高血压肾病会变成尿毒症吗

高血压肾病会变成尿毒症吗：
　　高血压性肾损害根据高血压和肾小动脉病理特征的不同，分为良性肾小动脉硬化和恶性肾小动脉硬化两类。临床所见的绝大多数是良性肾小动脉硬化。随着疾病的进展，严重的高血压或原发性高血压的晚期阶段可出现肾小球滤过率的下降，逐步出现肾功能失代偿的表现，少数病人可以发展成为尿毒症。
　　而恶性肾小动脉硬化主要是由于多种因素直接或间接的造成小动脉关闭的急性损伤所引起的。一般来说，85%~90%的恶性肾小动脉硬化患者在就诊时就有不同程度的肾功能损害，主要表现为急性肾衰竭或进展性的肾衰竭。所以，相对于良性肾小动脉硬化，恶性肾小动脉硬化更易进展至尿毒症。

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中年补肾三字经

肾为人的先天之本，要想益寿延年，养肾是第一位的。《内经》里说，年过四十，肾气自半，可见，40岁以上的人更需要学习养肾的常识。养肾的秘诀总结起来，可归纳为以下“三字经”。

护好脚

肾经起始于足底，而足部很容易受到寒气的侵袭，因此要特别注意足部保暖。袜子最好包住脚腕，不要赤脚在潮湿的地方长期行走。睡觉时，别把脚晾在外面，盖被一定要下过脚底，上超肩膀;不要将双脚正对着空调或电扇吹。足底有许多穴位，睡前按揉脚心的涌泉穴，可起到养肾固精的功效。

大便畅

大便不畅，宿便停积，浊气上攻，不仅使人心烦气躁、胸闷气促，而且会伤及肾脏，导致腰酸疲惫、恶心呕吐。因此，保持大便通畅，也是养肾的方法。要做到大便通畅，需要根据自身的实际情况调整饮食结构，多做运动。大便难解时，可用双手背贴住双肾区，用力按揉，能激发肾气，加速排便。

喝够水

水是生命之源，定时饮水是很重要的养肾方法。饮水过少可能引起浊毒的滞留，加重肾脏负担，所以要养成多喝水的习惯。每天应至少喝8大杯开水(注意：不要以饮料代替)，以冲淡尿液，预防结石等肾脏疾病。

睡好觉

充足的睡眠对于气血的生化、肾精的保养有着重要作用，睡能还精、养气、健脾益胃、坚骨强筋。临床发现，许多肾功能衰竭的患者有长期熬夜、过度疲劳、睡眠不足的经历。因此，要养成良好的作息习惯，早睡早起，不纵欲，以利于肾精的养护。

别憋尿

膀胱中贮存的尿液达到一定程度，就会刺激神经产生排尿反射，这时一定要及时上厕所。否则，憋尿过久会导致膀胱压力升高、膀胱压力反射紊乱和逼尿肌功能下降，或者影响输尿管—膀胱抗反流机制，导致尿液反流，容易诱发肾盂肾炎，甚至造成肾功能损害。

吞津液

我国古代养生之道特别重视唾液的价值，认为吞津能“润五官、悦肌肤、固牙齿、强筋骨、通气血、延寿命”。口腔中的唾液，清稀的为涎，由脾所主;稠厚的为唾，由肾所主。人的唾液含有多种有益物质，具有助消化、中和胃酸、抗菌、增强免疫等功能。平时多用舌尖舔动上颚，或者含个枣核都能生津。

按摩腰

腰部有很多穴位，如命门穴、肾俞穴、腰阳关穴、腰眼穴等，平时可经常按揉或叩击腰骶部，摩擦腰部两侧，活动腰臀部，每天早晚各一次，能温肾阳、利腰脊、通经络。平时散步时，用双手背按揉肾区，可缓解腰酸症状。

慎用药

是药三分毒，具有肾毒性的药物主要有氨基糖甙类、万古霉素、造影剂、重金属、顺铂、非甾体抗炎药、头孢菌素等，一些中草药如关木通、马兜铃等也可引起肾损害。使用药物时要提高警惕，防止滥用或用药种类过多，对具有潜在肾毒性的药物，要严格掌握用药指征与方法、剂量、疗程。

多吃黑

中医学认为，黑色食物具有补益肾精、增强体质、预防疾病、延缓衰老等作用。现代医学研究认为，黑色食物的颜色主要来自于其中的花青素，这种植物色素有助于降低患糖尿病、心脏病和癌症的风险。此外，黑色食物中所含的抗氧化成分也比浅色食物要高。平时可以多吃一些黑芝麻、黑木耳、黑米、黑莓、黑豆，多饮红茶，以达到补益肾气、延缓衰老的作用。吃黑色食物的时候也要注意，千万不要过量食用，以免增加胃肠道负担，反而影响健康。

