怎样预防高血压病

怎样预防高血压病：
　　对于有高血压家族史或者有高危因素的人，预防高血压非常重要。预防措施主要为保持健康生活方式，生活方式干预对于预防高血压和心脑血管危险作用是肯定的。所有有高血压倾向的人群，都应该采用这样健康生活方式。
　　一，减少钠盐摄入，每人每日食盐摄入量逐步降低至6克以下。日常生活中可以用控盐小勺去衡量。需要注意是在日常生活中，还会摄入其它含钠调味品，比如味精、酱油等，还有其它腌制品和零食，均需要控制摄入量。
　　二，增加膳食中钾摄入，增加富钾食物，包括新鲜蔬菜、水果、豆类等。
　　三，合理膳食，饮食中增加水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纤维全谷类植物、植物蛋白质等。
　　四，保持每周中强度运动4到7次，每次持续30到60分钟，控制体重，使体脂指数小于24。男性腰围小于90公分，女性腰围小于85公分。
　　五，彻底戒烟。也应该避免被动吸烟。
　　六，最好不要喝酒。
　　七，减轻精神压力，保持心理平衡，多参加一些群众性娱乐活动和户外运动。

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对付难治性高血压病的技巧

如果经2～3种抗高血压药物联合使用后，血压仍然控制不满意时，称为“顽固性”或难治性高血压，这种情况仅占高血压病人的极少数(<5%)。如属顽固性高血压，病人应首先注意自己是否按照医生的指导坚持和按时服药。

同时应注意以下几点：

①如饮食控制不好，进食热量过多，体重明显超重或肥胖者，应严格限制饮食和进行有氧代谢运动，进行有效的减肥;

②严格限制钠盐摄入，每日氯化钠摄入不超过2克，补充钾、钙和镁丰富的食物;

③注意排除继发性高血压，尤其注意排除肾性高血压和肾上腺疾病如嗜铬细胞瘤和原发性醛固酮增多症;

④对原有用药方案加以调整，更换部分药物或增加药物剂量，注意剂量的个体差异;

⑤注意自己是否在同时服用影响降压药物效果的其他药物，如口服避孕药、肾上腺皮质激素、某些消炎镇痛药物、某些抗抑郁药物;

⑥有些降压药物可能引起体内的水钠潴留，可试加用利尿剂，促使水钠排出，有利于血压的下降。

难治性高血压一线联合用药方案：α受体阻滞剂加利尿剂加β受体阻滞剂;ACEI加利尿剂加β受体阻滞剂(α受体阻滞剂);ACEI加利尿剂加钙拮抗剂(α受体阻滞剂);血管扩张剂(米诺地尔、肼苯达嗪)加利尿剂加β受体阻滞剂。

高血压注意事项

都说高血压是一种生活方式病，如果很好的改变不良的生活习惯，其实可以起到控制与预防高血压的，改变不仅要有决心还要有恒心与信心。生活中我们都有哪些不良的生活习惯呢?如何发现并且改变?

高血压注意事项

缓慢起床

早晨醒来，不要急于起床，先在床上仰卧，活动一下四肢和头颈部，使肢体肌肉和血管平滑肌恢复适当的张力，以免在起床时因体位变化而引起头晕。

温水洗漱

过热、过凉的水都会刺激皮肤感受器，引起周围血管的舒缩，进而影响血压。用30-35℃的温水洗脸、漱口最合适。

饮水一杯

漱口后饮一杯白开水，既可冲洗胃肠道，又可稀释血液，促进代谢，降低血压。

适当晨练

高血压病人不宜做剧烈运动(跑步、登山等)，只宜做散步、太极拳等强度较小的运动。适当的运动可缓解全身中小动脉的紧张程度，有利于降压。

排便时避免用力

高血压病人在排便时若用力过大，可诱发脑出血。因此，有便秘习惯的病人，要多吃蔬菜、水果和纤维素多的食物，也可适当用些缓泻药，以缓解排便困难。

早餐清淡

早餐不可过饱，也不可不吃。一杯牛奶(或豆浆)，两个鸡蛋(或两片面包)，外加清淡的小菜即可。

切勿挤车

高血压病人无论是上班、下班，还是外出，都应避免挤公共汽车，最好步行或骑自行车。情绪紧张、心理压力大，都会使血压升高。

中午小睡

午饭要丰盛些，有荤有素，但不宜过油腻，也不可过饱。进餐后，要稍微活动一下，然后小睡一会儿(半小时—1小时)。没有条件睡觉时，也可坐在沙发上闭目养神或静坐片刻，这样有利于降压。

