颈椎病预防

颈椎病的预防，主要靠平时的一些姿势和习惯。比如说现在电脑、手机比较普及，大家在工作过程中，往往离不开这些电子工具，但是在不知不觉中我们看的时间可能会比较长，比如做IT或者坐办公室的人，一天看几个小时下来，这脖子肌肉就会非常疲劳，肌肉韧带疲劳以后，可能就会出现一些慢性的损伤，而骨关节在一些不良的姿势下，它的退变可能也会加快，包括椎间盘的一些受力都可能会出现改变。最常见的就是刚开始的时候，可能是一个功能性的肌肉疲劳，颈椎曲度变直或者反曲，时间长了以后，它这个力的传导会出现一些变化，造成了椎间盘和关节韧带的退变，进而出现一些不可逆的改变，比如颈椎间盘突出、关节突的增生、韧带增厚，导致了相应的神经受压，出现了神经或者脊髓受压的一些临床症状，所以在平时，一定要注意自己的一些姿势习惯，一定要注意每看一段时间的电脑、手机，脖子要去活动活动。另外在下班或者休息的时候，要注意进行一些颈部的锻炼，这样可以让颈椎的曲线得到恢复，另外让局部的肌肉得到放松。

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颈椎病如何治疗

长期从事伏案工作和大部分办公室人群已经逐步被颈椎病所困扰，它已经严重影响了我们的学习和生活，而且颈椎病的发生还会导致一些其他系统的疾病，比如像高血压、头痛、动脉硬化等。因此，在平时的生活中要做好对颈椎病的预防，发现颈椎病以后要积极治疗，如果要比较彻底地治疗颈椎病，需要根据病情轻重选择合适的治疗方法。对于轻度颈椎病可到医院做牵引、理疗加上吃药、外用药治疗，如果无效可以采用微创治疗；如果是严重颈椎病则需要手术治疗，这样才能达到根治的目的。

依靠按摩，只能起到缓解颈椎疼痛的作用，很难达到根治的效果，尤其是中老年朋友，感觉颈部不舒服的时候，一定不要盲目按摩，应该先去正规医院进行系统临床和影像学检查。40岁以上的人最好不要做颈部强力按摩，有下列情况的人按摩不当有可能加重病情，甚至有可能导致瘫痪。
　　１、骨质疏松导致的颈椎疼。
　　２、由于肿瘤、炎症、颈椎滑脱等引发的颈椎疼痛。
　　３、椎管狭窄、椎体不稳、骨质增生等退变引发的颈椎疼痛。
　　当然，也不是所有的颈椎不适都不能按，如果是由于肌肉疲劳引发的颈部疼痛，可以做一些肌肉松弛性的按摩，但按摩地点的选择很重要，按摩院、美容院等场所的按摩人员大多没有经过专业培训，用按摩、踩背等方式治疗颈椎疼痛是非常危险的。而正规医院的按摩医生是具备医学专科以上的学历并经考试获执业医师资格者。所以最好去专业的医疗康复机构，选择有专业证书、专业知识的医务人员。
　　如果要比较彻底地治疗颈椎病，需要根据病情轻重选择合适的治疗方法。对于轻度颈椎病可到医院做牵引、理疗加上吃药、外用药治疗，如果无效可以采用微创治疗；如果是严重颈椎病则需要手术治疗，这样才能达到根治的目的。养成良好的生活习惯对于防治颈椎病很重要，平时在工作时避免长时间保持一个姿势，面对电脑一个小时就应该休息一会儿，休息时可做颈部活动和仰头的动作，适当地抬高电脑屏幕，或者降低座椅，调整到更舒适的体位，也有一定作用。另外睡觉要选择一个合适的枕头，枕头最好不要太高，也不能不枕枕头。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

