前列腺炎分成几类

前列腺炎分成几类：
　　前列腺炎是各种病因引起前列腺组织的急性或慢性的炎症。根据病程长短可分为急性细菌性前列腺炎和慢性前列腺炎。目前国际上多采用一九九五年美国国立卫生研究院的分类方法，将其分为四类，
　　一型，急性细菌性前列腺炎，多是由于细菌感染所致，主要致病菌为大肠杆菌，其次为克雷伯菌、变形杆菌、假单胞菌属和金黄色葡萄球菌等，绝大多数为单一病原体感染。
　　二型，慢性细菌性前列腺炎占百分之五到百分之八，致病因素主要为病原体感染，但机体抵抗力较强或病原体毒力较弱，以逆行感染为主。病原体主要为葡萄球菌属，其次为大肠埃辛杆菌、棒状杆菌属及肠球菌等。但是部分前列腺炎合并非病菌性尿道炎，支原体、衣原体感染，可以通过不洁性生活史而感染，因此需要个人保持良好的生活方式和局部卫生。
　　三型，非细菌性前列腺炎是多种原因引起和诱因引起的炎症。免疫、神经、内分泌参与的错综复杂的病理变化，导致尿道刺激的症状和慢性盆腔疼痛为主的临床表现，而且常合并精神心理性症状的疾病，平常多表现多样，病程缓慢、迁延不愈。
　　四型有前列腺炎的实验室的检查证据，但是没有任何的临床症状。

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慢性前列腺炎四大认识误区

慢性前列腺炎是男科疾病中最高发的一种，据统计慢性前列腺炎的发病率达4%-16%，在泌尿外科的病人中，慢性前列腺疾病患者占1/3。但是很多人对此病了解的不够全面，很容易走进以下四个误区中。

误区一：慢性前列腺炎会导致不育。

专家澄清：的确有一些男性不育患者有慢性前列腺炎，但这未必是导致不育的主要原因。慢性前列腺炎和不育最多只能说是伴有或共有因素。

误区二：慢性前列腺炎患者不能过性生活。

专家澄清：有些前列腺患者因为小腹坠胀等，会有些败兴的现象。但绝大部分慢性前列腺炎不会影响患者正常的性生活。相反，规律的性生活对慢性前列腺炎的康复是有帮助的。适度的性生活可以促进前列腺的新陈代谢，帮助局部功能的改善。

误区三：慢性前列腺炎会发展为前列腺癌。

专家澄清：目前没有任何直接的证据表明慢性前列腺炎会发展为前列腺癌症。前列腺炎和前列腺癌是两个概念、两种疾病，没有直接联系。前列腺癌的发病率目前比较低。

误区四：慢性前列腺炎会发展为前列腺增生。

专家澄清：和第三个误区一样，慢性前列腺炎和前列腺增生也是两种疾病，没有直接的关系。

容易受伤的“前列腺”

前列腺炎是青年男性常见的疾病，有人就会问为何前列腺如此“脆弱”，为什么受伤的总是前列腺呢?

你是否久居写字楼里，数小时坐在电脑前，四季吹空调，经常加班或应酬……这看似现代 化的工作环境与生活方式，其实处处隐藏着健康陷阱。尤其是那些忙碌的职场“精英男”，时常在不知不觉间发现自己的生殖健康“告急”，轻易就患上了前列腺 炎。男科大夫在此提醒在职场上奋斗的男士们，在管理自己的工作和人生的同时，更应慎重管理自己的前列腺健康。

前列腺炎的发生与不良的生活习惯关系莫大，人们要么压力过大，要么过度放纵，导致前列腺伤痕累累。

●工作压力大，生活无规律。过度紧张、精神疲劳，免疫力下降，易受疾病侵袭 。

● 办公、驾车长期久坐，前列腺压力增加，引起充血、肿胀、发炎 。

● 忽视个人卫生与保暖，引起感染或受凉;有憋尿等不良习惯 。

● 烟、酒、辛辣食品刺激，应酬频繁，饮食无规律 。

总之避免不良生活习惯，呵护我们的前列腺吧!

无菌性前列腺炎怎么治疗

临床上，经常有患者会提出疑问：“没有细菌为什么会有炎症呢?”。那么，首先我们需要明确什么是炎症?

