手术适用于哪种垂体瘤

垂体瘤手术的适应症：主要是各种类型的垂体的微腺瘤。但是着重强调一点就是泌乳素型。首先药物治疗，如果患者主观不愿意吃药或者是客观情况影响到吃药。比如胃肠道不好，或者肝功不好，可以通过手术进行腺瘤切除。第二种情况就是各种类型大腺瘤，也就是1到3公分。第三种情况是巨大的腺瘤三公分以上，包括无功能型，都可以进行手术切除。第四种情况，对于巨大肿瘤侵及到海绵窦视交叉，甚至严重的到中颅窝底，都可以通过手术进行干预。第五种情况是视交叉前置型，可以通过内镜手术，把肿瘤完全切除。第六种情况是对肿瘤广泛生长，侵及到鞍背斜坡，海绵窦以及脑脊液鼻漏的情况，也可以通过手术进行切除。这是垂体瘤的整个手术适应症。

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脑垂体瘤治疗的方法

脑垂体瘤是发病率比较高的一种脑部肿瘤，该病发生之后，可以采用药物的方法来治疗，也可以采用手术方式治疗，包括经蝶入路手术以及开颅手术；手术之后可以继续进行放射治疗。

脑垂体瘤是常见的一种颅内肿瘤，发病率还是比较高的，该病给患者的身体健康造成的危害比较大，如果不及时的治疗可能会引起其他的并发症。如果想要达到好的治疗效果，就必须要掌握正确的方法。那么脑垂体瘤治疗的方法有哪些？
　　一、脑垂体瘤的药物治疗
　　药物治疗适合肿瘤比较小，并没有对视力和视野造成影响的患者，比如说口服溴隐亭，这种药物能够抑制垂体瘤的生长，对于泌乳素型垂体瘤治疗效果是最好的，但是却达不到政治的目的。而且药物治疗仅对一部分的患者有效，停药之后症状很可能会复发，瘤体也会继续增大。
　　二、脑垂体瘤的手术治疗
　　1.经蝶入路手术
　　经蝶入路治疗是比较常用的一种脑垂体瘤的手术治疗方式，主要包括了显微镜下经蝶入路、内镜下经蝶入路以及显微镜联合内镜经蝶入路这三种方式。这种手术方法的适应症是肿瘤突向蝶窦及局限于鞍内以及肿瘤向鞍上垂直性生长。它治疗垂体瘤的时间比较短，而且恢复的也比较快，最关键是不容易留下明显的痕迹，是比较理想的一种手术治疗方式。
　　2.开颅手术
　　开颅手术切除垂体瘤是比较传统的一种手术治疗方式，这种手术的事也会充分暴露，具有较大的操作空间，只是会造成比较大的创伤，而且恢复也比较慢，术后可能会出现不同程度的垂体功能障碍，一般针对的都是较为复杂和有一定难度的垂体瘤。
　　三、脑垂体瘤的放射治疗
　　脑垂体瘤这种疾病还可以采用常规的放射治疗，比如高能离子照射，直线加速器治疗等，这些放射治疗方式在缩小肿瘤以及减少激素分泌方面都有不同的疗效。不过放疗之后，腺垂体的功能会有所减退，还有可能会患上视神经炎和视力减退，脑部功能会发生萎缩，认知功能也会减退。

为什么会得脑垂体瘤

当人的脑部，出现一些疾病的时候，会对身体健康造成诸多的危害，经常会引起各种全身性的不适。然而，临床上总是会发现，很多人会出现脑垂体瘤这种疾病，没有得到及时有效的控制，经常会危及到患者的生命健康，那么为什么会得脑肿瘤呢？

