肛瘘是什么

肛瘘是从肛门中肛腺或肛隐窝处感染，感染后肛周形成包块，包块中存有脓液，随着肛门周边皮肤破溃，脓会流出，形成一条连接肛窦与肛缘外通畅完整的管道，这就是典型的肛瘘。肛瘘属于感染性疾病，一般由大肠杆菌感染引起，从而导致破溃流脓。肛瘘实际上是软组织感染，与普通软组织感染不同，肛瘘有其特殊性，即不能自愈。胳膊腿长脓包，脓液流出后可自然恢复，但肛瘘因感染源在肛门内，每天排泄会不断提供感染源，导致脓包因持续感染而不能自愈。

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肛瘘是怎么引起的

肛瘘是发病率很高的一种肛肠疾病，引发该病的原因比较多，可能是肛门周围红肿，也可能是直肠肛门受到了损伤或者外伤，再就是细菌感染，肛门静脉回流不畅，另外，血栓痔感染和肛裂继发感染也有可能引起肛瘘。

刚入实际上是肛管直肠瘘，一般来说病变只是侵犯肛管，很少会侵犯直肠，所以才叫做肛瘘。肛瘘是很常见的肛肠疾病，发病率和痔疮相差无几，发病的人群主要就是青壮年男性，临床症状表现比较复杂。那么肛瘘是怎么引起的？
　　1、肛门周围脓肿
　　肛门周围脓肿是引起肛瘘的常见原因之一，在日常生活当中，排便之后粪便如果滞留在肛隐窝里，就容易引起肛腺炎，进而导致肛门周围脓肿，当这种情况出现的时候，很多患者都没有重视，以至于脓肿的部位破溃，脓液流出，脓腔缩小，最终形成肛瘘。
　　2、直肠肛门损伤、外伤
　　如果说消化道当中有骨性异物、金属异物，再就是使用肛表及肛门窥器检查的时候都有可能会对肛管直肠造成损伤，细菌侵入伤口之后会引起肛周脓肿，若没有及时的进行治疗，就会出现肛瘘的情况。
　　3、细菌感染
　　细菌感染也是导致肛瘘的主要原因，肛管直肠部位是人体“排污”的重要通道，所以很容易滋生细菌，如果说不注意个人卫生，就会造成感染，最终形成脓肿，脓肿破溃就会变成肛瘘。
　　4、肛门静脉回流不畅
　　肛门静脉回流不畅也是很容易引起肛瘘这种现象的。如果肛门静脉回流不畅，那么局部就会有淤血，组织营养也会不良，从而影响到愈合，最终形成肛瘘。
　　5、血栓痔感染
　　血栓痔感染也会导致肛瘘形成，这种肛瘘大部分都是皮下瘘，也有可能会形成粘膜下瘘。如果说是因为血栓痔感染导致的肛瘘，内口一般就是在齿线位痔体两侧，右前方母痔区发生的几率比较大，不注意治疗的话，很容易变成复杂的肛瘘。
　　6、肛裂继发感染
　　如果患了肛裂这种疾病，没有及时的治疗或者是护理，以至于出现了继发感染的情况，那么也会形成肛瘘。

肛瘘中医怎么治

肛漏可以通过中医的方式治疗，根据肛漏出现的原因和具体症状的不同，可以通过补中益气、泻热通腑、活血祛瘀、清热利湿等原则来治疗肛漏。除了中医治疗外，肛漏的患者也可以选择通过手术的方式治疗。无论选择哪种治疗方式，患者在治疗过程中都要注意清淡饮食，避免食用辛辣、刺激性的食物，以免加重症状。

从临床来看，肛漏的患者会出现疼痛、流脓、瘙痒、排便不畅、贫血、消瘦等症状，给患者的身心都带来很大的伤害。患了肛漏之后，患者都希望可以尽早治愈疾病，以摆脱疾病所带来的痛苦。许多患者会选择手术治疗，但事实上，中医治疗肛瘘也有很好的效果，那么，肛瘘中医怎么治？
　　一、清热凉血
　　肛窦炎、肛门直肠痈疽实证和炎性外痔等病人适用于清热利湿的治疗方式，通常采用龙胆泻肝汤及萆藓渗湿汤加减治疗。如果是血热肠燥的患者，可以选择清热凉血的方式进行治疗，选择服用黄汤治疗。
　　二、清热解毒
　　清热解毒的治疗方式适用于内外痔感染以及肛门直肠痈疽时症的病人，可选用仙方活命饮及黄连解毒汤加减治疗。