晚餐宜少

晚餐应吃易消化的食物，除米饭外，还应配些汤类。晚间适当饮水，可避免夜间因血液粘稠而发生血栓。

娱乐有节

睡前看电视不要超过2小时。坐位要适宜舒服，勿太疲劳。不要看内容过于刺激的节目，否则会影响睡眠。下棋、打扑克、打麻将要限制时间，特别要控制情绪，不可过于认真、激动。切记不要赌钱。因为劣性娱乐会使血压升高。

安全洗澡

每周最少洗澡一次，但要注意安全。在大浴池中，要防止跌倒。洗澡时间不可过长，洗澡水不可过热。

睡前洗脚

按时就寝，上床前用温水洗脚，然后按摩双足及双下肢，促进血液循环。

房事宜减

轻度高血压患者，可行房事，但要轻柔，谨防过度兴奋，切忌过频。较重的高血压患者应暂停性生活。

降压药何时吃最好

高血压病人基本都需要终身服用降压药，而且是每天定时服用，不能等血压高了才吃。但究竟何时服药最好，不少病人都很困惑。哈尔滨医科大学附属第一医院心内科副教授刘越表示，不同种类的降压药，服药时间也略有不同。

降压药一般对胃肠道影响较小，故理论上24小时均能服用，饭前饭后都可以。但一天中，人体血压是波动的，通常上午及下午最高，夜间最低。根据血压的这种波动性，建议患者清晨规律服用降压药。刘越说：“我们最常对高血压病人讲一句话，早上醒来，第一件事先把降压药吃了。”对于大多数清晨出现血压最高峰的患者，每天只需晨起服用一次长效药物(多为缓释片或控释片)，即可达到全天良好的降压效果。部分患者除了清晨出现血压高峰，下午或傍晚会出现第二个高峰，这类患者建议清晨规律服药的同时，下午或傍晚血压高峰出现前1~2小时再次服用降压药(此时所用药物多与晨起用药不同)。若两次用药仍不能有效降压，血压高时可临时加服一次短效降压药，如卡托普利常释片(俗称平片)等。例如，李奶奶一般是晨起血压升高，建议其起床后吃药即可。

王大爷不仅清晨血压高，还在下午5点左右出现第二次血压高峰，那么除晨起服药外，建议下午3~4点时加服另一种降压药。总体而言，长效降压药一天只需服一次，要求患者清晨醒后半小时或一小时内服用;短效降压药因药效较短，需根据血压情况一日服用两次(早晚各一次)。国际通用的治疗方案优先推荐患者使用长效制剂，每日仅用药一次便可持续24小时，可以良好控制夜间和晨峰血压，有效预防心脑血管并发症的发生。刘越提醒，长效降压药一般不能掰开服用，须保持片剂完整，否则会失去其长效作用。特例是苯磺酸氨氯地平常释片，虽然也是长效药物，但作用机理不同于缓释片和控释片，可以掰开服用。

高血压为什么找上我

高血压实在是个不太容易讲清楚的病，我宁可回答高血压可以怎么治，注意什么，一旦有人问我：为什么我会得高血压了?我就感到自己非常的没有学问，因为我经常回答不了这个问题。

首先，有一种情况：高血压找上您，是因为运气不好!

