什么是糖耐量试验

什么是糖耐量试验：
　　口服葡萄糖耐量试验是一种葡萄糖负荷试验，用以了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力，是诊断糖尿病的确诊试验，对于处于其他疾病急性期的患者，可能需要重复进行以明确糖尿病的诊断。是指给成人口服七十五克无水葡萄糖，儿童按每公斤体重一点五克计算，总量不超过七十五克，然后测其血糖变化，观察病人耐受葡萄糖的能力，是诊断糖尿病的金标准，在血糖异常增高但尚未达到糖尿病诊断标准时，为明确是否为糖尿病可以采用。糖耐量试验注意事项：
　　第一、试验期间患者避免剧烈运动、体力劳动，安静休息，不能吸烟，禁食水。
　　第二、对于怀疑有反应性低血糖的而患者，延长试验时间，加测服糖后4小时和5小时的血糖。
　　第三、观察患者服糖后的反应，如患者在试验时出现面色苍白、恶心、晕厥应停止试验。若以上症状是在服糖后3～4小时出现，应考虑低血糖反应，立即采血查血糖，嘱患者食用稀饭、馒头之类食物，密切观察病情变化。
　　第四、采取血糖后应立即送检。

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糖尿病的饮食治疗

南瓜的降糖机理在于含有大量的果胶纤维素，与淀粉类食物混合时，会使碳水化合物吸收减慢，从而推迟胃排空的时间，并改变肠蠕动速度，使饭后血糖不致于升高过快。

同时果胶纤维素在肠道内形成一种凝胶状物质，使消化酶和碳水化合物能均匀混合，延缓肠道对单糖物质的消化吸收，从而使血糖降低。

食用南瓜只能是一项辅助保健措施，虽然南瓜吃起来较甜，但其中含有93%的水分，适量食用对糖尿病患者是有利的。食用时可将其热量计算入每日膳食热量中去。一般来说350克的生南瓜产生的热量约为90千卡，约等于25克主食产生的热量。

糖尿病患者要严格限制白糖、红糖、蜂蜜、果酱、各种甜点心、巧克力、含糖饮料及甜果汁的摄入，因为这些食物大都含有较多的葡萄糖、蔗糖，所含热量较高，吸收后会明显升高血糖。例如在夏天的时候，有些糖尿病患者由于口渴进食了大量的可乐或者冰淇淋，会导致糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷，危及生命。

但是糖尿病患者是可以少量进食水果的，原则是“用粮食换水果”。例如，每天可以减少半两主食(生米25克或者米饭60-70克)，而进食一定量的水果：鲜枣1两半、香蕉2两、山里红2两、柿子2两半、鲜荔枝2两半、苹果3两、猕猴桃3两、桃3两半、鸭梨4两、菠萝4两、柑桔4两、葡萄4两、樱桃4两、杏5两、哈密瓜5两、草莓6两、西瓜7两。

以上这些水果中所含的大都为果糖，比蔗糖的甜度高，但是吸收却比葡萄糖慢，升高血糖的作用也很缓慢，同时可以补充食物纤维及维生素，是饮食控制的有益补充。

现在市场上有很多“无糖食品”，大多是添加了甜味剂的食品。市场上常见的甜味剂分为含热卡的甜味剂和不含热卡的甜味剂二种。含热卡的甜味剂包括上面提到的果糖、以及木糖醇和山梨醇等，这些甜味剂都含热量，但是吸收相对较缓，对血糖的影响较小。