三、泻热通腑
　　由于热结肠燥引起便秘的病人适合泻热通腑的治疗方式，通常选用大承气汤加减治疗。
　　四、养阴润燥
　　通常选用五仁汤、润肠汤或增液汤加减治疗，它比较适用于血虚精乏而引起便秘的病人。
　　五、补益气血
　　补益气血的治疗方式，针对久病、气血虚弱及气血不足的病人比较适用，选方常用八珍汤和十全大补汤加减治疗。另外也比较适用于年老体衰、小儿或经产妇因气虚下陷而导致的直肠脱垂，也适用于内痔脱出不收的病人。常用补中益气汤加减治疗。

六、滋阴清热
　　适用于痔疮、肛瘘等阴虚有热的病人。通常选用青蒿鳖甲汤加减治疗。
　　七、活血祛瘀
　　适用于经络瘀阻、气滞血瘀的病人。可选用桃红四物汤加减治疗。
　　八、温阳健脾
　　适用于因脾肾阳虚或脾弱阳虚而引起便血的患者。可选用黄土汤加减治疗。

肛漏的症状是什么

肛漏的主要症状包括流脓、肛周皮肤的瘙痒、肿痛等等。由于肛漏是无法治愈的，为了避免因延误治疗而导致身体出现的更大损伤，当患者出现肛漏的症状时，就要及时到医院采取手术的方式治疗。具体实施哪种手术可以根据患者的实际情况选择。

肛漏即肛门瘘管，它是生活中十分常见的肛肠类疾病之一。肛漏的患者肛门处会出现一系列的不适症状，对患者的日常生活会造成很大的影响。肛漏的症状一经出现，就要及时治疗，以免导致更为严重的疾病。那么，肛漏的症状是什么？
　　一、肛漏的症状是什么
　　肛漏的症状首先是瘘管外口可反复流出脓液，这些脓液由于可刺激到肛周的皮肤，因此，肛漏的患者会出现肛周皮肤瘙痒的症状。若外口出现封闭，脓液积存，会造成局部的红肿、胀痛。封闭的外口在突破之后可在附近形成新的外口，反复如此，可出现多个外口。瘘管引流通畅的话，局部不会有疼痛的感觉，只有轻微的发胀、不适。

二、肛漏的主要原因
　　肛周脓肿是导致肛漏的主要原因。大约有七成到八成的肛瘘继发于肛周脓肿，由于脓肿的破溃形成瘘管，因此，也有说肛瘘是肛周脓肿的慢性期。不过，并不是所有的肛周脓肿都可以形成肛瘘，只有炎症较重或脓肿引流不畅、患者较为肥胖或有糖尿病的情况下才容易出现肛漏。
　　除了肛周脓肿外，一些全身疾病或特异性感染也会卖到肛瘘。比如克罗恩病、结核病、化脓性汗腺炎、白血症以及盆腔肿瘤等等。肛瘘还可由肛管直肠的外伤性感染导致。

三、肛漏的治疗原则
　　肛漏是无法自愈的，在出现肛漏的症状后，患者要及时采取手术的方式治疗。肛漏的治疗原则是将感染的原发病灶彻底清除，将瘘管切开使瘘管引流通畅，并形成敞开的创面，令其尽快愈合。治疗肛漏的手术方式较多，具体如何选择应根据实际情况作出选择。手术的关键在于尽量防止肛门失禁、减少手术对肛门括约肌的损伤并避免肛瘘的反复发作。

肛瘘手术后的饮食

肛瘘患者在做完手术之后，并不是就万事大吉了，还需要注意手术后身体各方面的护理，只有都做好，才能够尽快恢复，并避免疾病再一次发作，而在护理时，饮食是非常重要的一项，那么肛瘘手术后的饮食怎么安排比较合理呢？

一、肛瘘手术后不能吃什么
　　1、忌辛辣刺激性食物
　　肛瘘患者手术后务必要避免进食辛辣及刺激性较大的食品，在烹饪饮食时，应该避免加入胡椒粉、辣椒、大蒜以及生姜一类调味食材，且也不能吃烧烤、火锅类食物，否则可能会导致肠道肛门湿热，继而可引起浊气下注，肛瘘就会容易复发。
　　2、忌油炸食品
　　患者在术后不能吃任何油炸油煎类食物，比如油条、炸鸡腿以及炸薯条等，这类食物不容易消化，容易影响肠胃的蠕动，可能会因为引起便秘而导致肛瘘发作。

