前列腺炎可能会自愈吗

前列腺炎可能会自愈吗：
　　前列腺炎能否自愈与分型和病情严重程度有关。
　　急性细菌性前列腺炎发病比较急，病情一般比较严重，多伴有尿路刺激的症状，尿频、尿急、尿痛，会阴部疼痛，高热等，不经治疗是不能自愈的，一定要及时到医院进行治疗，尊重医生的医嘱，输入敏感的抗生素，同时应该加用治疗前列腺增生的药物改善排尿症状，以控制病情，对于病情控制不佳者，可能会形成前列腺脓肿，甚至需要手术切开引流。
　　慢性非细菌性前列腺炎，症状时轻时重，如果症状比较轻，可以通过调整生活方式，比如多喝水、忌酒、忌辛辣刺激性食物、多锻炼、不久坐、不憋尿等，是有可能自行缓解的。但是如果出现了尿频、尿急、尿痛、会阴部疼痛等症状，就要尽快到医院进行检查治疗，以免病情的加重，增加治疗的难度。
　　不同类型的前列腺炎。它自愈的可能性是有差别的。所以呢，出现这些症状，我们应该及时到医院进行检查。及时给予药物治疗，避免延误治疗，导致病情的加重。

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防止前列腺复发，要注意防冻

入秋后，我院男科诊室可谓“热闹非凡”。与以往不同的是，就诊患者中除了一部分复诊和初次就诊的人外，还出现了许多久违的面孔，一部分已经治愈的慢性前列腺炎患者又来“光顾”了。忙碌中，我看了看天气预报：10月18日，最高气温9℃，最低气温6℃，快赶上初冬了。我想，怕是很多人又要受前列腺炎之苦了。

正担心着，又来了一个熟面孔———小刘。他3月初因会阴部胀痛不适，尿不尽、尿道不适，而来就诊。接受了补肾活血、清热利湿的治疗后，不适症状明显改善。他最后一次出现在诊室，是8月中旬。当时，我祝贺他终于打败了慢性前列腺炎，并嘱咐他一定要注意保暖，防止感冒，不能过度劳累，得限酒等。可前不久，他盲目听信了某养生节目的“春捂秋冻”之说，结果各种尿道不适又出现了。

我想提醒大家，很多慢性前列腺炎患者本身都有“肾虚”的本质。有些人虽然疾病症状已经消失，但前列腺仍处于亚健康状态，极易再次发病。感冒、受凉就是一个非常重要的诱导因素。就拿小刘来说，虽然前列腺炎已愈，但体质仍属于脾肾阳气亏虚，一受凉就易复发。

此外，民间所说的“春捂秋冻”，仅是一个泛泛的原则，未必适用于每个人。老百姓在学习养生保健知识的同时，不能偏听偏信。

天气逐渐转寒，需防前列腺炎

前列腺炎是男性最常见的疾病，约一半男性一生中发生过前列腺炎及其他泌尿生殖道感染。引起前列腺炎的原因很多，首先是前列腺由于各种不同原因引起充血，特别是被动充血，是重要的致病因素。

充血常见于这几种情况：性生活不正常，如性生活过频，性交被迫中断，或过多的手淫等，都可使前列腺不正常充血。但性生活过度节制，也会产生长时间的自动兴奋，而造成被动充血。直接压迫会阴部，如骑自行车、骑马、长时间久坐等都可使前列腺充血，尤其骑自行车为著。吃辛辣食物、饮酒能使生殖器官充血及引起性兴奋。

感冒受凉，在受凉之后，能引起交感神经活动，导致尿道内压增加，妨碍排泄，前列腺管也因收缩而妨碍排泄，产生郁积性充血。其次，病原微生物感染是发生前列腺炎的重要因素，如细菌、原虫、霉菌、病毒等都可成为感染原因。在包皮过长、不勤洗澡、性交不注意卫生的人中间是常见的发病原因。再者心理因素也是前列腺炎的常见原因。

有资料表明这个因素高达50%。焦虑、抑郁、恐惧、压抑、性格内向、多疑等是常见的心理因素。

患者得了前列腺炎后怎么办呢?李海松教授告诉陈先生，首先要及时到大的正规医院，最好是去三甲医院，找男科或泌尿科大夫诊治，明确到底是不是前列腺炎，不要自己一听广播，一看报纸，就认为自己是前列腺炎了，不知如何是好。第二确诊为前列腺炎后不要害怕，前列腺炎是一个普通、常见的男性疾病，象感冒一样普遍，没有严重的后果，医生会根据你前列腺炎类型，在注意改变一些生活方式的基础上，应用中西药物内服外用，病情就可以缓解。

