酗酒

据统计，抽烟是诱发贲门癌的主要因素之一，长期吸烟可直接诱发贲门癌，且吸烟者的发病率比不吸烟者高10倍。另外，酒精对贲门粘膜刺激很大，容易引起贲门表面粘膜变性坏死，同时酒精内也含有亚硝氨、黄曲霉素等多种致癌物质，据统计，饮酒者比不饮酒者的贲门癌发病率高10倍。吸烟又饮酒者比不吸烟不饮酒者贲门癌的发病率高30倍，因此提醒哪些烟酒的喜好者，要注意适量的原则，尽量做到戒烟戒酒。

4、保证各种营养及微量元素的摄入

在临床上大多数患者都是属于进食困难而造成营养不良的人，其实也就是肉类动物蛋白脂肪和新鲜水果吃得很少，这样维生素A、C和核黄素的摄入量低，因此，患者可根据医生的具体要求，补充适量的维生素，但是什么都讲究一个度，即使是营养物质也不能过量的食用，否则往往会适得其反。

早期胃癌的诊断方法有哪些

早期胃癌(EGC)，即癌细胞仅浸润至胃黏膜层和黏膜下层，无论有无淋巴结转移，手术治疗后5年生存率可在80～90%，其中始发阶段小胃癌(SGC)及微小胃癌(MGC)的10年生存率可达100%。故胃癌的早期及时准确检出和治疗，对于降低胃癌死亡率具有十分重要的意义。根据我国国情，早期发现胃癌可以通过下述途径：

1)胃癌高发区进行选择性局部普查;

2)门诊筛选凡有相关症状前来就诊者;

3)随访胃癌高危人群。

诊断胃癌特别是早期胃癌的金标准仍然是胃镜检查，部分胃病患者因为过度恐惧胃镜检查，而延误了病情，报纸、电台“B超”查胃等商业广告也误导了众多患者。胃镜是一项常规检查手段，在胃癌高发的日本已列为健康查体项目，因此日本的早期胃癌占全部病例的60%以上，我国由于缺乏普查手段，临床所见胃癌多数已属中晚期。

随着医学科技的发展，胃镜检查给患者带来的痛苦越来越小，因此不必过度紧张、恐惧。另外，随着无痛胃镜的普遍应用，可以大大减轻患者的痛苦。

据国际抗癌组织统计，全世界每年胃癌的发病人数可达60多万，其中35%发生在中国。胃癌治疗的早与晚，效果不大一样。早期胃癌患者手术后5年生存率可达到95%～100%，如果胃癌发展到晚期，手术的疗效就不理想了，5年生存率只有20%～30%。

因此，早期发现胃癌是胃癌防治中重要的一环。可是据我院7000余例胃癌病例统计，在症状出现3个月内得到确诊的病人不到1/3，有近半数的病人是在发病后半年才得到确诊的，还有一些病人直到晚期才得到确诊，失去了治疗的时机。

“咸”是年轻人胃癌之源

“全球每100名胃癌患者中，就有41名在中国，而且，现在中晚期患者中不乏40岁以下、甚至二十几岁的年轻人。”专家介绍，很多人已经知道烧烤类食物是“诱癌”的主要原因之一，其实，高盐饮食与胃癌的发生关系更加密切，想要防住这种早期不易发现的癌症，必须“管住嘴”。

高盐比烧烤更危险

卫生部、中国抗癌协会发布的最新数据显示，19-35岁青年人胃癌发病率比30年前翻了一番。除了和性别、遗传、曾患有慢性良性胃部疾病、腌熏饮食、长年身处烟尘环境等有关外，高盐、睡眠严重不足、饮食无规律、工作和心理压力过大，都是越来越多的中青年人患胃癌的主要因素。

胃癌在我国的发病率和死亡率都居恶性肿瘤第三位，教授介绍说，这和人们的高盐摄入不无关系，“胃癌是很典型的饮食习惯疾病，饮食习惯健康了，离胃癌也就远了”。

高盐比人们熟知的烧烤类食物更易诱发胃癌，这是因为，烧烤未必经常吃，而很多天津人每天摄入食盐的量远远超过6g。食盐中的高渗透液会破坏胃黏膜，长此以往，很容易诱发胃癌。为何“管住嘴”就能远离这种癌症?

胃癌是典型的饮食习惯疾病，调查发现，山东省临朐县是我国胃癌三大高发地区之一，而距它仅200公里的苍山县，胃癌死亡率仅是临朐县的十分之一，研究表明，苍山县人更爱吃蒜，大蒜里含的巯基化合物能抑制杀灭幽门螺旋杆菌，而幽门螺旋杆菌，是目前已知的诱发胃癌的一类致癌物。

目前胃癌向低龄化发展，这可能因为中青年人更爱吃熏烤、高盐、辛辣的食物，又嗜爱烟酒。这些都会破坏胃肠道的正常功能，还会严重损伤胃黏膜，导致胃炎、胃溃疡等疾病，这就会增加癌变的几率。

别乱吃药早查胃镜

梁寒教授表示，胃癌早期很难发现，在我国的早期发现率不足一成，而早期病例完全可以通过手术治愈，中晚期就“前途未卜”了。如果出现上腹部疼痛、食欲减退或有饱胀感、经常打嗝、消瘦、贫血、浮肿、吞咽困难、呕血、大便呈黑色柏油样等症状，就应该及早就医。

有些人感觉自己“消化不良”，特别是在夏天，认为非常正常，其实如果长时间这样，不应该自行买药服用，而应该去做胃镜检查一下胃部是否健康。目前，通过胃镜检查获得病理诊断是胃癌诊断的金标准，并非是一些人认为的B超也可以检查，B超能查到的胃癌，估计已经晚到无法治疗了。

由于东亚国家是胃癌高发国家，目前在日本，40岁以后人们每年都至少会做一次胃镜检查，政府也早就把胃镜体检项目纳入相关法规保障之中，作为一项社会福利督促并免费向市民提供，因此日本早期胃癌的发现率很高。韩国也于2002年将胃镜检查列为全民检查项目。

梁寒教授建议，在高危地区及高危人群中开展包括幽门螺杆菌筛查、钡餐造影或内镜学检查的胃癌筛查，对控制胃癌发病率和减少胃癌死亡率至关重要。慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉及恶性贫血、胃大部分切除术后和有胃癌家族史的人群，都属高危人群，要定期做胃镜检查，最好每年一次。

啤酒、威士忌也可能致癌

除幽门螺旋杆菌外，常吃下列食物也易导致胃癌：

1、腌菜、盐渍食品，包括盐渍萝卜、肉类腌制品、咸鱼、腌制蔬菜、腌制海产品，含大量的硝酸盐和亚硝酸盐，增加了胃癌的风险;

2、烟熏和油煎食物，特别是鱼、肉类的煎炸、熏烤食物，因为煎、炸过程中产生杂环胺类物质，易致癌;

3、霉变食物;

4、高盐食物(每日每人总摄盐量别超过6g);

5、啤酒和威士忌酒中可能含有亚硝胺，从而导致胃癌发生。

　多吃这些食物，可以远离胃癌

1、新鲜蔬菜和水果;

2、保证饮水卫生;

3、多吃含维生素C、E和硒的食物，如柚子、柠檬、坚果类食品、动物类食品、海鲜和粗粮等，补充维生素C、E和硒，能阻断亚硝基化合物的合成;

4、葱蒜类。