上班族如何预防颈椎病

以前，人们一听到颈椎病，联想到的都是体质柔弱的老人容易患病，实际上，日常生活中有很多的上班族也是很容易患颈椎病的。尤其是最近几年，上班族患病的几率大大增加了。其实，上班族只要避免不良的睡眠习惯、做颈部肌肉锻炼、合理饮食、做到颈肩部保暖等等，就可以有效预防颈椎病。

颈椎病，是我们日常生活中最常见的一种疾病。并且，在我们身边会有很多人都因为一些原因而导致患颈椎病。上班族，就是其中的一个群体。那得颈椎病会有什么样的表现呢？上班族又要如何来进行预防呢？
　　颈椎病的表现
　　脊髓型
　　脊髓型病患如果使用X线照射的话，通常会在X片上呈现椎体后缘骨质增生、椎管狭窄；
　　临床表现为颈脊髓损害；
　　除外肌萎缩性侧索硬化、脊髓损伤、多发性末梢神经炎等；
　　椎动脉型
　　X片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生；
　　除外眼源性、耳源性眩晕；
　　多伴有交感神经症状；
　　曾有猝倒发生；
　　旋颈试验阳性；
　　术前需要行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影；
　　食管压迫型
　　颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食管引发吞咽困难；
　　交感神经型
　　有眼花、耳鸣、心前区疼痛、心动过快等临床反应；
　　神经根型
　　痛点封闭无显效；
　　会伴有上肢疼痛的情况；
　　具有典型的根性症状；
　　颈型
　　也叫局部型颈椎病，是具有肩、臂、头和颈的疼痛及相应的压痛点。
　　上班族需要如何预防颈椎病
　　避免不良的睡眠习惯
　　多数人在睡觉的时候总是喜欢用高枕头，这些枕头是很容易诱发患颈椎病的。高枕使头部前屈，增大下位颈椎应力，有增速颈椎退变的坑能。因此，睡觉的时候应尽量选择一些高度正好的枕头。
　　做颈部肌肉锻炼
　　主要的做法是双手十指交叉放在颈部，头用力向后伸，手用力阻挡。对抗用力，头虽没动，但通过两个方向力的较量，让相应的颈部肌肉进行收缩。同样，也可以用手抵住头的左侧，头向左偏，手和头相抵抗，右侧同理。还可以颈部左右旋转，用手揉按一下颈部肌肉。
　　这些锻炼，不仅可以让颈部的肌肉得到放松，还可以较好的保护颈部。
　　合理饮食
　　要预防颈椎病，日常的饮食也是需要注意的。一定要合理搭配，千万不要偏食，这样会造成营养不良的。同时，还要饮食有度，不要饥饿过度或暴饮暴食。
　　颈肩部保暖
　　在日常生活中要注意颈肩部位的保暖，冬天的时候，应穿一些高领的衣服，以避免寒风侵袭。炎热夏季，同样要做好保暖措施，尤其是那些长时间工作在空调房中的上班族，颈部一定要保暖。另外，还要避免头颈负重物以及过度疲劳。
　　“米”字操
　　方法是以头当“笔”，按顺序反复写“米”：先是一横，头尽量由左到右写一横，头回到正位；再写一竖，头颈尽量向前上方伸，自上而下写一竖。然后头颈尽量向左上方拉伸，成45度角。同样方法写米的右上点，头颈尽量向右上方伸，向左下方写一撇。最后，头尽量向左前上方拉伸，向右下方写一捺。
　　整个过程要柔和，不要过猛用力，每天做1-2次，以感觉肩、头和颈舒适和轻快为度。
　　挺胸抬头、左顾右盼，强健颈椎
　　离开办公室以后，运动是强健颈椎最好的办法。春天放风筝的时候，挺胸抬头、左顾右盼，可以保持脊柱和颈椎的肌张力；游泳的时候头向上抬，腰肌和颈部肌肉都可以得到锻炼。

