前列腺炎会不会腰疼

前列腺炎会不会腰疼：
　　前列腺炎最常见的有两大类症状，第一大类是疼痛类症状，指的是前列腺周围区域的疼痛，比如小腹部、会阴部、腰骶部的疼痛。
　　第二大类是排尿类症状，比如尿频、尿急、尿等待，尿道口的异常分泌物。
　　有很多患者他会说，“大夫，我腰疼，是不是得了前列腺炎？”有一些腰骶部的疼痛是和前列腺炎有关，但不是所有的腰疼都是前列腺炎造成，也有可能是因为腰肌劳损、久坐造成的劳损，或者腰椎的问题，腰椎间盘突出、腰椎间盘膨出，也有可能造成腰疼。所以在出现腰疼这个症状的时候，不能把它和前列腺炎画等号，患者需要到正规的医院进行一个鉴别的诊断，检查到底是骨骼的问题、肌肉的问题，还是因为前列腺炎的问题。当然还有可能是肾虚造成的腰疼，这些都需要专业的医生给患者正确指导。

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前列腺炎为什么会引起疼痛

疼痛是前列腺炎主要的表现之一，我们常常讲前列腺炎的症状是非常多的，分四组症状，第一组症状主要表现就是排尿的症状，就是大家非常熟悉的尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿滴沥、尿等待、尿道中有分泌物，滴白等等，但是病人经过治疗，缓解也比较快，另外这对病人的困扰也相对的小一些。

第二组主要的症状就是疼痛的症状，首先是看疼痛的部位，男性前列腺炎所引起的疼痛常常是在这些部位，小腹部、腹股沟、阴茎、睾丸、大腿内侧、会阴、肛门周围和腰骶部，疼痛有些是一个部位，有些是多个部位，疼痛的性质有些是胀疼，有些是坠胀，为什么会引起疼痛呢?

前列腺炎一般引起疼痛的原因，有些是与炎症的直接刺激，前列腺包膜紧张从而引起的疼痛。有些是前列腺的导管排泄不通畅，比如说坐的时间长了，压迫的时间长了，导管不通了，可以出现疼痛的情况。

更多的情况，就是因为前列腺有的炎症以后，导致前列腺周围的邻居，盆底的肌肉出现了不正常的收缩和舒张，这样一来盆底肌肉痉挛，盆底肌肉出现强制性的持续的紧张，周围的肌肉痉挛导致了疼痛。

疼痛并不在前列腺，但是疼痛是在其他的部位，疼痛的原因是前列腺周围的邻居所引起的，并不是前列腺直接引起的疼痛。

中药治疗前列腺炎疼痛

在临床上，药物治疗前列腺炎疼痛采用更多的是中药，我们曾经做的课题发现，前列腺炎疼痛占的比例比较高，中医是讲辨证论治，中药治疗的时候，常常可以按气滞血瘀来进行辨证论治，病人的疼痛表现为胀疼、坠疼，有不舒服的感觉，这时候就给病人吃中药。

我们常常用的是行气活血的中药，有时候还要用一些温阳的中药治疗，用了以后，病人疼痛的缓解还是比较好的。在药物治疗方面，还有一些外用的药，前列腺和直肠是邻居，我们就可以根据病人的类型，把中药做成灌肠的制剂，给病人灌肠，中药在直肠中停留，对前列腺的疼痛起到治疗作用。

灌肠还是不方便，我们有时候用中药的一个剂型就是栓剂，直接塞到肛门里，从而缓解前列腺炎的疼痛。同时我们刚刚做的一个课题，我们用贴肚脐和栓剂一块用，用一些行气温阳活血的药，用了以后病人的疼痛缓解的还是比较好的。

除了药物治疗以外，我们还有一些方法，该是采取理疗的方法，像我们医院里头，常常用的是超声治疗，既有热效应，又有机械效应等等，综合作用的结果，改善了前列腺局部的血液循环，改善了代谢，缓解了盆底肌肉的疼痛，通过这些治疗以后，使病人的疼痛症状绝大多数都能够缓解掉。