大部分的病人可以采用综合的治疗方法，即中西医结合的方法，效果理想，特别是一些非细菌性、非炎症性的前列腺炎，中医的治疗效果非常明显，同时具有副作用小的特点。患者切忌自己对号入座，想入非非，听信某些媒体、机构的夸大宣传，把自己先吓个半死，把一些夸张宣传的所谓快速的、一劳永逸的、一次性根治的方法当作救命稻草，进行有创的、过度的一些治疗，这样既浪费钱财，又可能出现一个新的问题，让你背上沉重的包袱。所以一定要到大的医院，这样避免都弯路，避免造成经济、心理和生理上的新的负担。

由于对慢性前列腺炎没有特效疗法，且慢性前列腺炎常易复发，因此对本病的预防非常重要，这需要患者的自身调护。对于急性的泌尿生殖系感染，如急性前列腺炎、急性附睾炎、急性精囊炎等，应积极彻底治疗，防止其转为慢性前列腺炎。

性生活要规律，不要频繁手淫，并应注意性生理卫生，以防止前列腺的过度充血及生殖器官感染的发生。注意生活起居，养成良好生活习惯，防止过分疲劳，预防感冒，避免受凉，并进行有效的身体锻炼。忌烟酒，不吃辛辣刺激性食物。多饮水，不憋尿，不久坐，不长时间骑自行车，以保持尿路通畅，并有利于前列腺分泌物的排出。

前列腺炎患者在治疗期间还应该注意自己的生活习惯，应该注意休息，忌食辛辣，不饮酒，多饮水，防止久坐，预防感冒，这些都有助于前列腺炎的治疗。

医生和患者如何共同应对前列腺炎

前列腺炎的治疗需要患者和医生共同努力，否则很难取得理想的治疗效果。

医生需要做到如下几点：

第一，要积极寻找前列腺炎的病因，有没有合并其他的感染，有没有临近的器官、组织的炎症，有没有其他的因素，比如说化学性前列腺炎的刺激，尽可能寻找原因，针对不同的原因进行治疗，才能取得比较好的效果。比如说有些就是因为前列腺的导管排泄不通畅所引起的，这种情况下必须疏通前列腺的导管，采取定期的前列腺按摩，或者是定期的排精，这样效果才好一些。

第二，要做好鉴别诊断，要看是不是前列腺炎，除了前列腺炎以外，还有没有其他的影响，比如说阴囊坠胀疼痛，有没有腹股沟疝气的问题，有没有精索静脉曲张的问题，有没有肛肠科疾病的问题，就是说有些症状很像，但是原因是非常多的，所以要做好鉴别诊断。

第三，要采取综合的治疗，因为前列腺炎是一个综合症，综合症就不是单纯的一个原因，不是一个疾病，不是一种症候所引起的，而是一个综合的症候群，所以治疗起来要采取综合的治疗方法，因为不能完全问清原因的情况下，采取综合的治疗方法是优先考虑的治疗思路。比如说确实有感染，就足量、足疗程的应用抗生素。如果排泄不通畅了，就用α阻滞剂，如果还有理化因素的影响，就要解除这些理化因素的影响，并且采取一些物理的方法进行治疗，比如说热疗等等，促进局部血液循环的改善，特别要强调的是中医中药在前列腺炎，特别是慢性非细菌性前列腺炎治疗中重要的作用。只有综合的治疗方法才能取得更好的效果。

第四，要积极和患者沟通，让患者的到正确的相关资讯信息。正确认识前列腺炎，从而避免很多因为患者知识缺乏而导致的前列腺炎治疗困难。

作为患者需要做到如下几点：

第一，积极和自己的医生沟通，了解自己的病情和医生的治疗思路，正确看待前列腺炎的治疗。

第二，生活方式必须调整，不能再喝酒、吃辣椒，尽可能避免久坐，另外性生活尽可能的规律，尽可能的注意不要着凉、感冒，少骑自行车，保持心情的快乐舒畅，这样是一个基础指标，这样治疗以后，应当说三分之一的病人症状就可以消失。

第三，患者要做好心理调节，60%的人有程度不同的抑郁症状，30%的人有焦虑症状，心情要开朗一些，这样的话，前列腺炎大多数是可以治愈的。

第四，不要盲目相信广告和宣传，提高科学素养，甄别网络信息。否则造成前列腺炎的失治，误治，甚至造成不必要的经济损失，欲速而不达。

科学看待前列腺炎，多一点医患沟通，多一点治疗配合，相信前列腺炎的治疗会取得满意的疗效。

从瘀论治慢性前列腺炎经验

慢性前列腺炎的发病虽可责之于心、脾、肝、肾、湿热、血瘀，但从病因、解剖、症状、疗效反映等方面看，其基本病机是瘀阻。本病的发生、演变、转归无不与瘀血密切相关，瘀血即是慢性前列腺炎病理产物，又是引起慢性前列腺炎的致病因素，同时瘀血也是慢性前列腺炎反复发作、缠绵难愈的主要原因。