炎症是临床常见的一个病理过程，可以生于机体各部位的组织和器官。急性炎症常有红、肿、热、痛、机能障碍等变化，同时往往伴有发热、白细胞增多等全身反应。医学界根据炎症的发生是否与细菌感染有关系，把炎症分为“细菌性炎症”和“无菌性炎症”两大类。所以，没有细菌同样会有炎症——无细菌性炎症。

西医学认为无菌性炎症是指由物理、化学等非细菌性因素引起的炎症反应，一般均有肿胀、青紫、疼痛的症状。中医学认为这是由于皮肉受损，致气血凝滞，经络受阻，肢体伤于外，而气血伤于内，致营卫不和，气血不通。

前列腺炎中90%以上为慢性非细菌性前列腺炎，这部分患者的症状迁延难愈，也是因为无菌性炎症或不良生活习惯等因素的影响，导致前列腺组织的持续充血、水肿、疼痛等。无菌性炎症不是细菌感染，抗生素治疗效果自然较差。

所以，没有细菌同样会有炎症。对于这样的患者，中医采用行气活血、散瘀止痛等药物治疗，效果较好。

慢性前列腺炎能否导致不育

慢性前列腺炎是否会影响生育，应该辩证地看待。有些患者前列腺炎症状很重，但仍然可以生育，而从理论上讲，当前列腺有炎症发生时，对精液的量、质及精液的成分都会造成影响，从而可能引起不育。

首先，我们应认识到，当前列腺发生炎症时，前列腺液分泌减少，而使精液量减少，干扰了精子的生存和活动，同时使前列腺液中的酶的活性下降，精液粘度增加，液化时间延长。

另外，炎症存在也可使精液的PH值降低，并使机体产生抗精子抗体，使精子死亡。前列腺液中因炎症存在而含有大量的细菌和细菌霉素，可消耗精浆的营养成分，从而影响精子的存活。

患慢性前列腺炎确实可能对生育产生影响，但从临床病例看，大多数的慢性前列腺炎的患者生育能力是正常的，少数患者虽然同时合并不育，但引起不育的原因很多，如过分强调慢性前列腺炎，往往会忽略其他原因，从而延误治疗时机，也可能加重了患者对本病的恐惧感。

如果夫妻双方经系统检查未发现其他引起不育的原因，也实在不必过分紧张，因慢性前列腺炎是可能彻底治愈的。

从瘀论治慢性前列腺炎经验

慢性前列腺炎的发病虽可责之于心、脾、肝、肾、湿热、血瘀，但从病因、解剖、症状、疗效反映等方面看，其基本病机是瘀阻。本病的发生、演变、转归无不与瘀血密切相关，瘀血即是慢性前列腺炎病理产物，又是引起慢性前列腺炎的致病因素，同时瘀血也是慢性前列腺炎反复发作、缠绵难愈的主要原因。

在治疗上要注意辨证分型、审因论治,尤其是要注意化瘀通络的应用。在瘀血的形成原因上，李老师认为主要有以下几个方面。从中医解剖理论来看，前列腺应指古人所称的“精室”，其分泌前列腺液，有如五脏的藏精功能，同时前列腺又有排泄作用，类似于六腑，故前列腺当归于奇恒之腑，奇恒之腑易虚、易瘀，以通为顺，极易瘀阻。

前列腺位于下焦，湿热毒积一旦瘀结，聚而难散，加上内外诱发因素，则易于反复发作。久病入络，精室脉络瘀阻，败精瘀浊与湿热之邪互结，贯穿于整个病变过程。从慢性前列腺炎病因来看，除少数病例有感染性的因素以外，绝大多数发病是由不良的生活方式所致。如常见的夫妻分居、忍精不泄、长期酗酒、嗜食辛辣、久坐湿冷之处或长途骑车挤压、寒冷刺激等。诸多因素均可致瘀。

慢性前列腺炎，常以较严重的会阴部、腰骶部等处疼痛为主要症状，又常见前列腺的局部硬结、肿大，影响到精液又常出现精液不完全液化。按中医理论，这些表现就是由瘀所致，符合中医“不通则痛”、瘀滞则肿、瘀滞则凝等理论。故患者常见少腹、睾丸、阴囊、耻骨、肛周等处胀痛或刺痛。

慢性前列腺炎属精浊病，精浊病在精道，冲任督三脉一源三歧, 均始于“胞宫”(男子即为精室) , 精浊之病久延不愈, 必影响冲任督等奇经。奇经不隶属于脏腑, 一般药物难以透入，治疗难度较大，使疾病久治不愈，进一步加重瘀阻。

从现代医学解剖来看, 前列腺位于盆腔之深部中央位置，解剖位置特殊，前列腺导管呈直角或斜行进入尿道，不利于前列腺液引流，而利于尿道病原微生物、尿液进入腺体，易致前列腺液淤积;从血管走行来看，进入前列腺体的动脉多相对粗大，而静脉则相对细小迂曲，易致血瘀。