一、脑垂体瘤诱发因素
　　1.外力影响
　　脑垂体瘤的出现，很可能和脑部受到外力影响有关系，尤其是在严重外伤的时候，由于头颅和脑部的运动速度，难以保持一致，这时候就会使得头颅和脑部，在运动的过程当中，出现瞬间挤压以及牵拉的情况，从而引起瘤血管出血。
　　2.放疗原因
　　当身体出现某些严重的疾病，比如垂体腺瘤，在接受放射性治疗的过程当中，这时候就会大大增加出血几率，而诱发脑垂体瘤。

3.雌激素刺激
　　有研究发现雌性激素，在出现异常之后，也会引起垂体充血，严重者会引起垂体卒中的情况。因此身体雌性激素的变化，也可能会引起脑垂体瘤的出现。
　　二、脑垂体瘤表现
　　1.肿瘤周围结构受损
　　这种原因是目前在临床上，引起脑垂体瘤的一种常见原因，通常是由于肿瘤在增大之后，对于周围会造成压迫，从而引起脑底动脉海绵道，以及神经出现异常，而导致功能障碍。严重者会引起患者出现视野缺损，记忆力减退，头痛脑积水等等的情况。

2.多脏器损害
　　脑垂体瘤患者由于，垂体激素分泌会出现异常，当出现分泌亢进的时候，就会引起患者出现多脏器的功能损害。从而使得患者出现心脏病，糖尿病，脑供血不足等情况。
　　3.血管方面表现
　　脑垂体瘤患者，由于垂体瘤里面会存在着大量的血管，他们很可能会引起不规则的血窦，而当肿瘤体积不断增大，对局部造成压力的时候，就会引起血管破裂，从而使得患者出现脑内出血的情况。

垂体瘤严重吗

垂体瘤是临床上一种比较常见的颅内良性肿瘤，垂体瘤对患者的伤害是比较严重的，只要早期发现，早期治疗，多数患者预后良好，那么垂体瘤严重吗，有哪些危害呢，其严重的危害就是会影响患者的生育功能、视力下降、影响生长发育以及引起头痛等。下面我们一起来具体分析一下吧！

如肿瘤较大，压迫视神经，可能出现视力下降，甚至失明等严重并发症；如肿瘤继续生长，可能突入第三脑室，导致脑积水、颅内压增高，严重者甚至危及生命。
　　1、影响生育
　　在临床中发现，许多育龄女性由于不孕不育而去检查，结果发现不是妇科方面的原因导致无法怀孕，而是因为脑垂体出现问题。此外，对于一些男性的垂体瘤患者，他们可能会出现性功能减退而到男科就诊这些无法怀孕的垂体瘤患者当中，她们的血清泌乳素值都比正常人的高出很多，这就是临床上常说的高泌乳素血症。高泌乳素可影响卵巢功能从而进一步影响排卵情况;高泌乳素作用于垂体，可影响促性激素的分泌，这些因素就成为女性是否能够生育的绊脚石。
　　2、影响视力
　　除了会影响生育外，还会影响患者的视力甚至出现失明的可能。在垂体瘤患者当中，还有很多的垂体瘤患者会出现视力减退、下降等症状，由于早期并无明显的视野缺损，因此，往往误认为是近视从人体解剖学发现，垂体与视交叉、视神经等这些结构比较近，当垂体瘤长大到一定程度时，很快就会压迫视交叉和视神经，因此临床也有一部分患者是以视力、视野障碍为首发症状来就诊的。

3、影响身高
　　对于一些年龄较小的垂体瘤患者，由于生长激素分泌过多会出现体型、身高与年龄不相符的情况，但是有的家长往往也误认为是由于营养的问题而导致的，因此也延长了病程。
　　4、头痛等颅内占位征象
　　垂体瘤的患者还会出现颅内压升高的症状，比如：头晕、头痛以及恶心吐等。有的由于激素分泌异常，因此出现肢端肥大等而影响美观或可能造成患者生活无法处理等，出现一系列的生活、心理、社会问题。

脑垂体瘤能活多久

脑垂体瘤能活多久?脑部疾病一向是人们最为重视的，因为大脑是我们人体的司令部，一旦此部位出现问题造成的后果是不堪设想的，脑垂体瘤这种疾病通常好发于青壮年时期，对患者的结婚、生育、工作等都带来了很大的影响，所以需要及时进行治疗才行，那么，脑垂体瘤能活多久呢?