细数憋尿有什么危害

如果要细数憋尿有什么危害，可以说憋尿的危害可真是多多的。它可能会引发肾盂肾炎，可能会让你的血压升高，让你的身体毒素增加。所以为了降低危害，及时的排尿很重要的。不要让憋尿不知不觉间成为你的泌尿系统疾病杀手，中医的专家提出这样一些憋尿的危害和坏处。

一、憋尿让膀胱胀大，膀胱壁血管被压迫，膀胱黏膜缺血，抵抗力降低，细菌就会乘虚而入，大肆生长繁殖，不仅容易引起膀胱炎、尿道炎等泌尿系统疾病，严重者还会影响到肾脏功能。憋尿导致尿液逆流的现象， 带菌的尿液流回肾脏， 就有年夜略引发急性肾盂肾炎。

二、憋尿还会引起生理和心理上的紧张，使高血压患者血压升高，冠心病患者出现心律失常，甚至心绞痛，这对于素有心脑血管疾病的老年人来说无异于火上浇油。前列腺肥大的人如果长时间憋尿，对本已肥大的前列腺更是苦不堪言。

三、憋尿还会使尿液中的有毒物质不能及时排出体外，延长了尿液中致癌物质对膀胱的作用时间，容易诱发膀胱癌的发生。据美国科学家研究报告显示，有憋尿习惯者，患膀胱癌的可能性要比一般人高出3~5倍。因此憋尿是极不好的习惯，人们应养成定时排尿的习惯。

对于有憋尿的恶习的人，平常就有多喝热水的习惯，外出前先将尿液排净。有好的排尿习惯的人要及时排尿才健康。

憋尿使尿液排出细菌减少

由肾脏产生的尿液通过尿道储存到膀胱里，如果尿液装满了，膀胱壁的厚度将达到3毫米左右。尿液全部排出后，厚度是1.5厘米左右。当我们感觉想去排尿的时候，实际上膀胱只充盈了约1/3的尿液，它的量大约也就是1杯。

如果膀胱充盈到了极限，恐怕在去厕所的路上就要尿裤子了。关于膀胱的极限，虽然存在个体差异，但基本上在600~800毫升，算起来也就能储存3~4杯。所以人的身体总会留有余地，提醒我们该上厕所了。

健康人的尿液本来是无菌的，但如果一直憋尿的话，尿液将通过膀胱壁被吸收到体内。而膀胱壁并不是用来吸收尿液的，因此会对身体产生负面影响。另外，如果久不排尿的话，通过尿液排出的细菌就会减少，增加罹患膀胱炎的风险。

尿酸升高是阿德福韦引起的肾损害吗

最近，我收到一位病人的来信，说自己服用阿德福韦治疗，最近检测肾功能发现血清尿酸升高，认为是阿德福韦引起的肾损害，停止了阿德福韦的治疗，结果导致疾病复发。然后，他改用恩替卡韦，尿酸仍然居高不下。他来信问我，这是不是阿德福韦和恩替卡韦引起的肾损伤?

要搞清楚阿德福韦引起的肾损伤会不会引起尿酸升高，首先要从尿酸的代谢说起。

尿酸从哪里来?

尿酸是体内嘌呤物质代谢后生成的产物。尿酸的产生分为内源性和外源性两类。内源性尿酸是我们体内细胞新陈代谢的产物。我们体内细胞中的遗传物质DNA(脱氧核糖核酸)和RNA(核糖核酸)是由几百万或几千万个核酸组成的。随着细胞代谢，这些核酸分解后的产物就是嘌呤。大约80%的尿酸属于内源性嘌呤代谢产生的。外源性尿酸来自于食物。摄入富含嘌呤的食物，如海鲜和动物内脏等，代谢后即产生嘌呤，最终生成尿酸。

尿酸到哪里去?

尿酸对人类健康毫无利用价值，被视为人体代谢后产生的“垃圾”。这些“垃圾”最终应被排出体外。

别看尿酸属于人体的“垃圾”，但要把它从体内排泄掉，还要有几分周折。大约100%的尿酸通过肾脏，经肾小球滤过到尿液中。但到了肾小管，98%～100%的尿酸又被重吸收入血液。然后，又有大约50%的尿酸又被肾小管细胞中的一些转运蛋白分泌到肾小管中，但又有40%的尿酸被肾小管再次重吸收回来。几经周折，终于有8%～12%的尿酸从肾脏排出。最终，体内的尿酸2/3从肾脏排出，1/3从肠道排出。

尿酸升高就是肾脏有病吗?

