更年期症状有哪些
更年期症状有哪些:
一,自主神经系统功能紊乱伴有神经心理症状的症候群。精神神经症状:临床特征为围绝经期首次发病,多伴有性功能衰退,还有两种类型:兴奋型、抑郁型。
二,泌尿生殖道的症状:可出现外阴以及阴道萎缩;膀胱及尿道的症状;子宫脱垂以及阴道壁膨出。
三,心血管症状:部分患者有假性心绞痛,有时伴有心悸、胸闷。少数患者出现轻度的高血压,特点为收缩压升高,舒张压不高,阵发性的发作,血压升高时会出现头昏、头痛、胸闷、心悸。
四,骨质疏松:妇女从围绝经期开始,骨质吸收速度大于骨质生成,促使骨质丢失而产生骨质疏松。
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更年期妇女的激素替代治疗法
妇女的围绝经期在国内俗称为“更年期”,对处于这个时期的妇女是否要补充激素(医学术语为:激素替代疗法,HRT)来预防和治疗疾病,改善生活质量,不仅“老百姓”有许多疑问,就是在妇产科中也有许多医生弄不明白。
临床上,激素替代疗法(HRT)现已普遍应用于控制绝经期症状,也应用于老年妇女心血管疾病、骨质疏松症和老年痴呆症的治疗与预防。为了解长期激素替代疗法对妇女死亡率和相关疾病(如心脏病、静脉血栓栓塞、中风、乳腺癌、结直肠癌、卵巢癌、胆囊疾病、认知功能、骨折等)以及生活质量的影响,不包括绝经期症状(如潮热)这样的短期结局。
医学专家Farquhar等人检索了至2004年11月底前国际上所有对围绝经期或绝经后妇女进行为期一年及以上的激素替代疗法(雌激素加用或不加用孕激素,经口服、皮下、皮内或鼻内给药)与安慰剂比较的随机双盲试验,对其中符合循证医学评估要求的15项临床试验、35,089例围绝经期妇女(41-91岁)的资料,进行了统计学处理和荟萃分析。
结果发现:
①任何形式的激素疗法均未增加各种原因所致的妇女死亡率。
②各种激素疗法的使用者中,骨折和结肠癌的发生率明显下降。
③连续使用复方激素疗法(雌+孕激素),显著增加了静脉血栓栓塞或冠心病(使用一年后)、中风(3年后)、乳腺癌(5年后)和胆囊疾病的危险;进一步分析,静脉血栓栓塞在相对健康的妇女中,危险的绝对数仍是非常低的;在有心血管疾患的高危妇女中,风险较高。
④长期使用单雌激素疗法也显著增加了中风和胆囊疾病的危险。
Farquhar等人收集的多数研究是在加拿大和美国进行的,有一项研究是在香港进行的,但没有一项来自发展中的国家。 因此,很难将其研究的结论应用于对慢性病有不同的易感性和危险因素的发展中国家的妇女。Seshadri建议:有必要对发展中国家围绝经期和绝经后妇女的各种疾病的发生情况和现患率进行研究。
怎样预防“老年综合症”
七、八十年代,新中国成立已有三、四十年,一大批工薪女性正当进入更年期,开始步入老年。此时,有许多女性职工感到心烦意乱、头昏头痛、脾气暴躁、食欲大减、睡眠欠佳等等不适症状,但又查不出原因。
经研究发现,与更年期,内分泌失衡有关,遂称作“妇女更年期综合征”。一时间,许多五十岁左右的妇女都说有类似情况,只是程度轻重不同罢了。
后来发现,不但是妇女有,而且男性也有更年期综合症。这就说明更年期综合症不仅仅是与月经失调联系在一起,而且以年龄老化有关,所以我们用“老年综合症”比较合适。
老年综合症是因为年龄老化,代谢减弱,以及进入老龄阶段后,面临着离退休,工作条件和生活环境发生变化,以及丧隅、独居等不良影响,而产生的心理障碍。
在这些人群中,老年综合症,以离退休干部和知识界最为突出。因为这一群体,有一种失落感,一但要离开自己心爱的工作岗位,就感到心中空空荡荡,没有了精神寄托,心理极不平衡。容易发生老年抑郁症。
在欧美国家,一般人六十岁退休,某些职业七十岁以上还能从事,如驾驶员。他们退休晚,人的能量发挥充分。等到真正退休后,多数四处旅游,种花养草。生活轻松愉快。
在中国,老年人的结局通常比较悲哀。他们身体还好,还能干事,却因为劳动力过盛,只好无奈退休,然而辛辛苦苦干了几十年,人退休了,事情却没有停下来。
有人调查过,绝大多数的城市人,退休之后多数会成为子女的“保姆”。他们带孙子、做饭、搞卫生、做工课“辅导员”,一天到晚忙个不停,丝毫不比工作时轻松,相当一部分人完全没有自己的时间。每天呆在家里,接触不到人,生活单调、枯燥,没有生机。时间长了,渐渐失去了生活的乐趣。因此,在中国老年人患抑郁的比率肯定比国外要高。
