治疗前列腺炎最好的方法是什么

2020-07-14

如果男性患者患有前列腺炎这类疾病,一定要及时的到医院诊治,现在治疗前列腺炎的方法比较多,比如前列腺按摩、热量抗生素治疗,注射治疗以及药物治疗,都是其常用的治疗方法,不过每种治疗方法有特定的效果与适应的人群,患者要根据自身的实际情况选择合适的方法进行治疗。

对于男性来说,患上前列腺炎这类疾病是件痛苦的事情,不仅会对身体健康带来影响,也有可能会出现阳痿,早泄等性功能问题,而且前列腺炎属于顽固性疾病,会长期发病,因此很令人困扰,但其治疗的方法也是有很多的,通过相关的治疗,可以达到良好的治疗效果。那么,治疗前列腺炎最好的方法是什么?
  一、按摩治疗
  其实男性如果每天适当进行前列腺按摩,对防止前列腺管堵塞会起到积极的意义,但是对于已经出现脓栓堵塞及钙化的患者,无法起到很好的治疗作用,致病体无法清除,多是作为辅助治疗的方法。
  二、热疗
  热疗属于物理性治疗方法,利用多种物理手段所产生的独特的热效应,增加前列腺局部组织的血液循环,加速新陈代谢,有利于消炎、消除组织水肿、缓解盆底肌肉痉挛等作用。短期内刻意起到缓解症状作用,但长期效果不明确。
  三、抗生素治疗
  对于由细菌感染所引起的前列腺炎,采用抗生素治疗有很好的效果,但是对于已经出现堵塞钙化的患者来说,抗生素治疗剂无法进入前列腺,取得效果不大。且用药时间长了,容易对内脏造成损害。
  四、注射治疗
  该注射治疗适用于顽固性前列腺炎,将药物直接注射到患处,能够发挥很好的治疗作用,不过该疗法对技术要求比较高,且操作麻烦,易对前列腺造成损伤,所以在选择时必须谨慎。
  五、药物治疗
  如果想要治疗男性前列腺炎症这类疾病,目前最常用的药物是植物制剂、α-受体阻滞剂,其他药物对缓解症状也有不同程度的疗效,但是选择药物治疗时要慎重,要听取医生的建议与安排。



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医生和患者如何共同应对前列腺炎

前列腺炎的治疗需要患者和医生共同努力,否则很难取得理想的治疗效果。

医生需要做到如下几点:

第一,要积极寻找前列腺炎的病因,有没有合并其他的感染,有没有临近的器官、组织的炎症,有没有其他的因素,比如说化学性前列腺炎的刺激,尽可能寻找原因,针对不同的原因进行治疗,才能取得比较好的效果。比如说有些就是因为前列腺的导管排泄不通畅所引起的,这种情况下必须疏通前列腺的导管,采取定期的前列腺按摩,或者是定期的排精,这样效果才好一些。

第二,要做好鉴别诊断,要看是不是前列腺炎,除了前列腺炎以外,还有没有其他的影响,比如说阴囊坠胀疼痛,有没有腹股沟疝气的问题,有没有精索静脉曲张的问题,有没有肛肠科疾病的问题,就是说有些症状很像,但是原因是非常多的,所以要做好鉴别诊断。

第三,要采取综合的治疗,因为前列腺炎是一个综合症,综合症就不是单纯的一个原因,不是一个疾病,不是一种症候所引起的,而是一个综合的症候群,所以治疗起来要采取综合的治疗方法,因为不能完全问清原因的情况下,采取综合的治疗方法是优先考虑的治疗思路。比如说确实有感染,就足量、足疗程的应用抗生素。如果排泄不通畅了,就用α阻滞剂,如果还有理化因素的影响,就要解除这些理化因素的影响,并且采取一些物理的方法进行治疗,比如说热疗等等,促进局部血液循环的改善,特别要强调的是中医中药在前列腺炎,特别是慢性非细菌性前列腺炎治疗中重要的作用。只有综合的治疗方法才能取得更好的效果。