脑垂体瘤患者的生存期限要根据患者的症状严重程度，手术切除肿瘤的成功率，术后的治疗等多方面来判断。每个人都不一样，所以不能给出准确的回答。目前脑垂体瘤的治疗方法是综合治疗，包括手术治疗、放射治疗、化学治疗等。

正是由于没有一种方法可以达到完全治愈的目的，所以各种治疗方法各有利弊，应该根据患者垂体瘤的大小、激素分泌的情况、并发症及共患疾病的情况、患者的年龄、是否有生育要求以及患者的经济情况制定个体化的治疗方案。垂体瘤的治疗是一个多科室协作的综合治疗过程。

由于垂体瘤属于腺瘤，本身对放疗的敏感性较差，放疗后70％～80％的患者出现垂体功能降低，降低了患者的生活质量，所以放疗只适用于手术残余、不能耐受手术、对药物不敏感、有共患疾病不能够接受手术或药物治疗的患者。

目前对垂体瘤的治疗还是以手术为主，辅以药物治疗、放射治疗。垂体瘤的位置在鞍区，周围有视神经、颈内动脉、下丘脑等重要神经结构，所以手术还是有一定风险的。目前手术方法有经蝶窦，开颅和伽马刀。瘤体直径大于3厘米与视神经粘连或视力受损的肿瘤可先行手术治疗，手术必须达到视神经充分减压，术后再行伽玛刀治疗，但是术后仍旧有可能复发，因此需定期复查。

根据患者的不同需求，制定出个性化的治疗方案。最终使患者的肿瘤得以切除，在终身随诊中，避免肿瘤的复发，尽量保全患者的垂体功能，使升高的分泌激素降至正常范围，使降低的垂体激素替代至与年龄相匹配的正常范围，提高患者的生存质量，延长患者的寿命。

垂体瘤手术难免有危险

凡是手术，都会存在一定的风险。垂体瘤手术也不例外，手术主要风险之一是垂体功能损伤。

　损伤在所难免，激素可以替代

类比于美国反恐战争中“外科手术”式的精确打击，即便军事实力强劲，仍不可避免会有士兵伤亡。同理，医生在做垂体瘤手术时都会尽力做到“完美”，但有些情况是很难完全避免损失一些正常的垂体组织，尤其是手术难度大、切除包绕海绵窦和主要血管的肿瘤。即便是经验丰富的垂体瘤手术专家，在切除垂体巨大腺瘤后，仍有约5-10%的患者出现术后垂体功能减低。

通常损伤一旦发生便无法修复，有些患者可能需要长期采用激素替代疗法，包括甲状腺激素、皮质激素、生长激素、雌激素或者睾酮等。

功能可以部分恢复，不需终生替代治疗

术后，患者会有垂体“受伤”的反应。例如，损伤垂体后叶会造成尿崩症(发生率在1-2%之间)，这是由于肾脏滤过的体液不能被重吸收，而大量排出体外的缘故。患者所产生的尿液如清水一般无色透明，还会出现尿频和烦渴。这些症状可以通过人工合成的抗利尿激素(即弥凝)进行替代治疗，效果较好。

多数患者在手术创伤和炎症消退后，垂体功能可以部分恢复，不需长期药物补充。另外，多数患者在垂体前叶组织大部分被切除后，剩余的垂体前叶组织仍然能够分泌足够的激素供人体正常活动，因此手术损伤并不代表需要终生替代治疗。

总之，随着显微手术技术的普及和提高，手术造成的垂体功能损伤的比例越来越少、程度越来越轻，多数患者术后垂体功能可逐渐恢复，不需要终身服药。