一般来说，病人的疼痛都能缓解，但是有些病人，有焦虑和抑郁的能占60%到70%，前列腺炎的病人当中，出现抑郁和焦虑的人主要是疼痛比较厉害的人，而焦虑和抑郁和疼痛症状形成了恶性循环，互为因果，越疼痛，病人越焦虑，越焦虑越疼痛，时间长一些的话，病人大脑皮层会形成对疼痛的兴奋灶，有些病人治疗之后，问他疼痛怎么样了，病人这样描述，忙起来就不疼，想起来就疼，不像它什么事都没有，一想就觉得在疼，病人就会出现一些幻觉的疼痛，除了这个方法以外，病人自己心理的调节非常重要。

前列腺炎是一个很常见的病，50%的男性都得过这个病，前列腺炎就是男人的感冒，感冒不害怕，为什么害怕前列腺炎呢，所以战略上要藐视它，不怕它，战术上要重视它，这样的话，前列腺炎的疼痛就会离你而去，你就会获得一个阳光的、开朗的、心情愉快的新的生活，所以前列腺炎这个疼痛不可怕，我们有多种方法来对付它。

前列腺炎疼痛怎么办

前列腺炎的病人最痛苦的症状就是疼痛，前列腺炎的疼痛常常会导致病人精神上、心理上出现一些问题，给病人造成非常大的痛苦，前列腺炎的病人最怕疼痛，因为疼痛对他们的困惑非常大。前列腺炎为什么会引起疼痛，有了疼痛要怎么办?

前列腺炎分;Ⅰ型，是急性细菌性的，Ⅱ型是慢性细菌型的，90%是Ⅲ型，慢性非细菌性炎症型，又叫慢性盆腔疼痛综合征，能占到90%以上，这些疼痛大多数不是感染原因引起的，但也有一部分是由于炎症引起的，遇到这些疼痛怎么办?

在临床上一般是采取这样的一些措施：

第一，调整生活习惯和生活方式，怎么调整呢?前列腺炎有诱发的和加重的因素，如果着凉了就会疼痛加重，喝酒了会疼痛加重，坐的时间长了会加重，性生活没有规律会加重，吃辣椒会加重，心情比较压抑的也会加重。

让病人必须改变他的生活方式，有些单纯的改变生活方式，疼痛就会缓解。不能再喝酒了，不能吃辣椒了，坐的时间不能太长了，不能着凉了。另外不能憋尿，多喝水，这就是生活方式的改变，这个非常重要，所以生活方式的调整很重要。

第二，可以采取一些方便的方法缓解疼痛，这个地方的疼痛，也不能揉，但是在家庭有个缓解的方式，热水坐浴，对缓解疼痛来说效果是非常好的。吴阶平曾经说过一句话，前列腺炎什么方法对疼痛效果好呢，我看热水坐盆是切实有效的方法，所以这个不要小看，很重要。

第三个，如果这些方法还没有缓解，那就要到医院看一下，需要用药了，就要药物治疗。

从瘀论治慢性前列腺炎经验

慢性前列腺炎的发病虽可责之于心、脾、肝、肾、湿热、血瘀，但从病因、解剖、症状、疗效反映等方面看，其基本病机是瘀阻。本病的发生、演变、转归无不与瘀血密切相关，瘀血即是慢性前列腺炎病理产物，又是引起慢性前列腺炎的致病因素，同时瘀血也是慢性前列腺炎反复发作、缠绵难愈的主要原因。

在治疗上要注意辨证分型、审因论治,尤其是要注意化瘀通络的应用。在瘀血的形成原因上，李老师认为主要有以下几个方面。从中医解剖理论来看，前列腺应指古人所称的“精室”，其分泌前列腺液，有如五脏的藏精功能，同时前列腺又有排泄作用，类似于六腑，故前列腺当归于奇恒之腑，奇恒之腑易虚、易瘀，以通为顺，极易瘀阻。