在治疗上要注意辨证分型、审因论治,尤其是要注意化瘀通络的应用。在瘀血的形成原因上，李老师认为主要有以下几个方面。从中医解剖理论来看，前列腺应指古人所称的“精室”，其分泌前列腺液，有如五脏的藏精功能，同时前列腺又有排泄作用，类似于六腑，故前列腺当归于奇恒之腑，奇恒之腑易虚、易瘀，以通为顺，极易瘀阻。

前列腺位于下焦，湿热毒积一旦瘀结，聚而难散，加上内外诱发因素，则易于反复发作。久病入络，精室脉络瘀阻，败精瘀浊与湿热之邪互结，贯穿于整个病变过程。从慢性前列腺炎病因来看，除少数病例有感染性的因素以外，绝大多数发病是由不良的生活方式所致。如常见的夫妻分居、忍精不泄、长期酗酒、嗜食辛辣、久坐湿冷之处或长途骑车挤压、寒冷刺激等。诸多因素均可致瘀。

慢性前列腺炎，常以较严重的会阴部、腰骶部等处疼痛为主要症状，又常见前列腺的局部硬结、肿大，影响到精液又常出现精液不完全液化。按中医理论，这些表现就是由瘀所致，符合中医“不通则痛”、瘀滞则肿、瘀滞则凝等理论。故患者常见少腹、睾丸、阴囊、耻骨、肛周等处胀痛或刺痛。

慢性前列腺炎属精浊病，精浊病在精道，冲任督三脉一源三歧, 均始于“胞宫”(男子即为精室) , 精浊之病久延不愈, 必影响冲任督等奇经。奇经不隶属于脏腑, 一般药物难以透入，治疗难度较大，使疾病久治不愈，进一步加重瘀阻。

从现代医学解剖来看, 前列腺位于盆腔之深部中央位置，解剖位置特殊，前列腺导管呈直角或斜行进入尿道，不利于前列腺液引流，而利于尿道病原微生物、尿液进入腺体，易致前列腺液淤积;从血管走行来看，进入前列腺体的动脉多相对粗大，而静脉则相对细小迂曲，易致血瘀。

治则治法

在治疗上，李老师认为，活血化瘀药味多辛苦、辛能行散，苦能疏泄，善走散通行，主归肝、心二经, 入血分，通过活血化瘀达到止痛的作用，现代药理研究表明，活血化瘀药能使腺体微循环得以改善，腺上皮细胞膜通透性增加，促使体内残血败精得以迅速通泄，并能增强机体免疫力，从整体上改善患者的身体状况，从而使“邪去正复”、缩短疗程、提高疗效、减少复发率，因此，治疗以“化瘀”为基础往往可获奇效。

另外，李老师还经常告诫，辨证论治和整体观念是中医的精髓，在治病的时候不能只看到前列腺局部瘀血的病理状态而“治病不治人”，在化瘀的同时，根据患者不同的情况加以辨证论治，如患者倦怠乏力可加补精益气之品，尿频、尿急、舌红、苔黄腻者可伍以清热利湿之剂，小腹胀痛，精神负担较重者，在加用行气疏肝中药的同时，还要与患者多沟通，进行适当的心理治疗，使患者调节好心理状态，减轻心理负担，增强治疗信心，这也正是中医“整体观念”的具体体现。具体的治疗方法如下。

　1、清利祛瘀法

此法用于湿热蕴结下焦，热瘀壅阻之证。常见症状：小便频急，茎中热痛，刺痒不适，尿末可有白色浑浊分泌物滴出，睾丸、会阴部胀痛不舒，口干尿黄，舌红苔黄，脉滑数等。肛门指诊：前列腺肿大、压痛。前列腺液镜检：白细胞(+)以上。治疗在清热利湿的同时应用活血化瘀法。常用药物：黄柏、栀子、石韦、白花蛇舌草、土茯苓、败酱草、王不留行、牡丹皮、赤芍、益母草等。在选用清热利湿药物时要侧重于清利下焦湿热的药物，在湿热渐退之时要减少苦寒之药的用量，以防苦寒败胃之弊，此时可适当增加活血化瘀之品。