第四,要积极和患者沟通,让患者的到正确的相关资讯信息。正确认识前列腺炎,从而避免很多因为患者知识缺乏而导致的前列腺炎治疗困难。

作为患者需要做到如下几点:

第一,积极和自己的医生沟通,了解自己的病情和医生的治疗思路,正确看待前列腺炎的治疗。

第二,生活方式必须调整,不能再喝酒、吃辣椒,尽可能避免久坐,另外性生活尽可能的规律,尽可能的注意不要着凉、感冒,少骑自行车,保持心情的快乐舒畅,这样是一个基础指标,这样治疗以后,应当说三分之一的病人症状就可以消失。

第三,患者要做好心理调节,60%的人有程度不同的抑郁症状,30%的人有焦虑症状,心情要开朗一些,这样的话,前列腺炎大多数是可以治愈的。

第四,不要盲目相信广告和宣传,提高科学素养,甄别网络信息。否则造成前列腺炎的失治,误治,甚至造成不必要的经济损失,欲速而不达。

科学看待前列腺炎,多一点医患沟通,多一点治疗配合,相信前列腺炎的治疗会取得满意的疗效。

慢性前列腺炎会引起性功能障碍吗

很多慢性前列腺炎患者都会出现不同程度的性功能障碍,如遗精、早泄、阳痿等。慢性前列腺炎会不会导致性功能障碍呢?

从理论上讲,慢性前列腺炎并不直接损害阴茎勃起的神经血管功能,不会引起阳痿,但由于长期的腰骶及会阴部的不适,往往会使病人在心理上产生压力,造成抑郁和担心,尤其是那些对本病不了解或一知半解的患者,常会担心自己的性功能出了问题,久而久之的精神因素可使病人性欲降低,真的出现了功能性性功能障碍。

加之,前列腺炎患者的前列腺有感染灶的存在,性兴奋时前列腺充血,可致局部疼痛不适加重,并可产生早泄和射精痛,使患者对性生活产生恐惧感,另有部分病人因害怕有炎症的精液会危害女方的健康,也尽量控制性生活,减少性生活次数,久之使性欲下降。

从临床观察来看,慢性前列腺炎对性功能会有一定影响,但大多数的慢性前列腺炎患者,都可完成正常的性生活,甚至有些前列腺炎症相当重的患者,性功能也丝毫不受影响。因此,慢性前列腺炎在积极接受治疗的同时,应在思想上放松,解除不必要的思想顾虑,了解有关的医学知识,必要时可接受一定的心理治疗。

过适度的性生活,每周1次,但不会加重前列腺炎症,还可对慢性前列腺炎的治疗起积极的促进作用。当然,如果是性病后所致前列腺炎,性生活时应采取严密防护措施,防止传染配偶。

为何大多数慢性前列腺炎服抗菌素无效

近年来,随着抗菌素使用的增加及新药特药抗菌素的不断出现,慢性前列腺炎的治疗反而增加了难度,病人反映的症状反而愈加复杂化,这是为什么呢?

许多医者和患者认为,从前列腺的特殊脂膜包绕,药物难以进入前列腺内的理论出发,一经被诊断为前列腺炎症,自觉的或不自觉的不断寻找前列腺消炎的办法,主动的或被动的接受一系列抗菌消炎药,这样做不但机体受到了损害,而且还要承担沉重的经济负担,更为重要的是,这样做违反了前列腺炎治疗原则。

在慢性前列腺炎患者中,可被确诊为细菌性前列腺炎的约占5%~10%左右,大部分为非细菌性前列腺炎,即使前列腺液细菌培养结果出现了细菌生长,还需要专业的医生来判断是否为真正的致病菌,如果所培养的为非致病菌,仍然不能诊断为前列腺内细菌性感染,另外要强调的是,不要一看到前列

液常规检查报告出WBC增高就作出细菌性前列腺炎的诊断,对Ⅲ型的前列腺炎虽可应用抗生素短程治疗,但也是针对普通细菌培养不能生长的其他病原微生物感染的。

即使是一少部分患者被确诊为细菌性前列腺炎,抗菌素的失败率也达40%左右,因此也不宜长期服用抗生素。细菌性前列腺炎也并非是一种难治的病症,它是可以治愈的。

中医是怎样认识慢性前列腺炎的

慢性前列腺炎基本上可纳入中医学的“精浊”、“劳淋”、“白浊”的范畴,归纳其主要病因病机有以下几条:

(1)素日过食肥甘厚味、辛辣炙煿之品,或过量饮酒,损伤脾胃,脾失健运,水湿潴留,郁而化热,致湿热蕴积于下;或七情六郁化热生火;或外感六淫湿热火毒,火热之邪下迫膀胱,均可导致膀胱气化功能失司,水道不利而发生本病。

(2)相火旺盛,因所愿不遂或忍精不泄,肾火郁而不散,立位之精化为白浊。

(3)先天禀赋不足或淫欲不节,房劳伤肾或忧郁过度,病久体虚而致肾气虚弱、肾精亏损。

(4)因其肾火郁而不散,或湿热久滞不除,可致精道气血瘀滞,故迁延难愈。总体来说,本病每由湿热、血瘀、肾虚所致,更多见湿热夹瘀。

从瘀论治慢性前列腺炎经验

慢性前列腺炎的发病虽可责之于心、脾、肝、肾、湿热、血瘀,但从病因、解剖、症状、疗效反映等方面看,其基本病机是瘀阻。本病的发生、演变、转归无不与瘀血密切相关,瘀血即是慢性前列腺炎病理产物,又是引起慢性前列腺炎的致病因素,同时瘀血也是慢性前列腺炎反复发作、缠绵难愈的主要原因。

在治疗上要注意辨证分型、审因论治,尤其是要注意化瘀通络的应用。在瘀血的形成原因上,李老师认为主要有以下几个方面。从中医解剖理论来看,前列腺应指古人所称的“精室”,其分泌前列腺液,有如五脏的藏精功能,同时前列腺又有排泄作用,类似于六腑,故前列腺当归于奇恒之腑,奇恒之腑易虚、易瘀,以通为顺,极易瘀阻。

前列腺位于下焦,湿热毒积一旦瘀结,聚而难散,加上内外诱发因素,则易于反复发作。久病入络,精室脉络瘀阻,败精瘀浊与湿热之邪互结,贯穿于整个病变过程。从慢性前列腺炎病因来看,除少数病例有感染性的因素以外,绝大多数发病是由不良的生活方式所致。如常见的夫妻分居、忍精不泄、长期酗酒、嗜食辛辣、久坐湿冷之处或长途骑车挤压、寒冷刺激等。诸多因素均可致瘀。

慢性前列腺炎,常以较严重的会阴部、腰骶部等处疼痛为主要症状,又常见前列腺的局部硬结、肿大,影响到精液又常出现精液不完全液化。按中医理论,这些表现就是由瘀所致,符合中医“不通则痛”、瘀滞则肿、瘀滞则凝等理论。故患者常见少腹、睾丸、阴囊、耻骨、肛周等处胀痛或刺痛。

慢性前列腺炎属精浊病,精浊病在精道,冲任督三脉一源三歧, 均始于“胞宫”(男子即为精室) , 精浊之病久延不愈, 必影响冲任督等奇经。奇经不隶属于脏腑, 一般药物难以透入,治疗难度较大,使疾病久治不愈,进一步加重瘀阻。

从现代医学解剖来看, 前列腺位于盆腔之深部中央位置,解剖位置特殊,前列腺导管呈直角或斜行进入尿道,不利于前列腺液引流,而利于尿道病原微生物、尿液进入腺体,易致前列腺液淤积;从血管走行来看,进入前列腺体的动脉多相对粗大,而静脉则相对细小迂曲,易致血瘀。

治则治法

在治疗上,李老师认为,活血化瘀药味多辛苦、辛能行散,苦能疏泄,善走散通行,主归肝、心二经, 入血分,通过活血化瘀达到止痛的作用,现代药理研究表明,活血化瘀药能使腺体微循环得以改善,腺上皮细胞膜通透性增加,促使体内残血败精得以迅速通泄,并能增强机体免疫力,从整体上改善患者的身体状况,从而使“邪去正复”、缩短疗程、提高疗效、减少复发率,因此,治疗以“化瘀”为基础往往可获奇效。