许多人说:“没有办法啊!我不做,他们怎么办?”我认为这只是意识问题,我不认为老人不做了,年青一代就会“完蛋”。
有位妇女,一边哭一边埋怨说,她们家的事太多了,怎么做也做不完,而她身体又不好,又有“心脏病”,又有“更年期综合征”,还有“高血压”,不知道今后怎么过。我劝她应该放开一些。她说她不做子孙连饭都没得吃。我半开玩笑说是她把人惯坏了,她一死,子孙一样有饭吃,肯定饿不死。
我劝她算一算还能活多久,一共有多少天,告诉她活好一天算一天,也许明天就会死在厨房里,到那时什么也不用管,一身轻松,既不好事一桩。
话是刺激她的,可她却说:“真的想死了”。这一套就出来了,还有开心不起来,心情烦闷,兴趣下降,心悸头昏等等,抑郁症的典型表现昭然若揭。
还有些老年人,因为过惯了苦日子,一生以节省为荣。这也舍不得,那也怕花钱。一辈子什么也没享受过,就为了儿女的“幸福”。可是别人也没有叫他们拿钱,只是自己一相情愿。省啊省!最后一病全部交给了医院。我认为不化算。人活一世,对亲人、对朋友、对同事、对国家应该尽义务,这没错。
可并没有说你将所有的积蓄交给下一代,或上交,或做善事就是最佳选择,这是心理上的一种障碍。要知道你已经辛勤劳作了一辈子,享受自己应得的财富,是正道,是理所当然的事,而不是羞事,甚至更不应理解为“浪费是极大的犯罪”。那样,你的心胸会因此变得狭窄,会有许多事想不通,抑郁也容易乘虚而入。
建议是:中国的老年人一定要放开,要与时俱进,把自己的生活安排好。
首先是把住安排好,子女多就不要住得太固定,这里住住,那里玩玩,再回自己的窝里养养,生活就多一些新鲜感,时间容易过。
二是吃好,过去没有吃过的,或者喜欢吃的,大方一点,自己出一部份钱,主动出击,享受享受,感受生活乐趣是一项任务。享受不起的,也可以向有意向的儿女提出,但也不要太勉强。行就行,不行也很自然嘛!
三是玩好,过去忙没有时间,又想去的地方,退休以后是时候去看看了。身体好的走远点,身体欠佳的走短点,次数多点。不要等到走不动了才想起,那会成为一生的遗憾。
四是少管闲事,人老了,思想更要改变。要明白现在的年青人知识水平普遍比你们高,有什么问题他们都会问,问不了也有网络可以查,难不到他们。子女的事当然要关心,但不是像保姆。尽已所能处理好婆媳关系,多体谅,多指导。而不要用以前的观念和经验来教育别人怎么做事。大事帮助,小事过问,无事不要哆嗦。这是原则。对已对人都有好处。
更年期忧郁症的表现和治疗
更年期忧郁症是指初次发病在更年期,早期多有神经症表现,逐渐发展成情绪抑郁、焦虑紧张、疑病和猜疑为主要症状、并伴有植物神经功能紊乱和内分泌功能障碍的一种心理疾病。
患者神情紧张、焦虑,心绪低沉,全身不适、早醒,整日惶恐不安,有大祸临头之感。经常长吁短叹,自责自罪,拒食。若出现疑病妄想,又会认为自己无可救药。即使如此,病人对自己和家人依然关切,常表现出愁眉苦脸、坐卧不安、搓手顿足、流泪哭泣等。
一些植物神经症状如心悸、潮热或发冷、出汗、肢端胀麻、头晕等亦很常见。严重时可出现自杀企图或行为。一般认为,更年期男性是在50-60岁左右。女性在45-55岁左右,以女性较为多见。
1、特征:本病往往是在某些精神因素的诱发下发病。患者病前具有敏感、多疑、胆小的性格特点。本病的早期特征是:
(1)生理异常,表现为头痛、头晕、心悸、胸痛、失眠、多汗、面部阵阵潮红、四肢麻木、食欲减退、胃肠功能紊乱、便秘、月经紊乱和性功能减退;
(2)心理异常,表现为敏感、多疑、烦躁、易怒、情绪不稳定、注意力不集中等。
随着病程的延长,病情逐渐加重。表现为情绪忧郁、坐立不宁、搓手顿足、惶惶不安、有大祸临头感。对细微小事过于计较,对自身变化过于敏感,可出现消极厌世和自伤行为。
2、诊断:每个人因为外在的环境事件或内在的主观经验,都会有郁闷低落的情绪,一般人的这类负面情绪在数日之内多会有所改善,如果郁闷低落的情绪持续两周以上未获改善,或者你对日常生活中的各种活动嗜好或交朋友都失去了兴趣,并且出现下列忧郁症的征兆四项以上,就该寻找专业医师诊断评估。
