检查空腹血糖时应该注意什么

现在很多检查都要求空腹，尤其是抽血时。所以抽血检测空腹血的时候要注意，首先空腹血糖是指禁食8到12个小时之间血糖，如果空腹时间太长，比如超过12个小时，对于血糖的测定也有影响。在测血糖的前一天晚上不能太兴奋，进行剧烈活动，要保证充分的睡眠，不能有应激状态或近期有感染，它可能对血糖的测定都是有一定的影响。第二，当天到医院测空腹血时，不能急急忙忙一路赶着到医院后测血糖，也可能会受一定的影响。所以建议到医院以后休息10分钟左右，再去抽血。不但要关注空腹血糖，餐后血糖同样重要。因为诊断糖尿病不光是看空腹血糖，餐后血糖高也可以诊断糖尿病。所以有的时候尤其是对一些高危人群，不仅关注空腹血糖，还要关注餐后血糖。

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糖尿病能吃什么水果

水果营养丰富，常吃水果不仅对健康有益，还能滋润皮肤，但因为水果含糖比较高，所以糖尿病人不敢多吃，担心会导致血糖升高，那么糖尿病人能吃水果吗？糖尿病能吃什么水果呢？

一、糖尿病人能吃水果吗
　　糖尿病人可以适当的吃一些水果，只要是在合适的时间，吃升糖指数低的水果，一般就不会导致血糖升高。吃水果的时候可以选择在两餐之间或者体力劳动之后吃，比如可以在上午9点以后，下午3点左右，或者晚餐后一个小时的时候吃一些升糖很慢的水果。
　　二、糖尿病吃什么水果好
　　１、火龙果
　　火龙果的糖分含量比较低，而且还属于高纤维、低热量的水果，所以糖尿病人可以适当的吃一些火龙果，不但不会升糖，甚至还能起到一定的降糖作用。
　　２、苹果
　　苹果中含有丰富的果胶、膳食纤维，对于身体中的血糖有一定的调节作用，可以防止体内血糖骤升骤降，所以平时适当的吃一些苹果，对于防治糖尿病可以起到一定的作用。如果把苹果和芹菜一起榨汁喝，还能降血压，降血糖等。
　　３、橙子
　　由于橙子含糖量比较低，所以糖尿病人可以适当的吃一些，而且这种水果对于缓解糖尿病人口渴症状有一定的疗效。
　　４、木瓜
　　因为木瓜中含有蛋白分解酶，它不但可以分解体内的蛋白质和淀粉，还可以帮助降血糖；木瓜中含有丰富的番木瓜碱，这种物质可以增强人的体质，所以糖尿病患者平时可以适当的吃一些木瓜，可以降血糖。如果在吃木瓜的时候，把木瓜，山楂，羊肉，豌豆，大米等一起煮汤，能起到降血糖、健胃消食的作用。
　　５、无花果
　　虽然无花果很甜，但是它含有的纤维素比较丰富，糖尿病人也可以适当的吃一些。如果把无花果和冬瓜、海带一起煮汤喝，还能起到降糖的作用。
　　６、西瓜
　　西瓜虽甜，但是它的升糖指数并不是特别高，所以糖尿病人可以在平时适当的吃一些西瓜，不用担心会升糖。
　　由此可见，糖尿病人是可以吃水果的，但是要注意选择升糖指数低的水果吃。