前列腺位于下焦，湿热毒积一旦瘀结，聚而难散，加上内外诱发因素，则易于反复发作。久病入络，精室脉络瘀阻，败精瘀浊与湿热之邪互结，贯穿于整个病变过程。从慢性前列腺炎病因来看，除少数病例有感染性的因素以外，绝大多数发病是由不良的生活方式所致。如常见的夫妻分居、忍精不泄、长期酗酒、嗜食辛辣、久坐湿冷之处或长途骑车挤压、寒冷刺激等。诸多因素均可致瘀。

慢性前列腺炎，常以较严重的会阴部、腰骶部等处疼痛为主要症状，又常见前列腺的局部硬结、肿大，影响到精液又常出现精液不完全液化。按中医理论，这些表现就是由瘀所致，符合中医“不通则痛”、瘀滞则肿、瘀滞则凝等理论。故患者常见少腹、睾丸、阴囊、耻骨、肛周等处胀痛或刺痛。

慢性前列腺炎属精浊病，精浊病在精道，冲任督三脉一源三歧, 均始于“胞宫”(男子即为精室) , 精浊之病久延不愈, 必影响冲任督等奇经。奇经不隶属于脏腑, 一般药物难以透入，治疗难度较大，使疾病久治不愈，进一步加重瘀阻。

从现代医学解剖来看, 前列腺位于盆腔之深部中央位置，解剖位置特殊，前列腺导管呈直角或斜行进入尿道，不利于前列腺液引流，而利于尿道病原微生物、尿液进入腺体，易致前列腺液淤积;从血管走行来看，进入前列腺体的动脉多相对粗大，而静脉则相对细小迂曲，易致血瘀。

治则治法

在治疗上，李老师认为，活血化瘀药味多辛苦、辛能行散，苦能疏泄，善走散通行，主归肝、心二经, 入血分，通过活血化瘀达到止痛的作用，现代药理研究表明，活血化瘀药能使腺体微循环得以改善，腺上皮细胞膜通透性增加，促使体内残血败精得以迅速通泄，并能增强机体免疫力，从整体上改善患者的身体状况，从而使“邪去正复”、缩短疗程、提高疗效、减少复发率，因此，治疗以“化瘀”为基础往往可获奇效。

另外，李老师还经常告诫，辨证论治和整体观念是中医的精髓，在治病的时候不能只看到前列腺局部瘀血的病理状态而“治病不治人”，在化瘀的同时，根据患者不同的情况加以辨证论治，如患者倦怠乏力可加补精益气之品，尿频、尿急、舌红、苔黄腻者可伍以清热利湿之剂，小腹胀痛，精神负担较重者，在加用行气疏肝中药的同时，还要与患者多沟通，进行适当的心理治疗，使患者调节好心理状态，减轻心理负担，增强治疗信心，这也正是中医“整体观念”的具体体现。具体的治疗方法如下。

　1、清利祛瘀法

此法用于湿热蕴结下焦，热瘀壅阻之证。常见症状：小便频急，茎中热痛，刺痒不适，尿末可有白色浑浊分泌物滴出，睾丸、会阴部胀痛不舒，口干尿黄，舌红苔黄，脉滑数等。肛门指诊：前列腺肿大、压痛。前列腺液镜检：白细胞(+)以上。治疗在清热利湿的同时应用活血化瘀法。常用药物：黄柏、栀子、石韦、白花蛇舌草、土茯苓、败酱草、王不留行、牡丹皮、赤芍、益母草等。在选用清热利湿药物时要侧重于清利下焦湿热的药物，在湿热渐退之时要减少苦寒之药的用量，以防苦寒败胃之弊，此时可适当增加活血化瘀之品。