颈椎病的治疗

颈椎病的治疗分两大类，首先讨论的这些方法是使大家对颈椎病的治疗有一个初步的认识，随后我们会根据颈椎病的不同分型，更加详细、更加具体的的讨论治疗方法。

非手术治疗

领枕带牵引：适用于脊髓型以外的各型颈椎病。可解除肌痉挛、增大椎间隙、减少椎间盘压力，从而减轻对神经根的压力和对椎动脉的刺激，并使嵌顿于小关节内的滑膜皱璧复位。坐、卧位均可进行牵引，头前屈15°左右，牵引重量2-6kg。牵引时间以项、背部肌能耐受为限，每日数次，每次1小时。如无不适者，可行持续牵引，每日6-8小时，2周为一疗程。

颈托和围领：主要用以限制颈椎过度活动，而病人行动不受影响。目前应用的种类较多，其中充气型颈托，除固定颈椎外，还有一定撑开牵张作用。

推拿按摩：对脊髓型以外的早期颈椎病有减轻肌痉挛，改善局部血循环的作用。应注意手法需轻柔，不宜次数过多，否则反而会增加损伤。由非专业人员进行颈部拔伸、推扳而产生颈椎脱位并发四肢瘫痪的情况时有发生。

理疗：有加速炎性水肿消退和松弛肌痉挛的作用。

自我保健疗法：在工作中定时改变姿势，作颈部轻柔活动及上肢运动，有利于颈、肩肌肉弛张的调节和改善血循环。在睡眠时，宜用平板床，枕头高度适当，不让头部过伸或过屈。

药物治疗：目前尚无颈椎病的特效药物，所用非甾体抗炎药、肌松弛剂及镇静剂均属对症治疗。颈椎病系慢性疾病，如长期使用上述药物，可产生一定副作用，故宜在症状剧烈、严重影响生活及睡眠时才短期、交替使用。当局部有固定而范围较小的痛点时，可局部注射皮质类固醇制剂。如有典型神经根痛者可行颈硬膜外注射，7-10天1次，3-4次为一疗程，一般间隔1个月可重复一疗程。如注射3次无效，则无需继续注射。本方法有一定危险性，需有经验的医师执行。

手术治疗

诊断明确的颈椎病经非手术治疗无效，或反复发作者，或脊髓型颈椎病诊断确立后适于手术治疗。根据手术途径不同，可分为前路手术、前外侧手术及后路手术三种。前路及前外侧手术：适合于切除突出之椎间盘、椎体后方骨赘及钩椎关节骨赘，以解除对脊髓、神经根和椎动脉的压迫。同时需进行椎体间植骨融合术，以稳定脊柱;后路手术：主要是通过椎板切除或椎板成形术达到对脊髓的减压。减压后应辅以后方脊柱融合术。

颈椎病检查手段多，根据病情适当选择

颈椎病的诊断主要依靠临床表现及影像检查，但在条件许可时，借用一些辅助方法，可对确定病变的性质、部位及鉴别诊断有一定帮助，如奎根氏试验、脊髓造影、椎动脉造影、选择性脊髓动脉造影、颈椎静脉造影、CT、MRI等。

奎根氏试验：即通过腰4～5穿刺达椎管内蛛网膜下腔而测定脑脊液的压力来断定有无梗阻。也可以从脑脊液生化检查中根据其蛋白量的升高来推断其梗阻程度，了解脊髓受压情况，从而有助于颈椎病的诊断和鉴别诊断。

脊髓造影：是向椎管内注入碘制剂或空气来进行脊髓造影。它有助于对椎管及椎管内各种疾患的诊断和鉴别诊断，如脊髓本身疾病、肿瘤、颈椎病所致的脊髓受压及椎管测量等;还可以明确脊髓受压部位与范围。但由于椎管穿刺本身可引起一系列副作用，使用造影剂可出现各种反应，具有一定危险性，临床要从严掌握。

椎动脉造影：是通过椎动脉、锁骨下动脉，进行穿刺造影，或者切开肱动脉或股动脉进行插管造影。主要用于椎动脉型颈椎病的诊断和鉴别诊断。同时也是减压术前的常规检查，可确定施术部位及范围。