有人可能会想：既然2/3的尿酸通过肾脏排出，那么尿酸升高是不是就说明肾脏有病了呢?实际上，血清尿酸增高最常见的原因是体内嘌呤代谢紊乱，摄入含嘌呤的食物过多，或体内嘌呤产生过多，导致血清尿酸增加。最初仅表现为无症状的高尿酸血症，日久天长，尿酸在体内堆积，沉积在关节、肾脏，即可引起痛风性关节炎和痛风性肾病。

引起尿酸升高的原因还有很多。如：性溶血性贫血、横纹肌溶解、红细胞增多症、心肌梗塞、吸烟等，肿瘤化疗期间尿酸也可能增加。一些肾脏疾病也会引起尿酸升高，如：IgA肾病、造影剂肾病、肾移植术后等。

肥胖-肾病进展的危险因素

我国肥胖的患者众多，表现为北方多于南方，城市多于农村。随着经济的发展，饮食结构与生活习性的变更，肥胖的发生率还在呈现快速上升的趋势。国内的报道以30-40岁的青壮年发病率最高，尤以男性多见，男女比例为2.1∶1。

肥胖不仅可以引起肥胖相关性肾病，也是许多慢性肾脏病进展的危险因素，KDIGO GN指南，明确把肥胖列为慢性肾脏病的危险因素。同时肥胖患者绝大多数合并一项或多项代谢紊乱。如糖耐量异常、高脂血症、脂肪肝、高血压、高尿酸血症等，这些都是肾病加重的危险因素。

对于超重和肥胖的慢性肾脏病患者控制体重是控制病情最有效的措施之一。减轻体重主要措施就是提倡低热量、低脂饮食。鼓励吃新鲜水果、蔬菜和全麦食品。尤其要限制钠盐。

中医强调饮食的均衡性。主食、蔬菜、水果、肉类按比例合理搭配。同时强调适当的清淡和素食。

对于肥胖患者提倡有氧运动，如走路、游泳、慢跑、骑自行车等，运动量视病情的轻重和患者的体质而定，我们既反对强调过分休息，也反对过度运动。运动量以不过度疲劳为度。

中医治疗：本病的病因主要涉及三个方面：(1)体质因素：先天禀赋失常，脾胃虚弱，运化无力，水谷精微得不到正化，以致痰湿脂浊停滞;(2)年龄因素：中年以后，天癸衰减，肾气渐衰，以致肾脏气化失司，不能化气消脂，以致痰湿脂浊停滞。(3)情志因素：七情不畅，肝气郁滞，不能疏理脾运，通达三焦，以致痰湿脂浊停滞。而痰湿脂浊内停，或浸淫于肌肤脉络，或瘀阻于血脉，或停滞于脏腑，或郁而化火，以致产生各种病变，出现肥胖、蛋白尿、消渴、头晕、乏力、多汗、痤疮等。

本病的中医治疗主要健脾、补肾、调肝以治其本。辅以祛湿化痰、逐瘀通络以治其之标，在以健脾补肾调肝治本为主的基础上，配合荷叶、茵陈、黄连等祛湿化痰降火等;莪术、白僵蚕、露蜂房等消积化瘀通络类的药物。

补肾中药可以长期使用吗

常用于补肾壮阳的药物很多，如巴戟天、肉苁蓉、锁阳、菟丝子、鹿茸等。是药三分毒，任何药物都不能长期服用，特别是大寒大热的药物。中药一定要在医生的指导下，才能达到理想的疗效。

医生要确定患者是否属于肾虚，是肾阴虚还是肾阳虚。治疗时，也不只补肾阴，补肾阳那么简单，高明的医生还讲究“阴中求阳，阳中求阴”，即在补肾阴的基础上补肾阳，或在补阳的基础上补阴。比如，在服用六味地黄丸补肾阴的基础上，还要配合使用补肾阳的药物，这样才能达到好的效果。

长期使用补肾阳的药物容易使人上火，打破人体的阴阳平衡。再有，不能一概地补肾，而且要根据个人体质进行综合调理。补肾的同时，还应根据每个人的体质，同时调理机体中存在的肝郁、血瘀、湿热、气虚等问题，这样才能高屋建瓴，使男性重振雄风。