2、行气祛瘀法

此法用于气滞下焦，气血瘀滞之证。常见症状：小腹、会阴、阴囊部胀痛，尿频尿急，舌质紫暗或有瘀斑、舌苔薄白，脉弦紧或沉涩等。治疗当行气导滞、活血化瘀并进。常用药物：青皮、川楝子、延胡索、橘核、小茴香、乳香、没药、败酱草、泽兰、红花、丹参等。在应用行气导滞药物时要注意选择行下焦气滞的药物，做到气行血行，若用之得当可明显改善小腹、会阴、睾丸部位的胀痛症状。

3、活血祛瘀法

此法用于久病入络入血，血瘀精室之证。精室瘀血凝滞，以致经络不通，秽浊之液难以排出。临床可见：病程较长，会阴部刺痛明显，痛引睾丸、阴茎、小腹或腰部，终末尿滴白量少或无，小便淋沥涩痛，或见肉眼血精，眼眶黧黑，按摩前列腺饱满，质地较硬，常可扪及结节。镜检白细胞中度升高，舌紫或瘀斑，脉涩。治以活血化瘀通络，常用药物：丹参、泽兰、赤芍、桃仁、红花、王不留行、水蛭、土鳖虫、乳香、没药等。

4、补虚祛瘀法

脾虚气弱、中气下陷、气虚血瘀以小腹、会阴、阴囊部坠胀隐痛，尿末滴白色浑浊分泌物，神疲乏力，少气微言，纳少运迟，口中乏味，下肢酸重，舌淡、苔白，脉细等为主要临床表现，治疗可补中益气升提，行气活血化兼用，常用药物：黄芪、党参、白术、山药、茯苓、薏苡仁、升麻、柴胡、当归、王不留行、丹参、益母草等。肾阴亏虚，阴虚火动，瘀血阻滞以腰膝酸软，头目眩晕，多梦遗精，形体消瘦，阳事易兴，舌红苔少，脉细数为主要临床表现的，当以滋肾养阴，清热泻火，活血化瘀法治之。常用药物：知母、黄柏、山茱萸、生地黄、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓、丹参、赤芍、败酱草、怀牛膝等。

肾阳虚弱，气血瘀阻以神疲畏寒，阳痿早泄，遗精，夜尿频频，腰膝酸软，舌质淡胖、苔白，脉沉弱无力等为主要临床表现的，治疗当温补肾阳，活血化瘀。常用药物：肉桂、制附子、山茱萸、熟地黄、山药、淫羊藿、巴戟天、当归、丹参、没香、没药、红花等。在临床应用时可根据患者的具体情况，多种治法联用方可取得药到病除之效。

前列腺炎该怎么治疗

男科门诊的患者每天都很多，而我们门诊有差不多一半的患者都是“慢友”。假期刚结束，我们就在门诊见到了很多老患者，也增加了不少患者。我们便又投入到了与前列腺炎的斗争中。

不少老患者，经过我们的治疗和自己生活方式的改变，疼痛、尿频、尿急等前列腺炎症状已经减轻和消失。但是经过一个年假，大家和亲朋好友相聚，不得不多喝两杯，油腻辛辣也少不了，加上旅途奔波劳累，再受点凉感冒，那些不适的症状又如恶梦般重来，大家就很苦恼。

前列腺炎的预后的确是大家最关心的一个问题，很多朋友认为“前列腺炎无法根治”，很多宣传也这样误导大家。其实，前列腺炎就像男人的“感冒”。为什么这么说呢?大家想想，感冒的时候，嗓子会发炎，感冒治好了，嗓子的炎症也就好了。但是，如果不注意保护身体，因为劳累、受凉再次感冒，那么嗓子又会发炎、疼痛。

前列腺炎也是这样，经过以中医为主的中西医结合治疗2个月左右，慢性前列腺炎一般是可以临床治愈的。但是要强调的是，慢性前列腺炎治愈后还需要“慢友”们注意不要喝酒，不要吃辣椒、刺激性食物，不要久坐，注意保暖不要受凉，要有规律的性生活，体质差的患者需要坚持喝一段时间中药，调调体质，这样就可以减少或避免慢性前列腺炎的复发。