CT扫描：即电子计算机断层扫描。它是应用X线穿过人体不同组织后不同衰减度所造成的密度差，以判定正常或异常，其诊断价值为：①准确判定椎体与椎管的矢状径大小;②可观测后纵韧带钙化范围;③可观测脊髓在椎管内的位置、形态及其与周围的关系;④可除外骨质本身破坏性病变。

核磁共振：它是利用核磁共振原理，测定各组织中运动质子的密度差加以判别，较CT更为先进，图象十分清晰，被称为活的解剖图谱。不仅可获得颈椎三维结构，并能清楚地判定椎管矢状径、椎体后缘增生、髓核突出及局部炎症、脊髓组织本身病理生理改变等。

要想颈椎好，这些措施很重要

避免持续低头伏案：在现代社会环境中有过多的低头机会，无论是日常工作性质要求的低头工作人员，包括使用电脑的人员，诸如文秘、财会等专业人士，但随着智能手机的普及，工作之外的娱乐更是给我们的颈椎带来了深重影响，颈椎曲度异常越来越年轻化，颈椎退行性改变越来越年轻化，换言之就是颈型颈椎病日益趋于年轻化，尤其对长期伏案工作者及广大中学生更为重要。所以建议广大伏案工作者及学生要养成良好的工作和学习习惯，避免颈椎的过度疲劳，要间断性活动颈椎，保持良好的工作和学习心态。一般没有既往颈椎不适的人，建议低头伏案工作30至40分钟就要休息一下，如果既往已经出现过颈椎不适，最好不要超过30分钟。

适度休息，避免过劳，充足睡眠：工作压力大，夜间熬夜多，睡眠不足，工作过度紧张，或长时间保持某个固定姿势等均会导致神经肌肉的过度紧张，造成颈部周围肌肉、韧带等软组织的劳损，从而降低了颈椎的稳定性，必然表现出一系列相应的症状。颈椎的稳定性破坏是发生颈椎病的前提。

养成良好的用枕习惯：颈椎的生理曲度不是一成不变的，曲度的改变与消失意味着颈椎稳定性的减弱，随着退变的进展往往并发椎间隙变窄、椎间孔变小、骨质增生、神经受压及维持颈椎稳定的颈周肌肉、韧带的慢性劳损，进而演变为颈椎病变。所以说一定要选择一款适合自己的枕头。

避免劳损、风寒，注意保暖： 平时只要注意保护颈椎，避免遭受各方面的不良刺激，避开各种诱发因素，就能使颈椎保持一个良好状态。无论是外伤、劳损、风寒等均能造成颈部不适感，甚至使颈椎及其周围软组织受到损伤，表现出一系列相应的症状，反复时常的积累性伤害，注定要出现大的伤害，如病情迁延不愈会面临着进一步加重而造成神经功能的损害。

加强功能锻炼：良好的功能锻炼是增加颈部肌肉力量和颈椎稳定性的良好条件，特别是颈肩部肌肉的功能锻炼，如游泳、羽毛球，颈椎体操等，可以强化肌肉的力量，从而增加颈椎生物力学结构的稳定性，有助于维持颈椎的生理曲度。当工作任务繁重，难以从事较大运动量的活动时，下面的小方法也是不错的锻炼措施。

颈部肌肉锻炼方法：上身直立，头略后仰，立位或坐位均可，双手交叉放在枕后(即后脑勺)部位，用力向后仰头，同时双手用力抵住枕部使头不能后仰，即头和双手对抗。此时您会感觉到颈部后方的大块肌肉在持续收缩用力，但是颈部却因为双手的对抗动作没有活动，这种状态医学上称为肌肉的抗阻等长收缩””。这种方式是迅速增强肌肉力量的最好方式。一般每天锻炼5组，每组对抗20次，每次持续对抗5-10秒钟。用手对抗，或者背靠门、墙等物体对抗，均可以。