不含热卡的甜味剂包括糖精和阿斯巴甜等人工化合物，不含热量，不会升高血糖，但是已知有的化合物存在致癌作用，所以不建议大量进食此类人工合成的甜味剂。

另外，糖尿病患者在进食“无糖食品”之前，一定要注意：食物中的淀粉和油类所含的热量是同样可以升高血糖的，所以不要以为是“无糖”的就可以随便吃了。

糖尿病病人的饮食禁忌

忌食：白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食，如果糖、糕点、果酱、蜂蜜、蜜饯、冰激凌等。

少食：土豆、山药、芋头、藕、洋葱、胡萝卜、猪油、羊油、奶油、黄油、花生、核桃、葵花子、蛋黄、肝肾、脑。

宜食：粗杂粮如荞麦、燕麦片、玉米面、大豆及豆制品、蔬菜。

菠菜根：含菠菜甙a、b等成分，有养血、止血、敛阴、润燥的功能，对高血压、糖尿病和夜盲症等有一定的治疗作用。

萝卜：含有钙、磷、铁、锰、维生素b族、维生素c等，有消积滞、化痰热、下气宽中、解毒、降糖、抗癌等效用。食用鲜萝卜降糖更显著。

胡萝卜：含有胡萝卜素、维生素b1、b2及钙、磷、铁、镁、铝、钴等微量元素，还有一种能降低血糖的成分。人体摄入后，有降压、强心、降糖、消炎和抗过敏的作用。

蘑菇：含钙、磷、铁、锰、铜、锌、氟、碘等微量元素及多种氨基酸、维生素，有安神、降压、降糖、开胃消食，化痰理气、抗癌的功能，形体消瘦的糖尿病患者宜多食用。

芹菜：含有钙、磷、铁、胡萝卜素、维生素c、a、b等，有散瘀破结、消肿解毒、降压祛风等功能。

南瓜：含精氨酸、天门冬氯酸、胡萝卜素、维生素c、维生素b族等，可防糖尿病、高血压和肝肾疾病等。

冬瓜：含钙、磷、铁、胡萝卜素和多种维生素等，可治水肿、脚气、糖尿病等。

洋葱：含钙、磷、伯、胡萝卜素、维生素b2、c、烟酸等成分，能抑制高脂肪饮食引起的血浆胆固醇升高，适用于糖尿病并发动脉硬化患者食用。

豌豆：含钙、磷、铁、胡萝卜素、维生素b1、b2、c、尼克酸等，可治疗糖尿病、高血压、产后少乳等。

什么样的饮食容易造成糖尿病

糖尿病逐渐成为威胁人们健康的主要慢性病。提起糖尿病人们首先会想到糖，于是出现“谈糖色变”，其实糖尿病与糖的摄入并不相关，但是肯定与我们的饮食习惯密切相关，因为我们的糖尿病发病率随着时代的发展在逐年增加的!那么我们应该如何调整饮食避免糖尿病的发生呢?平时每一餐您都吃些什么呢?怎么吃才算科学营养呢?吃能吃出糖尿病吗?

据调查，1994年我国的糖尿病患病率是2.8%，1996年就达到了3.2%，而到了1999年，北京个别社区糖尿病患病率就达到8.9%，也就是说，平均每10个人当中就有可能有一个糖尿病患者。现在，全球就有糖尿病患者1.2亿人，我国就超过了3000万。

哪些人有可能患上糖尿病呢?医学研究结果表明，糖尿病是由遗传因素和环境因素长期共同作用而导致的慢性疾病。一般情况下，肥胖者、有糖尿病家族史、分娩过4公斤以上胎儿的妇女和中老年人是高危人群。遗传因素我们都知道，也就是您的爷爷或者奶奶患有糖尿病的话，您就有可能成为糖尿病病人。那么，导致糖尿病的环境因素有哪些呢?长期饮食结构不合理、热量摄入过多、吸烟、喝酒、心理压力、情绪波动，都是造成糖尿病的环境因素。

或许许多家庭都这样安排饮食：平时没有特意地注意荤素搭配，菜谱没有特意去想。星期六、星期日孩子爱吃排骨、牛肉什么的，有时间做就给他做点。吃什么算好呢?平时当然是少吃粮食多吃肉，鸡鸭鱼肉一样也不能少，可这样吃正确吗?