另外,李老师还经常告诫,辨证论治和整体观念是中医的精髓,在治病的时候不能只看到前列腺局部瘀血的病理状态而“治病不治人”,在化瘀的同时,根据患者不同的情况加以辨证论治,如患者倦怠乏力可加补精益气之品,尿频、尿急、舌红、苔黄腻者可伍以清热利湿之剂,小腹胀痛,精神负担较重者,在加用行气疏肝中药的同时,还要与患者多沟通,进行适当的心理治疗,使患者调节好心理状态,减轻心理负担,增强治疗信心,这也正是中医“整体观念”的具体体现。具体的治疗方法如下。

 1、清利祛瘀法

此法用于湿热蕴结下焦,热瘀壅阻之证。常见症状:小便频急,茎中热痛,刺痒不适,尿末可有白色浑浊分泌物滴出,睾丸、会阴部胀痛不舒,口干尿黄,舌红苔黄,脉滑数等。肛门指诊:前列腺肿大、压痛。前列腺液镜检:白细胞(+)以上。治疗在清热利湿的同时应用活血化瘀法。常用药物:黄柏栀子石韦白花蛇舌草、土茯苓败酱草、王不留行牡丹皮赤芍益母草等。在选用清热利湿药物时要侧重于清利下焦湿热的药物,在湿热渐退之时要减少苦寒之药的用量,以防苦寒败胃之弊,此时可适当增加活血化瘀之品。

2、行气祛瘀法

此法用于气滞下焦,气血瘀滞之证。常见症状:小腹、会阴、阴囊部胀痛,尿频尿急,舌质紫暗或有瘀斑、舌苔薄白,脉弦紧或沉涩等。治疗当行气导滞、活血化瘀并进。常用药物:青皮川楝子延胡索橘核小茴香乳香没药败酱草泽兰红花丹参等。在应用行气导滞药物时要注意选择行下焦气滞的药物,做到气行血行,若用之得当可明显改善小腹、会阴、睾丸部位的胀痛症状。

3、活血祛瘀法

此法用于久病入络入血,血瘀精室之证。精室瘀血凝滞,以致经络不通,秽浊之液难以排出。临床可见:病程较长,会阴部刺痛明显,痛引睾丸、阴茎、小腹或腰部,终末尿滴白量少或无,小便淋沥涩痛,或见肉眼血精,眼眶黧黑,按摩前列腺饱满,质地较硬,常可扪及结节。镜检白细胞中度升高,舌紫或瘀斑,脉涩。治以活血化瘀通络,常用药物:丹参、泽兰、赤芍、桃仁、红花、王不留行、水蛭土鳖虫、乳香、没药等。

4、补虚祛瘀法

脾虚气弱、中气下陷、气虚血瘀以小腹、会阴、阴囊部坠胀隐痛,尿末滴白色浑浊分泌物,神疲乏力,少气微言,纳少运迟,口中乏味,下肢酸重,舌淡、苔白,脉细等为主要临床表现,治疗可补中益气升提,行气活血化兼用,常用药物:黄芪党参白术山药、茯苓、薏苡仁、升麻柴胡、当归、王不留行、丹参、益母草等。肾阴亏虚,阴虚火动,瘀血阻滞以腰膝酸软,头目眩晕,多梦遗精,形体消瘦,阳事易兴,舌红苔少,脉细数为主要临床表现的,当以滋肾养阴,清热泻火,活血化瘀法治之。常用药物:知母、黄柏、茱萸、生地黄、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓、丹参、赤芍、败酱草、怀牛膝等。

肾阳虚弱,气血瘀阻以神疲畏寒,阳痿早泄,遗精,夜尿频频,腰膝酸软,舌质淡胖、苔白,脉沉弱无力等为主要临床表现的,治疗当温补肾阳,活血化瘀。常用药物:肉桂、制附子、山茱萸、熟地黄、山药、淫羊藿巴戟天、当归、丹参、没香、没药、红花等。在临床应用时可根据患者的具体情况,多种治法联用方可取得药到病除之效。

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