如何选择降糖药

如何选择适合自己的降糖药是广大糖友非常关心的问题，降糖药的种类繁多，那么我们应该如何选择适合自己的降糖药呢？

降糖药都有哪些
　　1、磺脲类：是一种胰岛素分泌剂，她主要是通过刺激胰岛β细胞而分泌胰岛素，发挥的 是中等降糖作用。
　　2、双胍类：主要有二甲双胍和苯乙双胍，不会刺激胰岛素的分泌，通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周组织对胰岛素的吸收而降低血糖，二甲双胍的主要副作用为胃肠道反应。
　　3、α-糖苷酶抑制剂：主要通过抑制小肠黏膜上皮细胞表面的α-糖苷酶，延缓糖吸收起到降糖作用，可以降低餐后血糖，不易发生低血糖。
　　4、噻唑烷二酮类：是一种胰岛素增敏剂，它主要是加强胰岛素的作用，通过改善胰岛素抵抗增加外周组织对胰岛素的敏感性，直击2型糖尿病的胰岛素抵抗，发挥治疗作用。
　　5、中药类降糖药：降糖作用平和，单用不会发生低血糖，防治慢性并发症。降糖作用有限，只能作为辅助治疗。
　　如何选择适合自己的降糖药？
　　1.每个糖尿病患者的病情都是不一样的，所以选择的药物也是不同的。我们需要根据糖尿病的类型选择用药，1型糖尿病患者必须使用胰岛素治疗，对于2型糖尿病患者一般选用口服降糖药治疗。
　　2.根据糖尿病自然病程选药，2型糖尿病早期，胰岛素抵抗伴代偿性的胰岛素水平升高，首先选择改善胰岛素抵抗和(或)延缓葡萄糖吸收的药物。随着病情进一步发展，患者胰岛素分泌功能逐渐衰退，此时需再加用促进胰岛素分泌的药物。
　　3.降糖药的选择还要注意糖尿病的并发症，药物搭配要合理。
　　4.要注意不能频繁更换药物，对于一些磺脲类降糖药在体内会随着时间的延长药物作用逐渐增强的过程。

维生素C会降低运动降低糖尿病的作用

对于糖尿病病人我们建议经常运动来加速体内血糖的分解，达到降低糖尿病的风险。同时我们也经常建议多吃维生素C保持身体的活力。但是这两种有益人体的作用叠加在一起却超出了我们的愿望!一项发表在5月12日的美国国家科学院汇刊(Proceedings of the National Academy of Sciences)上的研究提到，具备抗氧化作用的维生素会妨碍运动的抗糖尿病作用。

锻炼对身体有利，抗氧化剂也对身体有利，但是如果服用抗氧化剂与运动同时进行，情况却并不像你想象地那么好。

对身体有利的运动不仅会使心跳更快，而且会让你的身体更好地加工葡萄糖和减少患糖尿病的可能。运动可燃烧你细胞里的线粒体，促进身体的新陈代谢。在此同时，产生自由基，对身体造成危害。所以就需要采用抗氧化剂来清除自由基——从而让你的身体更健康。以前都是这样认为的，不是吗?

但是，现在证明，那不完全对。通过一个40个人参加的4周训练项目的测试。研究者们发现，一半每天服用一日计量的维生素C和E的参加者，运动的抗糖尿病作用消失。而另一半的参加者，不服用维生素，只运动，从而促进了他们胰岛素的敏感度(insulin sensitivity)——使糖尿病的发病机率保持在最低水平。

所以，你必须要能暴露在自由基下，用汗水去获得一些对你更加重要的东西。这也说明，即使是在分子层面上，不劳无获也同样适用。

不同时段血糖监测的意义

空腹血糖

空腹血糖是指禁食8～1 2小时后的血糖，即清晨空腹状态下的血糖，午餐和晚餐前的血糖不在此列。主要反映患者自身胰岛B细胞的基础功能，是衡量胰岛功能的重要指标，也是诊断糖尿病的标准之一，因为血糖受多种因素的影响，清晨空腹检查时能较大程度地排除这些影响，以反映真实病情。

空腹血糖可以反应头天晚上所用药物对整个夜间乃至清晨血糖的控制情况。空腹血糖监测对于血糖控制差，糖化血红蛋白大于8%的糖尿病患者具有更重要的意义。因为糖化血红蛋白大于8%的患者，他的空腹血糖和餐后血糖都处于较高水平，在这种情况下，空腹血糖是首先要关注的重要指标，空腹是基础血糖，把空腹血糖降低后餐后血糖就可以随之下降。从而改善血糖控制水平。如果空腹血糖很高，餐后血糖就很难降下来。