2、行气祛瘀法

此法用于气滞下焦，气血瘀滞之证。常见症状：小腹、会阴、阴囊部胀痛，尿频尿急，舌质紫暗或有瘀斑、舌苔薄白，脉弦紧或沉涩等。治疗当行气导滞、活血化瘀并进。常用药物：青皮、川楝子、延胡索、橘核、小茴香、乳香、没药、败酱草、泽兰、红花、丹参等。在应用行气导滞药物时要注意选择行下焦气滞的药物，做到气行血行，若用之得当可明显改善小腹、会阴、睾丸部位的胀痛症状。

3、活血祛瘀法

此法用于久病入络入血，血瘀精室之证。精室瘀血凝滞，以致经络不通，秽浊之液难以排出。临床可见：病程较长，会阴部刺痛明显，痛引睾丸、阴茎、小腹或腰部，终末尿滴白量少或无，小便淋沥涩痛，或见肉眼血精，眼眶黧黑，按摩前列腺饱满，质地较硬，常可扪及结节。镜检白细胞中度升高，舌紫或瘀斑，脉涩。治以活血化瘀通络，常用药物：丹参、泽兰、赤芍、桃仁、红花、王不留行、水蛭、土鳖虫、乳香、没药等。

4、补虚祛瘀法

脾虚气弱、中气下陷、气虚血瘀以小腹、会阴、阴囊部坠胀隐痛，尿末滴白色浑浊分泌物，神疲乏力，少气微言，纳少运迟，口中乏味，下肢酸重，舌淡、苔白，脉细等为主要临床表现，治疗可补中益气升提，行气活血化兼用，常用药物：黄芪、党参、白术、山药、茯苓、薏苡仁、升麻、柴胡、当归、王不留行、丹参、益母草等。肾阴亏虚，阴虚火动，瘀血阻滞以腰膝酸软，头目眩晕，多梦遗精，形体消瘦，阳事易兴，舌红苔少，脉细数为主要临床表现的，当以滋肾养阴，清热泻火，活血化瘀法治之。常用药物：知母、黄柏、山茱萸、生地黄、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓、丹参、赤芍、败酱草、怀牛膝等。

肾阳虚弱，气血瘀阻以神疲畏寒，阳痿早泄，遗精，夜尿频频，腰膝酸软，舌质淡胖、苔白，脉沉弱无力等为主要临床表现的，治疗当温补肾阳，活血化瘀。常用药物：肉桂、制附子、山茱萸、熟地黄、山药、淫羊藿、巴戟天、当归、丹参、没香、没药、红花等。在临床应用时可根据患者的具体情况，多种治法联用方可取得药到病除之效。

掀起前列腺的面纱

前列腺是男性特有的器官，外形如同一个倒放的栗子。前列腺位于盆腔底部，其上方是膀胱，下方是尿道，前方是耻骨，后方是直肠，因为腺体在膀胱的前面，如同列兵一样为膀胱站岗，所以称为前列腺。医生在直肠指诊时，向前可以触摸到前列腺，其道理就在于此。前列腺的左右，由许多韧带和筋膜固定，从而决定了它位置隐蔽的特点。

前列腺位于膀胱颈的下方、包绕着膀胱口与尿道结合部位，尿道的这部分因此被称为"尿道前列腺部"，即是说前列腺中间形成的管道构成尿道的上口部分。可以这样说，前列腺扼守着尿道上口，当前列腺有病排尿首先受影响的道理就在于此。

前列腺与输精管、精囊紧密相邻，射精管由上部进入前列腺，并开口于前列腺中间的隐窝之中，这种生理位置就很容易解释为什么前列腺有病常常累及性功能，甚至可以称"前列腺炎与精囊炎是一对“难兄难弟”了。

前列腺分泌的前列腺液是精液的主要组成部分，医生对考虑患有前列腺炎的患者进行前列腺按摩，取出来进行检查的液体就是前列腺液。前列腺液可以“解冻”男性的精子，让“小蝌蚪”们可以自由活动，从而可以游向卵子受精。这是怀孕的一个关键环节。这就是为什么有慢性前列腺炎的患者有可能不育的原因。

常见前列腺疾病有以下几种：

前列腺炎：前列腺炎指各种原因引起的前列腺的急性或慢性炎症，可引起局部及全身症状。其中急性前列腺炎很少，约占1%左右，其他多为慢性前列腺炎。

前列腺增生：又称前列腺肥大，是老年男性常见的一种慢性疾病，因腺体体积渐渐增大，形成了前列腺增生，可压迫尿道，引起排尿困难。

前列腺癌：前列腺的肿瘤，晚期可出现尿频、尿痛、排尿困难等症状，但患者常有消瘦、乏力、贫血、食欲不振等明显全身症状，直肠指诊前列腺有坚硬如石的肿块，表面高低不平。