对此，您大概率是不认可的，觉得衷大夫在蒙人，不想回答问题。其实，我把这类情况说说，您大概也就觉得可能如此吧。

有这样一个人：

父母都很高寿，没有高血压，也没有糖尿病，冠心病等乱七八糟的病;

从小有很好的健康素养，父母也是高水平，知道哪些习惯好，那些习惯不好，做到了从小坚持锻炼，劳逸结合;

家里经济条件不很富，但也衣食无忧，家庭合睦，工作不好也不坏，也没有什么压力;

吃的很有规律，基本上是符合营养学家的讲法：少盐，少油，注意吃水果与新鲜蔬菜，吃食物，少吃食品;

自己的心态很平和，不与别人攀比，对自己现状也很满意;

身材很标准，BMI是21，腰围也不大。没有啤酒肚;

凡是引起高血压的疾病，如血管硬化、血管炎、肾脏病、内分泌问题统统没有;

……

就这样一个人，有着标准的健康生活，优质遗传素质的人，却得了高血压。

这就是一类原因不明，或者说，没有原因的高血压，是典型的、原汁原味的原发性高血压或者叫做高血压病。

但是，大多数人在以上几个方面或多或少存在一些问题。哪么是不是有问题就一定会得高血压呢?

答案显然是否定的。

因为假使您能够消除以上问题，血压仍不能恢复正常。所以说，高血压病这个病只有危险因素，没有病因，就是因为到现在为止，人们还不知道什么是高血压的病因。

初发现高血压的病人应该做的检查

高血压是一种以血压升高为主要表现的综合征，目前90%以上的高血压者病因不明，称为原发性高血压，又称高血压病，其它约5%～10%的高血压是由其它疾病或药物引起，称为继发性高血压。

就血压升高本身而言，并不产生直接的危害，但是，它可以作为心脑血管疾病的危险因素，导致或加速心脑血管疾病、肾功能不全的发生与发展，加重其病情。因此加强对高血压的控制就成为减少心脑血管疾病、肾功能不全发病的重要措施。

高血压病人患心脑血管病危险性的高低及高血压的可能原因，都需要通过一系列检查来确定。因此，初诊高血压病人，以病史、体检检查的基础上进行必要的检查具有非常重要的价值。现将有关检查项目及其意义介绍如下：

一、常规检查

血糖(空腹为宜)：评价高血压合并疾病，是否有糖尿病、糖尿病前期、代谢综合征的诊断依据之一。

血脂(血清总胆固醇、血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血清甘油三酯)：评价患者心血管危险性的指标。血总胆固醇(低密度脂蛋白胆固醇)升高、血清高密度脂蛋白胆固醇降低、血清甘油三酯升高均是心脑血管病特别是冠心病高发危险因素。

血清尿酸、血清肌酐：反映肾功能的指标。血尿酸升高据认为可能与动脉硬化有关。

血清钾：低钾表示可能有醛固酮增多症、用排钾利尿剂不当，食物中钾过低。

血红蛋白及红细胞比容：低表示可能有肾功能不全。原因是促红细胞生成素合成不足、血液中的有毒物质造成红细胞破坏过度。

尿液分析：泌尿系感染、肾脏实质受损害的筛查指标。

心电图：反映高血压对心脏的影响。高血压病人可有心肌肥厚劳损。合并冠心病可以ST-T改变。

二、推荐的检查

超声心动图：评价高血压的心脏损害，如心脏的结构与功能变化。高血压早期可以见到舒张功能下降，继而出现心肌肥厚-心房、心室腔扩大，心力衰竭时有收缩功能下降(EF值)。

颈动脉(和股动脉)超声：检查动脉硬化及其程度，颈动脉内膜厚度可以预测动脉硬化(IMT)

C—反应蛋白：是动脉硬化的预测因子。也见于风湿病。

尿微量白蛋白(糖尿病病人的必查项目)：早期肾小球、肾小管功能受损的表现之一，合并糖尿病者尤易发生，高血压5-10年多易发生。

尿蛋白定量(如纤维试纸检查为阳性)：已经发生肾小球损伤，用于评价伤程度。

眼底镜检查(严重高血压者)：了解眼底动脉硬化程度。

胸片：了解心脏结构、肺血情况。肺血情况可以反映早期心脏功能衰竭。

三、进一步检查(专业范畴)

有合并症的高血压;脑功能、心功能和肾功能检查

继发性高血压：测定肾素、醛固酮、皮质激素和儿茶酚胺水平;动脉造影;肾和肾上腺超声;计算机辅助成像(CT);头部磁共振成像