餐后2小时血糖

主要反映胰岛B细胞的储备功能，测定餐后2小时血糖有助于2型糖尿病的早期诊断，因为许多早期糖尿病患者空腹血糖并不高，但因其胰岛素分泌功能已经受损，受高糖刺激后反应较差，因而表现为餐后血糖明显升高。

测定“餐后2小时血糖”应从吃第一口饭开始，到满2 小时时为止，有些人从吃完饭开始计时，其结果就会出现偏差。餐后2小时血糖监测适合于空腹血糖已获得良好控制但仍不能达到控制目标患者。

因为血糖控制差糖化血红蛋白较高时，空腹血糖、餐后血糖均处于较高水平，此时治疗的重点是空腹血糖，只有控制好空腹血糖，才能使空腹、餐后血糖下降，使糖化血红蛋白降低。

当糖化血红蛋白低于7.4%时，空腹血糖一般处于良好的控制状态，而餐后血糖常常较高，要使血糖达到治疗目标、糖化血红蛋白进一步下降，监测餐后血糖具有重要意义。

餐前血糖

指午餐和晚餐前的血糖，反映胰岛B细胞分泌功能的持续性。餐前血糖及时发现低血糖，可指导患者调整将要吃入的食物总量和餐前注射胰岛素(或口服药)的量。对于血糖控制较好、糖化血红蛋白已经达标的患者、低血糖耐受能力较低的患者(如老年人、并发冠心病者)，监测餐前血糖可以及时低血糖，避免低血糖增加心血管疾病的发生。

睡前血糖

反映胰岛B细胞对进食晚餐后高血糖的控制能力。监测睡前血糖主要是为了指导夜间用药或注射胰岛素剂量，以避免夜间发生低血糖。检测晚上睡觉前血糖，有助于指导加餐，防治夜间低血糖，保证睡眠安全;一般睡前血糖要小于6mmol/L，夜间低血糖发生率大于50%，因而低血糖耐受能力较低的患者(如老年人、并发冠心病者)应加强睡前血糖监测。

凌晨3点血糖

监测凌晨3：00血糖主要用于鉴别空腹高血糖的原因，因为夜间胰岛素缺乏和胰岛素用量过大都可以引起空腹高血糖，这两种情况的临床处理截然不同。检测凌晨1：00～3：00的血糖，有助于发现有没有夜间低血糖，明确空腹高血糖的真正原因。

儿童糖尿病的血糖控制

提起糖尿病，通常都只会想到中老年人。然而近几年，在我们的周围有些孩子才几岁就患了2型糖尿病。从长远来看，小小年纪就与糖尿病相伴，一旦控制不良，若干年后，各种并发症如失明、肾衰等不幸将接踵而至，会给患儿的一生带来沉重的经济和精神负担。

由于肥胖儿童越来越多，儿童2型糖尿病患者的队伍越来越大。据报道，在日本，儿童2型糖尿病的发病率平均每1O年就能翻一番，2型糖病已占儿童糖尿病总数的80%，远远高于1型糖尿病。在我国，目前每10个糖尿病患者中就有1个是青少年，其中增长最快的就是2型糖尿病。

同成人糖尿病一样，糖尿病患儿需要充分的运动，这不但是治疗的需要，也是生长发育的需要。合理运动可以给糖尿病患儿带来许多益处，如增加肌肉对胰岛素的敏感性，有利于血糖控制;改善心血管功能，有利于防止心血管疾病的发生;促进患儿骨骼与肌肉的发育。

原则上患儿每天需参加1小时以上的适量运动。最好能定时、定量运动，遵循个体化和循序渐进的原则，才能收到良好的治疗效果。