暴饮暴食或没有食欲,使得一个月内体重改变5%以上。每天都嗜睡或失眠,行为变得躁动不安或呆滞迟缓。每天都觉得疲倦、虚弱无力、没有精神。过多的罪恶感,觉得自己是无用、没有价值的人。注意力不集中、记忆力减退、判断力变差、无法下决定,产生自杀念头。
3、治疗:
心理治疗。支持性心理治疗对疾病的好转与康复十分重要。首先要让患者了解疾病的性质,使患者认识到更年期是一个人从成熟到衰老的转折时期,是自然规律。既然经查未发现异常,就应认识自己的各种感受不过是自身正常生理变化过程的加剧,从而解除患者不必要的思想负担,树立战胜疾病的信心。其次要引导患者倾诉内心的苦闷,帮其分析自己的认识和现实之间的差距,对于个人的生活事件要冷静分析,切勿感情用事。注意劳逸结合,加强文体活动,学会自我放松。经常参加必要的社会活动,使生活丰富、充实。
药物治疗。主要使用抗抑郁剂,用量不宜过大。一般情况下,可使用多环类抗抑郁剂,如多虑平、阿米替林、麦普替林。伴有强迫症者,可使用氯丙咪嗪。新药百忧解是世界广泛应用的抗抑郁药。
此外,可使用佳静安定、舒乐安定减轻焦虑,使用谷维素调节植物神经功能。内分泌紊乱明显者,可服用尼尔雌醇。
男性更年期有哪些表现
男性更年期是由中年向老年过渡的生理转折期间出现生殖生理的植物神经系统功能紊乱为主的症候群。更年期年龄为45~59 岁,60岁以上的为老年期,90岁以上为长寿期。
在男性45 岁以后会出现性腺功能由盛而衰的转变过程,表现出情绪、心理、志趣、精力、食欲和性欲等多方面的变化,在其他脏器衰老之前,睾丸重量和体积的减少,雄激素活性的降低,下丘脑、垂体、肾 上腺和性腺功能 的低下等与睾丸的衰老有关。更年期临床症状常有:
(1)精神神经症状:神经过敏、急躁、爱发脾气、倦怠,常有压抑感 ,记忆力、思考力和集中力减退,睡眠减少、失眠、兴趣减少,常有麻木、刺痛感,常有不安或恐怖感,常有孤独感、缺乏自信心、易纠缠琐事、眩晕、耳鸣、眼花、感觉迟钝。
(2)植物神经症状:烦热不安,头晕胸闷,心悸气短,头痛,眼前有黑点,也有人觉得四肢发凉。
(3)性功能减退:常见的有性欲淡漠或消失,阳痿,其机理由脑内多巴胺和5-羟色胺水平降低,即中枢神经系统介质传递能力的改变,多为机体生理方面的原因,更年期的男子性功能衰减就是向老年过渡和随后各器官衰退的征象。
(4)消化系统症状:口干、善饥或食欲不振、腹泻或便秘等。
(5)泌尿系统症状:尿频、夜尿次数增多、尿后滴沥。
(6)新陈代谢性症状:脂肪代谢紊乱,体内脂肪堆积,血中胆固醇增高可使血管发生粥样硬化;水钠代谢紊乱可致水及钠潴留而引起浮肿;骨质吸收加速,活动量减少。
男人的“更年期”更可怕!细数6大前兆
男性更年期是指由中年向老年过渡的生理转折期间,出现以生殖生理的植物神经系统功能紊乱为主的症候群。更年期年龄为45~59岁,60岁以上的为老年期,90岁以上为长寿期。男性45岁以后会出现性腺功能由盛而衰的转变过程,表现出情绪、心理、志趣、精力、食欲和性欲等多方面的变化,在其他脏器衰老之前,睾丸重量和体积的减小,雄激素活性的降低,以及下丘脑、垂体、肾上腺和性腺功能的低下等都与睾丸的衰老有关。更年期临床症状常有:
(1)精神神经症状
神经过敏、急躁、爱发脾气、倦怠,常有压抑感,记忆力、思考力和集中力减退,失眠、兴趣减少,常有麻木、不安、刺痛感或恐怖感,常有孤独感、缺乏自信心、易纠缠琐事、眩晕、耳鸣、眼花、感觉迟钝。
(2)植物神经症状
烦热不安、头晕胸闷、心悸气短、头痛、眼前有黑点,也有人觉得四肢发凉。
(3)性功能减退
常见的有性欲淡漠或消失、阳痿,主要由于脑内多巴胺和5-羟色胺水平降低,即中枢神经系统介质传递能力的改变导致。性功能衰减就是男性由中年向老年过渡和随后各器官衰退的征象。
(4)消化系统症状
口干、善饥或食欲不振、腹泻、便秘等。
(5)泌尿系统症状
尿频、夜尿次数增多、尿后滴沥等。
(6)新陈代谢性症状
常见症状有脂肪代谢紊乱,体内脂肪堆积,血中胆固醇增高从而使血管发生粥样硬化;水钠代谢紊乱可致水及钠潴留而引起浮肿;骨质吸收加速,活动量减少。
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