现在，大家的饮食习惯有所改变，生活好了，肉吃多了，油吃多了，高蛋白、高脂肪摄入多了，这样，热量就摄入多了，营养随之便过剩了，加之运动又少了，所以，我们的糖尿病发病就多了。我们应该明白，并不是粮食造成了糖尿病，而是过多地摄入了油、蛋白质、脂肪造成了营养的过剩导致了糖尿病。

21世纪与其说面临糖尿病、心脏病、心脑血管病等一系列疾病的挑战，还不如说面临着人类不良生活习惯和行为方式的挑战。那么，怎么吃才是健康的呢?

第一条原则：高热量饮食要节制。碳水化合物、脂肪、蛋白质是热量的来源，存在于日常的各种食物当中，对于高热量的点心、巧克力等，大家都知道要少吃。但是，您知道吗?选择看似热量不高的水果、蔬菜也要注意，有很多的蔬菜含有大量的碳水化合物，像胡萝卜、玉米、土豆、豆角等，如果想吃的话，也最好少吃，要定量。那么，其他像宽叶的蔬菜，由于含有大量的植物纤维和维生素，就多多益善。

水果可是好东西，尤其到了秋季，气候干燥，吃一些水果可以补充水分。当然，如果您有糖尿病的遗传史，或者身体比较肥胖，或者当天已经吃了很多东西的话，我们建议您选择一些热量比较少的水果来吃，比如梨、橘子、苹果等，至于像香蕉、红枣、荔枝这种糖分比较高的，就最好不吃。另外，建议您选水果一定要选择新上市的新鲜水果，因为贮藏一段时间的水果就会沉淀许多的糖分，如果您有糖尿病的话，就最好不吃。有些人为了控制体重，只吃少量的主食，或者是干脆舍弃主食不吃，由于饥饿，又会吃很多的副食和零食。专家建议我们说，每天还是应该吃半斤左右的主食。因为粮食的体积大，饱腹感强，这样反倒有利于控制体重，只是吃时要多选择一些全麦、糙米和各种杂粮。

第二条原则：控制饮食总热量。饮食上，要将主食、副食、零食、饮料，还有炒菜油的热量全部计算在内。您别以为零食不起眼，20粒花生米或者30粒瓜子的热量相当于一两米饭或10克油，而我们健康人每天只需要30克油就足够了。那究竟我们每天要吃多少东西呢?我们需要主食4～5两，肉蛋等3～5两，油1～2勺，蔬菜1～1.5公斤。当然了，这个食物量是相对而言的，每一个人根据不同的身体状况和劳动强度，需要摄入的热量也不一样。所以，如果您是一个慢性病患者，或者是肥胖的人，建议您最好请一个营养师来根据您的情况来为您制定一个合理的饮食方案。

第三条原则：多样选择，营养均衡。食品里面的营养成分要合理搭配，如果控制主食，一天不能少于3两。因为主食的主要成分为碳水化合物，它是刺激胰岛素分泌的必需品。营养均衡需要糖、蛋白质、脂肪三方面合理搭配。

据国外的研究机构调查表明，如果您最初发现餐后血糖升高，这并不需要治疗，只要您能改变一下不良的饮食习惯和行为方式，那么，血糖值就会逐渐恢复正常。如果您家没有糖尿病的遗传史，您也没有不良的饮食习惯，那么，恭喜您，您是不会患糖尿病的。良好的饮食习惯才是身体的根本保证。无论您是不是糖尿病的危险人群，要想有健康的身体，就让我们从关心每一餐做起吧!

糖尿病患者该如何科学饮食

糖尿病患者完全不吃水果是不适宜的，因为水果中含有大量的维生素、纤维素和矿物质，这些对糖尿病人是有益的。水果中含的糖分有葡萄糖、果糖和蔗糖，其中果糖在代谢时不需要胰岛素参加，所以，糖尿病人在血糖已获控制后并非一概排斥水果。

对于血糖控制稳定的患者，每天可以吃150克左右含糖量低的新鲜水果。如果每天吃新鲜水果的量达到200-250克，就要从全天的主食中减掉25克(半两)，以免全天总能量超标。