治则治法

在治疗上，李老师认为，活血化瘀药味多辛苦、辛能行散，苦能疏泄，善走散通行，主归肝、心二经, 入血分，通过活血化瘀达到止痛的作用，现代药理研究表明，活血化瘀药能使腺体微循环得以改善，腺上皮细胞膜通透性增加，促使体内残血败精得以迅速通泄，并能增强机体免疫力，从整体上改善患者的身体状况，从而使“邪去正复”、缩短疗程、提高疗效、减少复发率，因此，治疗以“化瘀”为基础往往可获奇效。

另外，李老师还经常告诫，辨证论治和整体观念是中医的精髓，在治病的时候不能只看到前列腺局部瘀血的病理状态而“治病不治人”，在化瘀的同时，根据患者不同的情况加以辨证论治，如患者倦怠乏力可加补精益气之品，尿频、尿急、舌红、苔黄腻者可伍以清热利湿之剂，小腹胀痛，精神负担较重者，在加用行气疏肝中药的同时，还要与患者多沟通，进行适当的心理治疗，使患者调节好心理状态，减轻心理负担，增强治疗信心，这也正是中医“整体观念”的具体体现。具体的治疗方法如下。

　1、清利祛瘀法

此法用于湿热蕴结下焦，热瘀壅阻之证。常见症状：小便频急，茎中热痛，刺痒不适，尿末可有白色浑浊分泌物滴出，睾丸、会阴部胀痛不舒，口干尿黄，舌红苔黄，脉滑数等。肛门指诊：前列腺肿大、压痛。前列腺液镜检：白细胞(+)以上。治疗在清热利湿的同时应用活血化瘀法。常用药物：黄柏、栀子、石韦、白花蛇舌草、土茯苓、败酱草、王不留行、牡丹皮、赤芍、益母草等。在选用清热利湿药物时要侧重于清利下焦湿热的药物，在湿热渐退之时要减少苦寒之药的用量，以防苦寒败胃之弊，此时可适当增加活血化瘀之品。

2、行气祛瘀法

此法用于气滞下焦，气血瘀滞之证。常见症状：小腹、会阴、阴囊部胀痛，尿频尿急，舌质紫暗或有瘀斑、舌苔薄白，脉弦紧或沉涩等。治疗当行气导滞、活血化瘀并进。常用药物：青皮、川楝子、延胡索、橘核、小茴香、乳香、没药、败酱草、泽兰、红花、丹参等。在应用行气导滞药物时要注意选择行下焦气滞的药物，做到气行血行，若用之得当可明显改善小腹、会阴、睾丸部位的胀痛症状。

3、活血祛瘀法

此法用于久病入络入血，血瘀精室之证。精室瘀血凝滞，以致经络不通，秽浊之液难以排出。临床可见：病程较长，会阴部刺痛明显，痛引睾丸、阴茎、小腹或腰部，终末尿滴白量少或无，小便淋沥涩痛，或见肉眼血精，眼眶黧黑，按摩前列腺饱满，质地较硬，常可扪及结节。镜检白细胞中度升高，舌紫或瘀斑，脉涩。治以活血化瘀通络，常用药物：丹参、泽兰、赤芍、桃仁、红花、王不留行、水蛭、土鳖虫、乳香、没药等。

4、补虚祛瘀法

脾虚气弱、中气下陷、气虚血瘀以小腹、会阴、阴囊部坠胀隐痛，尿末滴白色浑浊分泌物，神疲乏力，少气微言，纳少运迟，口中乏味，下肢酸重，舌淡、苔白，脉细等为主要临床表现，治疗可补中益气升提，行气活血化兼用，常用药物：黄芪、党参、白术、山药、茯苓、薏苡仁、升麻、柴胡、当归、王不留行、丹参、益母草等。肾阴亏虚，阴虚火动，瘀血阻滞以腰膝酸软，头目眩晕，多梦遗精，形体消瘦，阳事易兴，舌红苔少，脉细数为主要临床表现的，当以滋肾养阴，清热泻火，活血化瘀法治之。常用药物：知母、黄柏、山茱萸、生地黄、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓、丹参、赤芍、败酱草、怀牛膝等。

肾阳虚弱，气血瘀阻以神疲畏寒，阳痿早泄，遗精，夜尿频频，腰膝酸软，舌质淡胖、苔白，脉沉弱无力等为主要临床表现的，治疗当温补肾阳，活血化瘀。常用药物：肉桂、制附子、山茱萸、熟地黄、山药、淫羊藿、巴戟天、当归、丹参、没香、没药、红花等。在临床应用时可根据患者的具体情况，多种治法联用方可取得药到病除之效。