二、肛瘘手术后适合吃什么
　　1、粗粮粥
　　肛瘘手术后的饮食口味需要以清淡为主，具体可熬制小米粥、粳米粥以及红枣山药粥等各种粥类食物食用，这样不仅可预防伤口感染，还有助于预防便秘。

2、具有润肠作用的食物
　　由于肛瘘的发病主要是由于长期便秘，所以患者在术后要多吃具有润肠通便作用的食物，以便保持大便的松软通畅，以减少对肛门的刺激，从而促进伤口的愈合，而具体来说可以选择吃雪莲果、火龙果以及柚子一类水果，蔬菜类可以多吃芹菜、冬瓜以及各种青菜。
　　3、高蛋白食品
　　伤口的愈合需要大量蛋白质，因此应该适当进食一些高蛋白食物，可炖制鲫鱼汤、鸽子汤或者排骨汤食用，且要每天坚持饮用纯牛奶，还可以时常吃豆腐、豆浆等大豆制品。

国内国外治肛瘘的态度大不同

今天我们介绍一下肛瘘这种秋冬季常见病的治疗方法，十年以上的肛瘘是有癌变可能的。所以，一旦发现问题，医生会立刻为您诊治。具体怎么治？国内外医学界的看法大相径庭。

国外主张挂浮线“带瘘生存”
　　国外医学界主张“带瘘生存”，做一个引流皮条穿过瘘管，保证脓液随时排出，不会淤积在体内。这种方法只要保证瘘管通畅即可，但是炎症还在、瘘管还在。
　　国内提倡“手术根治”
　　国内医学界目前的主流治疗方法是：低位肛瘘全切开，高位肛瘘挂实线。
　　低位肛瘘是指内口位于肛管直肠环以下的瘘管。肛管直肠环就是位于肛门口的环型肌肉组织，好似一个松紧口，紧紧把住肛门，不让大便随意泄漏。
　　低位肛瘘因为位置较低，并没有侵犯肛管直肠环的全部，因此彻底切开只是损伤部分肛门括约肌，不会影响肛门功能，更不会造成肛门失禁。因此，手术将瘘管与内口全部切开，让脓全部流出，彻底清理病灶，不让患者终生带瘘。
　　高位肛瘘是指内口位于肛管直肠环以上的瘘管。因为位置较高，如果不慎将肛管直肠环切断，会造成大便失禁的严重后果。因此治疗高位肛瘘，普遍采用“挂实线”疗法。挂实线是一个慢性切割的过程，与手术相比，可以减少括约肌损伤。
　　挂实线，用线将括约肌紧紧勒住，产生的压力会逐渐将括约肌缓慢切开，这个过程需要时间长，当后一部分被线切开时，之前切开的肌肉已经在愈合了。挂实线能将对括约肌功能的影响降到最低；但缺点是，时间长，患者痛苦大。
　　最新数据显示，我们公民中每两人就有一人患有肛肠疾病。于是，医生也就拥有了丰富的手术经验。比如我个人，每个月都会做百余台手术。不断积累的经验提升了技术水平，帮助医生准确找到病灶，精确切除病灶。既要保证尽量少的损伤括约肌，保证括约肌功能；又要彻底治愈肛瘘，不留隐患。这也是评判肛肠科大夫水平的重要指标。
　　不论国外的挂浮线，还是国内的手术根治“低位肛瘘全切开，高位肛瘘挂实线”，都需要根据病情做出判断。亲爱的患者，不要妄想只靠吃药，就能完全治愈哦。
　　糖尿病人要尽快治疗
　　糖尿病患是肛瘘的高发人群，当血糖浓度过高时，身体抵抗感染的能力非常差，所以，糖尿病人一旦发现患上肛瘘，必须尽快治疗。临床情况显示，目前糖尿病并发肛瘘的情况越来越多，人群也越来越年轻化。
　　病房中，二十多岁就患有糖尿病并发肛瘘的不在少数。甚至有人是得了肛周脓肿后，在手术前进行各项身体检查时，才发现患有糖尿病的。在控制血糖的情况下，可以进行手术。一般来说，血糖指标控制在8以下即可。
　　某些特殊人群，不建议手术
　　治疗肛瘘也有禁忌症。比如有血液病的、癌症晚期患者、年纪太大超过八十岁的老人，都不建议手术治疗，应尽量采用保守治疗。患有红斑狼疮、免疫系统疾病的人，由于经常吃药，也无法安排手术。另外，某些常见病如果正处于急性发作期，也不建议立刻手术。