吃水果的时间最好选在两餐之间，饥饿时或者体力活动之后，作为能量和营养素补充。通常可选在上午9点半左右，下午3点半左右，或者晚饭后1小时或睡前1小时。不提倡餐前或饭后立即吃水果，避免一次性摄入过多的碳水化合物，致使餐后血糖过高，加重胰腺的负担。

含糖量为3%以下的蔬菜，有以下几种，可供糖尿病人选食：大白菜、圆白菜、菠菜、油菜、韭菜、茴菜、苘蒿、芹菜、苤蓝、莴苣笋、西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜、黄瓜、茄子、丝瓜、芥蓝菜、瓢菜、塌棵菜、蕹菜、苋菜、龙须菜、绿豆芽、鲜蘑、水浸海带等。

每百克食品量在10克以下的有青梅、西瓜、甜瓜、椰子乳、橙、柠檬、葡萄、桃、李、杏、枇杷、菠萝、草莓、甘蔗、椰子、樱桃、橄榄等，糖尿病人 可以选用。含糖量在11-20克的水果有香蕉、石榴、柚、橘、苹果、梨、荔枝、芒果等，就得小心选用。

超过20克的有枣、红果，特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等，其含糖量甚高，则禁忌食用。不少蔬菜可作为水果食用，如西红柿、黄瓜、菜瓜等，每百克的糖含量在5克以下，又富含维生素，完全可以代替水果，适合糖尿病人食用。

这个手指要截掉，都是糖尿病惹的祸

今天是春节后上班的第一天，各类病人纷至沓来，可万万没有想到的是今天下午来了一位如此严重的糖尿病引起的手指感染。

大家想一想，手指还能够保住吗?为什么现在这么好的医疗条件，还能拖延至现在才来门诊就治?过去的血糖过高不知道吗?为什么不去控制血糖?

我简直是疑问太多了，患者住院后，急查血糖、血常规、凝血、传染病筛查，请内分泌科会诊控制血糖，抗生素皮试，积极术前准备，立即手术治疗。

经过再三斟酌和与病人及家属的反复沟通，最后还是按照我的意见先做引流减压，观察手指血运是否恢复，后期再采取相应措施，目的是尽量为保住手指多做一份努力，但从手术中的情况看，难度非常大，因为在减压的同时，已经看不到创口内的渗血出现。

回过头来，我再次仔细的追问，断断续续的了解到一些情况。没有医保，害怕治疗花费;血糖高的情况也知道，医生建议用胰岛素控制，听人说会产生依赖，所以坚决不用胰岛素，也不服药治疗;去别的医院看都认为没有问题(我十分怀疑这句话的真伪);还有的医院拒绝收治(我更怀疑这句话的真伪)。。。。。。

原来我曾经以《糖尿病足，每20秒锯掉一只》为题，写过类似的文章，就是要给大家提个醒，世界卫生组织早在2016年4月6日首次发布《全球糖尿病报告》显示，2014年全球共有糖尿病患者4。22亿人，约占全球人口的8。5%。目前，2型糖尿病占全球糖尿病患者的90%，其主要诱因为超重和运动量不足。大多数糖尿病患者生活在发展中国家。

糖尿病是慢性代谢性疾病，病程长，症状隐蔽，当足部产生了溃疡、感染、变黑，不得不截肢的情况下才到医院诊治，一定会错过最佳治疗时机，所以说糖尿病足的治疗要趁早，越早越好，要走预防为主的策略。手指的感染初期发生时，也是要提高警惕，尽早干预。

每位糖尿病患者都要高度警惕，都要定期筛查糖尿病足，或者手，一旦发现手部或者足部出现感觉减退、缺血、畸形等危险因素时，就要接受医生诊查、指导，尽可能地去除危险因素，及时有效的接受治疗最为重要。

严格意义上说，预防糖尿病手足要体现在日常生活中，包括尽量减少摩擦、碰撞，尽量选择合适的鞋和袜子，在修剪趾甲时，不要修剪太深，以免诱发甲沟炎等。

相信大家明白了这些道理，从早开始，从严执行，一定在早期预防和避免不应有的悲剧发生。从这些类似的案例中汲取更多教训。